verzoekschrift tot onbeperkt uitsel - Fiscus.fgov.be
verzoekschrift tot onbeperkt uitsel - Fiscus.fgov.be
verzoekschrift tot onbeperkt uitsel - Fiscus.fgov.be
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VERZOEKSCHRIFT TOT ONBEPERKT UITSTEL VAN DE INVORDERING VAN DE BTW<br />
(artikel 84quinquies <strong>tot</strong> 84undecies van het Wetboek over de toegevoegde waarde)<br />
AAN MEVROUW/DE HEER GEWESTELIJK DIRECTEUR VAN DE BTW TE :<br />
DE HIERNA VERMELDE VERZOEKER(S)<br />
Naam (in hoofdletters)<br />
Voornaam<br />
Geboorteplaats en<br />
geboortedatum<br />
Nationaliteit<br />
Burgerlijke staat<br />
Beroep<br />
Woonplaats<br />
BTW-nummer (oud 1 )<br />
Advocaat of instelling<br />
voor schuld<strong>be</strong>middeling<br />
die de verzoeker<br />
bijstand verleend<br />
Verzoeker 1 Verzoeker 2<br />
Dient/dienen bij deze een verzoek <strong>tot</strong> <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW<br />
in voor de volgende artikelen 2 :<br />
Artikel R.C.I.V. Ontvangkantoor BTW<br />
1<br />
HET ONBEPERKT UITSTEL HEEFT ALLEEN BETREKKING OP SCHULDEN IN VERBAND MET<br />
EEN VROEGERE ACTIVITEIT DIE DEFINITIEF WERD STOPGEZET.<br />
2<br />
HET ONBEPERKT UITSTEL VAN DE INVORDERING KAN ENKEL VERLEEND WORDEN INZAKE<br />
BELASTINGEN IN HOOFDSOM, DE INTERESTEN EN DE FISCALE BOETEN MET UITSLUITING<br />
VAN DE VERVOLGINGSKOSTEN, EN MITS BETALING VAN EEN BEPAALD BEDRAG.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
I. VERMOGEN<br />
VERMELD HET TOTAAL VAN DE VERMOGENS VAN DE VERZOEKER(S), ONGEACHT<br />
OF HET EIGEN DAN WEL GEMEENSCHAPPELIJKE VERMOGENS BETREFT.<br />
GEBRUIK BIJ ONVOLDOENDE PLAATS STEEDS DE KEERZIJDE(S) 3 .<br />
1. HUWELIJKSSTELSEL<br />
Voeg, indien U gehuwd <strong>be</strong>nt, een kopie van het eventuele huwelijkscontract bij<br />
Voeg, indien U feitelijk gescheiden leeft, een opgave van de nog niet vereffende<br />
gemeenschap bij<br />
Voeg, indien U uit de echt gescheiden <strong>be</strong>nt, een kopie van de documenten<br />
houdende de vereffening–verdeling van de huwelijksgemeenschap bij<br />
2. ONROEREND(E) GOED(EREN)<br />
Bewijsstuk nummer<br />
Geef een overzicht van de onroerende goederen waarvan U of uw minderjarige<br />
kinderen eigenaar, naakte eigenaar of vruchtgebruiker <strong>be</strong>nt (vermeld tevens de<br />
eigendommen in onverdeeldheid).<br />
Beschrijving 4 Eigenaar/Naakte<br />
Eigenaar/<br />
Vruchtgebruiker<br />
(Te vermelden<br />
naargelang<br />
het geval)<br />
3. VOERTUIG(EN)<br />
Ligging Verzekerde<br />
waarde<br />
(volgens de<br />
brandverzekering)<br />
Bewijsstuk<br />
nummer<br />
(Afschrift van de<br />
verzekeringspolis<br />
en de<br />
bijvoegsel(s)<br />
toevoegen)<br />
Geef een overzicht van de voertuigen (wagen, vrachtwagen, <strong>be</strong>stelwagen, moto,<br />
bromfiets, aanhangwagen, caravan, boot,…) waarvan U eigenaar <strong>be</strong>nt.<br />
Beschrijving 5 Eigenaar Aankoopwaarde<br />
(Afschrift van de<br />
aan-koopfactuur<br />
toevoegen)<br />
Huidige waarde Nummerplaat<br />
3 Indien U dit formulier via de PC invult, kan U steeds rijen invoegen in de ta<strong>be</strong>llen.<br />
4 Woning, appartement, on<strong>be</strong>bouwde grond, ander soort onroerend goed, zowel GELEGEN IN<br />
BELGIË ALS IN HET BUITENLAND.<br />
5<br />
Soort (auto, moto, caravan,...) merk, model, bouwjaar en/of jaar van aankoop.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
4. BELEGGING(EN) EN EFFECTEN<br />
