SCRIPTIE scoliose 08.Juni 2008 VERSION4.pdf - Tapingbase

Afstudeerproject 2007 - 2008
De fascien zijn opmerkelijk vormbaar en kunnen zich voorgoed aan iedere belasting
aanpassen. Hierdoor zijn ook de spieren in staat om hun anatomische vorm te houden.
Dit worden de spierfascien genoemd. Deze zijn veel vaster en sterker. Omdat ze zich
nauwelijks vervormen, vormen zij een stuttend ondersteuningsvlak voor de spieren.
Hiernaast bevorderen zij de verschuifbaarheid van organen, spieren of spierbundels ten
opzichte van elkaar en maken hun daarmee mogelijk zich aan vorm-, spannings- en
bewegings-veranderingen aan te passen. Door deze samenhang speelt fascieweefsel
een uiterst belangrijke rol in de informatie voorziening van het lichaam. In dit weefsel
liggen o.a. zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor druk en rek. Een verstoring hierin heeft
daarom invloed op het gehele lichaam.
3.8 Therapievormen
Inleiding:
Zo veelvuldig de oorzaken voor scoliose zijn, zo veelvuldig zijn ook de
verschillende therapiemogelijkheden. De keuze voor een behandeling is
afhankelijk van een scala van factoren. In eerste instantie is de ernst van de
verkromming bepalend. Bovendien wordt er gekeken naar de omvang van rotatie,
de lokalisatie van de scoliose en de leeftijd van de patiënt. Bij lichte
verkrommingen tot 30° worden in eerste instantie co nservatieve maatregelen
geïndiceerd. Hier gaat het zowel om fysiotherapeutische behandelmethoden als
ook om bracetherapie. In de literatuur verschillen de meningen over het aantal
graden, en de meest geschikte behandeling. Zeker geldt ook hierbij dat elk
patiënt individueel onderzocht moet worden om een goede diagnose en een
passende behandeling te kunnen geven [8,12,13,16].
De meest voorkomende gegevens spreken zich uit voor fysiotherapeutische
maatregelen bij een verkromming vanaf 15° [8,12,13, 16].
Een indicatie voor een bracetherapie wordt gezien bij een verkromming van 20 tot
45°. (Hier wordt meestal ook aanvullend fysiotherap ie geïndiceerd.).
Doorslaggevend is bovendien het type scoliose, of het een progressieve vorm is
en of de patiënt zich nog in de groeifase bevindt.
Er moet dus altijd individueel naar de patiënt gekeken worden.
De meest voorkomende fysiotherapeutische behandelmethoden en de meest
toegepaste braces worden later in een apart stuk toegelicht. (1.2)
Naast het conservatieve bestaan er ook operatieve behandelmethoden. Bij falen
van de conservatieve methoden of/en toename van de scoliotische bocht(en)
boven de 45- 50° is operatieve behandeling gerechtv aardigd, zeker bij thorakale
bochten.
Ten allereerste staat hier natuurlijk ook de vraag centraal naar het type scoliose
en de leeftijd van de patiënt. Tegenwoordig zijn er twee benaderingen die onder
punt 1.3 nader toegelicht worden.
Anja Bürgel & Björn Paulsen - 25 -