Bewaar als PDF - BMS

CODEX CIVICUS
Altijd lente bij de
tandartsassistente?
van distaal naar normaal
Reanimatie, een ABC-tje?

U kent Chemodol,
de hypo-allergene afwasbare
massage-olie.
Maar Chemodis heeft
meer massage-oliën.
Zoals Chemotherm,
een massage-emulsie
met milde en verantwoorde
warmtewerking.
Het zuiver
plantaardige Olivine,
zonder
conserveermiddelen
en emulgatoren.
Chemovine, speciaal
voor de sterk
behaarde huid.
En, speciaal voor de
overgevoelige huid,
Chemoderm met
natuurlijke werkstoffen
en de
ongeparfumeerde
Baselin Emulsion met
biologische
eigenschappen.
Uw leveranciers
kunnen u er alles
over vertellen.
Of bel voor meer
informatie:
0800-chemodis
(0800-24 36 63 47).
www.chemodis.nl
BMS MESSAGE
Chemodis B.V. Postbus 9160,
1800 GD Alkmaar.
Telefoon (072) 520 50 83,
fax (072) 512 82 14.

Colofon
BMS Message, jaargang 17, nummer 1
BMS
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
Beste leden,
Redactie
Passiebloem 16
3068 AK Rotterdam
info@bms-belangenvereniging.nl
Leden administratie
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
Verschijning
Februari
April
Juni
September
November
Drukwerk en vormgeving
Romec Designs
info@romec-designs.nl
Drukkerij de Potter
Weg en Land 8
2661 DB Bergschenhoek
info@depotter.nl
Kopijdatum
12 januari
15 maart
10 mei
16 augustus
25 oktober
Advertentie-index
Chemodis 2
Toco Tholin 7
Lopharm 10
Heathlove 10
Therapeuten-Register.nl 10
Stehmann 12
Spaarwinkelen.nl 14
Meerssport 17
Mariële Broeders 17
Well-Comm 25
Podiamed 27
Zilveren Kruis Achmea 28
Adverteren
Telefoon: (078) 6314466
Email: info@bms-belangenvereniging.nl
© 2008 BMS BELANGENVERENIGING Hartstilstand bij sporters 4
Voor je ligt alweer het eerste exemplaar van de nieuwe serie ‘Messages’. De 17e jaargang! Wij
hopen dat al onze nieuwe leden zich snel thuis zullen gaan voelen bij de vereniging. Uiteraard
gaat onze dank ook uit naar alle trouwe bestaande leden. Door jullie zijn wij groot geworden
en hopen dat nog heel lang te blijven.
Het nieuwe jaar beginnen met allerlei goede bedoelingen is typisch menselijk. Eigenlijk is het
interessanter om aan het eind van een veelbewogen jaar te kijken of onze goede voornemens
wel zijn uitgevoerd. Maar laten we niet te filosofisch worden en gewoon kijken naar de praktijk
van alledag en dan natuurlijk vooral naar ons geliefde massagewereldje. Wat ons opgevallen is,
is dat wij het afgelopen jaar diverse themadagen hebben georganiseerd en dat de belangstelling
daarvoor meer dan prima was! Ook ons ledenaantal groeit per jaar en dat maakt ons krachtiger
waardoor wij in Nederland best wel wat te vertellen krijgen. Dit alles natuurlijk in het belang
van jullie als lid van de belangenvereniging. De redactie heeft zich voor het aankomende jaar
voorgenomen om een aantal door de jaren heen vastgeroeste zaken eens kritisch onder de
loep te nemen. Deze keer hebben wij het ‘koelen’ eens aangepakt en hopen dat jullie dit artikel
kritisch willen doorlezen en graag, heel graag zelfs of jullie daar ook op willen reageren.
Gelukkig hebben wij ook dit jaar weer een groot aantal adverteerders, waarvoor onze dank
en wij hopen natuurlijk dat al onze leden bij hen gaan kopen. Per slot van rekening steunen
ook zij ‘jullie’ organisatie. Uiteraard kunnen wij altijd nieuwe sponsors gebruiken, dus heb je
ideeën... Oh ja, wel opvallend, eerst linkshandige masseurs en nu rechtshandige tapers?
Veel leesplezier en graag jullie op- en/of aanmerkingen om een nog beter product neer te
kunnen zetten.
De redactie
Inhoud
Kalender 18
Synthol, druk voor bodybuilders 5
Mededelingen 6
Veel blessures voor hardlopers 6
Overgewicht beïnvloedt carrière 6
Codex civicus
Altijd lente bij de tandartsassistente? 8
Over water lopen kàn! 11
Boekbespreking 11, 14, 26
IJstherapie ter discussie 12
Overgewicht en suikerziekte 19
Duiken 20
Sportverzorging 23
Oefensessies 23
Uit de pers 24
Rechtshandige sportverzorgers 25
Het massageteam in actie 26
Servicepagina 27
Workshop
Hotstone massage 14
Van distaal naar normaal
Reanimaren, een ABC-tje? 15
Bloedhygiëne in de sport 18
BMS MESSAGE

Hartstilstand
bij sporters
Het blijft dramatisch: een sporter
die op het veld overlijdt aan een
hartstilstand. Maar hoe voorkom je
zoiets? Arts-onderzoeker Margriet
de Beus verzamelt gegevens via
de onlangs opgerichte databank
SPORTCOR en de voor iedereen toegankelijke
website www.sportcor.nl
Bewegen is gezond. Sporten ook. Misschien
maakt het plotselinge overlijden van
sporters, soms al op een heel jonge leeftijd,
daarom zo veel indruk. Niets bij hen wijst
op fysieke problemen. Integendeel: de
sporter leeft gezond en heeft geen merkbare
klachten. En dan ineens, als donderslag bij
heldere hemel, overlijdt hij aan een hartstilstand.
Het overkwam bijvoorbeeld de
Franse voetballer David di Tommaso die
voor FC Utrecht voetbalde. Op 27 november
2005 had hij met FC Utrecht nog met 1-0
van Ajax gewonnen. Na de eerstvolgende
training op maandag overleed Di Tommaso
geheel onverwacht aan een acute hartstilstand
tijdens zijn slaap. “De dood van de 26-
jarige Di Tommaso had een enorme impact”,
zegt Margriet de Beus, arts-onderzoeker bij
de afdeling Klinische Epidemiologie. “Of
het nou gebeurt bij zo’n profvoetballer of
bij een amateursporter, steeds duikt na zo’n
dramatische gebeurtenis de vraag op of het
overlijden niet voorkomen had kunnen worden.
Of anders gesteld: zijn sporters met een
verhoogd risico op een plotselinge hartdood
vooraf effectief op te sporen?”
Stille hartafwijkingen
Die vraag leidt tot diverse antwoorden. Zo
geeft de European Society of Cardiology
het advies om sporters daadwerkelijk te
screenen op basis van richtlijnen die zijn
opgesteld in het zogeheten Lausanne-protocol.
De Beus: “Dit protocol komt neer op het
tweejaarlijks invullen van een vragenlijst, een
lichamelijk onderzoek en het maken van een
hartfilmpje bij sporters in rust. Gebruik van
dit Lausanne-protocol wordt in Nederland
ook aanbevolen door de werkgroep Cardiovasculaire
screening en sport, waarin
vertegenwoordigers zitten van onder andere
de KNVB, het NOC*NSF, de Vereniging
voor Sportgeneeskunde en de Nederlandse
Vereniging voor Cardiologie.”
De Gezondheidsraad was in 2006 echter
minder te spreken over het gebruik van de
‘harttest’, zoals hij het Lausanne-protocol
noemt. De raad vraagt zich serieus af of
invoering van zo’n verplichte tweejaarlijkse
screening op ‘stille’ hartafwijkingen te verantwoorden
is: “Is er voldoende wetenschappelijke
onderbouwing voor de nu aanbevolen
screening? Is plotse dood bij sporters daarmee
te voorkomen? Zo ja, waarom dan niet
een test voor iedereen? Vier van de vijf gevallen
van plotseling overlijden op jeugdige
leeftijd doen zich voor bij niet-sporters.”
Nuttig of niet?
Op zoek naar wetenschappelijk bewijs komt
de Gezondheidsraad uit bij landen als Italië
en Japan, waar sporters al decennialang
worden gescreend. Maar beide landen kunnen
geen gegevens overleggen waaruit blijkt
BMS MESSAGE

