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d) di aver maturato _____ anni di esperienza professionale in questo Comune come
spazzacamino di zona,
e) di aver maturato _____ anni di esperienza professionale in questo Comune come
collaboratore presso le imprese di spazzacamino qui di seguito indicate _______________
_______________________________________________________________________ ,
f) □ di essere □ di non essere residente in questo Comune (contrassegnare la scelta
con una x)
g) che non sussiste una causa di divieto, sospensione o decadenza ai sensi dell'art. 10 della
Legge 31.5.1965, n. 575, testo vigente (disposizioni antimafia) nei propri confronti ovvero
nei confronti della società/ditta
ed a l l e g a i s e g u e n t i d o c u m e n t i a c o n f e r m a
h) che ha concluso negli ultimi cinque anni i seguenti corsi di formazione a contenuto specifico
o generale con la rispettiva durata:
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Data _______________ IL/LA DICHIARANTE
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