12.02.2015 Views

Profesionālā saskarsme pacientu aprūpē - medkursi.lv

Profesionālā saskarsme pacientu aprūpē - medkursi.lv

Profesionālā saskarsme pacientu aprūpē - medkursi.lv

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Mācību materiāli māsu, ārsta palīgu, vecmāšu, māsas palīgu, sociālo aprūpētāju<br />

izglītības programmas realizēšanai<br />

Kursa programma 20 stundu apjomā, aktualizēta MPIC 2008. gadā.<br />

Sastādītāja M. Rupenheite<br />

1. Saskarsmes jēdziens, definīcija, iedalījums, funkcijas.<br />

2. Uztvere, identifikācija, stereotipizācija, refleksija, empātija.<br />

3. Komunikācija, tās veidi: verbālā, ekstraverbālā, neverbālā.<br />

4. Verbālā komunikācija: prasme sniegt informāciju, prasme klausīties, prasme uzdot<br />

jautājumus.<br />

5. Neverbālā komunikācija: ţesti, pozas, mīmika, <strong>saskarsme</strong>s attālums, personu<br />

izvietojums telpā.<br />

6. Mijiedarbība saskarsmē. Psiholoģiskās pozīcijas.<br />

7. Partneru ietekmēšanas veidi: piespiešana, emocionāla iespaidošana, pārliecināšana.<br />

8. Uzslava un kritika. Neveiksmīgas kritikas ga<strong>lv</strong>enie cēloņi.<br />

9. Konfliktregulējošā <strong>saskarsme</strong>. Konfliktu iedalījums. Uzvedības tipi konfliktā.<br />

Konfliktu eskalācija. Konfliktu risināšana. Emocionālās spriedzes mazināšana.<br />

10. Temperamentu tipi, profesionālā <strong>saskarsme</strong>.<br />

11. Rakstura veidošanās, rakstura veidi, profesionālā <strong>saskarsme</strong>.<br />

Programmas mērķis:<br />

zinās <strong>saskarsme</strong>s psiholoģijas teorētiskos pamatus;<br />

zinās, kā labāk veidot saskarsmi ar līdzci<strong>lv</strong>ēkiem;<br />

spēs labāk izprast sevi un līdzci<strong>lv</strong>ēkus;<br />

spēs uzlabot savu un līdzci<strong>lv</strong>ēku dzīves kvalitāti, ar izpratni veidojot saskarsmi;<br />

pratīs pielietot kompetentu, labvēlīgu profesionālo saskarsmi ikdienas darbā;<br />

pratīs ar iejūtību un izpratni risināt konfliktus;<br />

gūs vēlmi turpināt izzināt <strong>saskarsme</strong>s psiholoģijas teorijas.<br />

Izmantotā literatūra:<br />

1. Omārova S. „Ci<strong>lv</strong>ēks runā ar ci<strong>lv</strong>ēku”, Kamene, 1996.<br />

2. Omārova S. „Ci<strong>lv</strong>ēks dzīvo grupā”, Kamene, 1997.<br />

3. Krauklis A. „Emocionālais stress un tā optimizācija”, Zvaigzne, 1981.<br />

4. Karpova Ā. „Personība un individuālais stils”,- LU, 1994.<br />

5. Karpova Ā. „Personība. Teorijas un to radītāji” - Rīga, Zvaigzne ABC,1998.<br />

6. Reņģe V.„Psiholoģija. Personības psiholoģiskās teorijas” - Rīga,<br />

Zvaigzne ABC, 1999.<br />

7. Reņģe V. „Psiholoģija. Personības psiholoģija” - Rīga, Zvaigzne ABC, 2000.<br />

8. Dolto F. „Viss ir valoda”, Preses Nams, Rīga, 1997.<br />

9. LEMON 2. grāmata „Aprūpe un sociālās zinātnes” - MPIC 1997.<br />

10. Pīzs A. „Ķermeņa valoda”, Jumava,1995.<br />

11. Dubkēvičs L. „Saskarsme un <strong>pacientu</strong> aprūpe”, Rīgas 5. medicīnas skola, 1995.<br />

12. Hanhs T. N. „Ik solī ir miers”, Atēna, 2003.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

1


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Kompetenta, labvēlīga <strong>saskarsme</strong> patiesi ir vienīgā, īstenā ci<strong>lv</strong>ēku dzīves<br />

greznība<br />

( Antuans de Sent – Ekziperī)<br />

Definīcija: Saskarsme ir tiešs vai netiešs kontaktēšanās process, kura mērķis ir<br />

ietekmēt partnera (partneru) uzvedību, emocijas, attieksmes, aktivitātes pakāpi un<br />

darbību.<br />

Saskarsmes funkcijas:<br />

regulatīvā – <strong>saskarsme</strong>s procesā realizējas partneru savstarpējā iedarbība, ietekme<br />

izziņas – savstarpēju kontaktu ietekmē ci<strong>lv</strong>ēki iegūst zināšanas par sevi, citiem,<br />

apkārtējām norisēm<br />

ekspresīvā - <strong>saskarsme</strong> ļauj izpaust emocijas, pārdzīvojumus, izteikt savas domas,<br />

attieksmi<br />

sociālās kontroles – uzslava un kritika, ignorēšana<br />

socializācijas – saskarsmē ar citiem ci<strong>lv</strong>ēkiem ci<strong>lv</strong>ēks kļūst par personību, iegūst<br />

kontaktēšanās pieredzi, prasmi runāt, klausīties, orientēties situācijās, uzvesties un<br />

darboties.<br />

Saskarsmes struktūra:<br />

uztvere<br />

komunikācija<br />

mijiedarbība<br />

Uztvere<br />

1. Identifikācija<br />

2. Empātija:<br />

- kognitīvā,<br />

- emocionālā (egoistiskā, altruistiskā)<br />

- darbīgā.<br />

Empātija paredz: cieņu vienam pret otru, pieņemt ci<strong>lv</strong>ēku tādu, kāds viņš ir, radīt<br />

maksimāli iespējamo drošības sajūtu.<br />

3. Stereotipizācija<br />

4. Refleksija<br />

Pirmais iespaids par ci<strong>lv</strong>ēku.<br />

D. Karnegi (ASV) ieteikumi kā atstāt labu iespaidu par sevi sarunā ar partneri:<br />

- teikt „ jā ” un piekrist visam, kam iespējams (Jā, bet.....). Pēc iespējas neteikt „ nē ”;<br />

- smaidīt un skatīties uz partneri;<br />

- uzmanīgi uzklausīt partneri;<br />

- uzslavēt partneri;<br />

- uzsvērt kopīgo jūtās, domās, interesēs.<br />

Komunikācija<br />

Verbālā (vārdiskā), saistīta ar apziņu 10 %<br />

Ekstraverbālā (tonis, intonācija), saistīta ar priekšapziņu 30 %<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

2


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Neverbālā (ķermeņa valoda) saistīta ar bezapziņu 60 %.<br />

Verbālā komunikācija<br />

1. Prasme sniegt informāciju<br />

2. Prasme klausīties<br />

3. Prasme uzdot jautājumus<br />

Prasme sniegt informāciju<br />

Jāievēro psiholoģiskā pozīcija „blakus”.<br />

Viss, kas var tikt pārprasts, noteikti tiks pārprasts (Napoleons).<br />

Komunikatīvās barjeras:<br />

Neuzmanības barjeras pārvarēšana - D. Kārnegi pārliecinoša izklāsta noteikumi:<br />