dat screenen echt effectief is, dat onderzoek
werkelijk helpt. “Niemand weet of de harttest
nut heeft”, constateert de Gezondheidsraad.
Verder betwijfelt de raad of de gebruikte test
gevoelig genoeg is om plotselinge hartdood
in de toekomst op te sporen én ziet hij een
behoorlijk risico op foutpositieve diagnoses.
Dat betekent dat een deel van de sporters
wordt doorverwezen voor verder onderzoek,
terwijl er feitelijk niets aan de hand is. “Ook
al is de Gezondheidsraad in 2006 geen groot
voorstander van screening”, zegt De Beus,
“hij stelt wel dat er voor een afgewogen
oordeel uiteindelijk meer wetenschappelijk
onderzoek nodig is. Er zijn op dit gebied
gewoonweg te weinig gegevens bekend. Registratie
van allerlei data die met plotselinge
hartdood te maken hebben, verdient daarom
aanbeveling. En dat is precies waar ik op dit
moment mee bezig ben.”
Veilige verbinding
Enige tijd geleden werd door de Vereniging
Sportgeneeskunde en de Nederlandse
Vereniging voor Cardiologie de databank
SPORTCOR in het leven geroepen, inclusief
een voor iedereen toegankelijke website:
www.sportcor.nl
Een belangrijk deel van de gegevens wordt
momenteel door De Beus beheerd. “Iedereen
kan op de website informatie vinden over
plotselinge hartstilstand bij sporters”, zegt ze.
“Daar was erg veel behoefte aan. Daarnaast
kunnen mensen ook vragen stellen die we
dan proberen te beantwoorden.”
Naast voorlichting heeft SPORTCOR toch
vooral een registrerende en inventariserende
functie. De Beus: “Plotselinge hartdood bij
sporters komt niet zo vaak voor. De Gezondheidsraad
spreekt van twee tot drie gevallen
per jaar bij 100.000 wedstrijdsporters onder
de 35 jaar. Wij schatten dat het in Nederland
om ongeveer 150 tot 300 doden per jaar
gaat. Dat is een ruime marge, ja, maar het
geeft meteen aan dat we op dit moment te
weinig gegevens hebben. Via SPORTCOR
kan nu iedereen, ouder, familielid, huisarts,
noem maar op, via een beveiligde verbinding
melden wanneer een sporter een plotselinge
hartstilstand heeft meegemaakt. Het gaat
om recreatie- en topsporters en om sporters
die door een hartstilstand zijn overleden
of een hartstilstand hebben overleefd door
succesvolle reanimatie. Wij controleren de
gegevens en proberen in overleg via medische
dossiers of autopsierapporten eventuele
ontbrekende gegevens verder in te vullen. Op
deze manier gaan we jarenlang de aantallen
en oorzaken van plotselinge hartdood bij
sporters vastleggen.”
Beter beeld
Daarnaast hoopt SPORTCOR in een later
stadium - en alleen met toestemming - ook
de gegevens van sporters vast te leggen die
nu al volgens het Lausanne-protocol worden
gekeurd. “Gegevens die nu worden vastgelegd,
kunnen later erg belangrijk zijn”, zegt
De Beus. “Wie weet, zien we over enkele
jaren een kenmerkende, maar niet eerder
ontdekte overeenkomst in de vastgelegde
gegevens van enkele overleden sporters.
Maar los daarvan; hoe meer wetenschappelijke
gegevens de registratiebank SPORT-
COR verzamelt, hoe beter we de plotselinge
hartstilstand bij sporters in beeld krijgen. En
hoe beter we kunnen bepalen of screening
nou wel of geen nut heeft.”
Bron
Uniek (UMC Utrecht, Pieter Lomans)
Synthol, drug voor bodybuilders
Synthol is de nieuwe favoriete
drug van bodybuilders. Het is geen
anabole steroïde of groeihormoon,
maar een synthetische olie die
bodybuilders een bijna cartoonesk
uiterlijk geeft.
Ze lijken niet meer
op de vroegere of
de huidige Mister
Olympia, respectievelijk
Arnold
Schwarzenegger en
Jay Cutler, maar eerder
op Popeye of de
Incredible Hulk. Waar de vroegere standaard
voor de omvang van de biceps in aangespannen
toestand 45 à 55 centimeter was, worden
nu biceps ten toon gespreid van wel 70 centimeter
of zelfs meer. Maar Synthol wordt niet
alleen gebruikt om de armen op te pompen.
Ook dijen, heupen en borstspieren ‘gedijen’
door het gebruik van dit ‘wondermiddel’.
Chemische samenstelling onbekend
Volgens veel bodybuilding websites komt
Synthol voort uit het van origine Italiaanse
Esiclene, dat in de bodybuilding-wereld werd
gebruikt om zwak lijkende lichaamsdelen
tijdelijk wat meer volume te geven. Voortbouwend
op Esiclene ontwikkelde de Duitse
onderzoeker Chris Clark begin 1990 een
substantie: Synthol, met een veel duurzamere
invloed op de spieromvang. Omdat Synthol
al geregistreerd was door een farmaceutisch
bedrijf veranderde hij de naam later in ‘Pump
’n Pose’.
Synthol is een synthetische olie, die rechtstreeks
in de spiervezels wordt geïnjecteerd,
waar het wordt ingekapseld en zo extra
volume aan de spieren toevoegt.
De exacte chemische samenstelling van Synthol
is niet bekend, maar volgens deskundigen
bestaat het middel voor 85% uit trychlyceriden
(vetzuurverbindingen), 7½ % lidocaïne
(een pijnstiller) en 7½ % benzylalcohol. 30%
van de substantie wordt opgenomen in het
metabolisme, de resterende 70% wordt ingekapseld
in de spieren, om langzaam, over een
periode van 3 tot 5 jaar, te worden afgebroken.
Cosmeticadrug
Synthol wordt aan de man gebracht als volledig
veilig, maar noch de korte, noch de lange
termijneffecten zijn ooit onderwerp van
studie geweest. Wetenschappers gaan ervan
uit dat Synthol, wanneer het per ongeluk in
het bloedvat wordt gespoten, kan leiden tot
verstoppingen, een hartaanval of een hersenbloeding.
De Synthol kan ook gaan zweven
en zich nestelen in vitale organen als hart,
longen en hersenen. Ook kan Synthol leiden
tot tumorachtige abcessen die gemakkelijk
tot infecties kunnen leiden en die alleen ten
koste van ingrijpende operaties, soms zelfs
amputaties, verwijderd kunnen worden.
Ondanks het gebrek aan wetenschappelijk
onderzoek, is Synthol inmiddels ook
opgedoken in de cosmetica-industrie, omdat
het door zijn vullend vermogen rimpels en
andere tekenen van ouderdom kan verminderen.
Bron
Coachen
BMS MESSAGE

