You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
BELANGENVERENIGING MASSAGE EN SPORTVERZORGING<br />
FEBRUARI 2008<br />
CODEX CIVICUS<br />
DOMS en kersensap<br />
JELLES<br />
BATC, ja of nee?
U kent Chemodol,<br />
de hypo-allergene afwasbare<br />
massage-olie.<br />
Maar Chemodis heeft<br />
meer massage-oliën.<br />
Zo<strong>als</strong> Chemotherm,<br />
een massage-emulsie<br />
met milde en verantwoorde<br />
warmtewerking.<br />
Het zuiver<br />
plantaardige Olivine,<br />
zonder<br />
conserveermiddelen<br />
en emulgatoren.<br />
Chemovine, speciaal<br />
voor de sterk<br />
behaarde huid.<br />
En, speciaal voor de<br />
overgevoelige huid,<br />
Chemoderm met<br />
natuurlijke werkstoffen<br />
en de<br />
ongeparfumeerde<br />
Baselin Emulsion met<br />
biologische<br />
eigenschappen.<br />
Uw leveranciers<br />
kunnen u er alles<br />
over vertellen.<br />
Of bel voor meer<br />
informatie:<br />
0800-chemodis<br />
(0800-24 36 63 47).<br />
www.chemodis.nl<br />
Chemodis B.V. Postbus 9160,<br />
1800 GD Alkmaar.<br />
Telefoon (072) 520 50 83,<br />
fax (072) 512 82 14.
Colofon<br />
Message<br />
Jaargang 16, nummer 1<br />
INHOUD<br />
Samenstelling<br />
<strong>BMS</strong><br />
Redactie adres<br />
Passiebloem 16<br />
3068 AK Rotterdam<br />
info@bms-belangenvereniging.nl<br />
Leden administratie<br />
Postbus 29<br />
3360 AA Sliedrecht<br />
Vormgeving<br />
Romec Designs<br />
info@romec-designs.nl<br />
Druk<br />
Drukkerij de Potter<br />
Weg en Land 8<br />
2661 DB Bergschenhoek<br />
info@depotter.nl<br />
Verschijning<br />
Februari<br />
April<br />
Juni<br />
September<br />
November<br />
Kopij<br />
12 januari<br />
15 maart<br />
10 mei<br />
16 augustus<br />
25 oktober<br />
Advertenties<br />
Telefoon: (078) 6314466<br />
info@bms-belangenvereniging.nl<br />
Advertentie index<br />
Chemodis..................................................2<br />
Meerssport...............................................6<br />
Mariële Broeders....................................6<br />
Stehmann.............................................. 10<br />
Therapeuten-Register.nl................... 16<br />
Thomas Cook........................................ 16<br />
Lopharm................................................. 16<br />
Toco Tholin............................................ 20<br />
Heathlove.............................................. 23<br />
Podiamed............................................... 23<br />
Centraal Beheer Achmea.................. 24<br />
Kernstabiliteit en sport 4<br />
<strong>BMS</strong> themadag met fitnessgoeroe Geert van Poppel<br />
Hielspoor 4<br />
Hoge bloeddruk 5<br />
Griep 6<br />
Oefendagen 6<br />
Jelles 7<br />
BATC, ja of nee?<br />
Sportmassage bij paarden 9<br />
Codex Civicus 11<br />
DOMS en kersensap.<br />
Columna Varialis 13<br />
Repelsteeltje<br />
Cursusoverzicht 14<br />
Massageteam in actie 15<br />
Door de strot 15<br />
De buik vol<br />
Alternatief bekeken 17<br />
Spagyriek<br />
Shin Splints 18<br />
Oorzaken en behandeling<br />
Boekbespreking 19<br />
© 2007 <strong>BMS</strong> BELANGENVERENIGING<br />
Van distaal naar normaal 20<br />
Kramp en massage<br />
Uit de pers 22<br />
<br />
MESSAGE
Voeten<br />
Kernstabiliteit en sport<br />
De <strong>BMS</strong> organiseert regelmatig themabijeenkomsten<br />
voor haar leden. Zo ook factor’ tussen onze extremiteiten. Wanneer deze<br />
bovenste of onderste extremiteit. De ‘connecting<br />
op zaterdagochtend 8 maart van 10.00 spieren niet genoeg ontwikkeld zijn dan gaat veel<br />
tot 13.00 uur (bij voldoende deelname, zie kader). energie verloren tijdens beweging en sport. Vooral<br />
Fitnessgoeroe Geert van Poppel geeft dan een door een slechte coördinatie. Een verzwakte kern<br />
interactieve demo rondom het fenomeen ‘core kan de basis zijn voor blessures aan rug, armen of<br />
stability’.<br />
benen.”<br />
Geert van Poppel<br />
Het trainen van de ‘core’ doorloopt verschillende<br />
Geert van Poppel is een man van de praktijk en fases. Geert werkt altijd eerst met de propriocepsis,<br />
oftewel: Het vermogen tot waarnemen. Wat je<br />
één van zijn drijfveren is mensen zich beter te laten<br />
voelen door beweging. Als voormalig fysiotherapeut<br />
zag hij de kortstondige en minimale effecten fase van de training is het leren stabiliseren. Het<br />
niet voelt kun je ook niet veranderen. De tweede<br />
van stroompjes, ultra geluid en passieve benaderingswijzen.<br />
Patiënten werden passief en gingen de romp. Wanneer dit beheerst wordt dan wordt<br />
handhaven van evenwicht en balans in met name<br />
zich steeds meer <strong>als</strong> zitzakken gedragen. Als Geert de coördinatie geïntroduceerd. Iemand leert nu<br />
ergens door geprikkeld raakt dan is het wel door het bovenstaande praktisch integreren in zijn eigen<br />
stilstand en achteruitgang. Geert is het station sportspecifieke patroon.<br />
fysiotherapie inmiddels al ver gepasseerd en is nu<br />
een gerespecteerd trainer en opleider in diverse<br />
Pro actief<br />
facetten van ‘core stability and sport movement’. Een sterke en gezonde core werkt pro actief. D.w.z.<br />
Het is dat functioneel trainen al een tijdje bestond, voordat de ledematen een beweging gaan uitvoeren<br />
anders had hij het vast zelf uitgevonden.<br />
heeft de ‘core’ zichzelf al gestabiliseerd. Dit heet het<br />
Thema-ochtend ‘core stability en sport movement’ bij IVS OPLEIDINGEN<br />
Geert van Poppel is fysiotherapeut en personal fitness trainer. Hij heeft master-degrees in verschillende trainingsdisciplines<br />
en geeft wereldwijd cursussen en trainingen in ‘core stability and sport movement’.<br />
Introductie en workshop<br />
Tijdens de thema-ochtend geeft Geert een korte theoretische introductie over het fenomeen ‘core stability’.<br />
Daarnaast wordt er ook zelf geoefend met de ‘Bosu Balanstrainer’ en wordt er onder begeleiding gewerkt met<br />
het ‘Twist’-concept. Uiteraard is er de gelegenheid tot het stellen van vragen.<br />
Hielspoor<br />
Hielspoor (Fasciitis Plantaris)<br />
is een verkalking van een<br />
peesplaat ter hoogte van de hiel<br />
onder de voet. Deze plaat is de<br />
verbinding van de voorvoet (de<br />
bal van de voet) met het hielbeen<br />
en vormt een onderdeel<br />
van de voetboog.<br />
Wanneer de glooiing onder de<br />
voet afneemt, zo<strong>als</strong> bij een ingezakte<br />
voet of platvoet, komt<br />
er meer spanning op deze peesplaat<br />
te staan wat meestal pijn<br />
veroorzaakt ter hoogte van de<br />
aanhechting aan het hielbeen<br />
onder de hak. De verkalking<br />
die vaak ontstaat is zichtbaar<br />
op een röntgenfoto en wordt<br />
een hielspoor genoemd. Het resultaat<br />
is vaak een scherpe pijn<br />
aan de onderkant van de hiel.<br />
Te grote krachten op de peesplaat<br />
komen vooral door een<br />
verkeerde stand of afwikkeling<br />
van de voet. Maar ook overgewicht<br />
of overbelasting door<br />
lang staan en lopen of sport<br />
kunnen een oorzaak zijn. De<br />
aandoening is veelal zeer hardnekkig.<br />
Medicijnen en lokale<br />
injecties kunnen helpen, maar<br />
nemen de oorzaak niet weg.<br />
Aanmelden<br />
De thema-ochtend wordt georganiseerd door IVS Opleidingen te Dordrecht. De kosten bedragen E 25,- voor<br />
<strong>BMS</strong>-leden op vertoon van de Carte d’Identité. Niet-leden betalen E 40,-. Het minimum aantal deelnemers is 10<br />
en u dient zich vooraf aan te melden bij IVS Opleidingen. Dit kan telefonisch of per e-mail.<br />
Wat is het?<br />
‘feed forward houdingsreflex principle’. In de praktijk<br />
werkt Geert veel met de ‘Bosu Balanstrainer’ en<br />
‘Core stability’ is hot. Veel trainings- en fitnessprogramma’s<br />
worden tegenwoordig opgebouwd ‘Twist Conditioning’. De trainingen zijn uitdagend<br />
rondom een goede kernstabiliteit. Maar wat houdt en hebben iets te bieden voor elke sporter of personen<br />
die hun gezondheid willen dit begrip nu eigenlijk in?<br />
verbeteren.<br />
Verminderen van de te grote<br />
kracht op de pees is daarom<br />
het beste. Over het algemeen<br />
kan met een correcte steun van<br />
de schoen en/of een zool het<br />
probleem worden verholpen.<br />
Geert vertelt: “De ‘core’ is te bezien <strong>als</strong> een groep<br />
van diep gelegen spieren rondom de wervelkolom.<br />
Deze kernspieren hebben het vermogen om de<br />
romp te stabiliseren tijdens bewegingen van de<br />
Effectief<br />
Na 3 trainingen treden er al positieve veranderingen<br />
op. Mensen worden zich meer bewust van<br />
hun houding en beweging. Na 6-8 weken worden<br />
MESSAGE
de eerste weefselspecifieke veranderingen aangetroffen.<br />
Een goed functionerende core kan<br />
soms wel een krachtwinst opleveren van 50%.<br />
Coördinatie genereert kracht.<br />
Bij de trainingen worden er gewerkt wordt<br />
volgens het ‘inside-out’ principe. De meest<br />
centraal gelegen spieren worden eerst getraind,<br />
daarna de meer extern gelegen musculatuur.<br />
De bewegingen gaan van enkelvoudig naar<br />
complex, van 1 naar 3 dimensionaal, van verwacht<br />
naar onverwacht en een lage intensiteit<br />
wordt uitgebouwd naar een hoge intensiteit.<br />
Verzuring<br />
Geert heeft een duidelijke mening over het<br />
verzuringprincipe. Je leest vaak dat verzuring<br />
en vermoeidheid tijdens coördinatieve training<br />
vermeden dient te worden. In het begin lijkt<br />
dat zeker waar, later in zijn trainingen stuurt<br />
hij echter aan op het trainen van coördinatie,<br />
ook tijdens vermoeidheid. Wanneer je jezelf in<br />
deze situatie kunt te stabiliseren dan lukt het<br />
ook tijdens een piekmoment in een wedstrijd.<br />
Trainingsmethodieken<br />
Geert is momenteel bezig met de ontwikkeling<br />
van veel sportspecifieke trainingsmethodieken.<br />
Hij is o.a. in de leer geweest bij voormalig<br />
NHL Ice Hockey prof en inspanningsfysioloog<br />
Peter Twist. Daar zag hij hoe het ook kan.<br />
Geen ‘fancy’ sportscholen waar het draait om<br />
bekeken te worden en volgens de laatste mode<br />
je trainingsrondje afdraaien. Zijn hart ligt veel<br />
meer bij echte fitness, uitgaande van de mogelijkheden<br />
van het lijf. Waar plezier centraal<br />
staat en waar je echt wat aan hebt. Zweet en<br />
oefeningen maken je rug sterker dan een mooi<br />
shirt en de laatste nieuwe maniertjes.<br />
Wie mogelijkheden ziet voor een introductie<br />
van het ‘core stability’ trainingsprogramma<br />
binnen de sportvereniging kan na de themaochtend<br />
contact opnemen met Geert. Er zijn<br />
ook mogelijkheden om zelf Bosu-trainer te<br />
worden.<br />
Link<br />
www.ivsopleidingen.nl<br />
Gezondheid<br />
Hoge bloeddruk<br />
Een te hoge bloeddruk is na roken de<br />
grootste oorzaak voor sterfte aan harten<br />
vaatziekten. Bloeddruk is de druk<br />
die het bloed uitoefent op de vaatwanden,<br />
uitgedrukt in mm Hg (millimeters<br />
kwik), bijvoorbeeld 120/90 mm Hg.<br />
We spreken van een hoge bloeddruk<br />
<strong>als</strong> deze structureel hoger is dan 140/90<br />
mm Hg; voor 60-plussers ligt die grens<br />
bij 160/90 mm Hg. Ook <strong>als</strong> alleen de<br />
bovendruk (1e cijfer) te hoog is, is er<br />
sprake van een verhoogde bloeddruk.<br />
