Terapia innovativa: oltre il PEB? Relatore: Dr ... - Oncologia Rimini

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Cisplatino-refrattari – Quali pazienti rispondono Gem-Oxa (De Giorgi et al – Eur Urol 2006) 3/18 RC durature - LT-DFS: 17% Trattamento primario 2-3-L Trattamento Oxa-Gem n° Primary Risk Tratt. primario +o- chirurgia post(risp) Risp Chirurgia post Status DFS 1 Testis Poor 1-1-96 PEBx6 +RPLND incompl (cell vitali CE) !! … PR+ (sCR) RPLND (cell vitali) CR 44+ 2 Mediast Poor 11-3-02Chi Med(CR) +PVBx3(PDmed10cm m-) … SD nessuna x 0 3 Testis Poor 3/99 PEBx3 + RPLND (ter imm) (PD retr+lung) … SD nessuna X 0 4 Testis Good 6/01 PEBx4 (PR-) NO RPLND (!!), ma FU !! … PD nessuna X 0 5 Retroper Poor 4/02 PEBx6 (PR-) no surgery, ma FU !! … PD nessuna X 0 6 Retroper Poor 16-6-03 PEBx4 (PR+) no surg, subito 2a lin … PD nessuna X 0 7 Retroper Poor 4/03PEBx4(PR+,B=693) no surg, ma 2PEB (PD) !! … PD nessuna X 0 8 Testis Poor 6/02 PEBx4 (CR) no RPLND (!!),ma FU … CR nessuna CR 20+ 9 Testis Interm 7/01PEBx4(PR-),no surg (!!),ma 2PE(PD) !! … PD nessuna X 0 10 Retroper Poor 12/02 PEB x9 + RT (PR-), no surg(!!), ma FU !! … SD nessuna X 0 11 Testis Poor 10/04 PEB x 3 (PR+) – no chi ma 2a linea … PD nessuna X 0 12 Testis Interm 4/03 PEBx4 (PR-) no RPLND (!!), ma FU !! … PRm-(pCR) RPLND (teratoma CR 18+ 13 Mediast Poor 26/05/2004 PEBx4 (PR-) no CHI (!!), ma HDC !! … PD nessuna X 0 14 Testis Poor 7-8-04 PEBx4 (PR+) … PD nessuna X 0 15 Testis Good 1-04 PEB x 4 (PD) … PD nessuna X 0 16 Testis sn Good 7-04 PEB x 3 (PR+) no chi … PD nessuna X 0 17 Testis Poor 1-7-04 PEB x 4 (PR-) no chi ma 2°linea … PD nessuna X 0 18 Testis Poor 19-4-04 PEB x 4 (PR+ afp=135) no chi ma 2°linea … PD nessuna X 0
Cisplatino-refrattari - HDCT Schema: Upfront tandem HDCT (carboplatino ed etoposide) Risultati: Liberi da malattia per una mediana di 4 anni: 18/40 (45%) pazienti refrattari e 22/49 (45%) pazienti trattati con HDCT da 3° linea HDCT è un’opzione nei refrattari e/o da 3a linea! N Engl J Med Volume 357(4):340-348 July 26, 2007
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Page 17 and 18: Prognostic factors in relapsed or r
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