Mededelingen
Waar is Jelles?
Oplettende lezers zal het opgevallen zijn
dat er deze keer geen persoonlijk relaas van
Mariëlle van Broekhoven (Jelles) te lezen
is. Ze schrijft daarover het volgende:
“Geachte trouwe lezers van mijn artikelen.
Helaas moet ik deze keer verstek
laten gaan en kan ik jullie niet bedienen
met een artikel vanuit mijn eigen
ervaringen. Dat spijt mij tenzeerste maar
ik heb voor mijzelf moeten kiezen. Mijn
privé, werkbelasting en alles wat daaromheen
gebeurt werd mij een beetje te veel
waardoor ik even op de plaats rust moet
houden. Ik hoop de volgende ‘Message’
weer van de partij te zijn”.
Nieuw bestuur BMS Massageteam
De bestuur van het BMS Massageteam is
recentelijk gewijzigd en bestaat nu uit Jaap
van Asch (coördinator), Jessica van Sluijs
(coördinator), Petra Woestenberg (algemene
administratie) en André Gielbert
(financiële adminstratie).
Veel blessures
voor hardlopers
Ruim een kwart van de deelnemers
aan de 4 mijl van Groningen raakte
in de voorbereiding op het hardloopevenement
geblesseerd.
Rustiger trainen helpt niet het risico op blessures
te verminderen. Beginnende hardlopers
die het afgelopen jaar een blessure hebben
gehad, liepen de grootste kans op een
hardloopblessure. Het risico is nog groter
bij mannen met overgewicht. Dat blijkt uit
onderzoek van bewegingswetenschapster Ida
Buist van het Universitair Medisch Centrum
Groningen. Zij promoveerde kort geleden
aan de Universiteit van Groningen.
Overgewicht
beïnvloedt carrière
Ziekteverzuim door te zware werknemers
kost jaarlijks 600 miljoen.
Te zware mensen zijn vaker ziek en kosten
de werknemer meer aan verzuimuren dan
collega’s met een normaal gewicht. Het
ziekteverzuim stijgt met 11%. Dit blijkt
uit cijfers die minister Klink (VWS), Paul
Rosenmöller (voorzitter Convenant Overgewicht)
en Johan Polder (RIVM) op een
rijtje hebben gezet voor het vakblad ESB.
Bovendien constateert Mark Roehling,
professor aan de Universiteit van Michigan,
dat medewerkers met overgewicht meer
te maken hebben met discriminatie op de
werkvloer. Niet alleen bij het werven van een
baan, maar ook bij de hoogte van het salaris
en loopbaanplanning. Overgewicht kan
werknemers ook beperken in het uitvoeren
van hun werkzaamheden. Ze hebben meer
tijd nodig om hun werk af te maken en
zijn minder goed in staat tot inspannende
werkzaamheden. Minister Klnik heeft dan
ook aangekondigd dat mensen met extreem
overgewicht moeten ‘bewegen op recept’. De
minister overweegt zelfs dit op te nemen in
het basispakket van de zorgverzekering.
BMS MESSAGE

Je hebt kiespijn. Gelukkig is een afspraak voor een jaarlijkse controlebeurt
aanstaande. Vol verwachting klopt je kies en met een chagrijnig makende
pijn in je mond loop je de laatste dagen te lijden in afwachting van de
afspraak met de tandarts. Tijdens de controle komen 2 probleempjes naar
voren. Links in je mond een klein gaatje, dat overigens nog geen reden tot
klagen was en rechtsachter in je mond de boosdoener die je de afgelopen
week heeft getreiterd.
Codex Civicus
Peter Burger
De tand- en kiesmonteur doet zijn best en
weer geheel gereviseerd verlaat je de praktijk.
Eenmaal thuis blijkt de pijn waar je de
laatste dagen mee hebt rondgelopen nog niet
geheel verdwenen. Dat gerommel in je mond
zal zijn sporen wel hebben achtergelaten, nog
even aankijken dan maar. De volgende dag
en de dagen er na blijkt er geen verandering
te komen in het probleem. De oplossing is,
naast het innemen van pijnstillers, voor jou
niet direct voor handen. Dan maar bellen
naar de tandarts. De assistente hoort
je geweeklaag geduldig aan en probeert je
mondeling te overtuigen om het aanstaande
weekend te gebruiken als scherprechter. Na
enig aandringen mag je toch langskomen.
“Dan moeten de andere patiënten maar even
wachten” probeert de assistente je nog een
laatste schuldgevoel aan te praten. Door dat
irritante kiespijngevoel heel assertief geworden
antwoord je: “ja dat moet dan maar”. Je
kunt direct langskomen.
De wachtkamer is leeg als je binnenstapt. Na
5 minuten komt een relaxte tandarts je halen
en hoort je verhaal rustig aan. Nog maar eens
even kijken dan, zegt hij. Kijken, kloppen en
tikken levert vooralsnog geen diagnostische
informatie op, zelfs geen provocatie van de
klachten.
Nou ja, het zal toch niet.
Zit je bij de tandarts en heb
je er geen last meer van!
Gelukkig besluit de tandarts tot het maken
van een fotootje. Inmiddels heeft de assistente
een andere patiënt binnengelaten in
een andere behandelkamer. De tandarts laat
jou even liggen en gaat het andere slachtoffer
eens in de mond kijken. Je hoort ‘m zeggen
dat een foto gemaakt dient te worden.
Schuldgevoel
Zo, dat is dus nummer twee in de rij. Die
andere patiënt mag als eerste op de foto.
Geluiden uit de andere kamer doen je
vermoeden dat het niet zo lukt. De techniek
laat de tandarts in de steek. De tijd tikt door
en de wachtkamer loopt vol. Inmiddels komt
het eerste schuldgevoel bij jou nu ook op.
Blikken van de tandarts doen je ineenkrimpen,
normaal gebeurde dat alleen als hij met
die boor aankwam. Gelukkig is het technische
probleem aan de apparatuur nu verholpen en
blijkt een klein gaatje tussen twee kiezen jouw
aangewezen boosdoener. Verdoven, boren,
frezen, schoonmaken, vullen en egaliseren
verhelpen het probleem. Vier mondtintelende
uren later heb je weer het gevoel dat je mond
recht staat en je tong de juiste afmetingen
heeft. Maar wat is dat? Nog steeds dat gevoel,
nog steeds die herkenbare pijn? Of is het nu
wel het gevolg van het gerommel in je kies?
Even aankijken dan maar, het is nu vrijdag
dus het weekend is een mooie periode.
Gelukkig had je genoeg pijnstillers in huis,
want die irritante pijn was het gehele weekend
flink aanwezig. Wat een ellende! Maandag-
ochtend vroeg opgestaan ga je weer bellen.
Maar wat is dat? Gisteravond kon je niets
velen in je mond en nu voel je niets meer.
Klapperen met je kiezen op elkaar, duwen
met je vingers en tandenborstel, niets kan de
pijn opwekken die je het hele weekend heeft
geplaagd. Toch even bellen dan maar. De
BMS MESSAGE

