DIGAMI 2 - Azienda USL di Reggio Emilia

EBM: Diabete e SCA (IMA)
VALERIA MANICARDI UO di Medicina - Montecchio -RE
Il rischio di IMA è da 2 a 4 volte maggiore nei D rispetto ai Non D.
Il Diabete annulla il vantaggio del sesso Femminile nei confronti i del rischio di
IMA.
La mortalità per IMA è ancora oggi più che doppia nei Diabetici vs i Non
Diabetici
L’incidenza di IMA silente è maggiore rispetto alla popolazione generale(livello 1)
(JAMA 2000,283:3223)
Rischio di avere un IMA (in 7 a) è uguale in Diab (45-65 a) senza mal.
Coronarica e in NON diabetici che hanno già avuto un IMA.
(Haffner,Pyorala, N.E.J.M 339:229,1998) (Circulation 2000;102:1014)
14)
L’ Iperglicemia all’ingresso in UTIC è un predittore indipendente di aumentata
mortalità nell’IMA, sia nei D che nei Non D
(Manicardi,AmJCardiol.64:885,1989;
Capes, , Metanalisi,Lancet 2000;Malmberg
Malmberg, DIGAMI,
JACC 26:57,1995 e Digami 2, 2004)
Il trattamento Insulinico intensivo in fase acuta dell’IMA ha ridotto la mortalità
ad 1 anno dall’evento del 29% (NNT=9) e l’incidenza di Scomp. . Cardiaco,ed il
beneficio è stato mantenuto per tutta la durata del Follow-up
(DIGAMI, JACC 26:57,1995)