Geneesmiddelenfiches

ALLOPURINOL
MIDDELEN BIJ OSTEO-ARTICULAIRE AANDOENINGEN
Middelen bij jicht
Indicaties
Osteo-articulaire aandoeningen:
● onderhoudsbehandeling voor de preventie van acute jichtaanvallen
Contra-indicaties
● leverinsufficiëntie
Posologie
● starten met 100 mg per dag
● te verhogen indien nodig (op geleide van de plasmaconcentraties van het urinezuur) over
een periode van 4 weken om een maximale onderhoudsdosis te bereiken van 300 mg
per dag bij ouderen
Voorzorgen
● tabletten bij voorkeur gebruiken na de maaltijd
● dosis verminderen bij nierinsufficiëntie, rekening houdend met de creatinineclearance
(-50% bij CCl van 10-50 ml/min; -75% bij CCl lager dan 10 ml/min)
● voldoende vochtinname voorzien (2 tot 3 l per dag)
● geen onderhoudsbehandeling opstarten n.a.v. een acute jichtaanval (6 weken wachten)
Ongewenste effecten
● acute jichtaanval (als de behandeling werd ingesteld met een te hoge startdosis of te
vroeg na een acute jichtaanval werd opgestart)
● huidreacties, stomatitis waardoor de behandeling soms moet worden stopgezet; zelden
syndroom van Stevens-Johnson of van Lyell
● gastro-intestinale klachten (nausea, braken), cholestatische hepatitis
● problemen van hematopoiëse
Interacties
+ aminopenicillines: verhoogde incidentie van huidreacties
+ orale anticoagulantia: versterkt effect van de anticoagulantia
+ azathioprine, mercaptopurine: vermidering van het metabolisme, waardoor verhoging
van de toxiciteit van azathioprine en mercaptopurine (bij associatie met allopurinol moet
de dosis van beide stoffen verminderd worden tot een vierde van de gebruikelijke dosis)
+ ACE-inhibitoren en thiazidediuretica: toegenomen kans op overgevoeligheid
+ theofylline: kan de plasmaspiegels verhogen
248