het nu dus blijkbaar
op en dus nemen de
klachten af.” Zo is dat
nu bij jou aan de hand
meld de assistente
zakelijk en voegt daar
nog aan toe dat je kan
bellen als de klachten
weer toenemen. Door
die laatste opmerking,
van de overigens
goedwillende assistente,
leg je gerustgesteld de
telefoon neer. Voor het
eerst sinds een week
of twee stilgenietend
van een pijnloze mond,
dringt het verhaal langzaam
tot je door: ‘De
zenuw is geïrriteerd en
biedt tegenstand. Dan
denkt die zenuw dat
hij dat gevecht toch
niet kan winnen en
“De Codex Medicus,
het handschrift of
handboek van de
geneeskunde was de
inspiratiebron voor het
ontstaan van de naam
‘Codex Civicus’, het
handschrift van een
burger. In deze rubriek
behandel ik diverse
onderwerpen bekeken
door een Westerse of
door een Oosterse bril.”
geeft het op?’ De vraagtekens verschijnen op
je interne beeldscherm. Met wie is die zenuw
aan het vechten dan? Hoe biedt die zenuw
tegenstand? Hoe denkt een zenuw? Hoe geeft
een zenuw op? Is een zenuw een mannetje?
Geeft hij op omdat hij denkt dat hij moet
opgeven? Kortom, vreemd verhaal.
Dan denkt die zenuw dat
hij dat gevecht toch niet kan
winnen en geeft hij het op.
Codex civicus
Altijd lente bij de
tandartsassistente?
assistente hoort je verhaal aan en je haast je te
zeggen dat je niet langs hoeft te komen als het
zo blijft, maar dat als het verandert je toch wel
graag wil weten of het kan. De assistente zet
je in de wacht en gaat, zo blijkt later, overleggen
met haar baas. Ze komt terug met een
verhaal over hoe het werkt in je mond met
zenuwen en pijn en zo. De tandarts heeft een
paar dagen geleden toch behoorlijk gerommeld
in je mond en dat geeft natuurlijk een
na-reactie, zegt ze. “De zenuw is dan wat geïrriteerd
en biedt nog wat tegenstand. Na een
paar dagen denkt die zenuw bij zichzelf dat
hij dat gevecht toch niet kan winnen en geeft
De moraal van dit verhaal
Hoor jezelf ook eens praten als je te maken
krijgt met klanten die je tijdens of na een
massage- of therapeutische behandeling iets
vragen ter uitleg of geruststelling. Luister
tegelijkertijd eens naar jezelf als je iets
uitlegt aan die cliënt. Dat kan tot verrassende
inzichten leiden. Overigens is dit een
persoonlijk relaas. Diezelfde maandagmiddag
nog, kreeg ik weer last. Met een kloppende
kies, doortrekkend in mijn gehele rechteronderkaak
begaf ik mij daags daarna wederom
naar de tandarts. Beter diagnostisch speurwerk
leverde een wortelkanaalprobleem op in
een andere, nabijgelegen kies. Diagnose goed,
behandeling geslaagd, patiënt klachtenvrij.
Trouwens de zenuw van die eerste kies bleek
al jaren dood te zijn door een eerdere zenuwbehandeling,
dus ‘denken’ kon ‘hij’ allang niet
meer en het gevecht had ‘hij’ al jaren geleden
verloren.
Reageren?
peter@bms-belangenvereniging.nl
BMS MESSAGE

Gratis vermelding op
www.therapeuten-register.nl!
Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register
voor therapeuten en andere specialisten in de para- en
perimedische gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend
te vinden met o.a. Google. .
Met uw (gratis) vermelding
bent u dat dus ook!
Plus-vermelding
Een plus-vermelding valt extra op
en biedt vele extra’s. Met de
kortingscode: BMSMSSGE krijgen
lezers van de 'Message'
40% korting op de kosten
van een Plus-vermelding.
BMS MESSAGE 10

Over water lopen kàn!
Eén van de wonderen van Jezus was
dat hij over water liep. Wie dat kan,
moet wel over goddelijke genen beschikken.
Zoiets is niet voor gewone
stervelingen weggelegd. Je kijkt
dan ook je ogen uit, als je dit op het
internet toch ziet gebeuren. Twee
jongens lopen met een paar snelle
passen over een gevuld zwembad
en halen droog de overkant. Wanneer
ze echter halverwege even stil
blijven staan, zakken ze genadeloos
naar de bodem.
Hun geheim? Het goedje in
het zwembad is een papje
van maïzena en dat heeft
een bijzondere eigenschap:
als je er langzaam in roert
is het gewoon vloeibaar.
Bij een snelle beweging
blokkeert echter de boel.
Dan kan het water tussen
de ‘bolletjes’ even geen kant
meer op en wordt het papje
stug. Wie dit zelf wil voelen
hoeft niet meteen de badkuip
te vullen, een schaaltje
is genoeg, al is dat natuurlijk
lang niet zo spectaculair.
Maïzena
Maïzena is voor de meeste
mensen een bindmiddel
in het keukenkastje.
Natuurkundigen doen er
veel leukere dingen mee
dan een saus indikken. Een
maïzenaoplossing is waterig,
maar als je er voldoende
kracht op zet, kun je erover
heen lopen. Daniël Bonn,
hoogleraar complexe vloeistoffen
aan de Universiteit van Amsterdam
verklaart het bizarre blokkeergedrag: “Water
en maïzena is het recept voor één van de
meligste wetenschapscocktails. Stomp de
vloeistof en je hand blijft droog; roer zachtjes
met een lepeltje en het spul is vloeibaar als
water. Wie durft, een klein zwembad heeft
en kilo’s maïzena te pakken kan krijgen, kan
zelfs over de niet-Newtonse oplossing lopen.
Natuurkundigen weten dat de vloeistof makkelijk
stroomt bij lage snelheden, maar dat
snelle bewegingen enorme stroomweerstand
opwekken. Door die ‘shear thickening’ blijft
de vloeistofspiegel intact en
spettert de maïzena-oplossing
niet uiteen.”
Link
Bonn’s team onderzocht de
zwevende maïzena-deeltjes
met een MRI-scanner. Zo
konden de onderzoekers de
beweging van de bolletjes
precies volgen. Het blijkt
dat de bolletjes over elkaar
moeten kunnen rollen, wil
de vloeistof stromen. Dat
betekent dat de vloeistof
iets uit moet zetten om
ruimte tussen de maïzena
te maken. Bij te hoge druk,
zoals van een mens die over
de vloeistof loopt, is er geen
ruimte voor bewegende
maïzena en blokkeert de
oplossing zichzelf. Maar,
blijf niet te lang staan: dan
krijgt de elastische massa de
tijd om te stromen en zak je
langzaam maar zeker naar
beneden.
www.kennislink.nl/web/show?id=185363
Boekbespreking
Wat een onzin!
Het zesde zintuig, leven na de dood, homeopathie,
Intelligent Design en hekserij
zijn in. Veel mensen vinden het blijkbaar
moeilijk te leven in
een wereld zonder
het bovennatuurlijke.
Herman de Regt en
Hans Dooremalen
onderwierpen diverse
van deze fenomenen
aan een grondig onderzoek
en schreven
er een aanstekelijk
boek over. Hun conclusie is uiteindelijk
ondubbelzinnig: wat een onzin!
Nederland is in de ban van het paranormale
en het bovennatuurlijke. Programma’s
waarin men op zoek gaat naar
zesde zintuigen en vorige levens trekken
honderdduizenden kijkers. Politici doen
uitspraken die de evolutietheorie in diskrediet
brengen. Bepaalde ‘wetenschappers’
beweren dat het geestelijke leven
doorgaat als we lichamelijk sterven en
homeopaten schrijven eindeloos verdunde
oplossingen voor als ware het echte medicijnen.
We lijken het voor zoete koek
te slikken. Dat dit alles, alhans volgens
Herman de Regt en Hans Dooremalen
wetenschappelijk gezien onzin is, vindt
men niet belangrijk.
Type Paperback
Auteur(s) H. de Regt, H. Dooremalen
Uitgever Uitgeverij Boom
ISBN 9789085066323
Pagina’s 250
Prijs E 18,95 (bol.com)
11 BMS MESSAGE

