Protesi provvisorie semplificate - Astra Tech

RELAZIONE CLINICA
Tecniche di osteotomia
Inserimento di impianto ritardato e simultaneo
nella mascella posteriore
L’inserimento di un impianto nel mascellare posteriore è spesso compromesso
dalla qualità e dall’altezza dell’osso al di sotto del pavimento sinusale.
Sono state messe a punto tecniche di osteotomia per migliorare la
densità ossea localizzata attraverso l’osteocompressione e fornire un’ulteriore
lunghezza dell’impianto attraverso la dislocazione alveolare apicale.
Dott. Michael Toffler, DDS
Libero professionista, esercita presso il
reparto di parodontologia del Veteran’s
Administration Hospital.
Docente a contratto presso il reparto di
implantologia di NY, ha pubblicato lavori
sulle complicanze degli impianti e le tecniche
di osteotomia e tiene lezioni in
ambito locale e nazionale.
Gli osteotomi preservano l’osso, che
altrimenti verrebbe disperso durante
il processo di trapanatura, e rappresentano
un’alternativa agli strumenti
rotanti nell’osso di tipo III e IV.
Quando vengono utilizzati per preparare
l’osteotomia nella mascella,
gli osteotomi, compattano ed elevano
apicalmente l’osso esistente, producendo
anche una espansione laterale.
(Fig. 1–4).
Tecnica di rialzo del pavimento
sinusale con incremento di osso
mediante osteotomi
Nel 1994 1 , Summers introdusse una
tecnica mediante osteotomi per il
rialzo del pavimento sinusale, estremamente
meno invasiva, basata sul
contemporaneo innesto ed inserimento
di impianto. La tecnica BAOSFE
utilizza osteotomi e materiali di innesto
per riposizionare l’osso preesistente
sotto al pavimento sinusale,
rialzando così il pavimento sinusale
ed aumentando il supporto dell’impianto.
La procedura è consigliata per
pazienti con almeno 5–6 mm di osso
tra la cresta e il pavimento sinusale
(Fig. 5). Il fresaggio e’ ridotto al
minimo, se si eccettua la preparazione
iniziale, o l’espansione dell’osteotomia
nell’osso corticale esistente.
L’osteotomia viene iniziata con una
fresa a pallina per perforare la corteccia,
quindi l’osteotomo Astra #1
Riepilogo
La terapia degli impianti può essere migliorata
nelle aree con qualità e quantità di osso
contenute, che spesso si trovano nella
mascella posteriore. Ciò è reso possibile dall’uso
di diverse tecniche di osteotomia, come
la tecnica BAOSFE (Bone Added Osteotome
Sinus Floor Elevation : tecnica di rialzo del
pavimento sinusale con incremento di osso
mediante osteotomi) e la tecnica FSD (Future
Site Development : tecnica di aumento del
sito implantare).
L’uso di osteotomi :
• consente l’inserimento dell’impianto in
aree in cui altezza e larghezza dell’osso
sono limitate
• migliora la stabilità iniziale dell’impianto
• aumenta il successo dell’impianto nella
mascella
• semplifica il rialzo sinusale
• migliora l’accettazione da parte del
paziente
INSIGHT #4:1:2001 3