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importante sarà porre attenzione al dosaggio
del farmaco ed alla corretta applicazione della
stessa procedura.
Il giorno precedente e il giorno stesso dell’intervento
somministrare i farmaci prescritti
dall’anestesista come premedicazione e terapia
domiciliare se indicato dall’anestesista
(azione: Sostituire: somministrare sostanze terapeutiche).
Eseguire le procedure diagnostiche :
esami necessari sono tutti quelli di laboratorio
(esami standard per intervento, gruppo sanguigno
ed eventuale prelievo per la richiesta
di sangue o di sacche predonate), esami strumentali
standard (ECG, RX e Torace) inoltre
RX e/o RMN bacino + articolazione interessata
(eseguire prelievo di sangue venoso, eseguire
ECG, eseguire esami radiologici).
Prima dell’intervento chirurgico, il chirurgo
stesso chiederà all’assistito o a chi legalmente
lo rappresenta il consenso ad essere informato
sull’intervento, sugli effetti dello stesso e
sui rischi ad esso correlati (consenso informato
scritto), in caso positivo procederà a fornire
tutte le informazioni, in caso di accettazione
dell’intervento si assicurerà di far fi rmare lo
stesso consenso.
Stessa procedura sarà adottata per l’anestesista
circa i rischi correlati alla pratica anestesiologica,
l’infermiere quindi porrà attenzione
ai consensi informati scritti, assicurandosi che
siano stati fi rmati.
Fase POST OPERATORIA
Post operatorio Immediato
(dalla fi ne dell’intervento alle prime 24 ore) :
■ controllo parametri vitali (PAO, FC, FR,
SaO2) valido anche per post operatorio intermedio
■ controllo della Diuresi valido anche per
post operatorio intermedio;
■ controllo condizioni generali del paziente
(orientamento, vigilanza) valido anche
per post operatorio intermedio:
IPASVI
■ controllo del dolore (usare scale del dolore
validate (VDS-VAS-NRS) pediatriche
per i bambini e riportare i dati sulla C.I.) portandoli
all’attenzione del medico, controllo
dell’effi cacia della terapia analgesica (generalmente
due accessi: endovena e peridurale)
valido anche per post operatorio intermedio;
■ controllo della ferita chirurgica e delle
fi ches (se presenza di rossore, ematoma,
sanguinamento, adesione della medicazione)
e di eventuali drenaggi (quantità/qualità),
per la medicazione sarà dedicata di seguito
una sezione particolare.
■ controllo dell’arto operato (polso periferico,
sensibilità, motilità, temperatura, colore),
posizionare zuppingher, borsa di ghiaccio
e archetto sollevacoperte, valido anche
per post operatorio intermedio;
■ somministrazione di antibiotico terapia
secondo protocollo di reparto.
■ effettuare prelievi ematici su prescrizione
medica: emocromo di controllo su prescrizione
medica) valido anche per post
operatorio intermedio.
■ pz giovani con intervento programmato
privi di complicanze a differenza di pz anziani
affetti da traumi acuti, su indicazione medica
possono assumere la posizione eretta
senza caricare con l’ausilio di stampelle.
controllo segni di comparsa complicanze che
possono essere:
Generali: immediate (shock, emorragie)
a distanza (embolia polmonare, LDD).
Locali: immediate (rottura di vasi, lesioni
nervose, infezioni, TVP), a distanza (ritardo
di consolidamento, pseudoartrosi)
Post operatorio Intermedio
(dalle 24 ore ai primi 15 giorni dall’intervento) :
Caratterizzato dalla ripresa del movimento graduale,
sotto prescrizione e sorveglianza medi-
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