IJsthe
ter d
Al zoekend in ons archief kwamen we een artikel tegen uit 1993. De titel:
‘ijstherapie ter discussie’ maakte ons (de redactie) nieuwsgierig
en gretig begonnen we het artikel te lezen.
BMS MESSAGE 12

apie
iscussie?
Onze vaste lezers weten dat de BMS altijd haar oren en ogen openhoud voor (wetenschappelijke)
ontwikkelingen op het gebied van massage en sportverzorging. Wij waren juist bezig
om bepaalde zaken binnen de massage en sportverzorging eens grondig tegen het licht te
houden en met het artikel uit 1993 werden we daarbij op onze wenken bediend. Koelen bij
sportblessures was één van de eerste items die aan een grondige, wetenschappelijke analyse
is onderworpen.
Het lezen leidde uiteindelijk tot de volgende
conclusies: ijstherapie wordt al sinds
mensenheugenis toegepast en is een voor
ons vastgewortelde handeling geworden. Het
is ons zo geleerd en waarom zouden we daar
aan twijfelen, laat staan er verandering in
aanbrengen.
Beperken dat gezwel
was en is het devies.
Ook 16 jaar geleden sprak men al over acute
trauma’s in relatie tot een functionele ontstekingsreactie,
met bijbehorende warmte,
roodheid, zwelling en pijn. Normale reacties
van het lichaam als gevolg van de opgelopen
weefselschade. Aan de ene kant was er
toen ook al de twijfel over het waarom deze
reacties te dempen als ze zo functioneel zijn,
maar aan de andere kant was er ook de druk
van het sneller moeten kunnen herstellen
om weer zo snel mogelijk beschikbaar te
zijn voor bijvoorbeeld het sporten. Het idee
was dan ook dat de zwelling het pijnveroorzakende
component was en de meeste
beperkingen (pijn, warmte, roodheid en
gestoorde functie) gaf. Zo hier en daar werd
wel wat onderzoek gedaan, maar wat steeds
naar voren kwam was dat koelen niet veel
extra’s bracht. Behalve dan het voorkomen
van een hoop onrust. Zo waren er een aantal
artsen, therapeuten en sportverzorgers die de
toenmalige wetenschappelijke inzichten probeerden
te vertalen naar de praktijk en het
koelen gingen overslaan. Uit ervaring weten
we nu dat dat dit behoorlijk wat weerstand
opleverde vanuit de sporterswereld. Koelen
was en is zo ingeburgerd dat je van goede
huize moet komen of een goed verhaal moet
hebben om hier iets in te veranderen.
Opvallende conclusie
Het artikel gaf verder een heleboel fysiologische
informatie en eindigde met een opvallend
stukje. We citeren: ‘Maar wat houdt dat
voor ons in, ijs of geen ijs? De onderzoeken
geven in elk geval wel te denken. De vrees
is alleen dat bij zo’n vastgeroeste overtuiging
en gewoonte(be)handeling als koelen
niemand wat anders gelooft. Wij zullen maar
afwachten tot er een nieuwe regel is voor het
behandelen van acute sportblessures en tot
die tijd... ach, waarom zou juist jij de boel op
z’n kop gooien?’
We zijn inmiddels 16 jaar verder en de tijd
lijkt gekomen om bepaalde zaken eerst eens
vanuit een ander perspectief te bekijken.
Koelen na acuut sportletsel met het doel de
zwelling te beperken of tegen te gaan is inmiddels
compleet achterhaald. Er zijn onder
andere via wetenschappelijke databases op
internet, zat onderzoeken te vinden die deze
stelling bevestigen. De conclusie luidt steeds
weer dat misschien het gebruik van een
drukverband, maar zeker de elevatie van het
aangedane lichaamsdeel de enige zwellingbeperkende
maatregel is. De achterliggende
gedachte hierbij is (nog steeds) het verhaal
van minimaal 16 jaar geleden: de zwelling is
de boosdoener van alle andere symptomen
en als die zwelling nu maar weg is dan komt
alles wel weer snel goed.
In zekere zin zit hier wel een kern van
waarheid in, maar koelen blijkt hierbij niet
de aangewezen therapie. De handigste
therapie komt vanuit het lichaam zelf. De
eigen herstelprocessen werken het beste en
het snelste. En ze werken ook optimaal als
je ze, als geblesseerde sporter, de tijd geeft
ten volle aan het werk te gaan. Daarbij past
handig gedrag: de eerste dagen zeer rustig
aan met het aangedane lichaamsdeel, dan een
weekje langzaamaan de dagelijkse, huiselijke
belasting weer hervinden, dan weer een
weekje verder de belasting gedoseerd opvoeren
en zo dus actief toewerken naar volledig,
functioneel herstel binnen vier tot zes weken.
Intussen zal het lichaam zorgen dat de inwendige
rommel wordt opgeruimd, de door
het trauma ontstane schade wordt hersteld,
het nieuwgevormde weefsel wordt versterkt
en de spierkracht en gewrichtsstabiliteit weer
langzaam toeneemt. Beter kan niet, toch?
IJstherapie is daar niet perse bij nodig.
Wil je toch direct na een sporttrauma koelen,
dan is daar op zich niets mis mee! Het is
zeker niet verboden. Ter eerste pijnstilling
kan koelen wel een interessante optie zijn.
Verwacht in ieder geval verder niets meer
dan dat van koelen of ijstherapie.
Kies je ervoor om het koelen bij acute, ernstigere
sporttrauma’s voortaan achterwege te
laten en direct een drukverband aan te leggen
en het aangedane lichaamsdeel hoog te laten
houden en je hebt er, naar je sporters toe, een
verklaring voor dan behoor je tot de ‘moderne
sportverzorgers’. Wees echter vol vertrouwen
want alle wetenschappelijke bewijskracht ligt
aan jouw zijde en de BMS staat achter je.
13
BMS MESSAGE

Boekbespreking
Hotstone massage
Een hotstonemassage is zoals het
woord al zegt een massage met hete
stenen. Hete stenen moet dan eigenlijk
gelezen worden als warme stenen
want de temperatuur van de stenen
ligt om en nabij de 40-45º Celsius.
workshop
Door de combinatie van warmte en beweging
kan een masseur dieper in het spierweefsel
doordringen, wat de behandeling effectiever
maakt. Een hotstonemassage draagt hiermee
bij aan een positief herstel van het lichaam:
het voert afvalstoffen af, draagt bij aan het
ontgiften van het lichaam, stimuleert de organen
en brengt het lichaam in balans.
Deze massagetechniek met basaltstenen komt
voort uit de Griekse en Romeinse badhuizen
en vormt een zeer waardevolle bijdrage voor
massagepraktijken, beautycentra, sauna’s en
schoonheidsspecialistes.
Workshop
Op 5 maart, 2 april, 7 mei en 5 juni organiseert
IVS Opleidingen te Dordrecht een
workshop hotstone massage. De workshop
begint om 09.30 uur en duurt 6,5 uur. Deelname
kost E 150,00. Voor BMS-leden is dit
E 137,50.
Link
www.ivsopleidingen.nl
Spieren
Spieren is de Nederlandse editie van
Kendall’s Muscles, een standaardwerk
voor de paramedische opleidingen en de
klinische praktijk.
Sinds het verschijnen
van de eerste druk in
1982 wordt Spieren
gebruikt als naslagwerk
en studieboek
met betrekking tot
manuele spiertests. In
de loop der jaren zijn
de spiertests verder
uitgediept en kreeg de behandeling van
foutieve houdingen meer aandacht. Het
1e hoofdstuk behandelt de fundamentele
principes die nodig zijn voor een goed
begrip van de materie. Hoofdstuk 2 is
geheel gewijd aan de houding. Daarna
volgt de logische opbouw van het lichaam,
beginnend bij het hoofd en eindigend
bij de voeten. Alle hoofdstukken hebben
dezelfde, logische indeling: inleiding,
innervatie, gewrichten, gewrichtsbewegingen,
spierlengtetests, spierkrachttests,
houdingsafwijkingen en pijnklachten,
praktijkgevallen en oefeningen. Het boek
geeft een compleet overzicht van manuele
spiertests en de behandeling van foutieve
en pijnlijke houdingen. De methoden
voor spieronderzoek worden uitgebreid
en gedetailleerd beschreven. De grondig
herziene 4e druk bevat (ver)nieuw(d)e registratiekaarten
en tabellen, tekeningen en
foto’s. Het belang van de innervatie wordt
benadrukt door de belangrijkste aspecten
per hoofdstuk te bespreken.
Type Paperback
Auteur(s) F.P. Kendall
Uitgever Bohn Stafleu van Loghum
ISBN 9789031351039
Pagina’s 480
Prijs E 85,00 (bol.com)
Koopt u wel eens iets via het internet?
Wist u dat u bij de meeste aankopen geld terug kunt ontvangen?
Spaarwinkelen of ‘cashback shopping’ is een
nieuwe, slimme manier van winkelen op het
internet waarbij u steeds een gedeelte van
uw besteding weer terug kunt ontvangen;
een soort ‘korting achteraf’ dus.
Als u toch al winkelt op het internet is dat
dus makkelijk verdiend!
Ontvang geld terug bij: Bol.com, Free Record Shop, Wehkamp, Expedia.nl, Apple Store, Sport-Thieme, Bruna, KLM en nog veel meer...
BMS MESSAGE 14