- izceliet ar balss spēku svarīgākos vārdus vai frāzes;<br />

- nerunājiet monotoni;<br />

- svarīgāko izsakiet lēnāk, atkārtojiet svarīgāko;<br />

- pauze pirms un pēc ga<strong>lv</strong>enās domas.<br />

Autoritātes barjeras pārvarēšana ( poļu psihologs Meribruda)<br />

- labvēlīgas attieksme izrādīšana;<br />

- atklāta savu nodomu demonstrācija;<br />

- prasme pārliecināt partneri;<br />

- savaldīties un nezaudēt pašcieņu nekādos apstākļos (paškontrole).<br />

Nesapratnes barjera<br />

fonētiskā – svešvaloda, ātra, neskaidra runa;<br />

semantiskā – daţāda vārdu nozīme, tezauru sakritība;<br />

stilistiskā – neievēro gramatiku, runā augstā stilā vai noniecinoši;<br />

loģiskā.<br />

Stilistiskās barjeras pārvarēšana:<br />

īsi teikumi, ne vairāk kā 13 vārdi , ne vairāk kā 2 palīgteikumi;<br />

„Rāmja – ķēdes likums”:<br />

Sarunas sākums<br />

sarunas noslēgums<br />

mērķis<br />

secinājumi<br />

tēma ķēde norunas<br />

gaidāmie rezultāti<br />

vienošanās, lēmumi<br />

Saskanīgas komunikācijas traucētāji:<br />

draudi Ja tu neizdarīsi, tad........<br />

pavēles Nejautā, bet dari, kā es lieku......<br />

negatīva kritika Jūs vispār neko nedarāt...<br />

aizskaroši izteicieni Kaut ko tik muļķīgu tikai tu vari<br />

izdarīt....<br />

vārdi „vajag”, „nevajag”, „jādara” Tev jādara ko tev liek.....<br />

nevajadzīga iztaujāšana Cik ilgi tu ....<br />

nevietā doti padomi Kāpēc tu nedarīji kā es teicu<br />

uzvedības motīvu piedēvēšana Tu domā, ka zini labāk kā citi..<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

3


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

atteikšanās apspriest Es netaisos klausīties tavas muļķības..<br />

nomierinoša noliegšana Nebēdā, būs jau labi...<br />

Prasme uzdot jautājumus<br />

Jautājumi iedalās:<br />

atvērtie<br />

slēgtie<br />

tiešie<br />

netiešie<br />

Prasme klausīties<br />

1. rada labu iespaidu partnerim<br />

2. labāk iepazīstam partneri<br />

3. saņemam jaunu informāciju<br />

Dienas laikā:<br />

9 % laika rakstām<br />

16 % lasām<br />

30 % runājam<br />

45 % klausāmies<br />

Nedzirdēšanas iemesli ( ASV psihologa Jomansa pētījums)<br />

ci<strong>lv</strong>ēks domā ātrāk, kā runā (prognozē, ko partneris teiks, un neklausās)<br />

jaunā ideja liekas nevajadzīga un domā, kā noraidīt, vai iebilst partnerim<br />

<br />

<br />

nepatīk runātājs<br />

nesaprot domu vai tēmu (sareţģīts materiāls, slikti skaidro), izliekas, ka<br />

klausās<br />

Aktīvās klausīšanās paņēmieni<br />

esiet iejūtīgi un noskaņojieties uz labvēlīgu saskarsmi<br />

acu kontakts, pareizs <strong>saskarsme</strong>s attālums<br />

nepārtraukt partneri<br />

neizdarīt secinājumus priekšlaicīgi<br />

Kā atbrīvoties no agresivitātes sarunas laikā<br />

nedominējiet sarunas laikā (vārdi, poza)<br />

savaldiet emocijas<br />

nepārtrauciet partneri<br />

koncentrējieties un disciplinējiet sevi<br />

neieņemiet aizsardzības pozu<br />

ieturiet pauzes<br />

Atgriezeniskās saites signāli<br />

partneri atbalstošie<br />

noskaidrojošie, precizējošie<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

4


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

apkopojošie, rezumējošie<br />

jūtas atspoguļojošie<br />

zemtekstu atspoguļojošie<br />

sarunas gaitu atspoguļojošie (apmierinātība, neapmierinātība)<br />

Neverbālā komunikācija (Ţesti, pozas, mīmika, <strong>saskarsme</strong>s attālums)<br />

Ţesti ir apzinātas vai neapzinātas roku, kāju, ga<strong>lv</strong>as kustības, kas pavada ci<strong>lv</strong>ēku<br />

saskarsmi<br />

ilustratori<br />

regulatori<br />

adaptori (slikti ieradumi)<br />

emblēmas un afektori<br />

Poza liecina par attieksmi pret partneri un paša emocionāli psiholoģisko stāvokli<br />

tuvošanās – uzmanības poza<br />

attālināšanās – negatīva, noraidoša poza<br />

izplešanās jeb ekspansija – lepna, augstprātīga, nievājoša poza<br />

sašaurināšanās – nomākta, depresīva poza<br />

Iedala arī atvērtajās un slēgtajās pozās.<br />

Atvērtā poza – ķermenis brīvi, nepiespiesti, kājas un rokas nekrustotas<br />

Slēgtā poza – aizsegta ķermeņa augšdaļa ar sakrustotām rokām, sakrustotas kājas<br />

Saskarsmes attālumi<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

intīmais jeb higiēniskais attālums 0,15 – 0,5 m<br />

personiskais attālums (aprūpes procesā profesionālais attālums) 0,5 – 1,5 m<br />

sociālais attālums 1,5 – 3.5 m<br />

publiskais attālums 3,5 m un tālāk<br />

Mijiedarbība saskarsmē<br />

Psiholoģiskās pozīcijas saskarsmē<br />

1. No augšas (augstprātīga attieksme, dominēšana)<br />

2. Blakus (partnerattiecības, savstarpēja cieņa) ○↔ ○<br />

3. No apakšas (apzināta pazemošanās)<br />

Četras dzīves pozīcijas<br />

1. es esmu slikts, Tu esi labs (I am not OK, you are OK)<br />

2. es esmu slikts, tu esi slikts (I am not OK, you are not OK)<br />

3. Es esmu labs, tu esi slikts (I am OK, you are not OK)<br />

4. Es esmu labs, Tu esi labs (I am OK, you are OK)<br />

Partnera ietekmēšana saskarsmē<br />

Jāņem vērā partnera:<br />

statuss<br />

personības īpatnības<br />

<strong>saskarsme</strong>s situācija<br />

Paša resursi:<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

5


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

psiholoģiskās potences<br />

laiks<br />

materiālie resursi, <strong>saskarsme</strong>s līdzekļi<br />

statuss, vara, ietekme<br />

ieinteresētība saglabāt labas attiecības un labu reputāciju<br />

Partnera ietekmēšanas veidi:<br />

piespiešana<br />

emocionāla iespaidošana<br />

pārliecināšana (partnerattiecības, mērķis)<br />

Darbs grupā<br />

Uzdevums:<br />

Jānis nopirka automašīnu par 500 Ls, bet pārdeva par 600 Ls. Pēc mēneša viņš no Pētera aizņēmās<br />

100 Ls un nopirka citu automašīnu par 700 Ls, bet pārdeva par 800 Ls. Atkal aizņēmās no Pētera 100<br />

Ls un nopirka citu mašīnu par 900 Ls. Šo mašīnu pārdeva par 1000 Ls un atdeva parādu Pēterim.<br />

