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DIGAMI 2: analisi epidemiologica Un aumento della glicemia di 54 mg/ dl o della Hb A1c del 2% è associato ad un aumento della mortalità del 20% Predittori di mortalità Malmberg K European Heart J 2005; 26: 650- 661
Messaggi EBM del DIGAMI 2: lo studio DIGAMI 2 non dimostra • l’ipotesi primaria che il trattamento insulinico acuto infusivo seguito da terapia insulinica ottimizzata con ≥3 3 dosi/ die migliori la sopravvivenza nei diabetici tipo 2 dopo IMA; • l’ipotesi secondaria che il trattamento insulinico acuto infusivo sia superiore al trattamento tradizionale; • l’ipotesi terziaria che il trattamento insulinico riduca il numero di infarti non fatali ed ictus. Ma • la mortalità osservata è stata inferiore a quella prevista • il numero degli arruolati è stato molto inferiore al programmato, • l’obiettivo glicemico della terapia intensiva non è stato raggiunto ed • i tre trattamenti hanno ottenuto un controllo metabolico simile e ottimo (valori medi di Hb A1c≈ 6.8% dal 3° mese alla fine del follow-up up). Malmberg K European Heart J 2005; 26: 650- 661
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