Van distaal naar normaal
Herfstperikelen
Sinds 2001 ben ik reanimatie (BLS)
instructeur. Het onderstaande verhaal
zal wellicht wat lastig zijn voor
alle nieuwe lezers die hun reanimatie
certificaat nog moeten behalen,
maar voor de overige lezers zal het
duidelijk zijn wat ik met de verschillende
termen en regels bedoel.
VAN DISTAAL NAAR NORMAAL
Hans van der Weijden
Het is nu 2009 en ik heb al heel wat veranderingen
meegemaakt. In mijn beginperiode
ben ik als instructeur opgeleid met
de BAC-methode. Er zat een hele theorie
achter deze volgorde en waarom het met
name van belang was dat er eerst 2 effectieve
beademingen gegeven werden. Nederland
was toen het enige land ter de wereld dat
deze, met wetenschappelijk onderzoek goed
onderbouwd lijkende, methode gebruikte.
Als instructeur had je in die tijd heel wat te
vertellen en het aanleren van het protocol
was een aanzienlijke tijdsinvestering. Door
internationaal onderzoek en omdat Nederland
zich wilde conformeren aan internationale
afspraken zijn in 2002 de richtlijnen
aanzienlijk veranderd en in 2006 op enkele
details wederom.
Van distaal naar normaal
Reanimeren,
een ABC-tje?
De motivatie hiervoor volgens de verschillende
artikelen en bijeenkomsten was
grotendeels om het onderwijs te vereenvoudigen.
Daarnaast het behoud van vaardigheid te stimuleren,
het aantal borstcompressies te laten
toenemen, hyperventilatie bij de hulpverlener
te voorkomen, de onderbrekingen in de
compressies tot een minimum te beperken
15 BMS MESSAGE

en tot slot om in de praktijk
zoveel mogelijk beslisbomen voor
de hulpverlener uit te sluiten
waardoor het aantal mensen dat
wereldwijd met een reanimatiepoging
start zou toenemen.
BAC veranderde dus in ABC.
Volgens de laatste richtlijnen is
het zelfs meer ACB Waarbij de
letters overigens niet steeds voor
hetzelfde staan.
ABC CBA BAC AED?
Wat is het nou?
Het eerste motief is heel duidelijk
aanwezig. Het onderwijs, even
losgezien van de steeds groter
wordende vraag naar onderwijs en
gebruik van de AED, is een stuk
eenvoudiger geworden. De eerste
bijeenkomsten na de regelwijzigingen
waren zeer interessant
daar er veel tegengas kwam van
instructeurs. Wat je daar vooral
hoorde was dat het verhaal dat
men al jarenlang vertelde nu niet meer
geloofwaardig was, omdat alles wat voorheen
wetenschappelijk onderbouwd was nu
blijkbaar onzin zou zijn.
Het blijkt lastig om de huidige richtlijnen
bij herhalingsgroepen te kunnen motiveren
zoals dat als men niet begint aan een reanimatie
vanwege de drempel om te beademen
men dit ook kan laten.
In Japan is men al met onderzoek bezig
geweest om de ademhaling totaal weg te
laten en als protocol alleen maar te masseren.
Ook bij recentere studies (op varkens) blijkt
er weinig verschil in overleving te zijn, dus
wellicht komt de volgende verandering er
snel aan.
Oud is niet fout!
Alle instructeurs onderwijzen tegenwoording
de nieuwe regels maar toentertijd ontstond
al snel de slogan: ‘Oud is niet fout!’ want
als iemand die al jarenlang cursussen heeft
gevolgd en in het echt met een reanimatie
wordt geconfronteerd is het natuurlijk altijd
beter dat deze hulpverlener uit automatisme
de oude regels hanteert of dit beter volhoudt
dan niets te doen of in de war te raken. Het
probleem met al deze studies is bovendien
dat de kleine studies bepaalde punten uitwijzen,
maar dat grotere studies deze weer niet
kunnen bevestigen. Daarbij zijn de studies
onderling door allerlei variabelen maar moeilijk
te vergelijken.
Nieuw onderzoek
Een nieuwe ontwikkeling die men momenteel
onderzoekt is een afwisselende borstbuikcompressie.
Een aantal onderzoeken
hebben namelijk uitgewezen dat door toevoeging
van abdominale compressie vanuit
links de bloedstroom verbetert t.o.v alleen
maar thoraxcompressie.
Een andere ontwikkeling is een pneumatisch
vest dat om de thorax wordt bevestigd en die
cyclisch een druk van 200 mm tot 250 mm
HG (kwik) kan opbouwen.
Kortom, gedurende de afgelopen 8 jaar zijn
de regels enorm versimpeld en ik denk zeker
dat hierdoor op grote schaal, wereldwijd,
wellicht betere resultaten worden bereikt.
Op kleinere schaal vind ik niet dat alles er
overzichtelijker op is geworden en lijkt het
eind van de aanpassingen nog niet in zicht.
Om de 4 jaar komen er nieuwe richtlijnen en
het is dus afwachten wat 2010 ons brengt.
Hyperventilatie
Hyperventilatie zoals eerder aangegeven is
inderdaad een mogelijke complicatie voor
de hulpverlener. ‘Vroeger’ reanimeerde men
echter bij voorkeur met 2 personen, nu is dat
1 persoon. Wat nu een probleem is, is het
volhouden van het comprimeren: 30x met 2
ademhalingen gedurende 5 series is een hele
klus geworden. De kans op hyperventilatie
is afgenomen maar de kans op vermoeidheid
is groter. Tijdens de cursussen die ik met
nieuwe richtlijnen heb gegeven
zie je maar weinig mensen die
in staat zijn om 5 series lang 30
effectieve compressies te kunnen
geven. Na de 2e serie zie je veelal
de benodigde compressiediepte
van 5 centimeter snel teruglopen.
Instructeurs die lesgeven aan wat
oudere mensen klagen daar al
helemaal over.
Veel discussie is er ook geweest
tijdens instructeursdagen over het
weglaten van het voelen naar de
circulatie. De motivatie daarvoor
is dat het voor een leek niet te
doen is om de circulatie betrouwbaar
te kunnen vaststellen. Het
aparte daarin is dat men vindt dat
dit zelfs niet is weggelegd voor
een huisarts. Je kan je wel voorstellen
dat dit bij de huisartsen
op de bijeenkomsten (die ook instructeur
zijn) een leuke discussie
aanzwengelde. Ook deze beslisboom
is in het huidige protocol
dus niet meer aanwezig. Ik kan de
motivatie hiervoor goed begrijpen,
maar lees nog even verder.
De praktijk
Ik loop op 6 januari 2009 buiten op een wat
afgelegen plek bij wat flats en zie tweehonderd
meter verderop enkele mensen van de
groenvoorziening met luid motorgeronk de
bomen snoeien. Mijn aandacht wordt getrokken
door een oranje kleur bij de bosjes rechts
van mij en daar ligt een op het oog levenloze
man van diezelfde groenvoorziening.
Wat had ik moeten doen volgens de huidige
richtlijnen en zeker omdat ik tevens BLS
instructeur ben:
• Controle van bewustzijn en bij afwezigheid
om hulp roepen.
• De ademweg vrijmaken.
• De ademhaling controleren en beoordelen
of deze afwijkend danwel niet te beoordelen
is.
• 1-1-2 (laten) bellen.
• 30 borstcompressies geven, afgewisseld met
2 beademingen totdat er deskundige hulp is.
Wat doe ik, in feite onbewust? Stap 1: controle
van bewustzijn. De man reageert totaal
niet op bewustzijnsprikkels, ziet asgrauw en
is totaal slap. Nu had ik dus om hulp moeten
roepen, maar ik heb dat niet gedaan. Ik zag
niemand en zijn collega’s verderop met ronkende
zagen konden mij niet horen.
Stap 2: ademweg vrijmaken. Heb ik niet
gedaan, de man zat totaal ingepakt met lagen
kleding daar het ongeveer tien graden vroor.
BMS MESSAGE 16