Wanneer het hart samentrekt wordt er<br />
meer bloed door de slagaders geperst,<br />
neemt de weerstand op de vaten toe en<br />
stijgt de bloeddruk (systolische bloeddruk,<br />
eerste getal). Daarna ontspant<br />
het hart zich en neemt de druk af<br />
(diastolische bloeddruk, tweede getal)<br />
Oorzaak en gevolg<br />
Aanleg voor hoge bloeddruk is deels<br />
erfelijk bepaald en komt even vaak<br />
voor bij mannen <strong>als</strong> bij vrouwen.<br />
Wie te zwaar is, te weinig beweegt en<br />
onvoldoende groente en fruit eet, kan<br />
een gevaarlijk hoge bloeddruk krijgen.<br />
Ook (overmatig) alcoholgebruik, roken<br />
en te zout en te vet eten zijn nadelig<br />
voor de bloeddruk. Een hoge bloeddruk<br />
vergroot de kans op hart- en<br />
vaatziekten; vooral op een beroerte,<br />
maar ook op hartfalen, angina pectoris<br />
(hartkramp) en een hartinfarct. Zo’n 20<br />
tot 30 procent van de sterfte aan deze<br />
aandoeningen is toe te schrijven aan<br />
een verhoogde bloeddruk. Verder is er<br />
een verhoogde kans op nieraandoeningen,<br />
oogafwijkingen en dementie.<br />
Leefstijl of pil?<br />
Het aannemen van een gezonde<br />
leefstijl is soms net zo effectief of zelfs<br />
effectiever <strong>als</strong> geneesmiddelen. Pillen<br />
komen eraan te pas <strong>als</strong> de bloeddruk<br />
hoger is dan 180-100 mm Hg en het<br />
veranderen van de levensstijl geen<br />
positief effect heeft gehad.<br />
<br />
MESSAGE
Griep<br />
Als de weersomstandigheden slecht zijn<br />
pakken we ons dik in voordat we naar<br />
buiten gaan. Want wanneer u zonder jas<br />
naar buiten gaat wordt u ziek en de griep heeft u zo<br />
te pakken. Of niet?<br />
Virus<br />
Volgens huisartsen is het onzin. Van kou krijgt u<br />
geen griep! Griep is een virus waarmee u besmet<br />
wordt. We ademen het virus in door de lucht<br />
maar ook door elkaar bijvoorbeeld een hand te<br />
geven besmetten we elkaar. Plaatsen waar mensen<br />
dicht bij elkaar zijn zo<strong>als</strong> het openbaar vervoer of<br />
winkels zijn broeinesten van virussen. Dat de griep<br />
vaak heerst in de wintermaanden komt omdat we<br />
in dat jaargetijden over het algemeen veel dichter<br />
bij elkaar zitten, wat de verspreiding van het virus<br />
vergemakkelijkt. Bovendien lijkt het virus zich in<br />
de kou meer op zijn gemak te voelen dan in de<br />
warmte waardoor de besmettelijkheid toeneemt.<br />
Er is wel een verklaring voor de herkomst van<br />
het hardnekkige misverstand. De koorts geeft een<br />
kouwelijk gevoel en dat wordt vaak in verband<br />
gebracht met kouvatten en ziek worden.<br />
Weerstand<br />
De enige manier om griep te voorkomen is weerstand<br />
opbouwen. En om van een griep te herstellen<br />
moet u uitzieken. Gemiddeld duurt een griep 5<br />
dagen. Een paracetamol kan helpen tegen de pijn<br />
en zorgt dat de lichaamstemperatuur daalt. Krijgt<br />
u dan echt geen griep <strong>als</strong> u zonder een warme jas<br />
naar buiten gaat in de winter? Nee, er is echt geen<br />
verband tussen kou en griep! Maar voor de weerstand<br />
is het natuurlijk wel goed om u zodanig aan<br />
te kleden dat u zich behaaglijk voelt.<br />
Leden<br />
Oefendagen<br />
De <strong>BMS</strong> biedt haar leden vanaf<br />
oktober tot en met mei/juni<br />
van ieder cursusjaar de gelegenheid<br />
tot het bijwonen van<br />
oefendagen. Het grote voordeel<br />
is dat je, onder begeleiding<br />
van een docent, praktische<br />
aanwijzingen krijgt en daar<br />
waar nodig vakkundig gecorrigeerd<br />
wordt. Kortom, een<br />
ideale ondersteuning om goed<br />
voorbereid naar het examen<br />
toe te werken. Het is mogelijk,<br />
op vertoon van de ‘carte<br />
d’identite’, de oefendagen in<br />
zowel Dordrecht <strong>als</strong> Rotterdam<br />
bij te wonen. De kosten<br />
bedragen € 7,50 te voldoen op<br />
de dag zelf.<br />
Dordrecht (Spuiweg)<br />
2, 16 februari; 1, 15, 29 maart;<br />
19 april; 10, 17, 24, 31 mei; 7<br />
juni van 9.30 tot 12.30 uur.<br />
Rotterdam (Mathenesserlaan)<br />
9, 23 februari; 8, 22 maart; 5,<br />
19 april; 10, 17, 24, 31 mei van<br />
10.00 tot 13.00 uur.<br />
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN<br />
Als u het niet vraagt zult u het<br />
nooit weten, dus vraag naar<br />
onze prijslijst, of kom gerust eens<br />
langs in onze winkel/showroom.<br />
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin,<br />
@Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape<br />
en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen<br />
en de diverse toebehoren.<br />
Doe meer met meersport!<br />
Openingstijden:<br />
Woensdag<br />
Donderdag<br />
Vrijdag<br />
Zaterdag<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
19.00 - 21.30 uur<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
09.30 - 13.00 uur<br />
J.A. Beyerinkstraat 5a<br />
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel<br />
Telefoon (0180) 310750<br />
Fax (0180) 311941<br />
Email info@meersport.nl<br />
Website www.meersport.nl<br />
MESSAGE
Mariële van Broekhoven<br />
Allereerst iedereen nog de allerbeste<br />
wensen voor het nieuwe jaar en<br />
bedankt voor alle leuke reacties op<br />
mijn vorige artikel over tarieven. Hopenlijk<br />
bood het voor iedereen een beetje houvast.<br />
Wat voor velen momenteel ook een ‘hot item<br />
is, is de vraag of je jezelf nu wel of niet bij de<br />
beroepsvereniging BATC aan moet sluiten om<br />
zodoende voor je patiënten declaraties uit te<br />
kunnen schrijven die zij vervolgens weer kunnen<br />
indienen bij hun ziektekostenverzekeraar.<br />
Dit is voor iedereen die de opleiding sportmassage<br />
volgt en verder wil met de opleiding tot<br />
massagetherapeut een interessant vraagstuk. Ik<br />
kan deze vraag echter niet voor je beantwoorden.<br />
Je zult hier je eigen gevoel moeten volgen<br />
zodat de uiteindelijke beslissing bij jou past. Ik<br />
zal hieronder mijn persoonlijke ervaringen met<br />
betrekking tot dit vraagstuk met je delen in de<br />
hoop dat je er wat aan hebt.<br />
Kennismaking<br />
Tijdens een van de door mij gevolgde modules<br />
voor massagetherapie werd de mogelijkheid om<br />
je aan te sluiten bij de beroepsvereniging BATC<br />
in de klas geopperd door een ‘clever’ collegaatje<br />
(Jolanda de Backer). Zij was deze stichting op<br />
het spoor gekomen en had zich aangesloten. Ze<br />
moest <strong>als</strong> eis van deze beroepsvereniging nog<br />
wel het diploma HBO-medische kennis behalen,<br />
maar had daarvoor twee jaar de tijd. In de klas<br />
werd menig oortje gespitst en werd het website<br />
adres driftig genoteerd, ook door mij. Ik had<br />
echter nog een aantal modules te gaan en het<br />
hele gebeuren verdween voor mij gaandeweg<br />
toch wat naar de achtergrond.<br />
Jelles<br />
BATC, ja of nee?<br />
Totdat me ter ore kwam dat ook IVS Opleidingen<br />
‘in onderhandeling’ was met de BATC. De<br />
interesse was weer met een grote bokshandschoen<br />
wakker gehotseknotst en nieuwsgierig<br />
vrouwspersoon <strong>als</strong> ik ben probeerde ik op<br />
school ieder beschikbaar stukje informatie uit<br />
leraar en directeur te persen. Eindelijk kwam<br />
dan het ‘verlossende woord’. De BATC had<br />
de opleiding to massagetherapeut ‘gechecked’<br />
en meer dan OK bevonden. Iedereen met dit<br />
diploma op zak kan zich dus bij de BATC laten<br />
inschrijven met de kanttekening dat het nog wel<br />
nodig is om het diploma HBO-medische kennis<br />
te behalen maar hier krijg je inderdaad twee jaar<br />
<br />
MESSAGE
de tijd voor. Je moet bij aanmelding wel bewijs<br />
kunnen overleggen dat je hiermee bezig bent of<br />
ervoor ingeschreven staat.<br />
Het gaf wel eventjes te denken. Ik zweefde op<br />
dat moment nog heerlijk rond op ‘un groooote<br />
rooooze wolluk’ omdat ik net m’n scriptieverdediging<br />
achter de rug had en werd nu, <strong>als</strong> ik<br />
dit wilde, weer recht in het gezicht aangegrijnsd<br />
door een pittig cursusje van een heel schooljaar.<br />
Onderzoek<br />
Eerst nog maar eens een keertje snuffel snuffel<br />
punt com op de site van de BATC. Oeps, daar<br />
kwam toch stiekem nog heel wat bij kijken en de<br />
stemming sloeg al gauw om naar twijfel twijfel<br />
punt com. Naast aansluiten bij de BATC bleek<br />
ook nog eens persoonlijke inschrijving bij de<br />
Ring verplicht. Was dit nou echt wel nodig? De<br />
<strong>BMS</strong> is immers toch ook aangesloten bij de Ring<br />
en de kosten voor dit alles begonnen dan toch<br />
wel aardig op te lopen. Alles bij elkaar toch een<br />
slordige € 760,- bij inschrijving, daarna jaarlijks<br />
zo’n € 355,-. Tevens verplicht je jezelf tot bij- en<br />
nascholing, moet je praktijk aan enige eisen<br />
voldoen, moet je behandel contracten met je<br />
patiënten af gaan sluiten, val je ineens onder het<br />
klacht en tuchtrecht en mag je ineens niet meer<br />
werken onder de noemer ‘massagetherapeut’<br />
waar je net potverdikkie jaren voor hebt gestudeerd<br />
en die je misschien al (zo<strong>als</strong> in mijn geval)<br />
prominent in je bedrijfsnaam verwerkt hebt.<br />
Twijfel<br />
Aaargh! Wat moest ik hier nu toch in hemelsnaam<br />
mee doen? Wat was wijsheid? Ik wist het<br />
echt even niet meer. Het ene moment was ik er<br />
helemaal over ‘in de gloria’ omdat het natuurlijk<br />
een fantastische mogelijkheid is voor mijn<br />
patiënten om hun kosten te kunnen verhalen op<br />
hun zorgverzekering. En wellicht werkt het ook<br />
nog eens drempelverlagend voor mensen om<br />
naar m’n praktijk te komen. Het andere moment<br />
verviel ik weer in een hartgrondig ‘ja duuuuh’<br />
kan ik gaan betalen, een hoop vrijheid van werken<br />
en m’n naamsbekendheid in de vorm van<br />
mijn praktijknaam in gaan leveren zodat een<br />
ander (mijn patiënt dus) geld terug kan vragen!<br />
Ik de lasten, zij de lusten dus.<br />
Uiteindelijk heb ik maar besloten om nog maar<br />
even niks te besluiten en de beslissing nog maar<br />
even uit te stellen.<br />
Eerst alle bomen uit<br />
het ondoorzichtige bos<br />
nog maar eens goed op<br />
een rijtje gezet, er nog<br />
eens een boompje over<br />
opgezet en alles even<br />
Mariëlle van Broekhoven<br />
is in juni 2007<br />
laten bezinken.<br />
afgestudeerd <strong>als</strong><br />
Op een rijtje<br />
massagetherapeut Het is wel een belangrijk<br />
stuk extra service<br />
bij IVS Opleidingen.<br />
Sinds 2004 heeft zij dat je je patiënten kunt<br />
een eigen praktijk bieden. Het werkt waarschijnlijk<br />
ook drempel-<br />
‘Mariëlle Broeders<br />
Natuurgeneeskundig verlagend voor mensen<br />
Therapeute’ in Dongen.<br />
“Deze rubriek is te komen. Persoonlijke<br />
om naar jouw praktijk<br />
voor mij een leuke aansluiting bij Ring is<br />
manier om eens over blijkbaar nodig i.v.m.<br />
vanzelfsprekendheden<br />
na te denken, De aanmelding bij de<br />
het klacht en tuchtrecht.<br />
zaken vanuit de kant Ring verloopt automatisch<br />
via de BATC.<br />
van de student te<br />
belichten of dingen De verzekering van<br />
uit te werken waar jij de <strong>BMS</strong> is voldoende<br />
vanuit jouw optiek om je aan te sluiten bij<br />
meer duidelijkheid BATC/Ring. Het is dus<br />
