piccolo 4 - Medisch Centrum Haaglanden

More documents

Recommendations

Info

NEUROVASCULAIR CENTRUM MCH BESTAAT VIJF JAAR LEVENS- EN HERSEN- WEEFSELWINST DOOR MANOU VAN DE ZANDE “IN 2007 BEHANDELDE HET NEUROVASCULAIR CENTRUM MCH 350 PATIËNTEN, IN 2011 BIJNA 700” Hoe langer het brein zonder zuurstof zit, hoe meer denkraam verloren gaat. Bij een beroerte (een herseninfarct óf een -bloeding) kan snel ingrijpen veel verschil maken. Het Neurovasculair Centrum in MCH Westeinde is 24 uur per dag op snelheid ingesteld. Medeoprichter neuroloog Jelis Boiten: “We zijn acute dokters geworden.” Op 4 oktober vierde het Neurovasculair Centrum het vijfjarig bestaan met een symposium getiteld ‘Time is brain’. De twee paradepaardjes van het centrum, trombolyse en het verwijderen van een bloedstolsel via een endovasculaire interventie, boeken goede resultaten. Boiten: “We kunnen nu in bijna vijfentwintig procent van de gevallen trombolyse toepassen: met een stofje (rtPA) dat via de aderen wordt toegediend, lossen we het bloedstolsel op wat een herseninfarct veroorzaakt. Of we doen het endovasculair, met een katheter. In 2007 deden we dat bij vierentwintig patiënten, vorig jaar waren dat 6 PICCOLO 4I2012
er meer dan honderd. Die stijging is te danken aan onze toegenomen ervaring en aan de snelheid waarmee patiënten binnen worden gebracht. Hoe sneller, hoe meer kans van slagen intraveneuze trombolyse heeft.” Boiten kwam in 2006 in het MCH werken, en zette samen met collega’s in 2007 het Neurovasculair Centrum op. In 2008 kreeg het centrum financiële ondersteuning van de zorgverzekeraars, en in datzelfde jaar een goede beoordeling van het NIAZ-accreditatieteam. Ondertussen bestaat het neurovasculaire team uit een bonte verzameling professionals: vasculair neurologen, neurointerventionalisten, neurochirurgen, vaatchirurgen, revalidatieartsen en op afroep nog cardioloog, longarts, intensivist en internist. Plus strokeverpleegkundigen, SEH-verpleegkundigen en -artsen, röntgenlaboranten, fysiotherapeuten, ergonomen en een psycholoog. STENTS “Onze zogenoemde neuro-interventionalisten voeren de endovasculaire behandelingen uit op de afdeling Radiologie. Ze brengen een katheter in via de lies en gebruiken vervolgens een stent, een klein metalen buisje. Dit verstevigt en verwijdt het bloedvat, zodat we het bloedstolsel of bloedpropje makkelijk weg kunnen halen.” Sinds een paar jaar worden, wereldwijd, stents op deze manier (dus zonder hersenoperatie) gebruikt. Vanwege het risico op hersenschade, is er bij deze ingreep altijd een neurochirurg in de buurt. Deze behandeling wordt door ongeveer vijftien ziekenhuizen in Nederland gedaan, vertelt Boiten. “Qua behandelingenaantal staan wij in de top drie, samen met het St Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en het AMC in Amsterdam.” Een ander belangrijk onderdeel van het centrum waarin levens- en hersenweefselwinst wordt geboekt, is de TIA-spoedservice. Een TIA is een mini-herseninfarct dat dezelfde symptomen heeft als een ‘echt’ infarct, maar snel voorbij gaat. In tien procent van de gevallen is een TIA een waarschuwing: binnen een week volgt een echt infarct. De spoedservice voert binnen 24 uur na de TIA een serie onderzoeken uit op de dagbehandeling: onder meer een ECG (hartfilmpje) en een Duplex-onderzoek; een echo-onderzoek van de halsslagaders waar stolsels of propjes mee opgespoord kunnen worden. Boiten: “Hiermee kun je die tien procent die kort na een TIA een echte beroerte krijgt, terugbrengen tot twee. Dat is echt heel belangrijke winst, én kosteneffectief.” PREVENTIE De meeste winst boek je met preventie: veel bewegen, bloeddruk laag houden, stoppen met roken... Het jarenlang herhalen van deze boodschap helpt – zo zijn hartinfarcten bijvoorbeeld afgenomen. Toch is het verschil in levensverwachting tussen gezond en ongezond levende mensen nog steeds groot, merkt Boiten op. “Hoogopgeleide, bewust levende mensen leven gemiddeld vijftien jaar langer.” BEROERTE: SNEL ONDERSCHEID MAKEN Een beroerte – of stroke, of CVA (Cerebro Vasculair Accident, ongeluk in de hersenen) – betekent dat de bloedtoevoer naar de hersenen plotseling stopt. Als iemand met een beroerte wordt binnengebracht bij de Acute Hersenhulp op de Spoedeisende Hulp van MCH Westeinde, wordt daar snel vastgesteld wat de oorzaak van die beroerte is: een herseninfarct of een hersenbloeding. Een infarct (ongeveer tachtig procent van de beroertes) betekent dat een stolsel een bloedvat in het hoofd afsluit, waardoor een deel van de hersencellen geen zuurstof krijgt. Een hersenbloeding (ongeveer twintig procent van de beroertes) komt door een gescheurd of opengebarsten bloedvat in de hersenen. Hierbij komt bloed tussen de hersencellen terecht, wat hersenweefsel beschadigt. Onder de CT-scanner, gestationeerd op de Spoedeisende Hulp, is te zien of de beroerte door een bloeding of een infarct wordt veroorzaakt. Om de juiste interventie te kiezen, is dat onderscheid van levensbelang – een ‘verstopping’ vraagt immers om een andere oplossing dan een ‘overstroming’. Een kwart van de mensen met een beroerte is snel genoeg gebracht of geschikt genoeg om interventies op toe te passen. Iedereen gaat, na wel of geen interventie, naar de Stroke Care Unit, een soort Medium Care. Tien procent van hen gaat naar de IC. 7 4I2012 PICCOLO
Page 1 and 2: 4 I 2012 Nieuws en informatie voor
Page 3: IN DIT NUMMER KORT NIEUWS PAG. 3 ST
Page 7: APP VOOR BETERE ZORG ACTIVITEITENKA
Page 11 and 12: STAREN NAAR DE STOFZUIGER “IK LEE
Page 13 and 14: Op de vide in de centrale hal van h
Page 15 and 16: FACILITEITEN • In de centrale hal
Page 17 and 18: contactpersoon voor u te waarschuwe
Page 19 and 20: 4. U WORDT OPGENOMEN Meestal verwij
Page 21: • u dient het ziekenhuis correcte
Page 24 and 25: 2281 CC Rijswijk, Geestbrugweg 19 c
Page 27 and 28: NIEUW: DE ZIEKENHUISARTS In 2013 zu
Page 29 and 30: PATIËNTVEILIGHEIDSKAART HELP MEE A
Page 31 and 32: BOUWNIEUWS WWW.MCHAAGLANDEN.NL/ NIE
Page 33 and 34: SPECIALE POLI VOOR MENSEN MET BOTON

piccolo 4 - Medisch Centrum Haaglanden

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?