KARDIOLOGIJOS AKTUALIJOS 2006 spalis 8 2006, NR.4 VYRESNIØ ARTERINE HIPERTENZIJA SERGANÈIØ PACIENTØ ILGALAIKIS GYDYMAS LERKANIDIPINU. TOLERAVIMO PALYGINIMAS SU AMLODIPINU Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai (KKB) yra veiksmingi ir plačiai klinikinėje praktikoje naudojami vaistai ar terinei hipertenzijai gydyti. Senesni dihidropiridi niniai KKB neretai sukelia nepageidaujamų po veikių, dėl kurių jų atsisakoma ir jie pa keičia mi kitų klasių vaistais nuo hipertenzijos. Sie kiant pagerinti dihidropiridininių KKB to leravimą, bu vo sukurti lipofilinėmis savybėmis pasižymintys šios grupės preparatai: amlodipinas, lacidipinas ir naujausias – lerkanidipinas. Dėl savo lipofiliškumo ir didelio selektyvumo krau jagyslėms 10–20 mg/d. lerkanidipino užtikrina laipsnišką ir ilgalaikį krau jospūdžio mažinamąjį poveikį, kuris patvirtintas pla cebo kontroliuojamuose ir palyginamuosiuose ty rimuose su kitais vaistais nuo hipertenzijos. Vi suose šiuose tyrimuose lerkanidipinas, palyginti su kitais dihidropiridininiais KKB, buvo geriau toleruojamas. Kulkšnelių edema KKB sukeltos periferinės edemos mechanizmas priklauso nuo tiesioginio prekapiliarinių 1. Circo A.: Registration file. 2. Angelico P et all: J Pharm Phannacol 51, 709-714 (1999) 3. Barrios V et all: J Ilypertension 18 (Suppl 2). S22 (2000): Meredith PA: Oxp Opin Invest Drugs 8 (7), 1043-1062 (1999). LERCAPIN Firminis vaisto pavadinimas. Lercapin. Veiklioji medžiaga. Lerkanidipinas (Lercanidipinum). Vaisto forma ir pakuotė. 28 dengtos tabletės pakuotėje. Kokybinė ir kiekybinė sudėtis. Vienoje dengtoje tabletėje yra 9,4 mg veikliosios medžiagos lerkanidipino (10 mg lerkanidipino hidrochlorido). Apibūdinimas. Lerkanidipinas yra dihidropiridinų grupės kalcio antagonistas, kuris slopina kalcio jonų perėjimą per širdies ir lygiųjų raumenų ląstelių membranas. Kraujospūdį mažinančios savybės susijusios su tiesioginiu kraujagyslių lygiuosius raumenis atpalaiduojančiu poveikiu ir dėl to sumažėjusiu periferiniu pasipriešinimu. Nepaisant trumpo farmakokinetinio pusinės eliminacijos laiko, dėl poveikio membranoms lerkanidipinas pasižymi ilgu antihipertenziniu poveikiu. Dėl selektyvaus poveikio kraujagyslėms jis nesukelia neigiamo inotropinio efekto. Indikacijos. Lengva ir vidutinio sunkumo pirminė hipertenzija. Vartojimas ir dozavimas. Rekomenduojama vartoti po 10 mg vieną kartą per dieną. Tabletę išgerti 15 min. prieš valgį. Dozė gali būti padidinta iki 20 mg. Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas dihidropiridinams arba kitai sudedamajai vaisto medžiagai. Lerkanidipino negalima vartoti nėštumo ir kūdikio žindymo laikotarpiu. Jis neskiriamas ligoniams su sutrikusiu nuosruviu iš kairiojo skilvelio, negydyta sutrikusia širdies kraujotaka, esant nestabiliai krūtinės anginai, sunkiam inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimui ir kt. Nepageidaujamas poveikis. Gali parausti veidas, atsirasti periferinių patinimų, stiprus širdies plakimas, dažnas pulsas, galvos skausmas, silpnumas. Perdozavimas. Duomenų apie vaisto perdozavimą nėra. Įspėjimai. Ypatingo atsargumo reikia laikytis, kai Lercapin vartojamas sinusinio mazgo sutrikimų sindromui gydyti (jei nėra implantuotas širdies stimuliatorius); taip pat atidžiai stebėti ligonius, kurių sutrikusi kairiojo širdies skilvelio funkcija. Sąveika su kitais vaistais. Atsargiai vartoti su digoksinu, cimetidinu, ir CYP 3A4 fermentinę sistemą veikiančiais vaistais. Taip pat vengti vartoti alkoholio. Gamintojas. Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p. A, Italija. Įgaliotasis atstovas Lietuvoje. UAB Berlin-Chemie Menarini Baltic. Receptinis vaistas. Paskutinį kartą informacija peržiūrėta. 2000 m. lapkričio mėn.
KARDIOLOGIJOS AKTUALIJOS 2006 spalis 9 1 pav. Kulkšnelių edemos dažnis lerkanidipino ir amlodipino grupėse po 6 mė nesių gydymo ir tyrimo pabaigoje (** p