Geef een overzicht van de aandelen, obligaties, effecten, <strong>be</strong>leggingsfondsen,… waarvan U of uw<br />
minderjarige kinderen eigenaar <strong>be</strong>nt.<br />
Soort van <strong>be</strong>legging 6 Belegd <strong>be</strong>drag Huidige waarde<br />
5. BANKREKENING(EN) EN SPAARTEGOEDEN<br />
Geef een overzicht van ALLE (binnenlandse en buitenlandse) bank- en spaarrekeningen waarvan U of<br />
uw minderjarige kinderen houder <strong>be</strong>nt.<br />
Rekeninghouder(s) Rekeningnummer Rekeningsaldo 7 Bewijsstuk nr. (Afschrift<br />
rekeninguittreksels<br />
van de laatste drie<br />
maanden voor het<br />
indienen van het<br />
verzoek bijvoegen 8 )<br />
6. PENSIOENSPAARFONDSEN EN AANVERWANTE<br />
Geef een overzicht van de pensioenspaarfondsen, levensverzekeringen, groepsverzekeringen,… die U of<br />
uw minderjarige kinderen heeft/heb<strong>be</strong>n onderschreven. Vermeld tevens deze waarvan U als <strong>be</strong>gunstigde<br />
van het kapitaal <strong>be</strong>nt aangeduid.<br />
Aard/Soort 9 Houder Maatschappij Bewijsstuk nummer<br />
(afschrift contract +<br />
bijvoegsels bijvoegen)<br />
6 Kasbons, obligaties, <strong>be</strong>veks, ... ZOWEL VAN BINNENLANDSE ALS VAN BUITENLANDSE<br />
OORSPRONG.<br />
7 Ongeacht het een credit- of de<strong>be</strong>tsaldo <strong>be</strong>treft.<br />
8<br />
De BTW-ontvanger kan voor het onderzoek de voorlegging van de rekeninguittreksels over<br />
een langere periode eisen.<br />
9 Pensioenspaarfonds, pensioenspaarverzekering, levensverzekering, groepsverzekering, enz.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> <strong>uitsel</strong> van de invordering van de BTW
7. ANDERE ROERENDE BEZITTINGEN (= MEUBILAIR, KUNSTVOORWERPEN,…)<br />
Vermeld de verzekerde waarde van uw inboedel (brandverzekering), alsook de door uzelf geschatte<br />
waarde van die inboedel :<br />
Verzekerde waarde<br />
Verzekerde waarde<br />
Verzoeker 1 Verzoeker 2 Bewijsstuk nr. (Afschrift van<br />
de verzekeringspolis en de<br />
bijvoegsel(s) toevoegen)<br />
Geef een overzicht van de in de loop van de 12 maand voorafgaand aan het indienen van het<br />
<strong>verzoekschrift</strong> aangekochte luxe-goederen 10 .<br />
Aard Verzoeker 1 Verzoeker 2 Aankoopwaarde Bewijsstuk nr.<br />
(Afschrift van de<br />
aankoopfactuur)<br />
8. GOEDEREN WAARVAN IN DE LOOP VAN DE 12 MAANDEN VOOR HET INDIENEN VAN<br />
HET VERZOEKSCHRIFT AFSTAND WERD GEDAAN<br />
Geef een overzicht van de goederen die U in de loop van de 12 maanden voorafgaand aan het indienen<br />
van het <strong>verzoekschrift</strong> heeft verkocht of weggeschonken.<br />
Beschrijving van het goed<br />
waarvan afstand werd<br />
gedaan 11<br />
Afgestaan door ? Afgestaan aan ? Verkoopprijs<br />
(afschrift factuur of<br />
ander geschreven<br />
document toevoegen)<br />
10<br />
Juwelen, diverse elektrische apparaten (TV, computer, home cinema sound systeem,...),<br />
mountainbike, meubilair, enz.<br />
11<br />
Woning, appartement, grond, ander soort onroerend goed, meubilair, huishoudelijke apparaten,<br />
verlichtingsapparatuur, verwarmingsapparaten, doe-het-zelf- en tuingereedschap,<br />
telecommunicatieapparatuur, decoratieve voorwerpen, gebruiksvoorwerpen, diverse elektrische<br />
apparaten, voertuigen, effecten, enz.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
II. INKOMSTEN<br />
Indien uw inkomsten het voorwerp uitmaken van een loonoverdracht of <strong>be</strong>slag, mag hier geen rekening<br />
mee gehouden worden, m.a.w. de ingehouden <strong>be</strong>dragen mogen niet afgetrokken worden.<br />
