Decubitus doorgelicht: richtlijn onvoldoende in praktijk ... - BTSG

More documents

Recommendations

Info

10 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG − Per 1 januari 2003 is het decubituscentrum NIGZ opgericht. Het centrum heeft als belangrijke taak kennis uit de wetenschap en ervaringen uit de praktijk te bundelen en door te geven. − De afgelopen jaren zijn diverse symposia en congressen georganiseerd over decubitus. Ook hebben een groot aantal zorgaanbieders decubitusconsulenten in dienst die als belangrijke taak hebben het decubitusbeleid te implementeren en te bewaken. Deze consulenten hebben ook op landelijk niveau contact met elkaar. Ondanks deze initiatieven blijkt uit verscheidene onderzoeken dat de zorg voor decubituspreventie en -behandeling nog niet optimaal is. Het landelijk prevalentieonderzoek decubitus (stuurgroep decubitus, 2002) laat nog steeds verontrustende decubitusprevalentiecijfers zien. Afhankelijk van het type zorginstelling heeft tussen de 15 en 35% van de risicopatiënten decubitus. Onderzoek tussen diverse landen laten per land uiteenlopende cijfers zien, die door de verschillende meetmethoden en patiëntenpopulaties moeilijk te vergelijken zijn. Het geven van wisselligging en het gebruik van een antidecubitusmatras zijn belangrijke maatregelen om decubitus te voorkomen. Uit onderzoek van Bours (2003) blijkt dat slechts één op de drie risicopatiënten wisselligging krijgt en slechts de helft van de risicopatiënten op een antidecubitusmatras ligt. Uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ, 2002) blijkt onder meer dat fabrikanten en wederverkopers van medische hulpmiddelen (Zweedse banden) niet voldoen aan het Besluit medische hulpmiddelen. Zo ontbreken dikwijls duidelijk opgestelde gebruiksaanwijzingen en doet de fabrikant te weinig met signalen uit het veld om het product te verbeteren. In hoeverre fabrikanten en wederverkopers van antidecubitusmatrassen voldoen aan het Besluit medische hulpmiddelen is nog onduidelijk. Uit het bovenstaande kan geconcludeerd worden dat er binnen de gezondheidszorg aandacht is voor decubitus, maar dat de kwaliteitszorg met betrekking tot de preventie en behandeling van decubitus verbeterd kan worden. Met kwaliteitszorg wordt een cyclisch complex van activiteiten bedoeld, gericht op het verbeteren of het handhaven van de kwaliteit van zorg (Hollands e.a., 2000). Het betreft onder meer activiteiten zoals: − Het identificeren van mogelijke problemen in de kwaliteit van zorg. − Het definiëren van het gewenste niveau in de vorm van richtlijnen en standaarden. − Het beoordelen of de beoogde kwaliteit wordt gerealiseerd. − De stappen die worden ondernomen om de kwaliteit te verbeteren. − Het scheppen van voorwaarden om de beoogde kwaliteit en kwaliteitszorg te realiseren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg dient, conform haar taakopdracht op basis van de Gezondheidswet, toezicht te houden op de volksgezondheid. Het toetsingkader voor dit onderzoek wordt voornamelijk bepaald door de Kwaliteitswet zorginstellingen, de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg en het Besluit medische hulpmiddelen. Om het aantal patiënten met decubitus te verminderen zijn maatregelen nodig van onder meer zorgaanbieders, beroepsgroepen, patiëntenverenigingen, zorgverzekeraars, fabrikanten van antidecubitusmatrassen en van de inspectie. Dit inspectierapport moet voor al deze partijen handvatten bieden om deze vermindering te realiseren. Er zullen op termijn met bovenstaande partijen afspraken worden gemaakt met hoeveel procent decubitus verminderd kan worden.
11 RAPPORT 1.2 Doelstelling inspectieonderzoek Inzicht krijgen in de kwaliteitszorg met betrekking tot decubituspreventie en behandeling, aanbevelingen formuleren voor verbetering en waarnodig corrigerend optreden. 1.3 Vraagstellingen De bovenstaande doelstelling is uitgewerkt in de volgende onderzoeksvragen: 1 In hoeverre voldoet de kwaliteitszorg met betrekking tot decubituspreventie en behandeling in Nederland aan de huidige inzichten? 2 Wat zijn de factoren die van invloed zijn op een adequate kwaliteitszorg ten aanzien van de preventie en behandeling van decubitus? 3 Voldoen fabrikanten en wederverkopers van antidecubitusmatrassen aan het Besluit medische hulpmiddelen? 4 Welke maatregelen moeten genomen worden om het aantal patiënten met decubitus te verminderen? Voor het beantwoorden van de derde onderzoeksvraag werd in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM & IGZ, 2003) een onderzoek uitgevoerd. Het onderzoeksrapport hiervan is te vinden op de internetsite van de inspectie (www.igz.nl). In het u voorliggende rapport zijn de belangrijkste conclusies uit dit rapport opgenomen.
Page 1: Decubitus doorgelicht: richtlijn on
Page 5 and 6: 5 RAPPORT Inhoudsopgave Samenvattin
Page 7 and 8: 7 RAPPORT Samenvatting Decubitus of
Page 9: 9 RAPPORT 1 Inleiding 1.1 Aanleidin
Page 13 and 14: 13 RAPPORT als niet zinvol, of zelf
Page 15 and 16: 15 RAPPORT 3 Maatregelen om decubit
Page 17 and 18: 17 RAPPORT 4 Methode van onderzoek
Page 19 and 20: 19 RAPPORT 4.2.4 Checklist technisc
Page 21 and 22: 21 RAPPORT (rol)stoel te halen om b
Page 23 and 24: 23 RAPPORT verzorgenden geven aan d
Page 25 and 26: 25 RAPPORT 6 Summary Decubitus caus
Page 27 and 28: 27 RAPPORT BIJLAGE 1 Literatuur −

Decubitus doorgelicht: richtlijn onvoldoende in praktijk ... - BTSG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?