Jautājums:<br />

Vai Jānis ieguva, zaudēja vai nekas nemainījās<br />

Kā pārliecināt partneri, nebojājot attiecības:<br />

ievērot etiķeti (uzrunāt vārdā, uzvārdā vai amatā)<br />

pieminēt kopīgus pagātnes notikumus, līdzīgus gadījumus<br />

maksimāli pielietot uzskatāmību (rakstīt, zīmēt, lietot diagrammas, tabulas)<br />

uzslavēt partneri, pieminēt viņa panākumus, spējas<br />

pārliecināt par noderīgumu<br />

uzmanīgi uzklausīt partneri<br />

skaidri, lakoniski pateikt par ko gribam pārliecināt<br />

pārliecināt bez dominēšanas<br />

dot laiku pārdomām<br />

ļaut partnerim pašam pieņemt lēmumu<br />

argumentus izteikt, ņemot vērā partnera temperamenta tipu<br />

jāpieņem un jāciena partnera lēmums, jo katram ci<strong>lv</strong>ēkam ir tiesības uz savu<br />

viedokli<br />

Pārliecināšanai nepadodas:<br />

ci<strong>lv</strong>ēki ar ierobeţotu fantāziju, maz emocionāli<br />

egoistiskas, sevī vērstas personības<br />

sociāli nekontaktie, īpatņi, dīvaiņi<br />

personas ar spilgti izteiktu agresivitāti, vajadzību dominēt, valdīt pār citiem<br />

ci<strong>lv</strong>ēki, kas izjūt atklātu naidu pret mikrovides locekļiem<br />

epileptoidā rakstura personības un antisociāla rakstura personības<br />

Uzslava un kritika<br />

Uzslavējot jāievēro:<br />

uzslavai jābūt pamatotai<br />

nedrīkst pārspīlēt<br />

uzslavēt savlaicīgi<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

6


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

<br />

<br />

uzslavu vienam ci<strong>lv</strong>ēkam neizmantot kā stimulu otram<br />

uzslavējot nedot padomus<br />

Neveiksmīgas kritikas ga<strong>lv</strong>enie cēloņi<br />

personības aizskaršana. Kritizēt rīcību nevis personību<br />

komunikācijas traucētāju lietošana<br />

totāla ci<strong>lv</strong>ēka nosodīšana. Kritizēt par konkrētiem pārkāpumiem vai kļūdām<br />

ci<strong>lv</strong>ēka kritizēšana par to, ko nav viņa spēkos izmainīt<br />

pamācīšana, moralizēšana<br />

pārmērīga emocionalitāte, partnera vainošana savu negatīvo emociju izcelsmē<br />

Katram ci<strong>lv</strong>ēkam, kuru kritizē ir 5 tiesības (ASV psihologu pētījums)<br />

tiesības tikt kritizētam vienatnē<br />

tiesības tikt īpaši neizdalītam citu līdzvainīgo vidū<br />

tiesības uz konkrētu kritiku, par konkrētiem pārkāpumiem vai kļūdām<br />

tiesības sarunas sākumā uzrādīt pārkāpuma vai kļūdas iemeslu<br />

tiesības uz nejaušu kļūdu<br />

Konfliktregulējošā <strong>saskarsme</strong><br />

Kāpēc rodas konflikti<br />

1. Cīņa par varu, ietekmi, stāvokli. Augstākā stāvoklī privilēģijas, iespējas.<br />

2. Ci<strong>lv</strong>ēku vajadzību un interešu nesakritība.<br />

Konflikts – emocionāli tonētas vienas grupas vai ci<strong>lv</strong>ēka pretenzijas pret otru<br />

Konfliktu iedalījums<br />

1. Konstruktīvie konflikti (cīņa starp veco un jauno)<br />

2. Stabilizējošie konflikti (novērš novirzīšanos no normām)<br />

3. Destruktīvie konflikti (noved pie atgriešanās pie vecā)<br />

Iekšējie konflikti<br />

1. tuvošanās - tuvošanās (2 labi un vēlami mērķi)<br />

2. tuvošanās – novēršanās (1 mērķis vēlams un patīkams un arī nevēlams un<br />

nepatīkams)<br />

3. novēršanās – novēršanās (2 nepatīkami mērķi)<br />

4. dubulta tuvošanās – novēršanās (2 mērķi – abi vēlami un patīkami un arī<br />

nevēlami un nepatīkami)<br />

Starppersonu konflikti<br />

racionāli apzinātais konflikts<br />

pseidokonflikts<br />

irracionālais konflikts<br />

latentais (slēptais) konflikts<br />

nobīdītais konflikts<br />

gadījuma konflikts<br />

Konflikts ir divu pušu interešu sadursme, kurā vienas puses interešu<br />

īstenošana reāli vai šķietami izslēdz otras puses interešu īstenošanu.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

7


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Starppersonu konfliktus veicinošie faktori:<br />

- individuālās īpatnības;<br />

- informācijas nepilnība;<br />

- lomu nesavienojamība.<br />

Mazvērtības sajūtu cenšas kompensēt ar tieksmi pēc noderīguma, pārākuma, varas<br />

(A. Adlers)<br />

Uzdevums – problēma – problēmsituācija – konflikts – konfliktsituācija – stress –<br />

jauns konflikts - izsīkums<br />

Uzvedības tipi konfliktā<br />

Iedzimtie:<br />

1. Konkurence – dominēšana (uzvara par katru cenu)<br />

2. Aiziešana – izvairīšanās no konflikta<br />

3. Pielāgošanās – pakļaušanās partnerim<br />

Dzīves laikā iegūtie:<br />

4. Kompromiss – domā par rezultātu un attiecībām<br />

5. Sadarbība (exploration) – izpēte „par ko mēs cīnāmies”<br />

Mieru saglabāt ir ļoti grūti, bet karu var uzsākt vienā minūtē<br />

Uzvedības tipi konfliktā<br />

Rezultāts<br />

Konkurence<br />

Sadarbība<br />

Kompromiss<br />

Izvairīšanās<br />

Pielāgošanās<br />

Attiecības<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

8


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Konfliktu risināšana<br />

Konflikta situācijas nepareiza uztvere (ASV psihologs D.Dana)<br />

zaudētāja – uzvarētāja ilūzija<br />

sliktā ci<strong>lv</strong>ēka ilūzija<br />

strupceļa ilūzija<br />

Spēcīgāks tas, kurš pirmais mēģina rast risinājumu. Stiprākais sper pirmo soli<br />

Četru soļu metode starppersonu konflikta risināšanā (D. Dana)<br />

1. Vienoties par sarunām:<br />

neprasīt bezierunu pakļaušanos, nelietot varu<br />

neaiziet no sarunas bez vienošanās<br />

2. Radīt apstākļus komunikācijai (laiku, vietu)<br />

3. Sarunu gaita:<br />

vienoties par sarunu priekšmetu<br />

izteikt savas domas, vajadzības – partnerim, pašam<br />

atrast variantus, lai apmierinātu abu vajadzības<br />

kopā izvēlēties labāko variantu<br />

4. Vienošanās panākšana (tālākā uzvedība, rīcība)<br />

Konflikta attīstība (Frics Glasls)<br />

I fāze Abas puses apzinās savstarpējās pretrunas<br />

1. solis - „sišanās ar spi<strong>lv</strong>eniem”, savstarpēja rīvēšanās<br />

2. solis - polarizācija „vai nu ar mani, vai pret mani”, jāmēģina izrunāties<br />

3. solis – rīcība<br />

II fāze Subjektīvie faktori dominējošie<br />

4. solis – uzvarēt par katru cenu. Iesaista citus. Pretinieks „sliktais ci<strong>lv</strong>ēks”<br />

Nepieciešama psihologa , konfliktologa iejaukšanās<br />

5. solis – katrs cenšas pretinieku nomelnot, negodīga rīcība<br />

6. solis – uzvedībā dominē draudi, uzvedas kā psihopāti<br />

III fāze Totāla konfrontācija – novākt pretinieku<br />

7. solis oponenta iespēju destrukcija<br />

8. oponenta totāla sagrāve, pilnīga destrukcija, terors<br />

9. abas puses sagrauj viena otru<br />

Efektīgi veidi spriedzes mazināšanai<br />

lēna, dziļa elpošana, apzināta nomierināšanās<br />

vadāma iztēle, iedomāties jauku, mierīgu situāciju<br />

meditācija, lūgšanas, pozitīvas domas<br />

uzmanības centrēšana uz savu drošo un pārliecinošo patību<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

9


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Hipokrāta teorija pirms 2,5 tūkst.gadiem:<br />

