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6 Focus L’importante è: conoscere la propria situazione. «Solo chi misura, può cambiare» (Peter Drucker) Solo chi sa intervenire in modo autonomo, a seconda del proprio valore della glicemia, può esercitare un controllo attivo sulla terapia. Assumersi la responsabilità di decidere, vale la pena – E i risultati si vedono sia nell’immediato, che dieci anni dopo: nell’immediato perché si sta meglio, in armonia col proprio corpo e in forma, in futuro, perché si possono prevenire le complicazioni. Una glicemia postprandiale elevata è pericolosa? I valori postprandiali elevati hanno una chiara correlazione con le complicazioni del diabete I valori postprandiali elevati sono un fattore di rischio di complicazioni nel diabete gravidico. Studi hanno dimostrato che valori postprandiali elevati sono correlati alla sindrome metabolica (ipertensione, sovrappeso, disturbi del metabolismo). Glicemia (mmol/L) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Indica i valori prima del pasto Indica i valori 2 h dopo 12:00 13:00 Ora Chi deve misurare la glicemia postprandiale? Non ci sono regole uguali per tutti. Per ridurre le complicazioni del diabete, sarebbe bene che tutti i pazienti misurassero la glicemia dopo mangiato. Diciamo che misurare la glicemia postprandiale è assolutamente indispensabile nei casi seguenti: Pazienti con diabete di tipo 1 Pazienti con diabete di tipo 2 in trattamento con insulina Pazienti con diabete gravidico Pazienti con diabete di tipo 2, con o senza trattamento farmacologico, nel passaggio ad una nuova terapia e in caso di cambiamenti dello stile di vita (cambiamenti nelle abitudini alimentari, o nell’attività fisica) Se il valore della HbA1c è superiore al 6.5%, ma i valori a digiuno sono ancora nella norma Per verificare le reazioni dell’organismo al cibo e al moto Quando bisogna effettuare il test? Anziché fare il test una volta al giorno, tutti i giorni, al mattino, si consiglia di effettuare le prove settimanali nel corso di 1–2 giorni. Oggi gli esperti consigliano i profili della glicemia (vd. tabella). Misurare la glicemia dopo 14:00 15:00 mangiato è importante soprattutto se il valore della HbA1c è elevato, anche in presenza di valori a digiuno normali. Il momento migliore per eseguire il test è immediatamente prima di mangiare e circa due ore dopo. Quali sono i valori target della HbA1c? Le Società Internazionali del Diabete considerano oggi un valore della HbA1c del 6.5–7% l’obiettivo da raggiungere per i diabetici di tipo 2. Ciò significa una glicemia media inferiore a 8 mmol/l. Quando è davvero utile l’automisurazione della glicemia? Chiariamo subito l’importanza del test! Scopo dell’automisurazione della glicemia è far sì che i pazienti siano in- www.ascensia.ch
formati e, di conseguenza, si assumono la responsabilità della propria salute. L’automisurazione è quindi veramente utile se il paziente comprende i valori ed è in grado di adottare in autonomia le misure del caso (adeguamento della dieta, esercizio fisico, fissare l’appuntamento col medico o con il consulente per il diabete). In che modo si possono migliorare i valori postprandiali? Adeguamento della dieta Movimento Adeguamento della terapia Consulenza L’attività fisica è una fonte importantissima di benessere. Fare movimento, specie all’aria aperta, mette di buon umore e fa bene alla salute. Inoltre il moto, e in particolare gli sport di resistenza, offrono notevoli vantaggi per la salute: Migliorano l’attività cardiaca e la circolazione La perdita di peso e il mantenimento del peso raggiunto si ottengono solo con un’attività fisica regolare Pressione arteriosa e metabolismo ne sono positivamente influenzati Esiste una correlazione diretta tra attività fisica e diminuzione della glicemia. Mangiare non vuol dire solo nutrirsi: vuol dire sedere allo stesso tavolo con familiari e amici, festeggiare un’occasione speciale con un menu particolare, riempirsi gli occhi con le prelibatezze di un buffet o, in vacanza, assaggiare pietanze nuove… Mangiare è condivisione, piacere, convivialità, cultura… Nemmeno i diabetici devono rinunciarvi. La mortificazione appartiene al passato. Con l’automisurazione della glicemia, i pazienti diabetici hanno sempre il controllo in ogni situazione «mangereccia». Controllo regolare della glicemia e adozione di misure adeguate Assunzione di responsabilità, imparare a conoscere il proprio corpo sperimentando empiricamente. Impiego di ausili come un glucometro adeguato con funzioni per l’assunzione o meno di cibo, diario glicemico, software per valutazioni grafiche, materiale informativo. Qual è l’utilità del nuovo Ascensia Contour con la nuova funzione che considera l’assunzione di cibo? Le icone del cibo facilitano il controllo quotidiano della glicemia, perché con- Focus sentono di distinguere tra misurazioni pre- e post-prandiali, con una migliore analisi dei valori. È così possibile giudicare il successo del cambiamento di terapia o dello stile di vita. Le icone del cibo di Ascensia Contour ® forniscono utili informazioni in più e aiutano a riconoscere i trend. 7
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