La protezione ed i trattamenti con lenti e filtri oftalmici (parte I) - PO ...

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tra quelle che ci provengono dal sole, dal momento
che rappresenta la radiazione a più alta energia; i
tessuti anteriori risultano particolarmente sensibili
al danno per esposizione a lunghezze d’onda tra
180 nm ed 330 nm.
Lo spettro UV è stato riconosciuto come uno dei
più importanti fattori ambientali, responsabile
dell’insorgenza di modifiche strutturali dell’epitelio
dovuto a trasformazione morfologica della
cellula; la modificazione può avere caratteristiche
di gravità relativa e citiamo lo pterigio, oppure di
situazioni molto pericolose come l’insorgenza di
tumori (Fig. 6).
Sotto questo punto di vista, vi sono soggetti più a
rischio di altri:
- persone melano-compromesse (fototipo I e II);
- bambini e soggetti con meno di 18 anni;
- persone con un alto numero di nevi;
- persone che all’esposizione, manifestano la tendenza
a divenire lentigginose;
- persone con storia clinica di frequenti scottature
solari.
Nella figura 7, vediamo il comportamento del cristallino
nei confronti delle radiazioni che vanno
dall’UV in fascia B all’Infrarosso: vi è un notevole
picco di assorbimento tra i 290 ed i 340 nm e poi
si notano gli assorbimenti con possibile danno termico
tra i 780 nm ed i 1800 nm.
La tipica alterazione del cristallino è certamente la
cataratta delle persone anziane.
Le radiazioni UV sono tuttavia responsabili di modificazioni
a livello dei tessuti del cristallino che
accelerano la formazione di aggregati proteici ed
esercitano una inibizione delle attività metaboliche
e della permeabilità, con la conseguenza di creare le
premesse per un’accelerazione del processo di riduzione
della trasparenza.
Il danno termico al cristallino, riconducibile a sorgenti
radianti nell’ambito dell’infrarosso, è evidente
in alcune categorie di lavoratori come i soffiatori di
vetro, nei quali la presenza di cataratta risulta statisticamente
più significativa in relazione all’età. Particolare
attenzione, a livello retinico, necessitano le
alterazioni quali la degenerazione maculare senile e
l’edema maculare cistoide.
Soprattutto la prima, negli ultimi anni, si è rivelata
più presente di quanto fosse preventivamente immaginato.
Le modificazioni biochimiche associate alle
energie di sorgenti radianti che superano le naturali
difese dell’occhio possono favorire e accelerare i
processi che portano a queste pericolose alterazioni
dell’occhio con compromissione significativa della
funzionalità visiva. Le radiazioni a bassa lunghezza
d’onda, come evidenziato precedentemente sono,
per il loro contenuto energetico, quelle che possono
provocare più danni; se da un lato queste radiazioni
vengono filtrate in maniera efficace da tessuti
posti anteriormente alla retina (cristallino in particolare),
i soggetti che hanno subito l’asportazione
del cristallino si trovano in condizioni di rischio
maggiore. Oggi le moderne tecniche di intervento
per asportazione della cataratta prevedono l’utilizzo
di lenti intracamerulari (IOL) che hanno, o
dovrebbero avere, un effetto di filtraggio che sostituisce
validamente i tessuti che sono stati asportati,
rimane tuttavia la necessità di avere la certezza di
questa protezione. Nei soggetti in cui non sia impiantata
una IOL, vi è l’assoluta necessità di provvedere,
tramite la correzione diottrica, a fornire il
necessario filtro protettivo, per garantire alla retina
la sicurezza necessaria. Le radiazioni nell’ambito
dell’IR non hanno energie elevate come gli UV,
ma possono aumentare l’energia vibrazionale delle
molecole con innalzamento dell’energia cinetica di
alcuni legami e conseguente rischio dell’integrità
delle relative strutture molecolari: il calore è tipicamente
un agente denaturante.
OPTOMETRIA
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