Temperamentum:<br />

Temperaments<br />

holeia - ţults -holēriskais temperaments<br />

melanholeia - melnā ţults - melanholiskais t.<br />

phlegma - limfa - flegmātiskais t.<br />

sanguia - asinis - sangviniskais t.<br />

Ernsts Krečmens - pēc ķermeņa uzbūves:<br />

- astēniskais - noslēgti, atturīgi, pārdzīvo sevī - šizotīmiķi (predisp.šizofrēnija)<br />

- atlētiskais - proporcionālais,<br />

- pikniskais - komunikabli, izteiktas garastāvokļa maiņas - ciklotīmiķi (pred.<br />

maniakāli depresīvā psihoze)<br />

Temperaments nenosaka ko ci<strong>lv</strong>ēks dara, bet kā dara.<br />

Temperaments ir bioloģiski nosacīts, jau piedzimstot.<br />

INTROVERTS<br />

EKSTRAVERTS<br />

Emocionāli nenoturīgs<br />

(jūtīgs) M H<br />

Emocionāli noturīgs<br />

(prātīgs) F S<br />

Melanholiskais temperaments<br />

Raksturīgs izteikts emocionālais jūtīgums - sensitivitāte, kas izpauţas:<br />

- viegli aizvainojami, ilgi patur sevī aizvainojumu, bet neizsaka citiem<br />

- līdzjūtīgi, empātiski<br />

- iekšēja nedrošība, svārstīgums,neizlēmīgums, nepieciešams atbalsts<br />

- pesimisms, skumīgums (''es taču teicu, ka tā būs'')<br />

Attiecībās ar ci<strong>lv</strong>ēkiem - noslēgti, atturīgi, kautrīgi,sevišķi ar nepazīstamiem<br />

ci<strong>lv</strong>ēkiem. Jaunu attiecību veidošana ir ilgstošs process, bet izveidojušās attiecības ļoti<br />

nopietnas, pārdzīvo, ja tās izjūk. Bieţi vientulības sajūta.<br />

Darbā un mācībās viegli un ātri nogurdināmi, nespēj izturēt ilgstošu fizisku un<br />

psihisku slodzi. Raksturīga neveiklība kustībās.Grūti pielāgoties jaunām situācijām,<br />

iekļauties jaunā grupā.<br />

Intelekta līmenis augstāks kā pārējiem temperamentiem, bagāta iztēle, attīstīta<br />

fantāzija. Piem., E.Dārziņš, Ā.Elksne, J.Poruks, F.Bārda. Bieţi oriģinālas idejas, kuras<br />

neizsaka, ja viņiem atkārtoti nejautā.<br />

Psiholoģiskās saderības risks:<br />

H + M<br />

M + M<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

10


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Melanholiķa ārējās iezīmes: sejas izteiksme - viegli skumīga, skumjš smaids,<br />

viegla ironija vai pašironija. Ģērbjas tā, lai neizceltos. Sabiedrībā stāv malā, turas pie<br />

siena. Runā klusā balsī, viegli pārtraukt. Viņiem svarīgs atbalsts. Nevēlēšanās<br />

komunicēties. Bieţi uzdod jautājumu''Vai drīkst''<br />

Profesionālā <strong>saskarsme</strong>: viegli aizvainojami, nedrīkst uzkliegt vai nikni aizrādīt,<br />

sevišķi ekstremālā situācijā. Bieţi nesaprot jokus, bet aizvainojumu neizrāda. Ja<br />

melanholiķis ir skumjš, tas ne vienmēr nozīmē, ka kaut kas slikts noticis, tāds ir viņu<br />

dzīves stils.<br />

Flegmatiskais temperaments<br />

Mierīgi, nosvērti,maz emocionāli, raksturīgs inertums, jo visi procesi CNS<br />

notiek lēnām. Grūti uzsākt kaut ko jaunu, konservatīvi. Izrāda neatlaidību,<br />

stūrga<strong>lv</strong>ību, ja kaut ko uzsāk, tad izdara līdz galam.<br />

Attiecībās ar ci<strong>lv</strong>ēkiem introverti, neizjūt vajadzību pēc citiem ci<strong>lv</strong>ēkiem.<br />

Toleranti (iecietīgi) attiecībā pret citiem ci<strong>lv</strong>ēkiem, pieņem ci<strong>lv</strong>ēkus tādus, kādi tie ir,<br />

bez liekām emocijām.<br />

Darbā - labāk veicas darbs ar lietām. Ļoti izturīgi gan fiziski, gan garīgi,<br />

piemēroti arī vienmuļa darba veikšanai. Visu dara lēnām, bet to nevajag uztvert kā<br />

trūkumu.<br />

Flegmatiķim nav nesaderības problēmu ar citiem temperamentiem, viņš pieņem<br />

ci<strong>lv</strong>ēkus tādus, kādi tie ir. Citiem var būt problēmas flegmatiķa gausuma dēļ.<br />

Ārējais izskats: neitrāla sejas izteiksme, nopietni, domīga seja. Gaita lēna, it kā<br />

peld. Apģērbs tāds, kādu vēlas pats, vienalga, ko domā pārējie. Maznozīmīgi, ko<br />

domā pārējie: ''Tā ir viņu problēma''.<br />

Profesionālajā saskarsmē jāņem vērā noslēgtība, gausums un īpatnējais runas<br />

veids. Viņi domā un runā ļoti sīki, detalizēti. Flegmatiķis vēlas, lai arī viņam visu sīki<br />

paskaidrotu, uzdod daudz jautājumus.<br />

Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot flegmatiķa nosvērtību un mierīgumu. Emocijas<br />

uzkrājas un arī flegmātiķis var ''uzsprāgt''. Nevajadzētu pārvērst otru ci<strong>lv</strong>ēku par savu<br />

emociju novadītāju.<br />

Holeriskais temperaments<br />

Izteikti ekstraverts, ātri uzbudināms, emocijas atspoguļojas viņa darbībā.<br />

Raksturīga impulsitāte, rīkojas mirkļa impulsa iespaidā. Straujas garastāvokļa un<br />

noskaņojuma maiņas.<br />

Attiecības ar ci<strong>lv</strong>ēkiem - viņiem nepieciešama sabiedrība, svarīgi būt uzmanības<br />

centrā, vēlas lai apkārtējie jūtas tāpat kā viņi. Holēriķiem visbieţāk konflikti ar<br />

apkārtējiem, niecīgākais iegansts ir iemesls konfliktam, ''cīnītāji par taisnību'', ''es<br />

saku, ko domāju''.<br />

Darbā dod priekšroku darbam ar ci<strong>lv</strong>ēkiem, aktīvi, enerģiski, cenšas sasniegt<br />

savus mērķus strauji un uzreiz. Nerēķinās ne ar savu, ne ar citu laiku. Nosliece uz<br />

organizatorisku darbību, spēj mobilizēt ci<strong>lv</strong>ēkus, panākt to, kas citiem liekas<br />

neiespējami. Vairēk reaģē uz emocijām , nav pacietības uzklausīt argumentāciju.<br />

Bieţi piemīt suģestijas spējas, iespaidot ci<strong>lv</strong>ēkus ar vārdiem, intonāciju, ţestiem,<br />

mīmiku.<br />

Psiholoģiskās saderības risks: H + M<br />

H + H<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

11


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Ārējās pazīmes: enerģiski, temperamentīgi, kustības straujas, sejā izpauţas<br />

emocionālais noskaņojums. Runā skaļā, drošā balsī, skaļāk par pārējiem. Viņus grūti<br />

pārtraukt. Uzbudinājuma laikā parādās sarkani plankumi uz kakla un krūtīm. Apģērbs<br />

tāds, lai varētu ievērot, košas, kontrastainas krāsas.<br />

Profesionālā saskarsmē jāņem vērā, ka holēriķis vēlas izprovocēt, gūt<br />

pārsvaru, tādēļ jācenšas neiesaistīties agresijā, neatbildēt uz jautājumiem, kas nav<br />

būtiski.<br />

Sangviniskais temperaments<br />

Raksturīga īpaši attīstīta komunikabilitāte - tieksme pēc <strong>saskarsme</strong>s ar citiem<br />

ci<strong>lv</strong>ēkiem un veidot labas attiecības. Prot īsā laikā atstāt labu iespaidu par sevi,<br />

pārslēdzot uzmanību uz otru ci<strong>lv</strong>ēku, prot uzklausīt partneri, izjūt viņa noskaņojumu.<br />

