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IPASVI
L’editoriale
“A
lmeno 2500 nuove unità di
personale in Puglia per garantire i LEA”.
La dichiarazione è dell’assessore regionale
alla salute Ettore Attolini che, nella
relazione generale sulla sanità pugliese,
ha paventato anche la chiusura dei
pronto soccorso senza, peraltro, fare cenno alcuno allo
stato dei nuovi ospedali sui quali è calata una cortina di
silenzio, dopo enfatici e trionfalistici annunci.
La situazione è nel complesso disastrosa per la riduzione
dei fi nanziamenti, per il continuo vivere alla giornata
e all’insegna di tagli, di chiusura dei servizi ai cittadini, di
conferma degli sprechi. Di fatto un Piano di rientro che
fi nora ha prodotto chiusure e dismissioni senza l’attivazione
di servizi alternativi. Sconfortanti i dati:
a) 5000 unità di personale sanitario fuoriuscite
come conseguenza della combinazione blocco del turnover-legge
Fornero;
b) chiusura di 22 presidi ospedalieri (gli ultimi due
entro la fi ne dell’anno) - nella Asl Taranto ad oggi chiusi
gli ospedali di Massafra e Mottola, ma le previsioni sono
di ulteriori tagli -;
c) riduzione per il prossimo anno di 800 posti letto
e di punti nascita.
A fronte, la mancata riconversione e il mancato potenziamento
del territorio, tanto che di recente dal Governo,
nel monitoraggio trimestrale delle regioni sottoposte al
piano di rientro, sono giunte sollecitazioni per l’attuazione
di programmi e riconversioni. Risposte inevase quelle
inviate per il monitoraggio, ulteriore conferma di una
sanità pugliese decisamente in crisi, carente di modelli
organizzativi e gestionali nuovi, anche se esistono timidi
tentativi come il progetto Nardino che vede la presenza
del care manager ovvero dell’infermiere che prende in
carico la persona affetta da “patologie croniche nell’ottica
del continuum assistenziale, attraverso l’acquisizione
di tecniche e strategie specifi che”.
Parliamo di “timidi tentativi” perché la realizzazione del
progetto si presenta irto di diffi coltà, incontra una sequela
di palizzate erette da chi vede nel care manager
un usurpatore o, se vogliamo, un “invasore di campo”.
Ecco allora che, se il progetto Nardino è realtà nella
ASL leccese, nelle altre Asl è speranza. Non vogliamo
lasciarci andare ad inutili sofi smi ma è d’obbligo riconoscere
che sono anche i paletti, anche i bastian contrario
a rallentare il cammino verso una sanità nuova, in
linea con i bisogni e le esigenze della popolazione. Così
il progetto Nardino, che si sviluppa nei comuni oggetto
di riconversione ospedaliera ed impiega infermieri con
onere a carico dell’ARES, stenta a decollare nella ASL
Editoriale
Benedetta Mattiacci
Presidente Collegio IPASVI
TA, sebbene siano stati individuati i care manager e sul
territorio si registri un vuoto effettivo di offerta sanitaria,
tanto più grave in un momento di accertata escalation
di patologie oncologiche, cardiovascolari, patologie su
base allergica, esplose con la grande industria ed avallate
dall’intervento della Magistratura che ha giustamente
disposto il sequestro degli impianti inquinanti dell’ILVA.
Esiste forse a livello di Governo Centrale la volontà di
uno smantellamento del sistema di WELFARE, come affermato
dall’assessore Attolini? Evidentemente, ma la
nostra realtà è anomala anche in questo a giudicare da
quanto accaduto nella casa di cura “S.Rita”, impossibilitata
ad evitare “il ricorso alla procedura di mobilità e/o
di programmare ulteriori e diverse misure atte a fronteggiare
le conseguenze sul piano sociale derivanti dall’attuazione
della medesima procedura” (di licenziamento
collettivo per 26 unità). Dunque, da un lato infermieri
che fanno paura, tacciati di invadenza del campo altrui
(come per i care manager del Progetto Nardino), dall’altro
infermieri ed altro personale sanitario licenziato per le
contrazioni dei budgets, in mezzo malati i cui bisogni di
salute non possono essere soddisfatti per la prevalenza
delle “ragioni economico-fi nanziarie sui principi della universalità
ed equità delle cure”.
Noi, no, non ci stiamo, non ci stiamo ad invadere campi
altrui ed altrui competenze; non ci stiamo ad uno scadimento
della qualità delle prestazioni né ad una riduzione
delle opzioni; non ci stiamo, neppure, a vedere invadere
il nostro campo di competenze. È accaduto, sta accadendo!
E noi abbiamo sollevato dubbi di opportunità e
di sostanziale applicazione in merito alla “selezione pubblica
per titoli e colloquio per eventuali incarichi a tempo
determinato di Operatore Socio Sanitario per la tracheo
bronco aspirazione del paziente non ospedalizzato”.
Noi infermieri sappiamo che la pratica della bronco aspirazione
è estremamente delicata e riguarda pazienti ad
alta complessità assistenziale, quindi passibili di eventi
inattesi, fronteggiabili da chi ha esperienze acquisite per
bagaglio scientifi co-culturale e lavorativo. È intuibile che
qualche giornata di informazione non possa fornire le
capacità per eseguire in maniera competente e corretta
una pratica cosi importante; è fuori dubbio che la mancanza
di competenza e correttezza si traduca in danni
per il paziente, di rifl esso per quel servizio sanitario che
ha operato una scelta economica – l’Oss piuttosto che
l’Infermiere - e si ritrova gravato dal peso dell’errore. Da
rifl ettere.
Allora, la sanità pugliese, che vive una oggettiva diffi
coltà, deve cominciare a sciogliere i molti nodi che la
frenano, a districarsi in quel ginepraio che si ripercuote
sull’offerta sanitaria e sulla qualità delle prestazioni, se
non vorrà dichiarasi fallita!
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