Kwaliteitsrichtlijn voor Infectiepreventie in Ziekenhuizen

More documents

Recommendations

Info

8.3 Managementreview KRIZ: Kwaliteitsrichtlijn voor Infectiepreventie in Ziekenhuizen Norm De afdeling evalueert of het kwaliteitssysteem en het afdelingsbeleid geschikt en doeltreffend is geweest. Uitgangspunt vormen het jaarplan met beleidsdoelstellingen, het jaarverslag en de uitkomst van diverse kwaliteitscontrole- en beheersingsprocedures. De uitkomst van deze evaluatie en de hieruit voortvloeiende acties zijn gedocumenteerd. Aandachtspunten zorg ervoor dat de evaluatie minimaal jaarlijks wordt uitgevoerd: wat waren de plannen, wat is bereikt, wat niet, waarom niet, wat zijn de nieuwe plannen (zie ook § 2.2) minimaal te behandelen onderwerpen voor een managementreview: - indien van toepassing: ontwikkelingen binnen de organisatie - beleid / doelstellingen (o.a. geschiktheid beleid en procedures, vervolgmaatregelen van voorgaande jaarplanningen en managementreviews) - resultaten op het werkterrein (zie § 3.1) - personele en economische bedrijfsvoering (bijv. de uitkomst van opleidingstrajecten, uitkomst van financieel beleid) - kwaliteitscontrole en -beheer (bijv. resultaten van genomen correctieve en preventieve acties voortvloeiend uit (interne) audits / beoordelingen door derden / de meldingsprocedure, alsmede de uitkomst van kwaliteitsindicatoren / prestatie-indicatoren en uitkomsten medewerkers- en klanttevredenheidsonderzoeken medewerkers informeren over het managementreview Toelichting Het managementreview kan praktisch gezien het beste gekoppeld worden aan het jaarverslag door bij de weergave van de resultaten direct conclusies en vervolgacties te formuleren. Deze dienen dan weer gekoppeld te worden aan het eerstvolgende jaarplan. 26
KRIZ: Kwaliteitsrichtlijn voor Infectiepreventie in Ziekenhuizen Kruistabellen gebruikte richtlijnen om tot dit document te komen: ISO 9001:2000 KRIZ NPR-CEN/TS 15224:2005 KRIZ NIAZ 2.0 KRIZ 0, inleiding voorw., leesw., 1 0, inleiding voorw., leesw., 1 1 t/m 7 voorw., leesw. 1 t.m 3 = nvt - 1 t.m 3 = nvt - 4.1 1, 2.1, 8.1, 8.2, 8.3 4.1 1, 2.1, 8.1, 8.2, 8.3 111 1, 2.1, 2.2 4.2.1 2.1, 8.1, 8.2 4.2.1 2.1, 8.1, 8.2 112 2.1, 2.2, 8.3 4.2.2 2.1, 8.1 4.2.2 2.1, 8.1 113 2.1, 2.2 4.2.3 8.1 4.2.3 8.1 121 3.1. 3.2 4.2.4 8.1, 8.2 4.2.4 8.1, 8.2 122 3.1. 3.2 5.1 1, 2.2 5.1 1, 2.2 123 2.2, 3.1. 3.2, 4.2 5.2 1, 2.2, 8.2 5.2 1, 2.2, 8.2 211 2.2, 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 5.3 1, 2.2, 8.2, 8.3 5.3 1, 2.2, 8.2, 8.3 212 1, 2.1, 2.2 5.4.1 2.2 5.4.1 2.2 213 2.1, 2.2, 5, 8.1 5.4.2 2.2, 8.2 5.4.2 2.2, 8.2 221 1, 2.1, 2.2 5.5.1 3.2, 4.1, 4.2 5.5.1 3.2, 4.1, 4.2 222 1, 2.1, 2.2, 8.1 5.5.2 3.2, 4.1, 4.2, 8.3 5.5.2 3.2, 4.1, 4.2, 8.3 311 2.1, 2.2, 4.1, 4.2 5.5.3 2.2, 3.2, 8.3 5.5.3 2.2, 3.2, 8.3 312 2.1, 2.2, 4.1, 4.2 5.6.1 2.2, 8.3 5.6.1 2.2, 8.3 313 2.1, 