over zou willen hebben.”<br />
over te stappen naar de<br />
niet per sé nodig om<br />
(duurdere) verzekering<br />
die bij de Ring wordt<br />
aangeboden.<br />
Je moet gaan werken onder de noemer ‘natuurgeneeskundig<br />
therapeut’ maar kunt daarnaast<br />
naar klanten toe wel aan blijven geven dat je<br />
werkvorm massagetherapie is. Je wordt wel<br />
verplicht tot bij- en nascholing maar aangezien<br />
ik (zo<strong>als</strong> velen van jullie ook) zwaar besmet ben<br />
met het ‘massagevirus’ en me nooit uitgeleerd<br />
voel, blijf ik daar waarschijnlijk toch wel mee<br />
bezig. Je praktijkruimte moet natuurlijk wel iets<br />
meer inhouden dan een stukje ruimte in huis<br />
wat is afgescheiden van de fietsen of de wasmachine<br />
met een gordijn. Kijk voor richtlijnen<br />
waar je ruimte ongeveer aan moet voldoen op<br />
de website van de Ring. Zeker het eerste jaar<br />
moet je nogal wat behandelingen verrichten<br />
om alleen al uit de kosten hiervoor te komen.<br />
Aan de andere kant betaal je daarna jaarlijks<br />
ongeveer net zo veel aan aansluiting voor BATC<br />
en Ring samen <strong>als</strong> bijvoorbeeld aan een heel<br />
kleine advertentie in de Gouden Gids maar trek<br />
je door je aansluiting misschien nog wel meer<br />
nieuwe klanten dan met die advertentie. Wat<br />
wij <strong>als</strong> massagetherapeuten doen blijft toch een<br />
ondergeschoven kindje in het hele gezondheidszorg<br />
plaatje. Individueel zullen we niet, tot zeer<br />
moeilijk voet aan de grond kunnen krijgen.<br />
Als we ons echter verenigen, bijvoorbeeld door<br />
ons aan te sluiten bij de BATC en Ring worden<br />
we een grote groep met een krachtige stem. De<br />
BATC werkt ‘achter de schermen’ aan behoorlijk<br />
wat dingen zo<strong>als</strong> natuurlijk het contact met de<br />
zorgverzekeraars, de strijd om ons werk in het<br />
basispakket te krijgen i.p.v. weggemoffeld in de<br />
aanvullende pakketten, het afschaffen van de<br />
BTW-plicht etc.<br />
Beslissing<br />
Lang heb ik getwijfeld, me er zelfs een tijdje<br />
tegen afgezet, liet het rusten en toen was daar<br />
het moment dat ik toch ineens het gevoel had<br />
dat ik het moest doen. Soms heb je dat wel eens<br />
dat alles voor je gevoel ineens allemaal op z’n<br />
plek valt. Ik heb me dus ingeschreven, braaf<br />
de hele papierwinkel en het aanmeldproces<br />
doorlopen, m’n praktijknaam aangepast en de<br />
hele boel opgestart. Ik declareer nu sinds kort<br />
en m’n patiënten zijn er blij mee. En ik begin<br />
nu al te merken dat het inderdaad ook drempelverlagend<br />
werkt. Zo<strong>als</strong> ik al zei kan ik niet<br />
voor jou beslissen wat je hiermee moet doen. Ik<br />
kan alleen mijn ervaringen met je delen die dus<br />
gekleurd zijn door mij. Wat ik je wel aan kan<br />
raden <strong>als</strong> je twijfelt is: verzamel zo veel mogelijk<br />
informatie via bijvoorbeeld de websites van<br />
BATC en Ring, via IVS Opleidingen en via mensen<br />
die je kent. Lees alles, hoor alles aan, twijfel,<br />
denk na, laat het rusten, zet het op een rijtje en<br />
beslis wat goed voor jou voelt.<br />
Nieuwe onderwerpen waar jij graag wat meer<br />
van zou willen weten of waar je zoal tegenaan<br />
loopt in ons vakgebied zijn altijd welkom. Mail<br />
het door en wellicht zie je er volgende keer al<br />
wat van terug.<br />
Links<br />
www.ringregister.nl<br />
www.batc.nl<br />
Reageren?<br />
jelles@bms-belangenvereniging.nl<br />
MESSAGE
andere sport beoefenen dan de ruitersport, een<br />
voor de ruiter passieve sport, en daardoor niet<br />
weten hoe het is, en voelt, om het lichaam te<br />
onderhouden en te trainen naar een bepaald<br />
niveau.<br />
Oorzaken en signalen<br />
Zo’n 85% van de paarden loopt met spierpijn.<br />
De signalen die paarden geven, lopen uiteen<br />
van niet graag geborsteld willen worden, niet<br />
graag gezadeld willen worden, geen plezier<br />
beleven aan het rijden, knikken in de voorbenen,<br />
de voorbenen niet recht onder de massa<br />
plaatsen, onregelmatige stap en/of draf, schudden<br />
met het hoofd en hoofd en h<strong>als</strong> kantelen.<br />
Sportmassage<br />
bij paarden<br />
Een aantal oorzaken van spierproblemen bij<br />
paarden is: onvoldoende warming-up, te korte<br />
cooling-down, slechte training, vastliggen in<br />
de stal en valpartijen. Bedenk dat de meeste<br />
paarden 23 uur per dag stilstaan in een stal,<br />
waarna ze tijdens het rijden in een uur tot<br />
prestaties moeten komen. Niet alleen de mens<br />
is verantwoordelijk voor spierproblemen, ook<br />
het paard zelf kan deze veroorzaken. Door adrenalineshots<br />
kan een paard in het weiland of in<br />
de paddock op hoge snelheid wenden, keren en<br />
(uit)glijden, waardoor het zichzelf kan blesseren.<br />
Marjolein van Tiggelen<br />
Paarden zijn bijzondere atleten. Het<br />
lichaamsgewicht van een mens bestaat<br />
uit gemiddeld 40% skeletspieren. Bij<br />
paarden ligt dit percentage op 60%. Spierproblemen<br />
zijn de grootste veroorzaker van<br />
bewegingsproblemen bij paarden. Paarden<br />
worden gebruikt voor diverse disciplines van<br />
de wedstrijdsport, zo<strong>als</strong> dressuur, springen,<br />
military en polo, maar ook voor recreatieve<br />
doeleinden <strong>als</strong> een buitenrit door het bos. In alle<br />
disciplines geldt dat het paard door een mens<br />
wordt bereden: een onnatuurlijk gebruik. Elke<br />
vorm van berijden is voor het paard daarom een<br />
atletische (top)prestatie. Paarden kunnen worden<br />
beschouwd <strong>als</strong> sporters en, op wedstrijdniveau,<br />
<strong>als</strong> topsporters. Sportmassage zou een<br />
vast onderdeel van de verzorging van paarden<br />
moeten zijn naast de dierenarts, hoefsmid en<br />
de tandarts. Helaas is dit nog niet het geval. De<br />
link tussen bewegingsproblemen bij paarden<br />
en spierproblemen wordt te weinig gelegd, zelfs<br />
door dierenartsen en ervaren ruiters.<br />
Onwetendheid<br />
Weinig ruiters hebben kennis van het spierstelsel<br />
en het bewegingsapparaat van het paard.<br />
Spierproblemen sluipen er meestal langzaam in<br />
en ruiters merken vaak niet de verandering in<br />
beweging en gedrag. Paarden geven ongemakken<br />
meestal wel aan door protest, zwiepen met<br />
de staart, bijten en trappen. Dit gedrag wordt<br />
bestempeld <strong>als</strong> ‘lastig’ en vaak wordt het paard<br />
bestraft, maar naar de achterliggende oorzaak<br />
wordt niet gekeken. Toch accepteren de meeste<br />
paarden lange tijd de pijn veroorzaakt door<br />
spierproblemen. Ze hebben geen keuze en de<br />
aard van het paard is om niet op te geven. In<br />
de natuur beweegt het paard zich in een kudde.<br />
Opgeven betekent niet meer de kudde kunnen<br />
volgen, alleen overblijven en dus de dood.<br />
Zo’n 85% van de paarden<br />
loopt met spierpijn<br />
Daarnaast wordt de onwetendheid bij ruiters<br />
ook veroorzaakt doordat ze vaak zelf geen<br />
Diepe druk op de achterhand<br />
Methode van Jack Meagher<br />
De sportmasseurs van Happy Athlete werken<br />
volgens de Jack Meagher Methode, een<br />
Amerikaanse methode van de grondlegger van<br />
sportmassage in de jaren vijftig van de vorige<br />
eeuw. Deze methode is zeer effectief, gaat veel<br />
verder dan welke massagebehandeling ook en<br />
is puur gericht op het verbeteren van beweging.<br />
De methode van Jack Meagher is de enige<br />
wetenschappelijk bewezen massagemethode<br />
op paarden. Het succes van deze massage ligt<br />
<br />
MESSAGE
de meest pijnlijke behandeling. Het geven van<br />
diepe druk op een blokkade geeft een scherpe<br />
pijn bij het paard. Een vervolgbehandeling is<br />
veel minder pijnlijk, doordat de doorbloeding al<br />
beter op gang is gekomen.<br />
Ernstige spierproblemen aan de onderh<strong>als</strong><br />
(brachiocephalicus en sternocephalicus) en<br />
strakke borstspieren (pectoralis).<br />
Onderh<strong>als</strong> en borstspieren in ontspanning.<br />
Reactie<br />
De reactie van paarden op de behandeling is<br />
zeer verschillend. Sommige paarden reageren<br />
rustig en accepteren de behandeling mede doordat<br />
er direct ontspanning in het lijf optreedt. Dit<br />
zie je ook vaak terug in geeuwen, diep zuchten<br />
en ontlasten. Er zijn ook paarden die heel heftig<br />
op de aanrakingen reageren en bijten, trappen<br />
en steigeren. Voor de masseur en degene die het<br />
paard vasthoudt, is het dan zaak op de eigen veiligheid<br />
te letten. Maar met de nodige creativiteit<br />
en geduld is vrijwel elk paard te behandelen.<br />
De massage van een paard duurt gemiddeld<br />
een uur. In het algemeen zijn minimaal drie<br />
massages nodig met tussenposes van een aantal<br />
weken. Het advies is daarna om de behandeling<br />
regelmatig te herhalen afhankelijk van de<br />
intensiteit van de training van het paard.<br />
in accuraatheid. Het vinden van de juiste plek<br />
waar zich de verkleving bevindt, is het belangrijkste.<br />
De blokkade in de spieren wordt op<br />
drie manieren behandeld:<br />
- Vermeerdering van bloedcirculatie door<br />
directe diepe druk.<br />
- Therapeutische beweging van de vezels in de<br />
spier om de normale beweging, van verkorten<br />
en verlengen, terug te krijgen<br />
- Bewerking van de gehele spier door compressies.<br />
Behandeling<br />
De eerste behandeling start met een vraaggesprek<br />
met de berijder van het paard over<br />
leeftijd, niveau van africhting en de medische<br />
gegevens. Daarna wordt gevraagd het paard te<br />
laten bewegen. Aan de hand van de beweging<br />
in stap zijn de meeste spierproblemen voor een<br />
masseur vaak al duidelijk zichtbaar. Daarna<br />
wordt het paard betast om te weten waar de<br />
meeste problemen zijn, om te bepalen aan<br />
welke kant de massage start en om het paard te<br />
laten wennen aan de aanrakingen. De massage<br />
vindt plaats in de stal, waarbij het paard wordt<br />
vastgehouden. De eerste behandeling is meestal<br />
Na de behandeling<br />
Na een massage dient het paard minimaal 30<br />
minuten te bewegen in stap, draf en galop. De<br />
reactie van paarden na de massage is verschillend.<br />
Er zijn paarden die heel actief worden,<br />
blij dat ze van pijn bevrijd zijn en het hele<br />
lichaam weer goed kunnen gebruiken. Andere<br />
paarden worden heel loom door de afv<strong>als</strong>toffen<br />
die zijn vrijgekomen. Vrijwel altijd bemerkt de<br />
ruiter direct verschil in beweging. De beweging<br />
wordt ruimer, het paard kan soepeler inbuigen<br />
naar links en rechts en is beter in staat met het<br />
hoofd en h<strong>als</strong> in ontspanning te lopen.<br />
Paard, hond en mens<br />
De massagemethode van Jack Meagher werkt<br />
niet alleen heel effectief bij paarden. Honden<br />
hebben nagenoeg dezelfde anatomie <strong>als</strong> paarden<br />
en kunnen prima op deze manier worden<br />
behandeld. Ook mensen met rsi-klachten en<br />
hardnekkige spierproblemen ondervinden in<br />
zeer korte tijd spectaculaire verbeteringen.<br />
Links<br />
www.happy-athlete.nl<br />
Reageren?<br />
marjoleinvantiggelen@wanadoo.nl<br />
MESSAGE<br />
10
Peter Burger<br />
Codex Civicus<br />
DOMS en kersensap<br />
