Protesi provvisorie semplificate - Astra Tech

tessuto, un limitato disturbo alla
vascolarizzazione ed una guarigione
rapida. Dopo 2 settimane, i monconi
di guarigione sono stati rimossi,
essendosi optato per una ricostruzione
del dente. Si è scelta una procedura
di ricostruzione diretta, soprassedendo
ad impronte a livello della
vite. Sono stati rispettivamente posizionati
un Profile BiAbutment ultra
corto, 5,5 mm, sull’impianto di 3,5
mm nella posizione della cuspide, ed
un Profile BiAbutment di 4,5 mm
sull’impianto di 3 mm nella posizione
dell’incisivo. A questo punto è
stato riconosciuto il mal posizionamento
degli impianti e dei monconi
(Fig. 5). Si è pertanto proceduto alla
riduzione iniziale ed alla preparazione
dei monconi in sede intraorale,
utilizzando una fresa in carbonio a
taglio incrociato (#1958 ; Midwest,
USA) sui monconi che erano semplicemente
stretti con le dita (Fig. 6).
Dopo la rimozione dei monconi e il
rimaneggiamento delle gengive, i
monconi sono stati riposizionati e
serrati con una chiave torsiometrica
di 25 Ncm. I margini buccali della
gengiva si trovavano collocati a
0,5–1,0 mm nel solco peri-impianto e a
livello della cresta gengivale linguale.
Sono state posizionate appena all’interno
del solco dei fili di retrazione e
i fori di accesso delle viti sono stati
riempiti con materiale elastomerico.
Dopo 5 minuti si è proceduto a
rimuovere i fili e a realizzare una
impronta con elastomeri (Fig 7).
È stata quindi operata una protesizzazione
temporanea utilizzando un
composto bisacrilico ed una cementazione
temporanea.
Tecnica protesica
La ricostruzione diretta evita la
necessità del ricorso a componenti
protesiche transitorie, analoghi di
1. Denti non ricostruibili prima dell’estrazione.
Per un buon successo dell’impianto,
la presenza di un’infiammazione
di vecchia data suggerisce la necessità
di un trapianto osseo.
2a. Sei mesi dopo l’estrazione, vengono
posizionati impianti di 3,5 mm.
2b. Gli impianti posizionati a livello della
cuspide e dell’incisivo inferiore sinistra.
3. Dopo tre mesi di processo di guarigione,
i tessuti appaiono indenni da flogosi
e deiscenza.
4a. Per posizionare due monconi di
guarigione Zebra viene utilizzato un
approccio basato su una semplice e
lineare incisione.
4b. Immagine radiografica degli impianti
e dei monconi temporanei dopo la loro
connessione.
5. Vengono posizionati Profile BiAbutment
(4,5 e 5,5 mm) nella sede degli incisivi.
È evidente il mal posizionamento degli
impianti.
6. La preparazione intraorale è semplice
e sicura. Permette l’orientamento diretto
dei monconi, la valutazione dei margini
di posizionamento e la corretta riduzione
dei monconi.
INSIGHT #4:1:2001 15