Inkomsten uit<br />
<strong>be</strong>roepsactiviteit(en) 12<br />
- Schuldenaar van de<br />
inkomsten<br />
(naam + adres)<br />
-Gemiddeld maandelijks<br />
netto<strong>be</strong>drag<br />
Onkostenvergoeding(en)<br />
- Schuldenaar van de<br />
inkomsten<br />
(naam + adres)<br />
- Gemiddeld maandelijks<br />
netto<strong>be</strong>drag<br />
Vakantiegeld<br />
- Schuldenaar van de<br />
inkomsten<br />
(naam + adres)<br />
- Netto<strong>be</strong>drag<br />
Voordelen in natura 13<br />
- Vermeld de aard van het<br />
voordeel in natura<br />
Vervangingsinkomen 14<br />
- Schuldenaar van de<br />
inkomsten<br />
(naam + adres)<br />
- Gemiddeld maandelijks<br />
netto<strong>be</strong>drag<br />
VERZOEKER 1 VERZOEKER 2 Bewijsstuk<br />
nummer<br />
12 Het eigenlijke loon, premies, winsten en baten, enz.<br />
13 Kosteloze woning, kosteloze verwarming, kosteloos gebruik wagen, maaltijdcheques, GSM, enz.<br />
14<br />
Werkloosheidsuitkeringen, ziekte- en invaliditeitsuitkeringen, enz.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
Andere uitkeringen 15<br />
- Schuldenaar van de<br />
inkomsten<br />
(naam + adres)<br />
- Gemiddeld maandelijks<br />
netto<strong>be</strong>drag<br />
Onroerende inkomstens 16<br />
- Identiteit en adres van de<br />
huurder(s)<br />
- Bedrag van de maandelijks<br />
ontvangen huurgelden 17<br />
Ontvangen<br />
onderhoudsuitkeringen 18<br />
- Identiteit en adres van de<br />
schuldenaar(s) van de<br />
uitkeringen<br />
- Bedrag van de maandelijks<br />
ontvangen uitkeringen 17<br />
15<br />
Bestaansminimum, integratietegemoetkoming voor personen met een handicap,<br />
opzeggingsvergoedingen, weerverletzegels, eindejaarspremies, reconversiepremies, studie<strong>be</strong>urzen<br />
en andere toelagen, enz.<br />
16<br />
Inkomsten uit de verhuring van een woning, een appartement, een stuk grond, een garagebox,<br />
studentenkamers, enz.<br />
17<br />
Worden de <strong>be</strong>dragen niet maandelijks <strong>be</strong>taald, dan moet een omdeling ge<strong>be</strong>uren.<br />
18<br />
Zowel deze ontvangen voor de verzoeker(s) zelf, als voor de kinderen.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
III. UITGAVEN<br />
Vermeld enkel het <strong>be</strong>drag dat effectief door U verschuldigd is.<br />
Indien voor <strong>be</strong>paalde schuldvorderingen uitstel van <strong>be</strong>taling of <strong>be</strong>talingsfaciliteiten zijn verleend,<br />
moet dit in de des<strong>be</strong>treffende kolom vermeld worden.<br />
SOORT MAANDELIJKS<br />
BEDRAG<br />
Woonlasten<br />
Huur<br />
Water<br />
Gas – Electriciteit (voorschotten<br />
regeling + definitieve afrekening)<br />
Verwarming<br />
Onderhoud van de woning<br />
Andere woonlasten 19<br />
Persoonlijke kosten<br />
Voeding<br />
Kleding<br />
Medische, farmaceutische en<br />
paramedische kosten<br />
Verzorging<br />
Schoolkosten en kosten voor<br />
opvang<br />
Kosten voor vrijetijdsactiviteiten<br />
en sport<br />
Andere 20<br />
Vervoerkosten<br />
Kosten openbaar vervoer<br />
Brandstof voertuig(en)<br />
Andere<br />
Communicatie<br />
Telefoon – Fax – GSM<br />
Aansluiting internet<br />
Ka<strong>be</strong>ltelevisie/Kijk-en<br />
luistergeld/Betaalzenders<br />
BEWIJSSTUK<br />
NUMMER<br />
Uitstel van <strong>be</strong>taling/<br />
<strong>be</strong>talingsfaciliteiten<br />
19<br />
Onder andere de <strong>be</strong>lastingen verschuldigd aan de Gewesten, Provincies, Gemeenten ingevolge<br />
