Diagnosi e gestione dell'arteriopatia periferica - Evidence-Based ...

sembrare un angolo "modesto" sotto il punto di vista del segnale può invece essere davvero molto
buono (vedi figura 5).
Figura 4A: Ubicazione corretta
dell'arteria tibiale posteriore.
Tibiale posteriore
Figura 4B: La sonda del Doppler si
adatta comodamente nella zona molle
dietro al malleolo mediale. Notare
l'angolazione della sonda per realizzare
un buono angolo d'esplorazione.
Figura 5: Illustrazione di come la superficie della pelle può fuorviare rispetto alla direzione della
arteria.
Notare un buon angolo, ma il segnale è
scarso perché il raggio del Doppler è a 90°
rispetto al flusso.
Notare come l'angolo sia scarso, ma il segnale è
buono perché l'arteria curva ed il raggio del
Doppler è ad un angolo corretto dal flusso.
Step 3: Tenere ancora assolutamente ferma la sonda e gonfiare il bracciale finché l'arteria si occlude
(e il segnale Doppler scompare). Annotare la pressione quando ciò accade. Ora gonfiare almeno di
20 mm Hg il bracciale sopra la pressione in cui il segnale arterioso con il Doppler era udibile per
essere sicuri della cessazione del flusso.
Step 4: Sgonfiare lentamente il bracciale, assicurandosi di non muovere la sonda del Doppler,
segnare la pressione che si legge quando il segnale Doppler ritorna.
Step 5: Sgonfiare rapidamente il bracciale. Annotare il valore della pressione.