De meesten van ons hebben het<br />
wel eens meegemaakt: ’s-morgens<br />
met moeite uit bed kunnen<br />
stappen, die eerste ‘nuchtere’ pasjes die<br />
aanvoelen <strong>als</strong>of er een tank over je benen<br />
is gereden, om vervolgens achterwaarts de<br />
trap af gaan met een benen die in vuur en<br />
vlam lijken te staan. Het zijn de gevolgen<br />
van stijve en pijnlijke spieren. Een bizar resultaat<br />
van een te enthousiaste sportsessie.<br />
Ervaren sporters, maar ook startende sporters<br />
kennen dit fenomeen, vaak <strong>als</strong> gevolg<br />
van ongewone inspanningen, maar meestal<br />
na excentrische spierarbeid (bijvoorbeeld<br />
heel hard een heuvel af rennen, waarbij je<br />
jezelf <strong>als</strong> het ware moet tegenhouden om<br />
niet op een vervelende manier aan de wetten<br />
van de zwaartekracht te gaan voldoen).<br />
Het hiervoor beschreven patroon past<br />
precies in het plaatje van ‘Delayed Onset<br />
Muscle Soreness’ (DOMS) oftewel verlate<br />
spierpijn na inspanning. Hiermee worden<br />
dus stijve of pijnlijke spieren <strong>als</strong> gevolg<br />
van fysieke, meestal excentrische, activiteit<br />
(waar het individu niet echt aan gewend<br />
is) bedoeld. Spierpijn dus, die 1 of 2 dagen<br />
na de inspanning optreedt, niet spierpijn<br />
tijdens het sporten of eventueel spierblessures<br />
of spierkramp.<br />
Oorzaak<br />
De precieze oorzaak van DOMS is nog<br />
onduidelijk en zal ook wel niet zo gemakkelijk<br />
gevonden worden. Het lijkt er op dat,<br />
net <strong>als</strong> bij zo veel gezondheidsproblemen,<br />
dit probleem ook multifactorieel bepaald<br />
wordt. Er wordt al wel heel lang onderzoek<br />
gedaan naar de oorzaak van DOMS en dit<br />
heeft een aantal hypothesen opgeleverd. Een<br />
aantal hiervan zal ik hieronder bespreken.<br />
Ik zal ook een aantal suggesties aanreiken<br />
met betrekking tot behandeling en preventie.<br />
Alles gestaafd door de huidige stand van<br />
zaken in de wetenschap.<br />
Melkzuur<br />
Een eerste hypothese is dat DOMS<br />
veroorzaakt wordt door de ophoping van<br />
melkzuur (lactaat) en andere afv<strong>als</strong>toffen <strong>als</strong><br />
gevolg van de gedane inspanning. Dit idee<br />
11 MESSAGE
kan echter inmiddels de prullenbak in.<br />
Diverse onderzoeken hebben namelijk<br />
aangetoond dat bloed- en weefsellactaatspiegels,<br />
30 tot 60 minuten na<br />
inspanning weer op normaal niveau<br />
zijn. Daarnaast zijn de gevolgen, qua<br />
spierpijn, groter na excentrische inspanningen<br />
dan na concentrische inspanningen.<br />
Grappig is dat excentrische spierarbeid<br />
minder energie kost dan concentrische<br />
contracties en zo zouden concentrische<br />
contracties dus meer melkzuur moeten<br />
opleveren. Als er een lactaat-factor zou<br />
meespelen bij DOMS dan zou het vaker<br />
moeten optreden na concentrische contracties<br />
en dat is dus niet het geval.<br />
Electrische activiteit<br />
Een tweede hypothese is dat DOMS<br />
wordt beïnvloed door veranderingen<br />
in de elektrische activiteit in de<br />
aangedane spieren. Ook hier is na veel<br />
onderzoek geen bewijs gevonden.<br />
Temperatuur<br />
Een derde hypothese is de verhoogde<br />
temperatuur die ontstaat in de werkzame<br />
spier. Excentrische activiteit<br />
doet de temperatuur in de spier meer<br />
toenemen dan concentrische activiteit.<br />
Verder blijkt uit onderzoek dat<br />
DOMS meer voorkomt bij ongetrainde<br />
individuen, die hebben getraind in zeer<br />
warme omstandigheden. De verklaring<br />
is dan ook dat de verhoogde temperatuur<br />
schade kan aanrichten aan spiervezels<br />
en spierbindweefsel.<br />
Beschadiging<br />
Dit moet dan echter wel microschade<br />
zijn want een vierde hypothese, namelijk<br />
dat DOMS ontstaat <strong>als</strong> gevolg<br />
van schade aan de spiervezels en<br />
spierbindweefsel is onderuitgehaald<br />
door diverse onderzoeken waarbij MRI<br />
werd gebruikt ter inventarisatie van<br />
de eventueel ontstane schade. Behalve<br />
wat vocht/oedeem in de spier werden<br />
er geen grote aspecten van gebruiksschade<br />
gevonden.<br />
‘De Codex Medicus,<br />
het handschrift of<br />
handboek van de<br />
geneeskunde was de<br />
inspiratiebron voor<br />
het ontstaan van de<br />
naam ‘Codex Civicus’,<br />
het handschrift van<br />
een burger. In deze<br />
rubriek behandel ik<br />
diverse onderwerpen<br />
bekeken door een<br />
Westerse of door een<br />
Oosterse bril.’<br />
Uit weefselonderzoek<br />
blijkt dat er,<br />
bij mensen<br />
met ‘verlate<br />
spierpijn’ wel<br />
degelijk<br />
veranderingen<br />
zijn<br />
gevonden in<br />
de kleinste<br />
elementen<br />
van een spier<br />
Microschade<br />
Een vijfde hypothese, die volgt op de<br />
vorige, is dat er dan misschien microschade<br />
is ontstaan tijdens de, met name<br />
excentrische inspanning. Overigens,<br />
tijdens excentrische contracties blijken<br />
minder spiervezels mee te doen dan tijdens<br />
concentrische contracties en moet<br />
de te leveren kracht dus door een kleiner<br />
gedeelte van de spier worden opgebracht.<br />
Uit weefselonderzoek blijkt dat<br />
er, bij mensen met ‘verlate spierpijn’<br />
wel degelijk veranderingen zijn gevonden<br />
in de kleinste elementen van een<br />
spier (de sarcomeren). Het gaat te ver<br />
om deze spierfysiologische aspecten<br />
uitgebreid te bespreken, maar laten we<br />
het houden op microschade. Dit werd<br />
ondersteund door de aanwezigheid van<br />
‘vrije’ rode bloedcellen en celorganellen<br />
in het weefsel, hetgeen duidt op<br />
weefsel- of celschade. Ook deze kleine<br />
beschadigingen prikkelen het lichaam<br />
maatregelen te nemen ter herstel. De<br />
enige optie om herstel te starten is de<br />
ontstekingsreactie. Weefselprikkelstoffen,<br />
zo<strong>als</strong> onder andere histamine,<br />
prostaglandine en bradykinine komen<br />
vrij en maken de eerste omstandigheden<br />
zo gunstig mogelijk voor herstel<br />
van die microschade. Een bijkomend<br />
effect van deze stofjes is echter dat de<br />
zenuwuiteinden, die bij prikkeling<br />
kunnen leiden tot pijn, extra gevoelig<br />
worden gemaakt. Pijnervaring kan dan<br />
het gevolg zijn. Dat het fenomeen pas<br />
1-2 dagen na de inspanning optreedt<br />
heeft te maken met het feit dat tijdens<br />
inspanning de doorbloeding van het<br />
werkzame weefsel zo goed is dat deze<br />
stofjes <strong>als</strong> het ware worden weggespoeld<br />
en pas later weer in voldoende<br />
hoge concentratie aanwezig zijn om<br />
hun effecten te kunnen laten gelden.<br />
Na deze bespreking van een aantal<br />
hypothesen (er zijn er overigens nog<br />
meer) met betrekking tot DOMS<br />
is mijn conclusie dat ophopingen<br />
van melkzuur geen rol spelen in het<br />
ontstaan van spierpijn. Het zijn met<br />
name de gevolgen van ‘normale’ kleine<br />
gebruiksschade die de spierpijn kunnen<br />
verklaren. Hoge spiertemperaturen,<br />
excentrische inspanningen en dan<br />
met name van hoge intensiteit spelen<br />
hierbij ook een grote rol. De duur van<br />
de inspanning is niet zo relevant. Verder<br />
is de getraindheid van het individu<br />
een factor even<strong>als</strong> ‘het gewend zijn’ aan<br />
bepaalde inspanningen.<br />
Behandeling<br />
De beste manier om van die spierpijn af<br />
te komen is hersteltraining. Bewegen op<br />
zo’n 60% van je maximum doet de pijn<br />
afnemen, niet (direct) helemaal, maar<br />
het begin is er. Verder blijkt massage<br />
een middel om spierpijn gunstig te<br />
beïnvloeden. Hier moet dan wel binnen<br />
2 uur na de inspanning mee begonnen<br />
worden en dan regelmatig worden herhaald.<br />
De voorkeur gaat uit naar petrissages,<br />
na een inleiding met effleurages.<br />
Het gebruik van homeopathische zalfjes<br />
zo<strong>als</strong> bijvoorbeeld Arnica blijkt geen<br />
verschil te maken. Ook interventies<br />
zo<strong>als</strong> acupunctuur, extra vitamine C,<br />
ibuprofen en het gebruik van allerlei<br />
elektrische apparaten blijkt niet effectief.<br />
Preventie<br />
Doe voordat je gaat sporten een algemene<br />
warming-up en gebruik een goed<br />
trainingsprogramma (een programma<br />
waarbij de belasting en belastbaarheid<br />
zodanig op elkaar zijn afgestemd dat<br />
er wel een trainingseffect ontstaat,<br />
maar geen DOMS). Rekken voor en na<br />
het sporten heeft geen invloed op het<br />
ontstaan van verlate spierpijn.<br />
Kersensap<br />
Tos slot nog een opmerkelijke tip.<br />
Onderzoek uit 2006 laat zien dat kersensap<br />
een positieve invloed heeft op<br />
krachtsverlies tijdens DOMS. Gebruikers<br />
van een placebo hadden gemiddeld<br />
22% krachtsverlies in de spier met<br />
spierpijn, de kersensap-groep slechts<br />
4%. Lekker kersen eten dus.<br />
Reageren?<br />
peter@bms-belangenvereniging.nl<br />
MESSAGE<br />
12
Columna Varialis<br />
Repelsteeltje<br />
Vastgelopen in de file ‘zap’ ik langs de<br />
radiostations. Mijn interesse wordt<br />
niet blijvend gewekt en de keuze valt<br />
op de CD-speler. Ik druk op de afspeeltoets:<br />
“Niemand weet, niemand weet dat ik Repelsteeltje<br />
heet”, zingt een grappig klein mannetje<br />
mij toe met een benepen lijzig stemmetje.<br />
Glimlachend dwalen mijn gedachten af naar<br />
de kinderen thuis. Ook de CD-speler in de<br />
auto heb ik al niet meer voor mijzelf alleen.<br />
Thuis is onlangs de computer al veroverd, is<br />
het bad regelmatig bezet en staat de televisie op<br />
hun voorkeurszender. Ik ken mijn plaats in de<br />
huiselijke hiërarchie steeds beter.<br />
Dan maar weer terug naar de radio. “Eerste<br />
polikliniek voor onverklaarbare klachten in<br />
Nederland geopend.” Dit onderwerp trekt wel<br />
direct mijn interesse. Alle tijd om te luisteren<br />
want het verkeer trekt een dikke trage streep<br />
door de polder <strong>als</strong> stroop uit een vrieskist op een<br />
pannenkoek. Hoogleraar psychiatrie Aartjan<br />
Beekman begint een hoopvol verhaal over mensen<br />
met onbegrepen en medisch onverklaarbare<br />
klachten. In Nederland blijken ruim een half<br />
miljoen mensen rond te lopen met zogenaamde<br />
‘vage’ medische klachten. Chronische pijn en<br />
vermoeidheid voeren daarbij de boventoon.<br />
Beekman geeft aan dat medisch specialisme ons<br />
veel goeds heeft gebracht. Door naar steeds kleinere<br />
onderdelen van het menselijke lichaam te<br />
gaan kijken, in een op zichzelf staande context,<br />
is veel kennis vergaard. ‘Maar ja, kracht hangt<br />
vaak dicht tegen je zwakte aan’, denk ik hardop<br />
mee in de auto. “Door naar die steeds kleinere<br />
onderdelen van het lichaam te kijken is de onderlinge<br />
samenhang min of meer zoekgeraakt,<br />
nodig is een meer integrale visie op klachten en<br />
gezondheid”, vervolgt Beekman. Ik luister met<br />
een toenemend enthousiasme naar zijn verhaal,<br />
een meer holistisch wereldbeeld lijkt nu zelfs<br />
zijn intrede te gaan doen in het bastion van het<br />
medisch specialisme.<br />
Kliniek<br />
In de nieuwe kliniek kunnen honderd patiënten<br />
per jaar terecht. Een snel rekensommetje in<br />
mijn hoofd leert mij dat bij een patiëntenaantal<br />
