You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Een schokken<strong>de</strong><br />
gebeurtenis<br />
Locatie: net voorbij 30 West. Tijd: 01:27 UTC.<br />
De rust in <strong>de</strong> cockpit wordt verstoord<br />
door <strong>de</strong> ongeduldige buzzer van <strong>de</strong> cabine<br />
interphone. De purser meldt: ‘Er is zojuist een<br />
passagier bewusteloos geraakt, we zijn bezig<br />
met reanimatie... <strong>de</strong> AED wordt gehaald. Ik hou<br />
je op <strong>de</strong> hoogte, bel je zo terug!’ Klik.<br />
Tekst: Koen Meurs, foto: Paul Schulpen Wat is <strong>de</strong> gang van zaken indien aan boord een<br />
passagier <strong>de</strong> sleutelfiguur van een ‘failure’<br />
wordt, bijvoorbeeld in geval van een hartaanval?<br />
Hoe pakken <strong>de</strong> collega’s in <strong>de</strong> cabine zoiets aan?<br />
Oorzaak en gevolg<br />
De hier beschreven passagier is bewusteloos<br />
geraakt door een acuut hartinfarct, een veel<br />
voorkomen<strong>de</strong> hartziekte die ook bekendstaat<br />
als ‘hartaanval’ en meer dan 15.000 mensen<br />
per jaar in Ne<strong>de</strong>rland treft. Een <strong>de</strong>rgelijk infarct<br />
wordt vaak veroorzaakt doordat een kransslaga<strong>de</strong>r<br />
door een stolsel wordt afgesloten. Kransslaga<strong>de</strong>rs<br />
voorzien het hart van zuurstof en door<br />
een afsluiting krijgt het achterliggen<strong>de</strong> <strong>de</strong>el van<br />
<strong>de</strong> hartspier geen zuurstof meer. <strong>Op</strong> een vitale<br />
plaats in <strong>de</strong> hartspier kan het infarct wor<strong>de</strong>n<br />
gecompliceerd door een do<strong>de</strong>lijke hartritmestoornis,<br />
<strong>de</strong> zgn. kamerfibrillatie. Het hart klopt<br />
ongecontroleerd; het fibrilleert.<br />
Het eerste wat cabin crew bij <strong>de</strong><br />
passagier zal doen is het bewustzijn<br />
controleren met <strong>de</strong> ‘shake & shout’metho<strong>de</strong>.<br />
Tij<strong>de</strong>ns het zich voltrekken van het hartinfarct<br />
heeft het cabinepersoneel bij <strong>de</strong> passagier een<br />
aantal gedragingen kunnen opmerken. Mogelijk<br />
heeft <strong>de</strong> passagier geklaagd over korta<strong>de</strong>migheid<br />
en een drukken<strong>de</strong> pijn op <strong>de</strong> borst, gepaard<br />
gaan<strong>de</strong> met uitstraling naar <strong>de</strong> on<strong>de</strong>rkaken<br />
en linkerarm. Overmatig zweten, een asgrauw<br />
of bleek gezicht en (doods)angst zijn overige<br />
symptomen. Soms wor<strong>de</strong>n passagiers aan boord<br />
na het optre<strong>de</strong>n van een hartinfarct op het toilet<br />
gevon<strong>de</strong>n omdat ze door misselijkheid hebben<br />
moeten overgeven.<br />
Bij <strong>de</strong> passagier gaan <strong>de</strong> ontwikkelingen na<br />
het ontstaan van het infarct in een angstaanjagen<strong>de</strong><br />
sneltreinvaart; door fibrillatie stopt <strong>de</strong><br />
pompfunctie van het hart en daarmee komt <strong>de</strong><br />
bloedsomloop tot stilstand. Als gevolg hiervan<br />
stokt <strong>de</strong> a<strong>de</strong>mhaling en verliest <strong>de</strong> passagier<br />
vrij snel het bewustzijn. Indien geen actie wordt<br />
on<strong>de</strong>rnomen, treedt na ongeveer vier minuten<br />
onherstelbare hersenbeschadiging op en zal het<br />
slachtoffer binnen tien minuten sterven. Haast is<br />
dus gebo<strong>de</strong>n!<br />
Check - check<br />
Het eerste wat cabin crew bij <strong>de</strong> passagier<br />
zal doen is het bewustzijn controleren met <strong>de</strong><br />
‘shake & shout’-metho<strong>de</strong>. Het slachtoffer wordt<br />
zachtjes geschud en daarbij luid toegesproken.<br />
Indien een reactie van <strong>de</strong> passagier uitblijft,<br />
vindt normaal gesproken on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> cabin crew<br />
(CA’s) een ver<strong>de</strong>ling van taken plaats. Eén CA<br />
(CA-a) behan<strong>de</strong>lt <strong>de</strong> passagier, een twee<strong>de</strong> CA<br />
(CA-b) assisteert CA-a en <strong>de</strong> <strong>de</strong>r<strong>de</strong> CA (CA-c)<br />
zorgt voor <strong>de</strong> benodig<strong>de</strong> communicatie richting<br />
overige crewle<strong>de</strong>n en passagiers. Hoewel CA-a<br />
in dit geval geen reactie op het schud<strong>de</strong>n en<br />
aanspreken heeft gekregen, is er nog te weinig<br />
informatie om tot een eenduidige analyse te<br />
komen. Belangrijk is nu om te controleren of <strong>de</strong><br />
passagier nog zelfstandig a<strong>de</strong>mhaalt.<br />
CA-a zal eerst <strong>de</strong> luchtweg van <strong>de</strong> passagier vrijmaken<br />
via <strong>de</strong> ‘chinlift’-metho<strong>de</strong>. Met één hand<br />
op het voorhoofd wordt het hoofd voorzichtig na<br />
achteren geduwd, waarbij tegelijkertijd met twee<br />
vingertoppen <strong>de</strong> punt van <strong>de</strong> kin omhoog wordt<br />
getild. Om te controleren óf er nog a<strong>de</strong>mhaling<br />
is, wordt tien secon<strong>de</strong>n lang over <strong>de</strong> borst<br />
heen gekeken, waarbij tegelijkertijd eventuele<br />
a<strong>de</strong>mhaling gevoeld en/of gehoord kan wor<strong>de</strong>n<br />
door met <strong>de</strong> wang vlak boven <strong>de</strong> mond en neus<br />
van <strong>de</strong> passagier te gaan hangen. Indien er geen<br />
a<strong>de</strong>mhaling te bespeuren is, gaat CA-a direct<br />
over tot reanimatie.<br />
17