2005 - Anselmus Colloquium

ale tube, maagsonde of blaaskatheter.
TOEDIENINGSVORMEN VOOR KINDEREN
De toedieningsvorm wordt gekozen op basis van de leeftijd en de onderliggende
ziekte. In de acute situatie waarbij pijn en angst aanwezig zijn en het kind weerstand
biedt, is een vaste orale vorm ongeschikt vanwege het risico van stikken of
aspireren. Een vloeibare orale vorm wordt gemakkelijk uitgespuugd. Veel kinderen
braken als ze acuut ziek zijn, zodat rectale of parenterale toedieningswegen noodzakelijk
zijn.
Kinderen met chronische medicatie hebben er baat bij als ze zo min mogelijk worden
geconfronteerd met de smaak van een geneesmiddel. Op jonge leeftijd vanaf
3-5 jaar worden de eerste pogingen gedaan om hen te leren een vaste vorm in te
nemen.
Belangrijke overwegingen om een toedieningsvorm voor een kind te kiezen zijn:
· kindvriendelijke toedieningswijze in relatie tot de leeftijdscategorie
· betrouwbare (reproduceerbare) toediening
· zo laag mogelijke doseerfrequentie
· minimale gevolgen voor lifestyle
· afwezigheid van toxische hulpstoffen
· stabiele en eenvoudige bereiding
· redelijke kosten
Of de toediening van een geneesmiddel aan een kind succesvol zal verlopen, hangt
ook af van de pedagogische handigheid van de ouders of verzorgers. Uiteraard
worden tijdens de ziekenhuisopname de ouders geïnstrueerd door de verpleegkundigen.
Er wordt naar gestreefd om binnen en buiten het ziekenhuis eenzelfde
farmaceutische toedieningsvorm te kiezen, waarin het geneesmiddel in dezelfde
sterkte wordt verwerkt.
Orale toedieningsvormen
Met betrekking tot de orale toedieningsvorm is er keuze tussen vast of vloeibaar.
In de praktijk worden beide toegepast. Indien er een commerciële drank beschikbaar
is, heeft dit de voorkeur, zeker voor kinderen die nog geen vaste vormen
kunnen innemen. Tabletjes verdienen de voorkeur voor oudere kinderen mits deze
in de beoogde sterkte of met deelstreep verkrijgbaar zijn en de kinderen deze kunnen
slikken. Als dit niet het geval is, valt de keuze voor het bereiden van een drank
of capsule. In het algemeen valt de keuze op een drank indien er een voorschrift
bekend is voor een stabiele en heldere oplossing, bij voorkeur een gevalideerd en
42 ANSELMUS COLLOQUIUM