PEDIATRIJOS - Medpraktika.lt

BENDROJI PEDIATRIJA
BENDROJI PEDIATRIJA
Kūdikių ir vyresnių vaikų maitinimas
Natūralus maitinimas
Natūralus maitinimas – tai maitinimas vien tik motinos pienu (MP).
Jis rekomenduojamas iki 1–2 metų amžiaus ar net ilgiau priklausomai nuo
mamos sveikatos. Sveikatos požiūriu tarp natūraliai maitinamų ir adaptuotą
pieno mišinėlį valgančių kūdikių didžiausias skirtumas yra iki 6 mėnesių amžiaus.
Vėliau skirtumas palaipsniui mažėja ir 9–12 mėnesių amžiuje išnyksta.
Motinos pieno gamybą skatina dažnas žindymas, motinos nusiteikimas ir
noras žindyti. Maistas įtakos pieno gamybai neturi.
Maitinama pagal vaiko poreikį 6–7 kartus per parą, jei vaikas nori, galima
žindyti ir naktį. Žindymo trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 20–30 min.
Donorinis motinos pienas nerekomenduojamas dėl galimo ŽIV sukėlėjo
perdavimo.
Maitinimas adaptuotais pieno mišiniais (APM)
Kai nėra ar trūksta MP, skiriami APM. Jų privalumas lyginant su karvės ar
kitų žinduolių pienu yra tas, kad jie labiau priartinti prie motinos pieno sudėties.
Adaptuotų pieno mišinių klasifikacija:
1. Karvės pieno baltymų pagrindu pagaminti APM;
2. Sojos baltymų pagrindu pagaminti APM;
3. Hidrolizuoto baltymo pagrindu pagaminti APM:
• labai hidrolizuoti,
• iš dalies hidrolizuoti;
4. Elementiniai mišiniai.
I. Įprastiniai karvės pieno AM – 1 (iki 6 mėnesių amžiaus), 2 (iki 8 mėnesių)
ir 3 (nuo 8 mėnesių).
II. Gydomieji:
• antiregurgitaciniai – AR,
• be laktozės ar sumažinto jos kiekio,
• hidrolizatai, elementiniai, sojos mišiniai.
Skiedžiant sausus APM šulinio vandeniu, būtina ištirti, ar tame vandenyje
nėra per didelis nitritų ir nitratų kiekis.
Papildomas maitinimas – tai kitas maistas nei motinos pienas ar adaptuoti
pieno mišiniai. Jis rekomenduojamas nuo 18–26 savaičių amžiaus tiek
žindomiems, tiek valgantiems APM kūdikiams.
Anksčiau pradėti papildomai primaitinti nerekomenduojama, nes kitų
skysčių ir maisto įsisavinimas blogesnis nei motinos pieno, be to, jie sumažina
MP gamybą (kūdikis rečiau žinda), padidėja viduriavimo, motinos vaisingumo
rizika. Vėliau nei 26 sav. maitinti vien tik MP taip pat nerekomenduojama,
nes MP nebeužtikrina pakankamo energijos ir maisto medžiagų, ypač geležies,
cinko, gavimo, todėl padidėja mitybos nepakankamumo, augimo sulėtėjimo
rizika. Be to, sutrinka natūralus mokymasis kramtyti, pajusti naujus skonius.
Papildomo maitinimo ypatumai:
• papildomas maistas geriau toleruojamas, jei kūdikis pradeda jo gauti, kol
maitinamas MP;
20