van een half miljoen iedereen binnen 5000<br />
jaar aan de beurt is geweest. Ook hier zal de<br />
wachtlijst grote invloed gaan uitoefenen op de<br />
patiëntenpopulatie. Maar laat ik niet te snel<br />
cynisch worden, dit initiatief verdient steun.<br />
De hoogleraar vervolgt zijn verhaal, “Wanneer<br />
verschillende specialisten met elkaar samenwerken<br />
onder de coördinerende bezieling<br />
van een integraal specialist dan kunnen veel<br />
patiënten beter geholpen worden”, hoeveel<br />
mensen zijn al niet van het kastje naar de muur<br />
gestuurd? Bij vermoeidheid van de huisarts<br />
naar de internist, langs de neuroloog, een paar<br />
tussenstops bij homeopaat en iriscopist en nog<br />
steeds treurig en moe. Jarenlang op zoek naar<br />
een diagnose en acceptatie.<br />
Een meer holistisch<br />
wereldbeeld lijkt nu<br />
zelfs zijn intrede te gaan<br />
doen in het bastion<br />
van het medisch specialisme<br />
Waar heb ik dit verhaal eerder gehoord,<br />
maar dan toch een stuk completer? Van den<br />
Houdenhove is een vooraanstaand Belgisch<br />
hoogleraar psychiatrie. Hij heeft veel onderzoek<br />
gedaan naar onbegrepen klachten en daar<br />
een aantal zeer interessante boeken over geschreven.<br />
Simpelweg gesteld verklaard hij veel<br />
onbegrepen klachten vanuit een uit de hand<br />
gelopen stressreactie op levensingrijpende<br />
gebeurtenissen, in combinatie met onhandig<br />
13 MESSAGE
CURSUSOVERZICHT<br />
Cursussen 1eNVVS (Rotterdam)<br />
Telefoon (010) 4217788 / (010) 4256357<br />
Email info@eerste-nvvs.nl<br />
Reanimatie (3 opties)<br />
18, 19 of 20 februari (ook herhaling)<br />
Snijzaal Erasmus Universiteit<br />
april<br />
Stoelmassage (2 opties)<br />
start 7 juni en 4 oktober<br />
Reflexzone voetmassage<br />
Start 30 oktober<br />
gedrag, onderdrukking van emoties en niet zo<br />
effectieve denkbeelden over de klacht. Klachten<br />
worden niet <strong>als</strong> zodanig herkend door patiënten<br />
en medici en de zoektocht begint. Van den<br />
Houdenhove diagnosticeert dit soort klachten<br />
<strong>als</strong> een algemene stress adaptatiestoornis. Men<br />
blijkt niet in staat zich aan te passen aan de<br />
eisen die men aan zichzelf stelt wanneer vanuit<br />
het leven onaangenaam bezoek op visite komt.<br />
Bij de één manifesteert dit zich <strong>als</strong> vermoeidheid<br />
een ander ontwikkelt chronische rug- of<br />
nekklachten, een derde persoon loopt vast in<br />
somberheid en apathie. Beekman en van den<br />
Houdenhove zouden eens samen om de tafel<br />
moeten gaan zitten, integraal in optima forma.<br />
Langzamerhand kruipt er een aap uit de mouw<br />
van de radiospeakers. Beekman maakt zijn<br />
punt. Van zijn integrale visie blijft eigenlijk nog<br />
maar weinig over. “Veel mensen met onbegrepen<br />
klachten hebben geen fysieke klachten<br />
maar psychische klachten, eigenlijk zijn zij<br />
depressief. Met goede medicatie krijgen wij ze<br />
weer goed op de rails.” We zijn weer terug bij<br />
af, denk ik treurig. Weer die scheiding tussen<br />
lichaam en geest, weer ‘of-of ’ en niet ‘en-en’.<br />
Is het probleem juist niet een stuk complexer<br />
dan simpelweg met antidepressiva behandelen?<br />
Wij kunnen deze patiënten toch veel meer<br />
bieden dan een pilletje? Er zijn meer kansen<br />
op een zinvoller bestaan dan ingedeeld worden<br />
binnen de groep ‘depressieve stoornissen’ en<br />
een leven lang medicatie slikken. Een dergelijke<br />
benadering leidt niet tot begrip en inzicht.<br />
Lichtelijk teleurgesteld zoek ik maar weer naar<br />
een andere radiozender. Per ongeluk zet ik de<br />
CD-speler weer aan. Het sprookje van Repelsteeltje<br />
komt weer voorbij. In gedachten verzonken<br />
blijft het sprookje <strong>als</strong> vanzelf aanstaan.<br />
Metafoor<br />
Het gaat over een meisje, haar vader zegt dat<br />
zij door te spinnen stro in gouddraad kan veranderen.<br />
Een hebzuchtige koning wil daar wel<br />
meer van weten. Als het haar lukt, mag zij met<br />
hem trouwen. Het meisje loopt vast en in haar<br />
wanhoop biedt het eigenaardige eigengereide<br />
mannetje Repelsteeltje zijn hulp aan. Daarbij<br />
chanteert hij haar min of meer. Alleen houdt<br />
Repelsteeltje zijn naam angstvallig geheim.<br />
Alles zal pas goed komen wanneer zijn naam<br />
geraden wordt door de aanstaande prinses.<br />
Volgens mij is dit sprookje een prachtige metafoor<br />
voor dingen die wij niet aankunnen en<br />
toch op onze h<strong>als</strong> halen. De prinses overbelast<br />
zichzelf door dingen te willen gaan doen die<br />
zij eigenlijk niet kan. Repelsteeltje komt om de<br />
hoek kijken <strong>als</strong> een vervelende klacht, maar hij<br />
helpt haar wel. Hij ontlast haar van de dingen<br />
die zij toegezegd had. Toch weet ze niet hoe hij<br />
heet en dat zal haar duur komen te staan. Ze<br />
moet zijn naam vinden om alle dingen tot een<br />
goed eind te brengen. Zo is het vaak ook met<br />
onbegrepen klachten, wanneer er een naam<br />
aangekoppeld wordt die tot begrip leidt, dan is<br />
de acceptatie en soms genezing in zicht. Wat<br />
kunnen wij toch veel leren van een integrale<br />
kinderlijke visie.<br />
Reageren?<br />
carel@bms-belangenvereniging.nl<br />
Cursussen IVS Opleidingen (Dordrecht)<br />
Telefoon (078) 6144934<br />
Email info@ivsopleidingen.nl<br />
Workshop PODFYS door Niek Flore (3 opties)<br />
12, 19 en 26 februari (zie Message 5, 2007)<br />
Sport en voeding<br />
Start 10 maart<br />
Hotstone massage (2 opties)<br />
13 maart en 10 april<br />
Acupresuur van het bewegingsapparaat<br />
Start 14 maart<br />
Ayurvedische massage<br />
Start 22 maart<br />
Voetreflexmassage<br />
Start 2 april<br />
Pathologie van het bewegingsapparaat<br />
Start 9 april<br />
Anamnestische vaardigheden<br />
Start 5 mei<br />
Cursussen Amice Opleidingscentrum (Barneveld)<br />
Telefoon (0342) 492876<br />
Email info@amice.nl<br />
Kruidenstempelmassage<br />
Start 15 februari<br />
Gewichtsconsulent<br />
Start 6 maart<br />
Hotstone massage, lichaam<br />
Start 28 maart<br />
Shiatsu, voet en been<br />
Start 12 april<br />
Lymfedrainage, gelaat<br />
Start 19 april<br />
MESSAGE<br />
14
Massageteam in actie<br />
Liesbeth Beerendonk<br />
Black and White<br />
Al meer dan 10 jaar is het <strong>BMS</strong>-Massagteam<br />
actief bij diverse evenementen<br />
door het hele land. Zo was het team<br />
aanwezig tijdens ‘Black and White’ in<br />
Breda waar het inmiddels al voor de 5e<br />
keer was uitgenodigd. Voor mij persoonlijk<br />
was het de eerste keer dat ik<br />
bij dit evenement aanwezig was. Mijn<br />
collega’s hadden echter wel gelijk: wat<br />
een ontzettend leuk evenement!<br />
Black and White is opgezet om<br />
instructeurs van diverse scholen de<br />
gelegenheid te bieden om hun kennis<br />
op te halen. Er komen diverse bekende<br />
instructeurs uit binnen- en buitenland<br />
les geven. Zo waren bijvoorbeeld Elliot<br />
Nok, Roberta da Costa, Debbie Jenner<br />
en Ivan Tay aanwezig.<br />
Alles was tot in de puntjes verzorgd.<br />
Fruit en allerlei lekkere snoepjes<br />
werden aan de sporters aangeboden.<br />
Zo ook een gratis massage en daar<br />
werd gretig gebruik van gemaakt. Lotte<br />
Simons, Belinda Dorland, Frans Notting<br />
en mijzelf (Liesbeth Beerendonk)<br />
hebben heel de gehele middag sporters<br />
gemasseerd. Voor sommigen was dit<br />
de eerste keer maar anderen zijn we<br />
al vaker, op andere evenementen,<br />
tegengekomen. Ik heb ook twee sporters<br />
getaped met Medical Tape. Een<br />
persoon was stratenmaker en had nu<br />
wel heel veel last van zijn knie tijdens<br />
de spinnig. Na het testen van zijn knie<br />
heb ik mediaal een tapestrook aangebracht.<br />
Aan het einde van de dag kwam<br />
hij nog even vertellen dat hij geen pijn<br />
meer had.<br />
Zo’n dagje masseren is vermoeiend.<br />
Toch is het altijd weer leuk om samen<br />
met je collega-masseurs op dit soort<br />
evenementen aan de slag te gaan.<br />
Link<br />
www.bms-massageteam.nl<br />
Door de strot<br />
De buik vol<br />
Coriene Lodder<br />
Mijn vorige artikel heeft aardig wat<br />
reacties losgemaakt. Veel mensen<br />
willen al direct aan de slag met<br />
het ‘cirkelprincipe’. Toch is er nog wat geduld<br />
nodig. Voordat er met de eerste cirkel begonnen<br />
kan worden moeten eerst de lichamelijke<br />
omstandigheden worden geoptimaliseerd.<br />
We dienen daarom eerst eens in ons eigen milieu<br />
te ‘duiken’, naar het binnenste van de darm.<br />
Onze darmen zijn namelijk niet van ons alleen.<br />
Eigenlijk zijn deze organen te bezien <strong>als</strong> een<br />
groot opvanghuis, vol met allerlei micro-organismen:<br />
bacteriën, gisten en schimmels. Er zijn<br />
ondertussen al 500 verschillende ‘diertjes’ aangetoond<br />
die onze darm <strong>als</strong> gasthuis gebruiken.<br />
Ze leven daar niet voor niets. Ze helpen o.a. bij<br />
de vertering van ons voedsel en ondersteunen<br />
vooral onze immuniteit. We kunnen nog zo<br />
gezond eten, <strong>als</strong> de darm niet gezond is, kan<br />
voedsel niet goed worden verteerd en in het<br />
lichaam worden opgenomen. Daarbij maakt<br />
een verstoord milieu in de darm ons gevoeliger<br />
voor allerlei allergische reacties, zijn we<br />
gewoonweg vaker ziek door een verminderde<br />
immuniteit en voelen we ons aantoonbaar<br />
minder gezond en energiek.<br />
Ecosysteem<br />
Je zou zelfs kunnen spreken van een ecosysteem<br />
in onze darmen. Balans in het systeem heeft dus<br />
een zeer positief effect op onze gezondheid en<br />
ons welbevinden. Er zijn echter verschillende<br />
oorzaken waardoor het systeem uit evenwicht<br />
kan raken. Bij de minste verdenking van<br />
verstoring adviseer ik cliënten altijd om eerst<br />
zoveel mogelijk de balans te gaan herstellen.<br />
Wie op een aangenaam gewicht wil komen,<br />
moet gewoonweg over een gezond darmmilieu<br />
beschikken. Anders wordt het dweilen met de<br />
kraan open.<br />
Verstoring<br />
Laten we eerst eens kijken waardoor dit ecosysteem<br />
verstoord kan raken. Een belangrijke oorzaak<br />
is eenzijdige voeding. Vooral een voeding<br />
rijk aan enkelvoudige suikers verstoort de darmbalans<br />
behoorlijk. Enkelvoudige suikers vinden<br />
we vooral in snoep, koek, frisdrank, chips, patat,<br />
witbrood, witte rijst, witte pasta, kortom alles<br />
wat gezoet en geraffineerd is. Eigenlijk is raffinage<br />
de gezonde natuurlijke ballaststoffen uit de<br />
voeding verwijderen en alleen de suikerachtige<br />
inhoud overlaten en waar nodig wordt nog meer<br />
ongezonde geraffineerde suiker toegevoegd.<br />
Helaas is dit tegenwoordig het hoofdbestand-<br />
15<br />
MESSAGE
Gratis vermelding op<br />
www.therapeuten-register.nl!<br />
Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk,<br />
doorzoekbaar, register voor therapeuten en<br />
andere specialisten in de para- en perimedische<br />
gezondheidszorg.<br />
Therapeuten-Register.nl is uitstekend te vinden<br />
met o.a. . Met uw (gratis) vermelding<br />
bent u dat dus ook!<br />
Plus-vermelding<br />
Een plus-vermelding valt extra<br />
op en biedt vele extra’s. Kiest<br />
