La risposta-referto di laboratorio - Simel

Riv Med Lab - JLM, Vol. 5, Suppl. al n. 3, 2004 85te considerata come riconosciuta (Cod. Proc. Civ.214, 215; Cod. Nav. 178, 775). Art. 2703 Sottoscrizioneautenticata. Si ha per riconosciuta la sottoscrizioneautenticata dal notaio o da altro pubblicoufficiale a ciò autorizzato. L’autenticazione consistenell’attestazione da parte del pubblico ufficiale chela sottoscrizione è stata apposta in sua presenza. Ilpubblico ufficiale deve previamente accertare l’identitàdella persona che sottoscrive. Invece i documenti«non firmati» sono compresi dal codice civilenella categoria della «riproduzione meccanica», cheperò, contrariamente a quanto comunemente si pensa,non è priva di valore: «Art. 2712 Riproduzionimeccaniche. Le riproduzioni (Cod. Proc. Civ. 261)fotografiche o cinematografiche, le registrazioni fotografichee, in genere, ogni altra rappresentazionemeccanica di fatti e di cose formano piena prova deifatti e delle cose rappresentate, se colui contro ilquale sono prodotte non ne disconosce la conformitàai fatti o alle cose medesime.» Si evince che laprotezione dei documenti si riferisce alla possibilitàche essi vengano falsificati e può avere livelli diversi,da più basso (non disconoscimento) al più alto(sottoscrizione autenticata) passando per livelli intermedi(sottoscrizione semplice riconosciuta). Allostesso modo, la firma digitale e le sue varianti «leggere»hanno lo scopo di tutelare il documento digitaledalla falsificazione. La normativa vigente è particolarmentecomplessa ed in fase di tumultuosa revisione25 . La tecnologia è invece ben nota ed oggettodi specifiche norme tecniche anche in ambito di informaticasanitaria (il più recente, con riferimenti aiprecedenti: ISO/DTS 17090:2004) 26 . Va oltre lo scopodi questa presentazione la descrizione dettagliatadi questa complessa problematica, ma può esseresufficiente ricordare che in attuazione della direttiva1999/93/CE in sostanza esistono tre tipi di documentiinformatici: quello non firmato, quello con«firma leggera» 27 e quello con «firma forte» (TabellaIV). Le differenze non riguardano la validitàdel contenuto, che dipende dal processo a monte,bensì la solidità formale del documento in sé stesso,contro eventuali tentativi di falsificazione. In altreparole, un atto di compravendita con «firma forte»di un box prefabbricato ha sicuramente maggiore affidabilitàdi un atto con firma leggera di compravenditadi un palazzo, anche se il contenuto di quest’ultimoha ovviamente valore superiore. Così nella vitaquotidiana si portano a termine transazioni economichesenza documenti o con documenti «leggeri»(scontrino fiscale), mentre in alcuni casi sono richiestela sottoscrizione e persino l’autentica della sottoscrizione.In definitiva, la firma digitale non modificaper nulla la questione della «responsabilità» suirisultati, della loro «validazione» e della loro «trasmissione»,esattamente come faceva la sottoscrizionein autografia. La responsabilità degli atti è individualee può essere documentata in vario modo (registriinterni, «firme leggere» nel data base, testimonioculari). L’autorizzazione alla trasmissione di un documentopre-confezionato è una azione del tuttoanaloga all’inserimento del foglio in una busta, chepuò essere affidata a qualsiasi operatore autorizzato,indipendentemente dalla qualifica. Tanto è vero checome sappiamo che quasi sempre la richiesta di esamiè multipla, quindi la risposta contiene diverse informazioni,ciascuna proveniente dal proprio flussoanalitico e di validazione. Ma mentre è prevista lapossibilità di firma digitale individuale del singolodocumento e di firma digitale individuale di gruppidi documenti (anche se con alcune limitazioni nontrascurabili 28-29 (Nota VI), NON è possibile in alcunmodo la firma digitale collettiva dello stesso documento.Il flusso operativo del laboratorio medicoTabella IV. La protezione del documento contro la falsificazioneLa «sacralizzazione» della risposta-referto non tieneconto della natura della prestazione di laboratorio. Ilflusso operativo (workflow) è infatti distinguibile infasi (pre-esame, esame, post-esame), ciascuna dellequali vede impegnati operatori con figure professionalidiverse, sanitarie e persino non sanitarie, con diversigradi di autonomia, ciascuno in grado di risponderesulla responsabilità professionale 30 . Nessunodi essi, in pratica, nelle condizioni ordinarie delservizio, è in grado di fornire da solo la risposta dellaboratorio. Il lavoro è sempre di équipe. Chi consegnai risultati, qualunque forma abbiano (singolo,foglio di risposta, certificato...) è responsabile diquesto singolo atto, non di tutti i precedenti che hanlivellosicurezza documento cartaceo documento elettronicominimo Codice civile Art. 2712 Riproduzioni meccaniche idemintermedio Codice civile Art. 2702 Efficacia della Direttiva 1999/93/CE 13 dicembre 1999scrittura privata. Sottoscrizione. (G.U. delle Comunità europee L. 13 del 13dicembre 1999). Comma 2 art. 5.Firma elettronica «leggera».elevato Codice civile Art. 2703 DPCM 13 gennaio 2004. (GU n. 98 del 27Sottoscrizione autenticataaprile 2004) Firma digitale (elettronica “forte»)