DIGAMI 2 - Azienda USL di Reggio Emilia
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TERAPIA del DIABETE in corso <strong>di</strong> IMA<br />
LO STUDIO “<strong>DIGAMI</strong>”<br />
Malmberg,J.Am.Coll.Car<strong>di</strong>ol. 26,57,1995<br />
Diabetes Insulin Glucose Infusion during Acute Myocar<strong>di</strong>al Infarction<br />
• 620 <strong>di</strong>abetici colpiti da IMA nel 1994 e seguiti con un follow up me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> tre<br />
anni e mezzo<br />
• randomizzazione a gruppo “trattamento”(306) e gruppo “controllo”(314). Il<br />
protocollo <strong>di</strong> trattamento prevedeva<br />
• infusione continua <strong>di</strong> insulina / glucosio/K+ per 24 ore e terapia insulinica a<br />
dosi multiple per almeno tre mesi<br />
• vs trattamento convenzionale con I.O. o insulina a schemi variabili<br />
• Risultati: riduzione mortalità ad 1 anno del 29% NNT= 9<br />
• Nei soggetti mai trattati con Insulina , a basso rischio car<strong>di</strong>ovascolare:<br />
non più <strong>di</strong> uno dei seguenti FR<br />
• Età= >70 a.<br />
• pregresso IMA<br />
• Scomp. Car<strong>di</strong>aco<br />
• Ter Digitalica<br />
Mortalità a 3 mesi è stata ridotta del 58% , ad 1 anno del 52%<br />
Rischio Assoluto ridotto del 15% NNT= 7 per 3,4 anni
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