verandering-voor-vooruitgang

volgens het aantal jaren vervroegde
uittrede en gespreid over het aantal
verwachte levensjaren dat men een
pensioen geniet.
80 Wie extra werkt, belonen we.
Wie 65 jaar is en nog geen 45 jaar
bijgedragen heeft, kan blijven werken
en pensioenrechten opbouwen. Wie
65 jaar is en wel 45 jaar bijgedragen
heeft, kan met behoud van pensioen
blijven werken. Hij werkt dan aan
dezelfde voorwaarden waaronder de
andere werkenden actief zijn (fiscaal
en parafiscaal), maar bouwt geen extra
pensioenrechten op. Dit creëert een
win-win situatie waarbij de werknemer
een loon met een pensioen combineert,
terwijl het socialezekerheidssysteem
verder wordt gefinancierd met sociale
bijdragen.
81 Een derde van de wettelijke
pensioenrechten is vandaag gebaseerd
op ‘gelijkgestelde periodes’ waarvoor
geen arbeidsprestaties noch sociale
bijdragen geleverd werden. Het
lijdt geen twijfel dat een wereldreis
maken of een sabbatical nemen een
bijzonder leerrijke en vruchtbare
ervaring kan zijn, maar wie intussen
wél bijdragen blijft betalen moet hier
niet voor opdraaien. We stellen voor om
grondig te wieden in de wildgroei van
gelijkgestelde periodes.
82 Wanneer we zelf mogen beslissen,
kunnen we de ‘splitting’ van
pensioenrechten tussen gehuwden en
samenwonenden in geval van scheiding
invoeren. Dat zal vooral vrouwen ten
goede komen.
3.8 EEN GEZONDHEIDSZORG DIE
SNEL EN EFFICIËNT GEZOND
MAAKT
3.8.1 Verantwoorde en betaalbare
gezondheidszorg
83 Als we er zelf voor verantwoordelijk
zijn, kunnen we onze gezondheidszorg
nog meer stoelen op de principes
van de Evidence Based Medicine &
Nursing (EBM&N): wat aantoonbaar
werkzaam en dus wetenschappelijk
bewezen is, betalen we sneller
terug; wat overbodig of niet (genoeg)
werkzaam is, schrappen we. De
evaluatie van de werkzaamheid
en van een goede kostenbatenverhouding
gebeurt op basis van
gezondheidseconomische studies.
Het gebruik van EBM&N zal het aantal
overtallige onderzoeken (oneigenlijk
gebruik) fors doen dalen.
84 Nieuwe gezondheidszorgdiensten
die in dat kader erkend worden,
kunnen ten voorlopige titel worden
terugbetaald via een aanvullende
(hospitalisatie)verzekering in
afwachting van de effectieve
terugbetaling. Idealiter kan dit zelfs via
de verplichte verzekering. Saunabezoek
en andere ‘leuke’ dingetjes kunnen
in een verantwoordelijk en betaalbaar
systeem eenvoudigweg niet worden
terugbetaald.
85 We maken werk van een
transparante ziekenhuisfinanciering,
ter vervanging van het huidige kluwen
van overheidsbudgetten en afdrachten
van artsen. De honorering komt meer
los te staan van de rechtstreekse
publieke ziekenhuisfinanciering. Via
een geprofessionaliseerd overleg
tussen zorgverstrekkers en het
beheer komt er een betere scheiding
tussen het medisch beleid – wat een
bevoegdheid voor de zorgverstrekkers
is – en het beheer van de
gezondheidszorg(instellingen).
86 De honorering van
zorgverstrekkers kan zoals vandaag
gemengd en prestatiegericht blijven.
Daardoor vermijden we dat er
wachtlijsten of zelfs onderconsumptie
ontstaat. De zuiver prestatiegerichte
honorering zal wel meer evolueren naar
een systeem van ‘pay for quality/pay
for service’.
87 We verlagen de drempel naar
de huisarts door een slimme
derdebetalersregeling voor iedereen.
Omgekeerd verhogen we de drempel
naar de spoed- en specialisatiediensten
voor wie zich zonder verwijsbrief van
de huisarts rechtstreeks aanmeldt
en vervolgens toch niet opgenomen
dient te worden. Tegelijk zullen er
meer mogelijkheden komen bij de
huisartsenwachtpost zodat iemand
niet langer naar het ziekenhuis hoeft te
gaan.
3.8.2. Een moderne aanpak
88 We stimuleren de digitale
registratie van gezondheidszorggegevens
op individuele schaal én
op macroniveau. De zorgverstrekkers
van de eerstelijn en de
gespecialiseerde gezondheidszorg
(artsen, apothekers, kinesitherapeuten,
thuisverpleegkundigen …) kunnen het
elektronisch globaal medisch dossier
(eGMD) van elke patiënt volgens hun
bevoegdheid consulteren en aanvullen.
Een uniek medisch dossier per patiënt
zal de kwaliteit van de zorg verhogen
en overtallige onderzoeken
terugdringen, onder meer door het
digitaal uitwisselen van
onderzoeksresultaten. Dit zal er ook
voor zorgen dat een tweede opinie
mogelijk blijft, zonder dat dure
onderzoeken met geavanceerde
apparatuur een tweede keer moeten
uitgevoerd worden.
“Kwaliteit van de
zorg verhogen
en overtallige
onderzoeken
terugdringen”
89 Ouderen zullen langer veilig
thuis kunnen wonen doordat ze
langer gebruik kunnen maken
van thuiszorg, thuisverpleging en
mantelzorg. Er komen mogelijkheden
voor aanpassingen aan de eigen
woning maar ook meer centra voor
dagverzorging, meer kortverblijven, …
27/ Verandering voor Vooruitgang