SCRIPTIE scoliose 08.Juni 2008 VERSION4.pdf - Tapingbase

Afstudeerproject 2007 - 2008
vraag kwam op in verband met de nameting die een week later werd afgenomen en
waarin in vergelijking met de laatste meting veranderingen te vermelden zijn. Dit zou
voor een veranderde werking van de tape op de duur spreken.
Een verdere vraag met betrekking tot de tijdscomponent in relatie met het Medical Tape
was hoe snel het effect van het tape op het lichaam na verwijdering van deze afneemt?
Uit deze onderzoek bleek dat sommige tapes naar verwijdering namelijk nog invloed op
het lichaam hadden. Om hier een voorbeeld te geven werd bij patiënt 1 in de eerste
meting een iliopsoastape aangelegd welke in tegenstelling tot de nulmeting, waar een
loodafwijking van – 3 mm naar links geconstateerd werd, een loodafwijking van 50mm
naar rechts veroorzaakte. Na afname van de iliopsoas tape is er op meting twee welke
15 min later werd afgenomen nog steeds een loodafwijking van 33mm naar rechts te
herkennen.
Hier is kritisch aan te merken dat tijdens het onderzoek tussen de metingen meestal
alleen maar 10 minuten pauze was wat zowel m.b.t. het inwerkende effect alsook na het
afnemen van de tape m.b.t. het naeffect tekort zou kunnen zijn.
Om een naeffect uit te kunnen sluiten zou men in de toekomst na elk afname van een
tape een nieuwe nulmeting moeten doen.
Een ander punt waarmee rekening gehouden moet worden is de gemoedstoestand van
de desbetreffende patiënt op de dag van de meting. Stress, een veranderde
gemoedstoestand of pijn heeft invloed op de lichaamshouding waardoor tijdens de
meting rekening mee moet gehouden worden. Dit werd tijdens deze onderzoek onder
andere bij patiënt 3 duidelijk waar de onderzoekssituatie ( het ontkleden van een
pubertair meisje voor meerder mannelijke personen) tot stress en aanspanning leidt.
Als mogelijke oplossing zal aan de ene kant een vragenlijst afgenomen worden waarin
de gemoedstoestand etc. inventariseert wordt en aan de andere kant een meetsituatie
moet worden creëert waar de patiënt zich op zijn gemak voelt.
Bovendien is voor vervolgonderzoeken aan te raden om per patiënt meer tijd in te
plannen. Het geplande uur waarbinnen het fysiotherapeutische onderzoek en de
metingen afgenomen bleek achteraf te kort. Hierdoor was er slechts tijd voor een
beperkt fysiotherapeutisch onderzoek. Voor het trekken van conclusies m.b.t. de tapes
is een uitgebreid lichamelijk onderzoek vereist waarin zowel spierlengte- als ook
spierkrachttests afgenomen moeten worden.
Het is verder aan te raden dat het fysiotherapeutisch onderzoek reeds meerdere dagen/
weken voor de metingen wordt afgenomen om zich een duidelijk beeld van de patiënt te
kunnen maken en de tape-interventie vooruit te kunnen plannen.
Omdat in de literatuur wel evidentie is voor de werking van enkele spieren maar nog
weinig bekend is over de intermusculaire samenwerking bij een idiopathische scoliose
zou men ook eerst moeten beginnen om de bij de scoliose betrokken spieren apart te
tapen, daaruit conclusies te trekken en vervolgens eerst combinatie tapes toe te passen.
Hierdoor zou het mogelijk zijn om in de toekomst een geschiktere scoliosebehandeling
door middel van Medical Tape te kunnen geven.
Anja Bürgel & Björn Paulsen - 47 -