dichiarazione sostitutiva di atto notorio relativa alla proprieta

Spett.leSportello Unico per le Attività Produttive “I GELSI”dei Comuni di Alzate Brianza, Anzano del Parco,Alserio, Brenna, Lurago d’Erba, Merone e MonguzzoPiazza Municipio n. 122040 – ALZATE B RIANZA (CO)DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO RELATIVA ALLAPROPRIETA’ O TITOLARITA’(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)I/IL/LA SOTTOSCRITTI/O/Anato/a ail Prov. e residente ain via/piazza n. CAP.Tel. Cell. faxe-maile-mail P.E.C.codice fiscaleper contoProprioProprio e dei soggetti elencati nell’allegata tabella Ain qualità dititolare dell’omonima impresa individualelegale rappresentante della societàcon sede aCap.in Via n.C.fisc.P. IvaTel. Cell. Faxe-maile-mail P.E.C.D I C H I A R Asotto la propria responsabilità, che l’area l’immobile oggetto di richiesta di:Procedimento SemplificatoProcedimento Autocertificatorelativa all’intervento da eseguirsi in comune diin Via

presso l’immobile identificato al N.C.T. Foglio Mapp. Sub.N.C.E.U. Foglio Mapp. Sub.del comune censuario diConsistente in:destinazione specifica dell’immobilerisulta essere:di mia esclusica propreitàdi prorpeita della Società da me rappresentataIn comproprietà con i seguentio soggettiNOME – COGNOME LUOGO E DATA DI NASCIATA RESIDENZA CODICE FISCALEcome risulta da atto notarile rep. n. stipulato in data dal Notaiocon studio ine registrato aal n.Con la presente inoltre si da atto affinché i dati forniti siano trattati nel rispetto della Legge 675/96.Ai sensi dell’art. 38, comma 3, del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, alla presente autocertificazione viene allegata fotocopia (chiara eleggibile) di un valido documento d’identità del sottoscrittore.______________________ lì, _______________IL/LA DICHIARANTE___________________________