2.2, 4.2, 8.2 5.6.2 2.2, 8.2, 8.3 5.6.2 2.2, 8.2, 8.3 321 2.2, 4.2 5.6.3 2.2, 8.3 5.6.3 2.2, 8.3 322 2.2, 4.2 6.1 5 t/m 7, 8.2 6.1 5 t/m 7, 8.2 323 4.2 6.2.1 4.2 6.2.1 4.2 411 nvt 6.2.2 4.1, 4.2, 8.3 6.2.2 4.1, 4.2, 8.3 412 nvt 6.3 6, 7 6.3 6, 7 413 nvt 6.4 2.1, 2.2, 3.2, 6 6.4 2.1, 2.2, 3.2, 6 414 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 7.1 2.1 7.1 2.1 415 nvt 7.2.1 2.1, 2.2, 3.1, 8.2 7.2.1 2.1, 2.2, 3.1, 8.2 421 5, 7 7.2.2 3.1, 3.2, 5 7.2.2 3.1, 3.2, 5 422 3.1, 3.2, 5, 7 7.2.3 3.1, 3.2, 8.2 7.2.3 3.1, 3.2, 8.2 431 6, 7 7.3.1 2.2, 3.1, 8.2 7.3.1 2.2, 3.1, 8.2 432 2.2, 6, 7 7.3.2 2.2, 3.1, 8.2 7.3.2 2.2, 3.1, 8.2 511 1, 2.1, 2.2 7.3.3 3.1, 3.2, 8.2 7.3.3 3.1, 3.2, 8.2 512 2.1, 2.2 7.3.4 2.2, 8.2, 8.3 7.3.4 2.2, 8.2, 8.3 513 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 7.3.5 2.2, 8.2, 8.3 7.3.5 2.2, 8.2, 8.3 514 3.1, 3.2, 4.2 7.3.6 2.2, 8.2, 8.3 7.3.6 2.2, 8.2, 8.3 515 2,1, 8.1 7.3.7 8.1, 8.2, 8.3 7.3.7 8.1, 8.2, 8.3 516 2.1, 2.2, 7 7.4.1 7 7.4.1 7 517 2.1, 2.2, 3.1 7.4.2 7 7.4.2 7 521 8.2, 8.3 7.4.3 7 7.4.3 7 522 3.1, 8.2, 8.3 7.5.1 3.1 7.5.1 3.1 523 8.2 7.5.2 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 7.5.2 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 524 8.2, 8.3 7.5.3 3.1, 8.1 7.5.3 3.1, 8.1 531 2.1, 2.2, 4.1, 4.2 7.5.4 3.1, 5, 8.2 7.5.4 3.1, 5, 8.2 532 3.1, 8.2, 8.3 7.5.5 3.1, 3.2 7.5.5 3.1, 3.2 533 8.2, 8.3 7.6 7 7.6 7 541 1, 2.1, 2.2, 8.3 8.1 3.1, 3.2, 8.2, 8.3 8.1 3.1, 3.2, 8.2, 8.3 542 1, 2.1, 2.2, 4.2, 8.3 8.2.1 3.1, 8.2 8.2.1 3.1, 8.2 601 8.2, 8.3 8.2.2 3.1, 8.2 8.2.2 3.1, 8.2 602 nvt 8.2.3 3.1, 8.2 8.2.3 3.1, 8.2 603 3.1, 3.2 8.2.4 3.1, 8.2 8.2.4 3.1, 8.2 701 8.2 8.3 3.1, 8.2 8.3 3.1, 8.2 702 3.2, 8.2, 8.3 8.4 3.1, 3.2, 8.2, 8.3 8.4 3.1, 3.2, 8.2, 8.3 801 2.1, 2.2, 3.1, 3.2 8.5.1 1, 2.1, 2.2, 8.2, 8.3 8.5.1 1, 2.1, 2.2, 8.2, 8.3 901 2.2, 8.2, 8.3 8.5.2 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 8.5.2 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 902 2.2, 8.2, 8.3 8.5.3 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 8.5.3 3.1, 8.1, 8.2, 8.3 903 2.2, 8.2, 8.3 27
Page 1 and 2: KRIZ: Kwaliteitsrichtlijn voor Infe
Page 3 and 4: VOORWOORD KRIZ: Kwaliteitsrichtlijn
Page 5 and 6: LEESWIJZER KRIZ: Kwaliteitsrichtlij
Page 19 and 20: 4.2 Personeelsbeleid KRIZ: Kwalitei
Page 25: KRIZ: Kwaliteitsrichtlijn voor Infe
Page 29 and 30: visitatiereglement behorende bij: P
Page 31 and 32: KRIG: Kwaliteitsrichtlijn voor Infe
Page 35 and 36: 24. publicatie / distributie richtl
Page 37 and 38: CONTROLE EN BEWAKING 42. wijzen van
Page 39 and 40: aantekeningen (vrije tekst) REINIGI
Page 45 and 46: 8.2 Managementreview KRIG: Kwalitei
Page 51 and 52: 4. PERSONELE BEDRIJFSVOERING KRIG:
Page 53: KRIG: Kwaliteitsrichtlijn voor Infe

Kwaliteitsrichtlijn voor Infectiepreventie in Ziekenhuizen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?