u voor 1 maart 2008 voor<br />
een plus-vermelding, dan<br />
krijgt u 35% korting door<br />
de volgende code in te<br />
voeren: YAYHGHPA<br />
Thomas Cook Travel Shop<br />
Hof van Holland 102<br />
3332 EH Zwijndrecht<br />
Telefoon: (078) 6192433<br />
Fax: (078) 6197266<br />
Email: zwijndrecht@thomascook.nl<br />
MESSAGE
deel van de voeding van het gemiddelde kind in<br />
Nederland. De cijfers liegen er ook niet om.<br />
Oorzaken<br />
In 1950 gebruikte de gemiddelde Nederlander<br />
1 kilo suiker per jaar, tegenwoordig meer dan<br />
een kilo per week. Wat doen deze verarmde en<br />
versuikerde producten in onze darm? Ze werken<br />
<strong>als</strong> een soort kunstmest voor bepaalde schimmels.<br />
Vooral de Candida schimmel vaart hier<br />
wel bij. De gevolgen zijn o.a. een opgeblazen gevoel<br />
na het eten, overdreven winderigheid, vaak<br />
last van anale jeuk, witte vloed en vaginale jeuk<br />
bij vrouwen en een vergrote kans op bepaalde<br />
soorten eczeem.<br />
Een tweede oorzaak van verstoring is, helaas<br />
toch weer, stress. Iets anders wat er ook aardig<br />
in kan hakken is het gebruik van antibiotica.<br />
Soms een noodzakelijk medicijn wat al vele<br />
levens heeft gered, maar nog vaker een medicijn<br />
dat onvoldoende gemotiveerd wordt voorgeschreven<br />
bij allerlei virale infecties die even de<br />
tijd nodig hebben om door ons afweersysteem<br />
overwonnen te worden. Voor de zekerheid.<br />
Een virale verkoudheid duurt onbehandeld een<br />
week, met een antibioticakuur is het gemiddeld<br />
na een week over. Inderdaad je leest het goed,<br />
het doet niets tegen virussen. Wat je wel cadeau<br />
krijgt, is een aardige knauw in je immuniteit. De<br />
kuur maakt immers geen onderscheid tussen<br />
genode en ongenode gasten. Alle bewoners<br />
in de darm worden aangevallen. Wat rest is<br />
een stevige darmdysbiose. De volgende kuur<br />
ligt al voor je klaar bij de apotheek, want een<br />
verstoorde darmbalans maakt je gewoon vaker<br />
ziek. Andere oorzaken kunnen zijn toxische<br />
belasting, slechte maagwerking etc.<br />
Optimaliseren<br />
Wanneer je jezelf herkent hebt in het bovenstaande<br />
verhaal dan kan het zeer raadzaam<br />
zijn om eerst eens te trachten het milieu in de<br />
darm te optimaliseren. Vooral wanneer je een<br />
suikerjunk blijkt te zijn, die zich opgeblazen<br />
en winderig door het leven heen beweegt, met<br />
een geschiedenis van 1 of meerdere antibiotica<br />
kuren, vatbaar voor ieder koutje, ’s-nachts krabbelend<br />
aan het achterste in bed ligt en ondertussen<br />
de laatste jaren aardig wat kilo’s teveel bij<br />
elkaar gesprokkeld, dan heb ik een aardig advies:<br />
minimaliseer je suiker<br />
gebruik, dus even geen<br />
frisdrank, snoep, chips<br />
en patat meer. Alleen<br />
nog maar vezelrijk eten,<br />
dus volkoren brood,<br />
zilvervlies rijst en volkoren<br />
pasta.<br />
Coriene is voedingdeskundige,<br />
diëtiste<br />
en werkzaam bij IVS Gebruik daarbij wat<br />
Opleidingen <strong>als</strong> extra groenten en ga<br />
docente gewichtsconsulent,<br />
sport en pro- en prebiotica. Niet<br />
een week of zes aan de<br />
voeding en binnen simpelweg een Yakult of<br />
de opleiding tot ‘Personal<br />
Health Coach’. maar een volwaardige<br />
Vifit van de tv reclame,<br />
Coriene begeleidt kuur verkrijgbaar bij<br />
daarnaast sporters de betere reformzaak.<br />
met voedingsadviezen<br />
en mensen met uit een mengsel van<br />
De probiotica bestaat<br />
gewichtsproblemen. verschillende ons<br />
Zij doet dit vanuit gunstig gezinde bacteriën.<br />
De prebiotica zijn<br />
haar visie van ‘cirkelen’<br />
in plaats van vezelachtige stoffen die<br />
lijnen.<br />
nu <strong>als</strong> een kunstmest<br />
werken voor de goede<br />
bacteriën. Meestal moet<br />
je deze middelen vlak<br />
voor het slapen gaan innemen, of ’s-ochtends <strong>als</strong><br />
je wakker wordt voor het ontbijt. Lees goed de<br />
voorschriften op de verpakking. En dan gebeurt<br />
er bij de meeste mensen een klein wondertje.<br />
De huid knapt op, jeuk verdwijnt, de buik slinkt,<br />
de energie neemt toe en ook de weerstand verbetert<br />
aanzienlijk. Dit verschijnsel is ondertussen<br />
uitgebreid wetenschappelijk onderzocht,<br />
zelfs zodanig dat je dit advies steeds vaker ook<br />
bij internisten hoort langskomen. En je eerste<br />
kilo’s raak je ook <strong>als</strong> vanzelf kwijt. Dan pas kun<br />
je optimaal van start met de eerste cirkel. Voor<br />
een goed begin moet je de buik vol hebben met<br />
goede beestjes.<br />
Reageren?<br />
coriene@bms-belangenvereniging.nl<br />
Alternatief bekeken<br />
Spagyriek<br />
Spagyriek, ‘spao’ betekent trekken<br />
en ‘ageiro’ betekent verzamelen, is<br />
een samensmelting van de begrippen<br />
analyse en synthese. Paracelsus<br />
(1493-1541) is de grondlegger van de<br />
spagyriek, hoewel deze veel ouder<br />
is en ook reeds bij de Egyptenaren<br />
werd beoefend. Paracelsus bereidde<br />
zijn geneesmiddelen <strong>als</strong> volgt: door<br />
middel van gisting verkreeg hij uit<br />
planten de inhoudsstoffen. Door<br />
splitsen, verzamelen en het weer<br />
bij elkaar brengen van de inhoudsstoffen<br />
verkreeg hij het ‘spagirische’<br />
geneesmiddel. Door zijn bewerkingsprocedure<br />
waren, aldus Paracelsus,<br />
de specifieke plantaardige levenskrachten<br />
losgemaakt en werkzaam<br />
geworden.<br />
Plantaardig<br />
De spagyriek maakt alleen gebruik<br />
van plantaardige stoffen. Qua bereiding<br />
en achtergrondgedachte staat<br />
de spagyriek tussen de homeopathie<br />
en de kruidengeneeskunde in. Men<br />
kan de spagyrische middelen <strong>als</strong><br />
enkelvoudig (simplex) middel voorschrijven.<br />
Meer gebruikelijk is een<br />
aantal middelen samen te voegen.<br />
Overigens is het niet alleen Paracelsus<br />
die geloofde in de spagyriek.<br />
De arts J. R. Glauber schrijft in de 17e<br />
eeuw zijn Pharmacopoea Spagyrica,<br />
waarin hij nauwkeurig aangeeft hoe<br />
de essenties bereid dienen te worden.<br />
Dr. Med. P.C.F. Zimpel (1800-1878)<br />
werkte jarenlang aan wat hij noemde<br />
de ‘spagyrische geneeskunde’. Zijn<br />
ideeën ontleende hij voornamelijk<br />
aan de geschriften van Paracelsus en<br />
Glauber.<br />
17<br />
MESSAGE
Oorzaken en behandeling<br />
Shin splints<br />
geleidelijk aan worden opgebouwd. Vooral<br />
sterke veranderingen, zo<strong>als</strong> bijvoorbeeld het<br />
weer oppakken van de training na enkele weken<br />
rust, geven gemakkelijk aanleiding tot deze blessure.<br />
Verder moeten na de training consequent<br />
statische rekkingsoefeningen worden gedaan.<br />
Bij de eerste klachten (die tijdens de warmingup<br />
weer verdwijnen) moet na worden gegaan<br />
welke factoren voor het ontstaan van de blessure<br />
van belang zijn (schoeisel, te harde ondergrond,<br />
te weinig rust, te snelle trainingstoename, etc.<br />
Verder kan de pijnlijke plaats met dwarse fricties<br />
worden gemasseerd. Bij forse klachten dient in<br />
de training te worden ingegrepen. In de meeste<br />
gevallen is vier weken achterwege laten van de<br />
zaal- of looptraining noodzakelijk. De conditie<br />
kan met fietsen of andere lichte vormen van<br />
sport worden onderhouden. Bij lichte klachten<br />
kan worden doorgetraind, zij het dat de training<br />
weinig intensief mag zijn en dat veel aandacht<br />
aan warming-up, statische rekoefeningen en<br />
massage moet worden besteed. Op geleide<br />
van de klachten kan de training dan na enkele<br />
weken geleidelijk worden opgevoerd.<br />
Pijn aan de binnenzijde van het<br />
scheenbeen wordt in medisch jargon<br />
aangeduid <strong>als</strong> shin splints of het<br />
mediale stress syndroom. Shin splints komt<br />
veel voor bij atleten en za<strong>als</strong>porters en deze<br />
blessure heeft vaak de nodige hoopvolle verwachtingen<br />
van sporters in rook doen opgaan.<br />
In sportkringen wordt shin splints wel eens <strong>als</strong><br />
‘beenvliesontsteking’ aangeduid.<br />
Verzamelnaam<br />
Shin splints is een verzamelnaam voor een<br />
paar verschillende afwijkingen, die zich in de<br />
scheenstreek manifesteren. Shin splints wordt<br />
wel in drie types ingedeeld, elk berustend op een<br />
andere afwijking. Een onderscheid tussen de<br />
drie types kan al gemaakt worden op grond van<br />
de plaats van de pijn. Men wrijft hiervoor achtereenvolgens<br />
stevig over het scheenbeen, langs<br />
de binnenrand van het scheenbeen en op de<br />
spieren achter de binnenrand van de scheen, om<br />
na te gaan waar de meeste pijn gelokaliseerd is.<br />
Type 1<br />
Bij een beginnend type 1 ontstaan de pijnklachten<br />
zodra de training begint. De pijn aan<br />
de scheen is stekend of ‘borend’ van karakter<br />
en verdwijnt aanvankelijk ook weer tijdens<br />
de warming-up. Na enkele dagen is dit echter<br />
niet meer het geval en nemen de klachten<br />
tijdens de training juist toe. Bij onderzoek blijkt<br />
stevig wrijven of drukken op het scheenbeen<br />
uiterst pijnlijk te zijn. Soms is de pijn beperkt<br />
tot een klein plekje van zo’n 1 cm in doorsnee,<br />
maar meestal is de pijn over een grotere<br />
lengte aanwezig. De spieren en andere weke<br />
delen in de omgeving zijn niet of heel weinig<br />
pijngevoelig bij druk. Type 1 berust op een<br />
vermoeidheidsfractuur van het scheenbeen. Een<br />
vermoeidheidsfractuur is te vergelijken met een<br />
scheurtje in metaal, zo<strong>als</strong> ontstaat bij herhaaldelijk<br />
buigen. Ook bot buigt bij beweging.<br />
Vooral bij sporten <strong>als</strong> hardlopen en springen,<br />
zo<strong>als</strong> veel voorkomt bij za<strong>als</strong>porten, kan deze<br />
herhaalde buigbelasting tot ‘haarscheurtjes’<br />
leiden. Het periost reageert dan met verdikking<br />
en pijn. Röntgenfoto’s zijn vaak normaal. Elke<br />
vermoeidheidsfractuur, ook wel stressfractuur<br />
genoemd, geeft pas na enkele weken afwijkingen<br />
op de röntgenfoto. Ook dan nog kan alleen<br />
een geoefend iemand de afwijking, passend bij<br />
een stressfractuur, herkennen. De afwijking<br />
is te voorkomen door in de eerste plaats goed<br />
schoeisel te kopen. Verder moet de training<br />
Type 2<br />
Bij type 2 lijken de klachten veel op die bij het<br />
type 1. Soms hebben de atleten ook ’s-nachts<br />
pijn, terwijl soms zelfs elke lichte activiteit in<br />
het dagelijks leven gepaard gaat met stekende<br />
pijn langs de scheen. Soms is er wat vochtopeenhoping<br />
in de weefsels rondom de plaats<br />
van de pijn (oedeem. Hierbij kan men met<br />
een vinger een kuiltje drukken in de huid, dat<br />
langzaam verdwijnt na het oplichten van de<br />
vinger. Men denkt dat type 2 niet zozeer berust<br />
op een stressfractuur, <strong>als</strong>wel op kleine bloedinkjes<br />
onder het periost, dat daardoor van het<br />
bot wordt gelicht. Soms is er echter ook sprake<br />
van een kleine stressfractuur aan de rand van<br />
het scheenbeen. Type 2 komt ook, even<strong>als</strong><br />
type 1, veel voor bij lopers en za<strong>als</strong>porters. De<br />
behandeling is gelijk aan type1. Type 2 neigt er<br />
