29.09.2013 Views

Op de Bok - juli 2012 - VnV

Op de Bok - juli 2012 - VnV

Op de Bok - juli 2012 - VnV

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Een schokken<strong>de</strong><br />

gebeurtenis<br />

Locatie: net voorbij 30 West. Tijd: 01:27 UTC.<br />

De rust in <strong>de</strong> cockpit wordt verstoord<br />

door <strong>de</strong> ongeduldige buzzer van <strong>de</strong> cabine<br />

interphone. De purser meldt: ‘Er is zojuist een<br />

passagier bewusteloos geraakt, we zijn bezig<br />

met reanimatie... <strong>de</strong> AED wordt gehaald. Ik hou<br />

je op <strong>de</strong> hoogte, bel je zo terug!’ Klik.<br />

Tekst: Koen Meurs, foto: Paul Schulpen Wat is <strong>de</strong> gang van zaken indien aan boord een<br />

passagier <strong>de</strong> sleutelfiguur van een ‘failure’<br />

wordt, bijvoorbeeld in geval van een hartaanval?<br />

Hoe pakken <strong>de</strong> collega’s in <strong>de</strong> cabine zoiets aan?<br />

Oorzaak en gevolg<br />

De hier beschreven passagier is bewusteloos<br />

geraakt door een acuut hartinfarct, een veel<br />

voorkomen<strong>de</strong> hartziekte die ook bekendstaat<br />

als ‘hartaanval’ en meer dan 15.000 mensen<br />

per jaar in Ne<strong>de</strong>rland treft. Een <strong>de</strong>rgelijk infarct<br />

wordt vaak veroorzaakt doordat een kransslaga<strong>de</strong>r<br />

door een stolsel wordt afgesloten. Kransslaga<strong>de</strong>rs<br />

voorzien het hart van zuurstof en door<br />

een afsluiting krijgt het achterliggen<strong>de</strong> <strong>de</strong>el van<br />

<strong>de</strong> hartspier geen zuurstof meer. <strong>Op</strong> een vitale<br />

plaats in <strong>de</strong> hartspier kan het infarct wor<strong>de</strong>n<br />

gecompliceerd door een do<strong>de</strong>lijke hartritmestoornis,<br />

<strong>de</strong> zgn. kamerfibrillatie. Het hart klopt<br />

ongecontroleerd; het fibrilleert.<br />

Het eerste wat cabin crew bij <strong>de</strong><br />

passagier zal doen is het bewustzijn<br />

controleren met <strong>de</strong> ‘shake & shout’metho<strong>de</strong>.<br />

Tij<strong>de</strong>ns het zich voltrekken van het hartinfarct<br />

heeft het cabinepersoneel bij <strong>de</strong> passagier een<br />

aantal gedragingen kunnen opmerken. Mogelijk<br />

heeft <strong>de</strong> passagier geklaagd over korta<strong>de</strong>migheid<br />

en een drukken<strong>de</strong> pijn op <strong>de</strong> borst, gepaard<br />

gaan<strong>de</strong> met uitstraling naar <strong>de</strong> on<strong>de</strong>rkaken<br />

en linkerarm. Overmatig zweten, een asgrauw<br />

of bleek gezicht en (doods)angst zijn overige<br />

symptomen. Soms wor<strong>de</strong>n passagiers aan boord<br />

na het optre<strong>de</strong>n van een hartinfarct op het toilet<br />

gevon<strong>de</strong>n omdat ze door misselijkheid hebben<br />

moeten overgeven.<br />

Bij <strong>de</strong> passagier gaan <strong>de</strong> ontwikkelingen na<br />

het ontstaan van het infarct in een angstaanjagen<strong>de</strong><br />

sneltreinvaart; door fibrillatie stopt <strong>de</strong><br />

pompfunctie van het hart en daarmee komt <strong>de</strong><br />

bloedsomloop tot stilstand. Als gevolg hiervan<br />

stokt <strong>de</strong> a<strong>de</strong>mhaling en verliest <strong>de</strong> passagier<br />

vrij snel het bewustzijn. Indien geen actie wordt<br />

on<strong>de</strong>rnomen, treedt na ongeveer vier minuten<br />

onherstelbare hersenbeschadiging op en zal het<br />

slachtoffer binnen tien minuten sterven. Haast is<br />

dus gebo<strong>de</strong>n!<br />

Check - check<br />

Het eerste wat cabin crew bij <strong>de</strong> passagier<br />

zal doen is het bewustzijn controleren met <strong>de</strong><br />

‘shake & shout’-metho<strong>de</strong>. Het slachtoffer wordt<br />

zachtjes geschud en daarbij luid toegesproken.<br />

Indien een reactie van <strong>de</strong> passagier uitblijft,<br />

vindt normaal gesproken on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> cabin crew<br />

(CA’s) een ver<strong>de</strong>ling van taken plaats. Eén CA<br />

(CA-a) behan<strong>de</strong>lt <strong>de</strong> passagier, een twee<strong>de</strong> CA<br />

(CA-b) assisteert CA-a en <strong>de</strong> <strong>de</strong>r<strong>de</strong> CA (CA-c)<br />

zorgt voor <strong>de</strong> benodig<strong>de</strong> communicatie richting<br />

overige crewle<strong>de</strong>n en passagiers. Hoewel CA-a<br />

in dit geval geen reactie op het schud<strong>de</strong>n en<br />

aanspreken heeft gekregen, is er nog te weinig<br />

informatie om tot een eenduidige analyse te<br />

komen. Belangrijk is nu om te controleren of <strong>de</strong><br />

passagier nog zelfstandig a<strong>de</strong>mhaalt.<br />

CA-a zal eerst <strong>de</strong> luchtweg van <strong>de</strong> passagier vrijmaken<br />

via <strong>de</strong> ‘chinlift’-metho<strong>de</strong>. Met één hand<br />

op het voorhoofd wordt het hoofd voorzichtig na<br />

achteren geduwd, waarbij tegelijkertijd met twee<br />

vingertoppen <strong>de</strong> punt van <strong>de</strong> kin omhoog wordt<br />

getild. Om te controleren óf er nog a<strong>de</strong>mhaling<br />

is, wordt tien secon<strong>de</strong>n lang over <strong>de</strong> borst<br />

heen gekeken, waarbij tegelijkertijd eventuele<br />

a<strong>de</strong>mhaling gevoeld en/of gehoord kan wor<strong>de</strong>n<br />

door met <strong>de</strong> wang vlak boven <strong>de</strong> mond en neus<br />

van <strong>de</strong> passagier te gaan hangen. Indien er geen<br />

a<strong>de</strong>mhaling te bespeuren is, gaat CA-a direct<br />

over tot reanimatie.<br />

17

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!