Sangviniķiem piemīt empātija un iekšējs mierīgums un emocionāls vieglums, kas<br />

palīdz nomierināties arī otram. Labas attiecības ar visiem ci<strong>lv</strong>ēkiem, daudz paziņu,<br />

draugu, bet šīs attiecības virspusējas. Piemēroti organizatora darbam, bieţi ir vadītāji<br />

un līderi, rūpējas ga<strong>lv</strong>enokārt par labu psihiloģisko klimatu. Strādā ātri, bet grūti veikt<br />

darbu, kas prasa precizitāti un ilgstošu piepūli. Viņus viegli ieinteresēt uz kaut ko<br />

jaunu, aizraut ar kādu ideju.<br />

Cenšas izvairīties no konfliktiem. Nav psiholoģiskās saderības problēmu, labi saprotas<br />

ar visu temperamentu ci<strong>lv</strong>ēkiem. Nekad neatsaka kādam palīdzēt, pazemīgi uzklausa<br />

kritiku. Jauki, patīkami ci<strong>lv</strong>ēki, bet saskarsmē var būt problēmas.<br />

Katrs ci<strong>lv</strong>ēks sevī var saskatīt iezīmes no katra temperamenta tipa, tomēr katrs<br />

ci<strong>lv</strong>ēks vairāk pieder noteiktam tipam. Vieglāk saprasties ci<strong>lv</strong>ēkiem, kuriem daţādi<br />

temperamentu tipi, bet ir kopīgas īpašības. Ja nav nekā kopīga, saprašanās nav<br />

iespējama.<br />

Dzīves laikā temperamenta tips nemainās, bet mainās temperamenta<br />

izpausmes. Reizēm stingras, prasīgas audzināšanas rezultatā izdodas panākt bērna<br />

izturēšanos, kas ir pretēja viņa temperamenta tipam.<br />

Bieţi lieto jēdzienu ''mentalitāte''. Tas ir kultūras un izturēšanās modelis, kas ir<br />

pieņemts noteiktā sabiedrībā.<br />

Raksturs<br />

Raksturs ir ci<strong>lv</strong>ēka individuālpsiholoģiskās īpašības, kuras ir ieaudzinātas un<br />

noteic viņa darbības (uzvedības, izturēšanās) individuālo stilu. Raksturs veidojas<br />

audzināšanas rezultatā.<br />

RAKSTURS = TEMPERAMENTS + AUDZINĀŠANA R= T + A<br />

Pirmās rakstura iezīmes veidojas 1.dzīves gada beigās, pamats izveidojas 2 - 3<br />

g.v., izveidojies apm. 6 gadu vecumā, rakstura veidošanās beidzas 17 - 18 gadu<br />

vecumā.<br />

Rakstura veidošanos ietekmē:<br />

- vecāki, pieaugušie apzināti ietekmējot<br />

- neapzinātas audzināšanas rezultātā, redzot pieaugušo rīcību<br />

- bērna pielāgošanās spējas<br />

Ci<strong>lv</strong>ēks pilnībā savu raksturu mainīt nevar, jānotiek kaut kam ārkārtējam, lai citām<br />

acīm paskatītos uz sevi un dzīvi. Ci<strong>lv</strong>ēks var mainīt savas rakstura iezīmju izpausmes<br />

un tās ietekmēt. Vajadzētu ne tik daudz cīnīties ar trūkumiem, bet attīstīt savas labās<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

12


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

īpašības un iekšējos resursus. Attiecību veidošana ar citiem ci<strong>lv</strong>ēkiem ir viņa paša<br />

rokās.<br />

Rakstura veidošanos veicinošie faktori:<br />

1. izlutināšana - ja visas iegribas tiek uzreiz izpildītas, bērns kļūst atkarīgs no<br />

apkārtējiem<br />

2. bērna apspiešana ģimenē:<br />

- fiziska vardarbība<br />

- vecāku psiholoģiskā prombūtne:<br />

- nevēlams bērns<br />

- mātei psiholoģiskas problēmas - sieviete nav gatava mātes lomai, māte<br />

pārāk nodarbināta, pārāk daudz problēmu<br />

- mātei nav bijis psiholoģisks kontakts ar savu māti, vecāki atkārto savu<br />

vecāku kļūdas<br />

3. orgānu nepilnvērtība, var būt kompensācija un hiperkompensācija.<br />

4. kļūdains pašvērtējums - mazvērtības komplekss<br />

5. bērna pozicija ģimenē - izlutināšana<br />

Mazvērtības kompleksu cenšas pārvarēt:<br />

- kompensācijas ceļā - cenšas gūt panākumus jomā, kur ir dotības<br />

- hiperkompensācijas ceļā - mēģina sasniegt kaut ko jomā, kur ir vājā puse. Daţreiz<br />

ir tieksme pēc varas.<br />

Raksturu tipu klasifikācija<br />

Hipertīmais tips<br />

Pastiprināta aktivitāte, darbīgums, iniciatīva, pacilāts garastāvoklis, optimisti,<br />

parasti gūst panākumus dzīvē, bieţi līderi. Slikti panes piespiedu bezdarbību,<br />

disciplinārus ierobeţojumus, tieksme uz neatkarību, patstāvību. Orientēti uz mērķa<br />

sasniegšanu, nevis attiecībām ar ci<strong>lv</strong>ēkiem. Šīs iezīmes spilgti parādās pusaudţu<br />

vecumā, 14 - 15 gadu vecumā viņi izskatās fiziski, garīgi un seksuāli nobrieduši -<br />

pieauguši, kā 20 gadu vecumā. Profesionālajā saskarsmē svarīgi, ka ar viņiem<br />

jāizturas kā ar pieaugušiem.<br />

Sensitīvais tips<br />

Izteikts emocionālais jūtīgums, viegli aizvainojami, aizskarami, smagi<br />

pārdzīvo aizvainojumus un pāridarījumus, viegli ieţēlināmi. Smagi pārdzīvo krīzes -<br />

veidojas reaktīvā depresija. Ļoti nepieciešams citu ci<strong>lv</strong>ēku atbalsts. Izteiktas estētiskās<br />

intereses, piemīt sentimentālisms. Šis tips izpauţas jau agrā bērnībā 4 - 5 gadu<br />

vecumā, vairāk meitenēm, sevišķi slimīgiem bērniem. Šie bērni ir kautrīgi, bailīgi,<br />

baidās palikt vieni, Skolā ļoti centīgi, apzinīgi, pārdzīvo neveiksmes, izteikta vainas<br />

apziņa, vēlāk mazvērtības kompleksi. Problēma var būt pašnāvības mēģinājumi,<br />

sevišķi, ja nepamatoti aizvainoti. Profesionālajā saskarsmē svarīgi dot psiholoģisko<br />

atbalstu, uzklausīt, mēģināt izprast, būt empātiskiem.<br />

Trauksmainais tips<br />

Sensitīvā tipa paveids, iekšēji nedroši, svārstīgi, nespēj aizstāvēt savas<br />

intereses, bailīgi, bieţi viņus vajā uzmācigas domas un idejas, ka notiks, kas slikts.<br />

Reizēm pretēja uzvedība - izaicinoša, nekaunīga, bet bieţi tā ir ārēja bravūra.<br />

Demonstratīvais tips<br />

Sabiedrība un ģimene bieţi veicina šī rakstura tipa iezīmju nostiprināšanos.<br />