vaak toe minder makkelijk te genezen dan type<br />
1. De training moet bij klachten van dit type<br />
shin splints minstens 4-6 weken worden gestaakt.<br />
Alternatieve trainingsvormen <strong>als</strong> fietsen<br />
en dergelijke kunnen worden gedaan om de<br />
algemene conditie te onderhouden. Regelmatig<br />
worden sporters gezien die een combinatie van<br />
types 1 en 2 blijken te hebben. De behandeling<br />
is dan zo<strong>als</strong> bij type 2.<br />
MESSAGE<br />
18
Boekbespreking<br />
Type 3<br />
Bij type 3 ontstaat de pijn tijdens de warmingup<br />
of de training en verdwijnt niet zolang doorgesport<br />
wordt. De klachten bestaan uit een doffe<br />
pijn en een gevoel <strong>als</strong>of er een band om het been<br />
zit, die steeds strakker wordt aangetrokken.<br />
Na stoppen verdwijnen de klachten geleidelijk.<br />
Bij onderzoek blijkt de pijn vooral achter het<br />
scheenbeen gelokaliseerd te zijn. Druk op de<br />
spieren aan de achterzijde van de scheen is<br />
pijnlijk, terwijl de spieren verhard aanvoelen.<br />
Er is geen pijn bij druk op het scheenbeen zelf.<br />
Type 3 shin splints komt vooral voor bij lange<br />
afstandlopers. Bij za<strong>als</strong>porters wordt deze vorm<br />
in het algemeen weinig gezien. Shin splints type<br />
3 kan optreden zowel bij trainen op zachte <strong>als</strong><br />
op een harde ondergrond. Deze vorm berust op<br />
een te strak omhulsel (spierfascie) van de spier.<br />
Elke spier zwelt tijdens inspanning iets, maar<br />
dat is normaliter geen probleem. Is het omhulsel<br />
echter wat nauw, dan komt de spier <strong>als</strong> het ware<br />
klem te zitten in zijn eigen omhulsel en wordt<br />
de bloeddoorstroming belemmerd. Dit geeft<br />
dan de doffe pijn en het gevoel <strong>als</strong>of er een band<br />
rondom de spier wordt aangetrokken. Belangrijk<br />
bij het voorkomen van type 3 is het consequent<br />
uitvoeren van rekkingsoefeningen en het<br />
zelf masseren van de spieren van het onderbeen.<br />
Ook bij het optreden van de eerste klachten zijn<br />
dit de belangrijkste eerste maatregelen. Voorts<br />
dient dan de omvang van de training te worden<br />
beperkt. Op geleide van de klachten kan na<br />
enkele weken weer geleidelijk meer worden<br />
getraind. Vaak helpen deze maatregelen niet en<br />
treden de klachten ook na wekenlange rust weer<br />
op bij het hervatten van de training. De beste<br />
behandeling is dan het operatief laten klieven<br />
van de spierfascie (fasciotomie). Na deze ingreep<br />
kan de atleet de training na enkele weken<br />
hervatten. Na 6-8 weken kan het oude niveau<br />
weer worden bereikt.<br />
Voorkomen<br />
Het is bij genoemde vormen van shin splints<br />
belangrijk om te weten dat de meeste gevallen te<br />
voorkomen zijn door goede trainingsopbouw,<br />
goed schoeisel en goede sporthygiëne. Bij de<br />
eerste klachten moet onmiddellijk aandacht<br />
worden besteed aan het opsporen van oorzakelijke<br />
factoren, extra aandacht voor rekking en<br />
massage. Meestal gaan de klachten dan snel over<br />
en zet de blessure niet door.<br />
Eindeloos bewustzijn<br />
De bekende cardioloog Pim van Lommel<br />
heeft een boek geschreven over bijnadoodervaringen,<br />
kortweg BDE genoemd.<br />
In zijn boek ‘Eindeloos Bewustzijn’,<br />
beschrijft hij de ervaringen van hartpatiënten,<br />
die na<br />
een hartstilstand<br />
bijna dood gingen<br />
alvorens gereanimeerd<br />
te worden.<br />
Wat patiënten<br />
meemaakten na<br />
hun hartstilstand<br />
is een authentieke<br />
ervaring die volgens Van Lommel niet<br />
te herleiden is tot fantasie, psychose of<br />
zuurstoftekort.<br />
Een BDE verandert en mensen blijvend,<br />
aldus Van Lommel. Veel gereanimeerde<br />
patiënten beschrijven hoe ze na hun hartstilstand<br />
uit hun lichaam traden, konden<br />
zien wat artsen en verpleegkundigen in<br />
het werk stelden om hen te reanimeren, en<br />
ze konden zich zelfs exact herinneren wat<br />
deze mensen tegen elkaar zeiden. Veel van<br />
deze patiënten zagen hun leven in een flits<br />
aan hen voorbijtrekken en gingen op reis<br />
naar een groot, behaaglijk en warm licht,<br />
dat een liefdevol gevoel uitstraalde. Voor<br />
veel van hen was het een nare ervaring om<br />
weer gereanimeerd te worden en terug te<br />
moeten keren in hun zieke lichaam.<br />
Van Lommel doet verslag van deze ervaringen<br />
van patiënten. De auteur geeft in dit<br />
boek een wetenschappelijk verantwoorde<br />
uitleg van de BDE. Dat doet hij niet voor<br />
zijn vakbroeders, maar voor een lekenpubliek.<br />
Hij doorspekt zijn betoog met<br />
verhalen van mensen die een BDE hebben<br />
meegemaakt. Met de meesten van hen<br />
heeft Van Lommel persoonlijk contact gehad.<br />
Kern van Van Lommels betoog is dat<br />
de heersende, materialistische visie van artsen,<br />
filosofen en psychologen op de relatie<br />
tussen hersenen en bewustzijn te beperkt<br />
is om het verschijnsel te kunnen duiden.<br />
Volgens Van Lommel zijn er goede redenen<br />
om aan te nemen dat ons bewustzijn niet<br />
altijd samenvalt met het functioneren van<br />
onze hersenen. Het bewustzijn kan ook los<br />
van ons lichaam functioneren. Voor het<br />
tv-programma Pauw en Witteman legde<br />
hij onlangs uit, dat de hersenen beschouwd<br />
kunnen worden <strong>als</strong> een soort bemiddelaar<br />
tussen ons onafhankelijke bewustzijn en<br />
het lichaam. Als de hersenen niet goed<br />
functioneren, kunnen zij ook niet goed<br />
meer die rol van bemiddelaar spelen. Maar<br />
Van Lommel benadrukt dat de hersenen<br />
niet de zetel zijn van ons bewustzijn. Als<br />
de hersenen sterven, blijft het bewustzijn<br />
leven, en blijven we ons bewust van ons<br />
zijn, ons bestaan. Alleen ons lichaam sterft<br />
dan af. De ervaring na een hartstilstand ligt<br />
aan de basis van alle grote godsdiensten,<br />
denkt Van Lommel. Hij erkende tijdens de<br />
uitzending van Pauw en Witteman geen<br />
bewijs te kunnen leveren van zijn stelling<br />
dat er leven na de dood is. Dan zouden<br />
doden immers verslag moeten doen uit<br />
het hiernama<strong>als</strong>, en dat bestaat niet. Een<br />
bewijs is er niet, maar het bestaan van een<br />
bewustzijn na de dood is wel waarschijnlijk,<br />
aldus de cardioloog.<br />
Pim van Lommel (1943) was van 1977 tot<br />
2003 <strong>als</strong> cardioloog verbonden aan het<br />
Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem. Sindsdien<br />
houdt hij over de hele wereld lezingen<br />
over BDE, en de relatie tussen bewustzijn<br />
en hersenfunctie. Een paar jaar geleden<br />
publiceerde de cardioloog een artikel in het<br />
gerenommeerde medische tijdschrift ‘The<br />
Lancet’ over zijn onderzoek naar bijnadoodervaringen<br />
(BDE) bij 344 Nederlandse<br />
patiënten. Zij hadden een hartstilstand<br />
in het ziekenhuis gehad. Van hen bleken er<br />
62 een BDE te hebben meegemaakt.<br />
Type Paperback<br />
Auteur(s) P. van Lommel<br />
Uitgever Ten Have<br />
ISBN 9789025957780<br />
Pagina’s 403<br />
Prijs E24,90 (www.nl.bol.com)<br />
19 MESSAGE
Van distaal naar normaal<br />
Kramp en massage<br />
Hans van der Weijden<br />
Kramp is geen onbekend fenomeen<br />
voor de sportmasseur/therapeut. Zowel<br />
op het sportveld, tijdens het acute<br />
moment, <strong>als</strong> op de massagetafel kom je mensen<br />
tegen die om wat voor reden dan ook last van<br />
hebben (gehad) van kramp.<br />
Iedereen heeft tijdens de opleiding geleerd (of<br />
leert dit nog) hoe de SAR-methode moet worden<br />
toegepast. Helaas is de opleiding te kort om<br />
dieper op het fenomeen in te gaan met betrekking<br />
to de ontstaanswijze en de fysiologische<br />
processen die eraan ten grondslag liggen. De<br />
diverse oorzaken en de mogelijke behandelmethoden<br />
blijven daardoor wellicht wat vaag.<br />
De oorzaken van kramp zijn legio en het gaat<br />
te ver om ze allemaal uit te diepen. Van een<br />
aantal oorzaken en behandelingen zal ik hier<br />
echter iets meer van de fysiologische sluier<br />
oplichten, zodat jullie mogelijk meer inzicht<br />
krijgen in de mechanismen van deze pijnlijke<br />
pathologie. Ik kies hier bewust voor mogelijke<br />
oorzaken die niet genoemd worden in het<br />
cursusboek sportmassage.<br />
Vasculaire insufficiëntie<br />
De meest aangehouden hypothese voor kramp<br />
is die van ‘vasculaire insufficiëntie’. Hier ontstaan,<br />
door overstimulatie van de spieren, te<br />
veel afv<strong>als</strong>toffen. De doorbloeding, en vooral<br />
de veneuze afvloed, schiet dan tekort om die<br />
afv<strong>als</strong>toffen (metabolieten) af te voeren. Dit zou<br />
kramp veroorzaken. Veneuze afvloed wordt ook<br />
vaak <strong>als</strong> oorzaak aangewezen voor kramp bij<br />
iemand die zwanger<br />
is en men denkt dan<br />
ook dat dit de oorzaak<br />
is voor nachtelijke<br />
kramp.<br />
Irritatie<br />
Een andere hypothese<br />
voor kramp wordt<br />
toegeschreven aan<br />
een irritatie van de<br />
intramusculaire sensibele<br />
zenuwuiteinden.<br />
Hierdoor ontstaat<br />
een reflexboog,<br />
waarbij de motorische<br />
voorhoorncellen<br />
in het ruggenmerg geprikkeld worden en voor<br />
een kramptoestand van de spieren zorgen.<br />
Ruggenmerg<br />
Weer andere onderzoekers menen dat de<br />
oorzaak van kramp puur gelegen is in het ruggenmerg,<br />
waar door een dysbalans ter plaatse,<br />
onwillekeurige impulsen naar de spieren lopen<br />
welke hierdoor verkrampen.<br />
MESSAGE<br />
20
Psyche<br />
Ook de psyche wordt veelvuldig aangewezen<br />
<strong>als</strong> veroorzaker van kramp.<br />
Door spanning of stress kan de spiertonus<br />
te hoog zijn. Deze vorm openbaart<br />
zich regelmatig ’s-nachts omdat er door<br />
de hoge tonus een vasculaire insufficiëntie<br />
ontstaat die kramp veroorzaakt.<br />
Sarcoplasma<br />
Weer een andere verklaring is de<br />
abnormale prikkelbaarheid van het<br />
sarcoplasma van de spiervezels zelf,<br />
waardoor er een gestoord spiermetabolisme<br />
ontstaat.<br />
Kuit<br />
Kramp komt het meest voor in de<br />
kuitmusculatuur. Dit wordt toegeschreven<br />
aan de veelvuldige en overmatige<br />
contracties van de kuitmusculatuur in<br />
samenwerking met mogelijke statische<br />
afwijkingen aan rug, bekken, benen en<br />
voeten, die de kans op kramp hierdoor<br />
alleen maar vergroten. Mensen die<br />
veelvuldig met kramp te maken hebben,<br />
lenen zich dus voor een uitgebreide<br />
anamnese en lichamelijk onderzoek.<br />
De sportmasseur/therapeut<br />
De oorzaken van kramp gaan dus<br />
verder dan alleen oververmoeidheid of<br />
vocht- en zouttekort tijdens sportinspanningen.<br />
Als sportmasseur/therapeut ben je<br />
veelal de eerst aangewezen persoon<br />
die zich met de preventie en behandeling<br />
van kramp bezighoudt. Helaas is<br />
men vaak na een wedstrijd of training<br />
waarin een speler kramp heeft gehad,<br />
de kramp weer vergeten daar deze<br />
inmiddels verdwenen is. Toch is het<br />
meestal niet verstandig om het er dan<br />
ook maar bij te laten. Een gerichte<br />
de-toniserende massage na de inspanning<br />
kan helpen om de meestal extra<br />
ontstane afv<strong>als</strong>toffen af te voeren en<br />
