Piano di Formazione - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

Struttura del curriculum formativocapitolo 33.1.13 · Corso di ecografia per trauma (FAST )Obiettivi generaliL'American College of Emergency Physicians ha definito che l'ecografia aumenta l'abilità delclinico nelle condizioni di urgenza e che questa tecnica deve essere sempre disponibilenell'arco delle 24 h in tutti i Dipartimenti di Emergenza. Ha inoltre incluso la capacità di esecuzionee di interpretazione dell'ecografia fra le credenziali documentate per chi vuoleessere assunto nei servizi di emergenza. L'esame ecografico si inserisce nella valutazione primariadel trauma (priorità C - Circulation) come manovra aggiuntiva per definire la presenzadi versamento libero in una delle tre cavità, pericardio, pleura o peritoneo. L'esame deveessere eseguito nella sala di emergenza senza spostare il paziente, contemporaneamenteall'esecuzione delle altre manovre. Inoltre questo esame può essere condotto in tutte lesituazioni cliniche complesse, come i pazienti emodinamicamente instabili o in coma, in cuisia necessario valutare le priorità di trattamento. L'ecografia costituisce un'alternativa noninvasiva al lavaggio peritoneale con cui condivide specificità, sensibilità ed accuratezzasuperiori al 90%, con valore superiore di predittività negativa pari al 99%. La FAST richiedeuna tecnica standard con conoscenza precisa degli obiettivi diagnostici, per cui deve esseresvolta da personale che abbia esperienza di attività di emergenza, sia esso radiologoche chirurgo o rianimatore o medico di emergenza. Per queste ragioni si ritiene che il CorsoFAST sia necessario per tutti i medici dei servizi di Pronto Soccorso e DEA indipendentementedalla propria specialità clinica. 17Metodologia didatticaIl Corso si svolge attraverso una serie di stazioni teoriche e pratiche che permettonola conoscenza della tecnologia, la capacità tecnica di esecuzione dell'esame ed ilriconoscimento delle strutture anatomiche e dei segni patologici.· Il Corso è suddiviso nelle seguenti fasi:- test di entrata- attività didattica- evidenza ecografia d'urgenza- principi di ecografia- FAST indicazioni - scansioni - immagini· Sessione pratica su modelli di esame normale· Discussione su aspetti dell'esame:- casi clinici presentazione discussione- test finale pratico su manichino, teorico su casi clinici_____________________________________________________________________________________________________17 Il corso, di 8 ore, ha un valore essenzialmente di tipo propedeutico: dovrebbe essere accompagnatoda una esperienza di apprendimento successivo, della durata di alcuni mesi, con l'ausilio di un tutor.53