Raksturīga vēlēšanās būt uzmanības centrā,''ja mani nemīl, lai ienīst, bet lai ievēro''.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

13


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Mīl izpušķot informāciju, pielikt klāt, lai būtu iespaidīgāk, dramatizēt. Bagāta<br />

fantāzija,viņiem piemīt īpašs teatrālisms. Šīs iezīmes parādās jau pirmskolas vecumā,<br />

tie ir bērni, kas grib uzstāties, lai viņiem pievērš uzmanību, kļūst dusmīgi un skaudīgi,<br />

ja kādu citu uzslavē. Pusaudţu gados un daţreiz pieaugušajiem var būt problēma<br />

pašnāvības mēģinājumi, bet tie ir demonstratīva rakstura. Šī rakstura ci<strong>lv</strong>ēki<br />

sabiedrībā izvirzās priekšplānā, jo spēj piesaistīt sev uzmanību.<br />

Distīmais tips<br />

Pretstats hipertīmajam raksturam, nomākti, drūmi, ārkārtīgi nopietni. Bieţākā<br />

replika ''Es neredzu te nekā smieklīga''. Visur redz tikai ēnas puses, dzīve ir bēdu<br />

ieleja. Runājot par citiem, uzsver otra trūkumus. Izvirza kategoriskas prasības<br />

apkārtējiem, bet paši bezdarbīgi un pasīvi.<br />

Rigidais tips<br />

Neelastīga, rigida domāšana.Viņi parasti ir kādas idejas, domas pārņemti,<br />

cenšas to realizēt par katru cenu. Tie ir ci<strong>lv</strong>ēki, kas uzskata, ka viņiem nodarīts pāri,<br />

raksta sūdzības, cīnās par taisnību, neviens viņus nesaprot , bet daţreiz jau zudis<br />

pamats cīņai. Ne vienmēr to var vērtēt tikai negatīvi. Reizēm šie ci<strong>lv</strong>ēki kļūst agresīvi,<br />

uzskata, ka citi liek viņiem šķēršļus. Šos ci<strong>lv</strong>ēkus grūti pārliecināt.<br />

Pedantiskais tips<br />

Raksturīga pārspīlēta kārtības izjūta, pastiprinātas rūpes par veselību,<br />

hipohondrija. Kļūst agresīvi, ja izjaukta viņu ierastā dzīves kārtība. Viņus kaitina<br />

kārtības trūkums citos, viņi to aktīvi pārmet. Iekšēji šie ci<strong>lv</strong>ēki ir haotiski, juceklīgi,<br />

apjukuši savās jūtās.Ārējā kārtības mīlestība palīdz nomaskēt iekšējo nesakārtotību.<br />

Eksaltētais tips<br />

Eksaltācija ir nosliece uz afekta stāvokļiem. Afekts ir nonākšana tikai emociju<br />

varā. Sašaurinās ci<strong>lv</strong>ēku spriešanas, uztveres, domāšanas spējas, ci<strong>lv</strong>ēks ir pilnīgi savu<br />

emociju pārņemts. Šīs emocijas var būt bezgalīgas laimes sajūta vai dziļš traģisms.<br />

Raksturīgi māksliniekiem. Šis tips līdzīgs ciklotīmiskam tipam, bet atšķirība, ka<br />

ciklotīmijas gadījumā šīs emocijas nav tik izteiktas un garastāvokļa maiņām nav<br />

iemesla. Eksaltētā tipa gadījumā afekta cēlonis var būt ļoti niecīgs, kaut vai, ka spīd<br />

saule vai līst lietus. Šie stāvokļi parasti ir īslaicīgi.<br />

Uzbudināmais tips (epileptoidais tips)<br />

Ci<strong>lv</strong>ēki, kas nespēj kontrolēt savas emocijas un jūtas, parasti negatīvās<br />

emocijas (dusmas, niknumu). Bieţi vien ļauni, nikni, uzbrūkoši, var būt sadistiskas<br />

tieksmes (fiziski un psihiski), viņiem sagādā prieku citu ci<strong>lv</strong>ēku ciešanas. Cēlonis ir<br />

bioloģiskie faktori - agrīns organisks CNS bojājums, kas nedod simptomātiku.<br />

Izpausmes vērojamas jau agrā bērnībā: kaprīzi, spītīgi, agri parādās cietsirdība,<br />

ļaunums, perversas seksuālas tieksmes, vēlme apdullināties. Sociālā prognoze slikta,<br />

agri uzsāk kriminogēnu darbību. Raksturīga dubultā dzīve: glaimīgi, laipni pret<br />

vecākiem, skolotājiem, pazemo, moka vājākos, dzīvniekus, pie tam ārkārtīgi<br />

neţēlīgi.''Ci<strong>lv</strong>ēki ar Bībeli rokā, bet akmeni azotē''.<br />

Šizoīdais tips<br />

Raksturīgs autisms - atrautība no ārpasaules, īpatņi, dīvaiņi. Izteikts<br />

emocionāls vēsums, empātijas un intuīcijas trūkums. Nosliece uz filozofēšanu,<br />

abstraktām idejām, nekomunikabli. Daţreiz pārlieku sabiedriski, uzbāzīgi. Dod<br />

padomus, bet paši rīkojas pretēji, dīvaini, neprognozējami. Bieţi vien nevēlas citu<br />

ci<strong>lv</strong>ēku sabiedrību. Dīvainības izpauţas jau agrā bērnībā, daţreiz īpašas spējas kādā<br />

nozarē. Reizēm grūti pateikt, vai tā ir rakstura iezīme vai slimība.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

14


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Narcistiskais tips<br />

It kā apvienojas demonstratīvā un šizoīdā rakstura iezīmes. Narcisti pieprasa<br />

tikai un vienīgi pozitīvu uzmanību - sevis cildināšanu, slavināšanu, pat dievināšanu.<br />

Absolūti necieš nekādu kritiku. Nereti piemīt izteiktas spējas, oriģinalitāte, pat talanti,<br />

kuri nekad netiek realizēti. Viņiem piemīt neadekvāti augsts pašvērtējums. Izteikts<br />

kontrasts starp paša lieluma māniju un skaudību, nenovīdību pret citu sasniegumiem.<br />

Vienmēr atrod ci<strong>lv</strong>ēkus, kuri viņus dievina. Šis rakstura tips vairāk izteikts vīriešu<br />

vidū. Citus ci<strong>lv</strong>ēkus piesaista sava veida ''pārci<strong>lv</strong>ēka'' tēls. Vienaldzīgi pret citu<br />

ci<strong>lv</strong>ēku jūtām un pārdzīvojumiem, trūkst empātijas. Dziļi iekšēji šie ci<strong>lv</strong>ēki sirgst ar ar<br />

smagu nepilnvērtības sajūtu, kuru cenša slēpt no citiem.<br />

Sociāli neadaptīvais tips<br />

Ci<strong>lv</strong>ēki, kas nespēj dzīvot kā citi ci<strong>lv</strong>ēki sabiedrībā. Vairāk vīriešu, trūcīgo<br />

pilsētnieku vidū. Nespēj ilgi noturēties vienā darbavietā, aiziet bez redzama iemesla.<br />

Bezatbildīgi finansu lietās, nekārto regulāros maksājumus. Nosliece uz uzvedību, kas<br />

ir uz likuma pārkāpuma robeţas, raksturīgas agresijas izpausmes. Nedomā ne par<br />

savu, ne citu veselību un dzīvību. Ja ir ģimene, nespēj dzīvot, nepārkāpjot laulību,<br />

nespēj apmierinoši veikt vecāku lomu, nerūpējas pat par bērnu veselību. Viņi nav<br />

psihiski slimi, nav narkomāni, alkoholiķi, noziedznieki, tomēr nespēj normāli dzīvot.<br />