De chinlift liet ik ook achterwege omdat de
man onder een boom lag waarin gesnoeid
was en ik niet wist of hij eruit gevallen was.
Stap 3: ademhaling controleren. Voelbaar
met hand en zichtbaar was zo niet mogelijk
met al die kleding en het zou erg veel tijd
kosten om dit goed vrij te maken. Vanwege
de extreme vrieskou koos ik er toen nog niet
voor om de borst van de man te ontbloten.
Hoorbaar was er niets en ook met de
handrug of wang bij mond was er niets
waarneembaar.
Als 4e stap had ik dus 1-1-2 moeten bellen
met de melding reanimatie en had ik
moeten starten met borstcompressies omdat
de man niet reageerde op prikkels en er
geen betrouwbare ademhaling te signaleren
was. Wat ik echter deed was aan de pols
voelen (omdat ook zijn nek bepakt was) en
ik voelde daar direct een rustige krachtige
polsslag. Volgens de richtlijnen had ik dit
niet hoeven/moeten doen, maar moeten
gaan reanimeren. Ik wist toen dus dat dit
geen circulatiestilstand kon zijn. Volgens het
protocol had ik de man toen in een stabiele
zijligging moeten leggen, maar door de
totaal niet afwijkende polsslag en de aannemelijke
kans dat de man uit een boom was
gevallen en hersen- of nekletsel had werd
ook dat achterwege gelaten.
Op een gegeven moment heb ik toch contact
kunnen leggen met zijn collega’s omdat
zij gestopt waren met zagen en kwamen
toegesneld. Zij vertelden mij direct dat dit
waarschijnlijk een epilepsie aanval was,
omdat de man daar mee bekend was en
dat hij zo wel weer bij zou komen. Omdat
ik de bewusteloosheid wel erg lang vond
duren en hij op de grond lag bij min tien
heb ik op dat moment toch 1-1-2 gebeld
Hans van der Weijden
is van oorsprong
radiodiagnostisch laborant.
Na de opleiding
sportmassage heeft hij
zich gespecialiseerd in
echografie. Zijn beroep
als laborant heeft hij
inmiddels ingeruild
voor het docentschap.
Hans is docent bij
het Albeda College in
Rotterdam en IVS Opleidingen
in Tilburg en
Den Bosch. Hij geeft les
in de vakken anatomie,
fysiologie, pathologie,
EHBO en reanimatie.
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN
met de melding epilepsieaanval en een wat
lange bewusteloosheid in de vrieskou. In
de tussentijd bleef ik zijn pols contoleren
en wist inmiddels dat hij niet in de bomen
bezig was geweest die dag en er waarschijnlijk
dus geen nekletsel zou zijn. Ondanks
het protocol koos ik niet voor een stabiele
zijligging maar voor constante polscontrole
en observatie. Een minuut of twaalf na mijn
aankomst kwam de man weer langzaam
bij en vlak daarna arriveerde de ambulance.
De man werd vanwege verwardheid en wat
onderkoeling uiteindelijk ter observatie naar
het ziekenhuis vervoerd.
MeerSport
Intuïtie of protocol?
Zeg het maar. Ik heb me totaal niet aan het
protocol gehouden. Moet ik me schamen
als instructeur? Heb ik geluk gehad? Moet
je meer op intuïtie afgaan dan op protocol?
Moet de discussie over het pols voelen weer
open? Of moeten we ons gewoon zoals
nu volledig houden aan de internationale
afspraken, omdat blijkt dat dit in totaal de
meeste levens redt.
Ik vind het lastig. De regels wijzigen om de
4 jaar en er staan alweer mogelijk nieuwe
wijzigingen op stapel. Als instructeur ga
ik me natuurlijk houden aan de richtlijnen
en begrijp helemaal dat je als leek zo min
mogelijk beslisbomen moet hebben. Voor
mezelf heb ik echter besloten, terwijl ik het
instinctief al deed, vanaf de eerste seconde
naar de pols te voelen want voel je die direct
dan wordt het verhaal gelijk totaal anders. Ik
kijk alweer uit naar het volgend instructeursymposium
waar we verder kunnen discussieren
omtrent reanimatie en hoop ik, dat
als dit verhaal bekend wordt bij de NRR, ik
mijn bevoegdheid mag behouden.
Reageren?
hans@bms-belangenvereniging.nl
Als u het niet vraagt zult u het
nooit weten, dus vraag naar
onze prijslijst of kom gerust eens
langs in onze winkel/showroom.
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile,
Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en
Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare
en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.
Doe meer met MeerSport!
Openingstijden:
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
09.30 - 17.00 uur
19.00 - 21.30 uur
09.30 - 17.00 uur
09.30 - 17.00 uur
09.30 - 13.00 uur
J.A. Beyerinkstraat 5a
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel
Telefoon (0180) 310750
Fax (0180) 311941
Email info@meersport.nl
Website www.meersport.nl
17 BMS MESSAGE