ook om de kans te verkleinen dat de<br />
kramp na afkoeling of ’s-nachts terugkeert.<br />
Verder is het verstandig om bij<br />
de eerst volgende training of wedstrijd<br />
Hans van der<br />
Weijden is van<br />
oorsprong radiodiagnostisch<br />
laborant. Na<br />
de opleiding sportmassage<br />
heeft hij<br />
zich gespecialiseerd<br />
in echografie. Zijn<br />
beroep <strong>als</strong> laborant<br />
heeft hij inmiddels<br />
ingeruild voor het<br />
docentschap. Hans<br />
is docent bij het<br />
Albeda College in<br />
Rotterdam en IVS<br />
Opleidingen in Tilburg<br />
en Den Bosch.<br />
Hij geeft les in de<br />
vakken anatomie, fysiologie,<br />
pathologie,<br />
EHBO en reanimatie.<br />
de betreffende spiergroep nogma<strong>als</strong><br />
gericht te behandelen. Dit wordt vaak<br />
vergeten, maar is zeker geen overbodige<br />
luxe.<br />
Zo<strong>als</strong> de meesten onder onze inmiddels<br />
wel weten is rekken en strekken<br />
voor een wedstrijd en/of training bij<br />
veel sporten niet zinvol omdat het detoniserend<br />
werkt op spieren. Iets wat je<br />
voor een inspanning juist niet wilt. Bij<br />
sporters die krampgevoelig zijn en een<br />
hoge spiertonus hebben is rekken echter<br />
veelal wel van nut voor een inspanning.<br />
Door de hoge tonus verslechtert<br />
het spiermetabolisme steeds meer en<br />
vooraf en tussendoor rekken stelt dit<br />
proces uit. Het is vaak een natuurlijke<br />
reactie van de sporter om gevoelige<br />
en stijve spieren te rekken. Wanneer<br />
je weet dat een sporter een te hoge<br />
tonus heeft, moet de massage bestaan<br />
uit de-toniserende handgrepen, zo<strong>als</strong><br />
bijvoorbeeld dwarse fricties afgewisseld<br />
met rekkingen.<br />
Preventie<br />
Het lastige bij preventie is het vooraf<br />
kunnen bepalen of er een hypertonie<br />
is van een bepaalde spiergroep. Dit<br />
wordt tijdens de opleiding slechts<br />
oppervlakkig geleerd. Veel valt of<br />
staat met de ervaring die de sportmasseur/therapeut<br />
heeft opgedaan in de<br />
praktijk. Het palperend vermogen van<br />
een sportmasseur is hierbij van belang.<br />
Het palperen is wat makkelijker <strong>als</strong> er<br />
nog een spiergroep is waarbij je het<br />
verschil kunt voelen. Lastiger wordt<br />
het <strong>als</strong> beide spiergroepen een even<br />
hoge tonus hebben. Wanneer is deze<br />
dan te hoog? Dat blijft lastig; er zijn<br />
geen keiharde criteria. Het is niet te<br />
vergelijken met andere sporters en<br />
wisselt ook per sporter soms per week.<br />
Ook hier geldt weer dat ervaring en<br />
gevoel en aandacht voor palperen van<br />
grote betekenis zijn. Vooral plotse<br />
tonus veranderingen zonder aanwijsbare<br />
oorzaak zijn alarmerend. Dit kan<br />
een symptoom zijn voor zich ontwikkelende<br />
pathologie. Als dit het geval is,<br />
is het zaak om gerichte de-toniserende<br />
massage met verhoogde frequentie te<br />
geven; bij voorkeur iedere dag.<br />
Opleiding<br />
Om dit gevoel al tijdens je opleiding<br />
te kunnen ontwikkelen is te veel<br />
gevraagd. Daar de opleiding toch te<br />
schools en te examengericht voor. Je<br />
zelfs <strong>als</strong> docent actief in de praktijk<br />
werkzaam zijn om dit gevoel te kunnen<br />
ontwikkelen.<br />
Kramp komt het meest voor<br />
in de kuitmusculatuur<br />
Het onderdeel kramp is grotendeels<br />
een theoretisch onderdeel van de opleiding.<br />
Daar is verder niets mis mee.<br />
Door middel van veelvuldige artikelen<br />
in de Message en het overbrengen<br />
van enthousiasme en achtergrond<br />
informatie hopen we dat (oud)-cursisten<br />
geprikkeld worden om verder en<br />
dieper op alle facetten van het vak in<br />
te gaan.<br />
Reageren?<br />
hans@bms-belangenvereniging.nl<br />
21 MESSAGE
Prostaatwijzer toont kankerrisico<br />
Het Erasmus Medisch Centrum<br />
heeft een prostaatwijzer ontwikkeld<br />
waardoor mannen ‘razendsnel’<br />
kunnen zien of ze een groot<br />
risico lopen op prostaatkanker.<br />
Dat meldt de Erasmus MC Monitor.<br />
Volgens de Monitor heeft<br />
het medisch centrum hiermee een<br />
wereldprimeur. De prostaatwijzer<br />
is een online risicowijzer om bij<br />
mannen tussen de 55 en 75 jaar<br />
oud de kans op prostaatkanker te<br />
bepalen.<br />
Op www.prostaatwijzer.nl kunnen<br />
mannen van deze leeftijd hun<br />
gegevens invullen. Mannen met<br />
een hoge score kunnen het beste<br />
naar hun huisarts gaan.<br />
Tibetanen hebben ‘bergbloed’<br />
Tibetanen hebben een bijzondere<br />
bloedsamenstelling. Uit<br />
onderzoek van de Case Western<br />
Reserve University uit Ohio, blijkt<br />
dat er maar heel weinig zuurstof<br />
in zit. Daardoor kunnen ze goed<br />
omgaan met dunne, ijle berglucht.<br />
Ze zijn net zo actief en ademen<br />
net zoveel in en uit per minuut <strong>als</strong><br />
mensen die op zeeniveau wonen.<br />
Dit biedt nieuwe mogelijkheden<br />
om mensen met zuurstoftekort<br />
in hun bloed te behandelen. Voor<br />
het onderzoek van de universiteit<br />
uit Ohio werd het bloed van<br />
88 Tibetanen die op 4200 meter<br />
hoogte leven, vergeleken met dat<br />
van vijftig Amerikanen, die op<br />
slechts 200 meter hoogte in de<br />
plaats Cleveland wonen.<br />
Beweeg meer dan half uur<br />
Mensen moeten veel meer bewegen<br />
dan een half uur per dag,<br />
wil het zin hebben. Het algemene<br />
advies om dagelijks ten minste<br />
dertig minuten te wandelen, fietsen<br />
of op een andere manier actief<br />
te bewegen kan de prullenbak in,<br />
volgens Klaas Westerterp. Hij is<br />
hoogleraar humane energetica van<br />
de Universiteit van Maastricht.<br />
Westerterp heeft ook slecht<br />
nieuws voor mensen die denken<br />
dat ze door meer sporten af zullen<br />
vallen. Hij stelt dat je geen gewicht<br />
verliest door alleen meer te bewegen.<br />
Het verliezen van gewicht<br />
is alleen mogelijk door minder te<br />
gaan eten.<br />
Volgens de hoogleraar heeft sporten<br />
niet het gewenste effect omdat<br />
mensen na het sporten juist even<br />
extra rustig aan gaan doen. Of ze<br />
gaan juist extra eten en heffen op<br />
die manier een eventueel positief<br />
effect op. Het neemt echter niet<br />
weg, zo zegt hij, dat regelmatig<br />
bewegen wel belangrijk is. Ook<br />
om niet zwaarder te worden.<br />
De hoogleraar humane energetica<br />
ziet daarom liever dat mensen actiever<br />
worden tijdens een normale<br />
dag. Dat is volgens hem nuttiger<br />
dan incidenteel sporten.<br />
Drakenbloed tegen maagzweren<br />
Drakenbloed is al vijftienhonderd<br />
jaar een veel gebruikt element in<br />
traditionele Chinese geneeswijzen.<br />
In Afrika wordt het zelf al meer<br />
dan tweeduizend jaar gebruikt.<br />
Drakenbloed is helder rood plantensap<br />
en het wordt onder meer<br />
voorgeschreven voor het verbeteren<br />
van de bloedsomloop en tegen<br />
maagzweren. Wetenschappelijk<br />
onderzoek naar de werkzaamheid<br />
van de bestanddelen ontbrak<br />
MESSAGE<br />
22
echter nog. Het Journal of Natural<br />
Products beschrijft nu dat wetenschappers<br />
22 scheikundige<br />
elementen die afkomstig zijn uit<br />
een fijngestampte boomstam in<br />
het laboratorium heeft uitgeprobeerd.<br />
Twee elementen bleken de<br />
groei tegen te gaan van de bacterie<br />
die verantwoordelijk is voor de<br />
meeste maagzweren. Daarnaast<br />
waren er nog acht elementen die<br />
het vormen van stolsels in het<br />
bloed tegengaan, die verantwoordelijk<br />
zijn voor een groot deel van<br />
de hartaanvallen en beroertes.<br />
Het zou daarom best kunnen dat<br />
de huisarts over enkele jaren ook<br />
drakenbloed gaat voorschrijven.<br />
Wat is de puberteit?<br />
Is dat een hormonale bom die<br />
afgaat, of is het een fase in de<br />
ontwikkeling van kinderen waarin<br />
zij beginnen hun zelfstandigheid<br />
te verwerven? De in de vraag<br />
gesuggereerde tegenstelling bestaat<br />
natuurlijk niet, maar we zijn<br />
steeds meer geneigd om te denken<br />
dat de biologie en de hormonen<br />
alles bepalend zijn.<br />
Het vakblad Child Development<br />
meldt echter dat het gezinsklimaat<br />
invloed heeft op de hormonen. Bij<br />
een studie werden meisjes gedurende<br />
hun middelbare schooltijd<br />
gevolgd, en het blijkt dat de puberteit<br />
met de daarbij behorende<br />
ontwikkelingen <strong>als</strong> borstgroei, een<br />
andere vetverdeling en lichaamsbeharing<br />
iets later komt bij meisjes<br />
die in een warm nest leven.<br />
Dochters blijven langer een meisje<br />
<strong>als</strong> zij ouders hebben die hen goed<br />
ondersteunen, die het onderling<br />
goed kunnen vinden en die geen<br />
last hebben van een depressie.<br />
In een fijn thuisgezin is de noodzaak<br />
om je los te maken minder<br />
dringend en komt de puberteit net<br />
even wat later.<br />
Gevaarlijke middelen bij Chinese<br />
kruidendokters<br />
De Inspectie voor de Gezondheidszorg<br />
(IGZ) heeft bij een<br />
drietal Chinese behandelpraktijken<br />
in Amsterdam, Amstelveen en<br />
Noord-Brabant illegale ‘geneesmiddelen’<br />
in beslag genomen. Het<br />
gaat om medicijnen die onder<br />
meer tot hartproblemen kunnen<br />
leiden. Dat meldt de krant De<br />
Stentor.<br />
De inspectie, die hierna onmiddellijk<br />
een waarschuwing liet<br />
uitgaan, werd op het spoor gezet<br />
door een vrouw die acuut ernstige<br />
hartklachten had gekregen na<br />
inname van een middel waarvan<br />
zij dacht dat het om een kruidenproduct<br />
ging waarmee zij gewicht<br />
had kunnen verliezen. Ze verloor<br />
echter bijna haar leven. Want in<br />
werkelijkheid ging het om het<br />
middel Miaozi, waarin behalve<br />
een kruidenmengsel ook een gevaarlijke<br />
synthetische component<br />
was verwerkt. Zo trof de inspectie<br />
de stof sibutramine aangetroffen.<br />
Deze kan bij onoordeelkundig<br />
gebruik hartkloppingen, verhoogde<br />
bloeddruk en zelfs een<br />
acute psychose veroorzaken. De<br />
inspectie nam naast ‘afslankmiddelen’<br />
ook riskante hormoonpreparaten<br />
en antibiotica in beslag.<br />
Zo<strong>als</strong> ook ‘dexamethason-acetaat’,<br />
een synthetisch hormoon dat<br />
wordt gebruikt bij de behandeling<br />
van kanker en eczeem. Het middel<br />
mag alleen door een arts worden<br />
voorgeschreven. Het medicijn<br />
heeft onder andere <strong>als</strong> bijwerking<br />
slapeloosheid, toename van de<br />
bloedsuikerspiegel, broze botten<br />
en onregelmatige hartslag of kortademigheid.<br />
De eigenaren van de praktijken<br />
waar de invallen zijn gedaan, bleken<br />
geen arts en mochten deze middelen<br />
dus absoluut niet verstrekken.<br />
Praktijk & Salon inrichting<br />
Massage - Beauty - Wellness<br />
Bezoek de website voor het complete assortiment.<br />
Altijd lage prijzen en scherpe aanbiedingen!<br />
WWW.PRAKTIJK-SALONINRICHTING.NL<br />
Hier had uw advertentie<br />
kunnen staan<br />
Met online webshop!<br />
Showroom: Tinstraat 6m - Ridderkerk<br />
Telefoon: 0180 410422 / 06 22445074<br />
E-mail: info@heathlove.nl<br />
Meer informatie: (078) 6314466<br />
Heathlove, praktisch voor elke praktijk!<br />
23 MESSAGE
Change language