Pieauguši ci<strong>lv</strong>ēki ar infantīlu bērna domāšanu, kas atbilst 4 -6 gadu vecumam. Spēj<br />

atstāt patīkama ci<strong>lv</strong>ēka iespaidu, ja tas ir izdevīgi. Cēlonis šī rakstura veidošanās ir<br />

bērna psiholoģiskā atsumtība bērnībā ģimenē.<br />

Testi<br />

Konfliktējoša persona<br />

Tests dod iespēju noteikt jūsu vēlēšanos iejaukties, kritizēt, konfliktēt, kā arī jūsu<br />

taktiskuma pakāpi. Izraugieties vienu no trim atbilţu variantiem – a, b vai c.<br />

1. Iedomājieties, ka sabiedriskā transporta līdzeklī sākas strīds. Jūs<br />

a) izvairāties no iesaistīšanās tajā;<br />

b) varat iejaukties, aizstāvēt cietušo, tā kura pusē ir taisnība;<br />

c) iejaucaties vienmēr un līdz galam aizstāvat savu viedokli.<br />

2. Vai sapulcē jūs kritizējat vadību par tās kļūdām<br />

a) nē;<br />

b) jā, bet atkarībā no paša attieksmes pret vadošo personu;<br />

c) kritizējat vienmēr, kad pieļautas kļūdas.<br />

3. Jūsu tiešais priekšnieks izklāsta darba plānu, kas jums šķiet neracionāls. Vai jūs<br />

iesakāt savu plānu, kas jums liekas labāks<br />

a) ja citi jūs atbalsta, tad- jā;<br />

b) protams, jūs savu plānu aizstāvat;<br />

c) baidāties, ka kritikas dēļ jums var nepiešķirt prēmiju.<br />

4. Vai jūs strīdaties ar kolēģiem, draugiem<br />

a) tikai ar tiem, kuri neņem ļaunā, un tad, ja strīds nesabojā jūsu attiecības;<br />

b) jā, bet tikai par principiāliem, svarīgiem jautājumiem;<br />

c) ar visiem un jebkura iemesla dēļ.<br />

5. Kāds mēģina nostāties jums priekšā bez rindas. Jūs<br />

a) arī mēģināt tikt bez rindas, jo uzskatāt, ka neesat sliktāks par viņu;<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

15


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

b) esat sašutis, bet skaļi to neizrādāt;<br />

c) atklāti pauţat sašutumu.<br />

6. Iedomājieties, ka tiek izskatīts jūsu kolēģa racionalizācijas priekšlikums,<br />

eksperimentāls darbs, kurā ir drosmīgas idejas, bet arī kļūdas. Jūs zināt, ka<br />

jūsu spriedums būs izšķirīgs. Jūs<br />

a) izteiksieties gan par projekta pozitīvajiem, gan negatīvajiem<br />

aspektiem;<br />

b) izcelsiet pozitīvo un ierosināsiet dot iespēju darbu turpināt;<br />

c) sāksiet projektu kritizēt, jo novators nedrīkst pieļaut kļūdas.<br />

7. Vīra (sievas) māte pastāvīgi atgādina, ka jāievēro taupība, ka jūs esat izšķērdīga,<br />

bet pati mēdz pirkt dārgas lietas. Jūs<br />

a) novērtējat pirkumu atzinīgi, ja jau tas viņai sagādā prieku;<br />

b) sakāt, ka nopirktā lieta ir bezgaumīga;<br />

c) pastāvīgi baraties, strīdaties ar viņu.<br />

8. Pusaudţi smēķē. Jūs<br />

a) domājiet:’’ Kāpēc man būtu jābojā sev garastāvoklis svešu, neaudzinātu<br />

palaidņu dēļ’’<br />

a) aizrādiet viņiem;<br />

b) ja tas notiktu sabiedriskā vietā, tad gan sadotu viņiem.<br />

9. Restorānā pamanāt, ka viesmīlis jūs apkrāpis. Jūs<br />

a) nedodiet viņam dzeramnaudu, kuru bijāt nodomājis dot, ja viņš būtu<br />

rīkojies godīgi;<br />

b) palūdziet, lai viņš vēlreiz jūsu klātbūtnē pārskaita summu;<br />

c) uzskatiet, ka šis gadījums ir iemesls skandālam.<br />

10. Jūs esiet atpūtas namā. Administrators noņemas ar blakusdarbiem, izklaidējas, bet<br />

nepilda savus pienākumus: neraugās, lai istabas būtu uzkoptas, lai ēdienkarte<br />

nebūtu vienveidīga. Vai tas jūs uztrauc<br />

a) jā, bet jūsu pretenzijas diez vai līdzēs;<br />

b) jūs nolemjat par viņu sūdzēties, lai viņš tiktu sodīts vai pat atlaists<br />

no darba;<br />

c) jūs izgāţat savu neapmierinātību uz jaunāko personālu – apkopējām,<br />

viesmīlēm.<br />

11. Strīdā ar pusaudzi dēlu jūs pārliecināties, ka viņam ir taisnība. Jūs<br />

a) neatzīstat savu kļūdu;<br />

b) protams, atzīstat, ka esat kļūdījies;<br />

c) esat pārliecināts, ka zaudēsiet autoritāti, ja atzīsiet, ka jums nav bijusi<br />

taisnība.<br />

Par katru atbildi jūs saņemiet noteiktu punktu skaitu:<br />

a- 4 punkti,<br />

b- 2 punkti,<br />

c- 0 punktu.<br />

Saskaitiet iegūtos punktus.<br />

30 – 40 punkti. Jūs esat taktisks ci<strong>lv</strong>ēks. Jums nepatīk konflikti, pat tādi, kurus spējat<br />

izlīdzināt. Jūs viegli izvairieties no kritiskām situācijām. Ja nākas iesaistīties strīdā,<br />

jūs ņemat vērā, kā tas iespaidos jūsu stāvokli darbā un attiecības ar draugiem. Jūs<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

16


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

cenšaties atstāt labu iespaidu, bet, ja apkārtējiem vajadzīga palīdzība, ne vienmēr to<br />

sniedzat. Vai nedomājiet, ka tā jūs zaudējat cieņu citu acīs<br />

15 – 29 punkti. Jūs tiekat vērtēts kā konfliktējoša persona. Jūs neatlaidīgi aizstāviet<br />

savu viedokli, vienalga, kā tas ietekmē jūsu attiecības ar darbabiedriem un draugiem.<br />

Par to jūs tiekat cienīts.<br />

0 – 14 punktu. Jūs meklējiet ieganstu strīdiem, kuri lielākoties ir sīki un nevajadzīgi.<br />

Jums patīk kritizēt, bet tikai tad, ja ir izdevīgi pašam. Jūs uzstiepjat savas domas arī<br />

tad, ja jums nav taisnība. Vai neapvainosieties, ja tiksiet uzskatīts par skandālistu<br />

Padomājiet, vai jūsu izturēšanās pamatā nav mazvērtības komplekss.<br />

Kenets V.Tomass un Ralfs H.Kilmans<br />

Attieksme pret konfliktu<br />

Pārdomājiet situācijas, kurās jūsu vēlmes atšķiras no kāda cita ci<strong>lv</strong>ēka<br />

vēlmēm. Kā jūs parasti reaģējat šādās situācijās<br />

Jums tiek doti apga<strong>lv</strong>ojumu pāri, kuros aprakstīti iespējamie izturēšanās veidi.<br />

Katrā pārī apvelciet ar aplīti A vai B - to apga<strong>lv</strong>ojumu, kas drīzāk atbilst tam, kā jūs<br />

šādā situācijā izturētos.<br />

Daţos gadījumos ne A, ne B apga<strong>lv</strong>ojums var neatbilst tam, kā jūs izturētos;<br />

tad izvēlaties apga<strong>lv</strong>ojumu, kas jums liekas vispieņemamākais.<br />