verblijf, milieu, huisvuilophaling,...<br />
20<br />
Kosten voor rookwaren, huisdieren, enz.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
SOORT<br />
Verzekeringskosten<br />
Autoverzekering<br />
Brandverzekering<br />
Levensverzekering<br />
Andere 21<br />
Bijdragen<br />
Sociale zekerheidsbijdragen voor<br />
zelfstandigen<br />
Andere 22<br />
Betaalde<br />
onderhoudsuitkeringen<br />
Bedrag van de <strong>be</strong>taalde<br />
onderhoudsuitkeringen<br />
Financieringen/Leningen<br />
Kredieten 23<br />
Woonkrediet/Hypothecaire<br />
leninge<br />
Autofinanciering<br />
Lening op af<strong>be</strong>taling<br />
Consumentenkrediet<br />
Andere<br />
MAANDELIJKS<br />
BEDRAG<br />
BEWIJSSTUK<br />
NUMMER<br />
Uitstel van <strong>be</strong>taling/<br />
<strong>be</strong>talingsfaciliteiten<br />
Bijkomende inlichtingen, nuttig in het kader van het onderzoek van uw verzoek (<strong>be</strong>wijsstukken toe<br />
te voegen – zie tevens volgend blad i.v.m. de redenen)<br />
21<br />
Schuldsaldoverzekering, familiale verzekering, verzekering lichamelijke ongevallen,<br />
hospitalisatieverzekering, enz.<br />
22<br />
Bijdragen ziekenfonds, bijdragen vakbond, enz.<br />
23<br />
Vermeld tevens de einddatum van de lening, financiering,...<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW
IV. VERKLARING<br />
Verzoeker/ Verzoekers, verklaart / verklaren<br />
Niet in staat te zijn om op duurzame wijze zijn/haar/hun opeisbare of nog te vervallen schulden te <strong>be</strong>talen;<br />
Het onvermogen niet kennelijk te heb<strong>be</strong>n <strong>be</strong>werkstelligd;<br />
Geen <strong>be</strong>slissing <strong>tot</strong> <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW te heb<strong>be</strong>n verkregen binnen de vijf<br />
jaar voorafgaand aan dit verzoek;<br />
Geen onjuiste of onvolledige informatie te heb<strong>be</strong>n verstrekt om het voordeel van het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van<br />
de invordering te verkrijgen 24 ;<br />
Bewust te zijn dat de gunstmaatregel van het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel wettelijk slechts kan toegekend worden na<br />
<strong>be</strong>taling van een <strong>be</strong>paald <strong>be</strong>drag en dan ook <strong>be</strong>reid te zijn volgende <strong>be</strong>talingen te verrichten:<br />
en/of<br />
• ……………………………………… EUR éénmalig<br />
• ……………………………………… EUR op basis van ….. (aantal) maandelijkse af<strong>be</strong>talingen;<br />
Te aanvaarden dat de inlichtingen verstrekt in dit formulier in mijn invorderingsdossier worden gevoegd;<br />
Dat de volgende redenen heb<strong>be</strong>n geleid <strong>tot</strong> zijn/haar/hun onmogelijkheid om zijn/haar/hun schulden terug<br />
te <strong>be</strong>talen (korte <strong>be</strong>schrijving van de omstandigheden die <strong>tot</strong> de huidige situatie van overmatige<br />
schuldenlast heb<strong>be</strong>n geleid):<br />
Opgemaakt te op<br />
Waar en oprecht verklaard. Waar en oprecht verklaard<br />
Verzoeker 1 Verzoeker 2<br />
24<br />
Het verstrekken van onjuiste of onvolledige informatie zal aanleiding geven <strong>tot</strong> het verwerpen<br />
van het verzoek <strong>tot</strong> <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW of het naderhand intrekken<br />
ervan en zal desgevallend aanleiding kunnen geven <strong>tot</strong> strafrechtelijke vervolgingen.<br />
Verzoekschrift inzake het <strong>on<strong>be</strong>perkt</strong> uitstel van de invordering van de BTW