SCRIPTIE scoliose 08.Juni 2008 VERSION4.pdf - Tapingbase

Afstudeerproject 2007 - 2008
het lichaam in de ruimte te handhaven. Als deze functionele vorm van scoliose binnen
de groei plaatsvindt, adapteren de nog vervormbaren structuren waardoor een
asymmetrie binnen het lichaam gaat ontstaan. De binnen de groei vervormde ossale
structuren kunnen nadat het individu is uitgegroeid structureel van aard worden. Verder
ontstaat door de asymmetrische scoliotische houding een asymmetrische aanpassingen
van de spieren en de andere structuren van het lichaam. Samenvattend kan men dus
zeggen dat door deze asymmetrie van de wervelkolom en/of de onderste extremiteiten
in samenwerking met de zwaartekracht en de verticale correctie mechanisme van het
hoofd de scoliose ontstaat en/of instant wordt gehouden.
De instrumenten van het lichaam om deze asymmetrische correctie actief te
bewerkstelligen zijn de spieren.
Hoewel er veel onderzoek naar is gedaan is het nog steeds niet honderd procent
duidelijk welke spieren het meest invloed op het ontstaan en/of in van een scoliose
hebben.
Zeker is dat de ontwikkeling van verschillende spieren niet symmetrisch verloopt. Terwijl
de spieren aan de concave kant geneigd zijn tot verkorting en of hypotonisme neigen de
spieren aan de convexe kant tot verlenging en/of hypertonisme.
De forse myogene activiteit aan de convexe kant(en) is r
te verklaren doordat de spieren aan deze kant(en) van de
wervelkolom het zich craniaal aansluitende gedeelte van de
wervelkolom alleen moeten dragen (zie Afb.15 ).
De spieren aan de kant van de lumbale bocht (a.) en de spieren
aan de thoracale bocht (b.) zijn door de werking van de zwarte-
kracht al in een verlengde positie waardoor ze niet optimaal
kracht kunnen leveren om de wervelkolom weer op te richten.
Dit omdat spieren in een sterk verlengde positie actief insufficiënt
en in een sterk verkorte positie passief insufficiënt worden waar-
door ze geen optimale werking meer kunnen uitoefenen op de
wervelkolom. Hierdoor verlengen de spieren aan de convexe kant en
verkorten de spieren aan de concave kant steeds meer tot ossale
factoren een verdere versterking van de scoliotische curvatuur
tegenhouden.
Meerdere onderzoeken in de midden en het eind van de 20 e eeuw
bevestigen deze theorie [ 9,10,15].
Een onderzoek van Zetterberg et al (1983) toonde aan dat deze
hogere spieractiviteit aan de convexe zijde van de
wervelkolom alleen bij curvaturen boven de 30 graden waar te
nemen zijn. Bij kleiner curvaturen is er geen significant verschil
in spieractiviteiten aan de convexe en/of de concave kant
tussen proefpersonen met scoliose onder de 30 graden en
proefpersonen zonder scoliose gevonden.
Deze thesis wordt onderbouwd door een onderzoek van Reuber et al in 1983 die een
asymmetrische spieractiviteit bij curvaturen van boven de 25 graden rapporteren [9].
Verder gaat in de wetenschap de mening over welke spier(en) het meest corrigerend
Afb.15 S-scoliose met
verlengte hypertone en
verkorte hypotone
spieren
effect op scoliose hebben uit elkaar. Uit een onderzoek van Schultz et al in 1981 waarin
het corrigeren van scoliose via spierstimulatie het doel was bleek dat spieren die meer
lateraal van de wervelkolom geplaatst zijn door hun grotere hefboomwerking effectiever
zijn dan spieren die meer mediaal van de wervelkolom geplaatst zijn [10]. Een andere
Anja Bürgel & Björn Paulsen - 19 -