1. A. Reizēm es ļauju citiem uzņemties atbildību par lēmumu strīdā<br />

B. Tā vietā, lai pārrunātu lietas, par kurām mēs neesam vienisprātis, es<br />

labāk mēģinu akcentēt tās lietas, par kurām mēs esam vienisprātis.<br />

2. A. Es meklēju kompromisa risinājumu.<br />

B. Es cenšos ievērot gan savas, gan citu intereses.<br />

3. A. Parasti es esmu neatlaidīgs, tiecoties uz saviem galamērķiem.<br />

B. Reizēm otra labā es atsakos no savu interešu aizstāvēšanas.<br />

4. A. Es meklēju kompromisa risinājumu.<br />

B. Es cenšos neaizskart citu ci<strong>lv</strong>ēku jūtas.<br />

5. A. Strīdus jautājumos es vienmēr meklēju atbalstu citos.<br />

B. Daru visu nepieciešamo, lai izvairītos no nevajadzīga saspīlējuma.<br />

6. A. Cenšos izvairīties no nepatikšanām.<br />

B. Cenšos panākt savu mērķi.<br />

7. A. Strīdus jautājumu risināšanu atlieku uz vēlāku laiku.<br />

B. Es atsakos no daţiem nenozīmīgiem punktiem par labu citiem, ja tas<br />

palīdz sasniegt manu ga<strong>lv</strong>eno mērķi.<br />

8. A. Vienmēr neatlaidīgi cenšos panākt savu mērķi.<br />

B. Es cenšos nekavējoties atklāt visas intereses un domstarpības.<br />

9. A. Es uzskatu, ka domstarpības ne vienmēr ir tā vērtas, lai to dēļ lieki<br />

uztrauktos.<br />

B. Lai panāktu savus mērķus daţreiz jāpieliek diezgan daudz pūļu.<br />

10. A. Es noteikti cenšos sasniegt savus mērķus.<br />

B. Es mēģinu atrast kompromisu risinājumos.<br />

11. A. Pats ga<strong>lv</strong>enais ir atklāt intereses un domstarpības.<br />

B. Cenšos otru nomierināt, lai nezaudētu labās attiecības.<br />

12. A. Es izvairos ieņemt tādu nostāju, kas var izsaukt nesaskaņas.<br />

B. Es piekrītu cita viedoklim, ja arī mans viedoklis tiek ņemts vērā.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

17


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

13. A. Es piedāvāju vidusceļa risinājumu strīda gadījumos.<br />

B. Es cenšos saglabāt savu viedokli.<br />

14. A. Es izstāstu otram savas domas, kā arī vaicāju viņa domas.<br />

B. Es cenšos pierādīt sava viedokļa loģiku un priekšrocības.<br />

15. A. Cenšos otru nomierināt, lai nezaudētu labās attiecības.<br />

B. Es mēģinu darīt visu iespējamo, lai izvairītos no pārmērīga<br />

saspīlējuma.<br />

16. A. Es cenšos neaizskart otra jūtas.<br />

B. Es mēģinu otru pārliecināt par mana viedokļa priekšrocībām.<br />

17. A. Parasti es esmu neatlaidīgs, tiecoties uz saviem galamērķiem.<br />

B. Es mēģinu darīt visu iespējamo, lai izvairītos no nevajadzīga<br />

saspīlējuma.<br />

18. A. Ja tas otru spēj darīt laimīgu, es piekrītu viņa viedoklim.<br />

B. Es piekrītu otra viedoklim, ja viņš daļēji piekrīt manējam.<br />

19. A. Es cenšos nekavējoties atklāt visas intereses un domstarpības.<br />

B. Strīdus jautājumu risināšanu atlieku uz vēlāku laiku.<br />

20. A. Es cenšos domstarpības likvidēt nekavējoši.<br />

B. Es mēģinu atrast vidusceļu starp zaudējumiem un ieguvumiem, kas<br />

apmierinātu abas puses.<br />

21. A. Pārrunās es cenšos ņemt vērā otra vēlmes.<br />

B. Es vienmēr tiecos pārrunāt problēmas atklātā ceļā.<br />

22. A. Es mēģinu atrast nostādni, kura apmierinātu abas puses.<br />

B. Es aizstāvu savu nostāju.<br />

23. A. Es rūpējos par to, lai abas puses būtu apmierinātas.<br />

B. Reizēm es ļauju citiem uzņemties atbildību par strīdīgu jautājumu<br />

izlemšanu.<br />

24. A. Ja otram viņa viedoklis šķiet ārkārtīgi svarīgs, es cenšos apmierināt<br />

viņa vēlmes.<br />

B. Es cenšos panākt, lai arī otrs piekristu kompromisam.<br />

25. A. Es cenšos otru pārliecināt par sava viedokļa pareizību.<br />

B. Pārrunās es cenšos būt uzmanīgs pret otra argumentiem.<br />

26. A. Es parasti piedāvāju vidusceļu.<br />

B. Es gandrīz vienmēr uzstādu par mērķi apmierināt abu pušu vēlmes.<br />

27. A. Parasti cenšos izvairīties no strīdiem.<br />

B. Ja tas otru dara laimīgu, tad es piekrītu viņa viedoklim.<br />

28. A. Parasti es esmu neatlaidīgs, tiecoties uz saviem galamērķiem.<br />

B. Parasti es meklēju atbalstu citos, lai rastu risinājumu.<br />

29. A. Es piedāvāju vidusceļu.<br />

B. Es uzskatu, ka atšķirības ne vienmēr ir to vērtas, lai to dēļ lieki<br />

uztrauktos.<br />

30. A. Es cenšos neaizskart citu jūtas.<br />

B. Strīdus jautājumos es parasti ieņemu tādu nostāju, kas sekmē kopīgus<br />

panākumus.<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

18


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Punktu skaitīšanas tabula<br />

Tomasa un Kilmana ``Attieksme pret konfliktiem``<br />

Apvelciet burtus, kurus jūs esat atzīmējuši pie katra jautājuma punkta.<br />

Konkurence Sadarbība Kompromiss Izvairīšanās pielāgo-šanās<br />

1. A B<br />

2. B A<br />

3. A B<br />

4. A B<br />

5. A B<br />

6. B A<br />

7. B A<br />

8. A B<br />

9. B A<br />

10. A B<br />

11. A B<br />

12. B A<br />

13. B A<br />

14. B A<br />

15. B A<br />

16. B A<br />

17. A B<br />

18. B A<br />

19. A B<br />

20. A B<br />

21. B A<br />

22. B A<br />

23. A B<br />

24. B A<br />

25. A B<br />

26. B A<br />

27. A B<br />

28. A B<br />

29. A B<br />

30. B A<br />

Kopējais apvilkto burtu skaits katrā stabiņā:<br />

______ ______ ______ ______ _______<br />

konkurence sadarbība kompromiss izvairīšanās pielāgošanās<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

19


Profesionālā <strong>saskarsme</strong> <strong>pacientu</strong> aprūpē<br />

Izdales materiāls<br />

Augsts<br />

25%<br />

vidējs<br />

50%<br />

zems<br />

25%<br />

100%<br />

12<br />

11<br />

10<br />

sadar-bība<br />

12<br />

11<br />

12<br />

11<br />

10<br />

Aizie-šana<br />

12<br />

11<br />

10<br />

9<br />

Konkurence<br />

Kompromiss<br />

pielāgošanās<br />

12<br />

11<br />

10<br />

9<br />

8<br />

7<br />

90%<br />

9 10<br />

80% 8<br />

9 8<br />

9<br />

70% 7<br />

6<br />

8<br />

60% 7<br />

6<br />

8<br />

6 5<br />

50%<br />

7<br />

7<br />

40% 5<br />

4<br />

6<br />

5<br />

30% 4<br />

5<br />

6<br />

3<br />

20% 3 4<br />

5<br />

4<br />

10% 2<br />

3<br />

4<br />

3<br />

3<br />

2<br />

2<br />

2<br />

2<br />

0% 1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

(c) Margarita Rupenheite<br />

Informācija, jautājumi, atbildes www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong><br />

20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!