Download Emergo! 2 - 2011 hier. (pdf) - CMWP

Als hematoloog wil je eerst vast kunnen stellen bij de patiënt: is er een reden
om al te behandelen, of kunnen we nog even afwachten. Een van de
redenen om wel te gaan behandelen, is de B in de door hematologen gebruikte
afkorting CRAB (C=Calcium, de hoogte van het calcium in het bloed,
R=Renal failure, nierschade, A=Anemia bloedarmoede en B=Bone lesions,
botziekte). CRAB zijn meetpunten om te kunnen beslissen of er met de behandeling
gestart moet worden of nog niet en de B van botziekte is daarin
een hele belangrijke factor.
Hoe stel je botziekte vast?
Er worden 12 tot 14 skeletfoto’s gemaakt: van de schedel, de wervels, de
ribben, het bekken, van de armen en benen. Deze foto’s noemen we de
‘gouden standaard’, aan de hand waarvan we constateren: er is wel of er is
geen botziekte.
Ander botonderzoek is bijvoorbeeld met de CT-scan – zo’n tunnel waar je
dan in moet. Dan heb je nog de MRI-scan – een nog smallere tunnel, waar
bovendien een hoop lawaai om je heen is te horen. Misschien heeft een
enkeling van u ook wel eens een PET-scan ondergaan.
SKELETFOTO MRI PET-CT
De linkerfoto is een normale röntgenfoto. U ziet een gedeelte van de rug,
het bekken of de heup en een stukje van de bovenbenen. Op deze foto zie
je eigenlijk geen afwijkingen in het bot.
De middelste afbeelding is in een MRI-scanner gemaakt. Dat is een smalle
tunnel die nogal wat lawaai maakt – het is een soort magneetonderzoek.
Op een MRI zie je ook spieren en bloedvaten. Dit is een foto van dezelfde
patiënt, maar hier kun je op zien dat er een myeloomhaard zit.
7