Bloedhygiëne
in de sport
In het kader van preventie van besmetting met het hepatitis-B-virus en
het HIV dat AIDS veroorzaakt, wordt er veel aandacht besteed aan het
zorgvuldig omgaan met bloed. Naast HIV en hepatitis-B-virus kan bloed
ook verantwoordelijk zijn voor de overdracht van het hepatitis-C-virus en
het Epstein-Barr-virus. Bloed en bloedproducten moeten derhalve worden
beschouwd als een mogelijke bron van diverse infectieziekten en een zorgvuldige
omgang met bloed is daarom van groot belang.
In de sport vloeit er nogal eens bloed. Naast
wonden en wondverzorging is er een ander
risicomoment dat aan de sport gelieerd is. Het
betreft het gezamenlijk gebruik van injectiemateriaal
(‘needle-sharing’). Injectiemateriaal
wordt om uiteenlopende redenen gebruikt.
Behalve voor lactaatmetingen, hemoglobine
of cholesterolbepalingen in het kader van fitheidsmetingen
en suppleren van vitaminen en
ijzer, worden spuiten en naalden ook gebruikt
voor het toedienen van verschillende dopinggeduide
middelen.
EHBSO hij huidverwondingen
In geval van huidverwondingen moet de
sporter direct worden verzorgd. Voorwaarde
is natuurlijk een goed bereikbare en volledige
EHBSO-koffer. Dit blijkt bij menige sportclub
een manco te zijn. Een systeem waarbij
verzorgers/trainers/sporters noteren wat ze
gebruiken en waarbij één persoon verantwoordelijk
is voor aanvulling van de gebruikte
materialen is zeker aan te bevelen. Belangrijk
is dat de verzorger, voorafgaand aan de behandeling,
de eigen handen op wondjes controleert
en deze afplakt met waterafstotende
pleisters. Bij een wond moet de huid gereinigd,
gedesinfecteerd en afgeplakt worden
met waterafstotende pleisters. Waar mogelijk
moet bloedcontact worden vermeden.
In sommige gevallen kan de sporter zichzelf
verzorgen. Nog steeds is de spons een geliefd,
maar niet hygiënisch verzorgingsattribuut.
Geadviseerd wordt een spons alleen ter
verkoeling te gebruiken. Voor wondverzorging
kan de spons slechts eenmalig (mits
schoon) worden gebruikt. Na verzorging
moet het verzorgingsmateriaal zorgvuldig
worden weggegooid, liefst in speciaal daarvoor
bestemde emmers of containers. De verzorger
kan daarna volstaan de handen met water en
zeep te wassen. De reële kans op besmetting
voor personen die incidenteel verzorging
geven is uiterst gering en handschoenen zijn
in principe niet nodig. Toch moeten deze in
het standaardpakket van de EHBSO-koffer
zitten, omdat zich incidenteel situaties kunnen
voordoen waarbij het in het kader van de
algemene hygiëne verstandig is handschoenen
aan te trekken. Handschoenen zijn er tevens
voor situaties waarin een arts een wond moet
hechten. Ze moeten dan wel na gebruik direct
zorgvuldig worden weggegooid.
Opruimen van bloed
Vaak zal bij bloedende wonden ook de vloer
of het (sport)materiaal besmeurd zijn met
bloed. Men moet daarbij rekening houden dat
bloed nog enige tijd infectieus kan zijn. Ook
voor degenen die het bloed opruimen geldt
dus dat handen van tevoren worden gecheckt
op wondjes en zo nodig worden afgeplakt.
Bij het schoonmaken is het handig gebruik te
maken van papieren tissues, omdat die direct
weggegooid kunnen worden. Daarna kan de
plek huishoudelijk worden gereinigd. Eventueel
kan voor desinfectie alcohol (70%) of
een chlooroplossing (van een 1:50 verdunning
met bleekmiddel) worden gebruikt. Wel moet
rekening worden gehouden met schadelijke
effecten van alcohol op rubber en van chloor
op metalen. Na het schoonmaken de handen
met water en zeep wassen. Bij wedstrijden
gewichtheffen is het sinds kort de gewoonte
dat de stang met alcohol wordt schoongemaakt
als door de grote wrijvingskrachten
de gewichtheffer de handen openhaalt en de
stang besmeurt met bloed.
Kalender 1eNVVS
Stoelmassage
7 en 14 februari
Basic Life Support (BLS)
8 maart
Stoelmassage
7 en 14 juni
Meer informatie:
1eNVVS
Telefoon: (010) 4217788/4256357
Emailadres: info@eerste-nvvs.nl
Website: www.eerste-nvvs.nl
Kalender IVS Opleidingen
Acupressuur van het bewegingsapparaat
Start 20 maart
Ayurvedische massage
Start 21 maart
Sport en voeding
Start 23 maart
Basic Life Support
Diverse mogelijkheden in maart en april
Voetreflexmassage
Start 1 april
Ademtherapie
Start 14 en 17 april
MLD bij sportblessures
Start 8 mei
Anamnestische vaardigheden
Start 8 juni
Meer informatie:
IVS Opleidingen
Telefoon: (078) 6144934
Emailadres: info@ivsopleidingen.nl
Website: www.ivsopleidingen.nl
Spuithygiëne
Veelal worden de injecties bij sporters toegediend
door niet-medici en bestaat het risico
van onzorgvuldige en onhygiënische injecties,
waardoor spierontstekingen en -abcessen
kunnen ontstaan. Om elk risico te vermijden
doet men er verstandig aan zich te laten
injecteren door een arts. Ter bevordering van
een goede spuithygiëne gelden de volgende
richtlijnen:
• Gebruik altijd steriel, eigen materiaal.
• Gebruik het materiaal altijd maar één keer.
• Zorg ervoor dat een ander zich niet aan de
naalden/spuiten prikt (naaldencontainer).
• Verwijs zoveel mogelijk naar mensen die
kennis op het gebied van injecteren hebben.
• Draag handschoenen bij de afname van
bloed.
In geval van een prikaccident kan de volgende
handelwijze worden gehanteerd:
• Laat de wond even doorbloeden; spoel de
wond uit met schoon water.
• Desinfecteer de wond met alcohol of jodium.
• Bij twijfel over een mogelijke infectie, vooral
in verband met hepatitis B, moet men binnen
48 uur contact opnemen met een arts.
BMS MESSAGE 18

Nederlanders met overgewicht
worstelen twee keer zo vaak met
suikerziekte (diabetes type-2) als
mensen met een normaal gewicht.
Daarnaast lopen personen met
overtollige kilo’s 20 tot zelfs 60 procent
meer risico op het krijgen van
rugaandoeningen, artrose, migraine
en andere gezondheidsklachten
zoals benauwdheid en piepende
ademhaling.
Overgewicht
en suikerziekte
Dat meldden onderzoekers van het Universitair
Medisch Centrum Utrecht in het
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.
Ook blijkt de kans op psychische klachten
zoals depressie, wantrouwen en vijandigheid
30 tot 50 procent hoger bij mensen met
ernstig overgewicht.
Ons land telt ongeveer een miljoen diabetespatiënten,
de meesten lijden aan ouderdomsdiabetes.
De artsengroep trok de conclusies
uit de dossiers van bijna vijfduizend
nieuwe bewoners van de Vinexwijk Leidsche
Rijn bij Utrecht. Voor dit project waren alle
nieuwkomers door hun huisarts uitgenodigd
voor een gezondheidsprofiel.
Overgewicht verdubbelt
de kans op suikerziekte.
Ruim een derde van de nieuwe inwoners
kampt in enige mate met overgewicht en
13 procent is zelfs veel te zwaar. Ook bleek
diabetes hand in hand te gaan met een te
hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte.
“Veel te zware mensen hadden zelfs
bijna vier keer vaker diabetes en een te hoge
bloeddruk”, stellen de wetenschappers.
Bron
Telegraaf
19
BMS MESSAGE

Je hoort het steeds vaker: mensen
kiezen voor een vakantiebestemming
naar een ver warm land en
pikken er gelijk een duikcursus bij.
Niet helemaal zonder risico.
Duiken
BMS MESSAGE
0

Alexander de Grote was een nieuwsgierig en
ondernemend man. Hij liet een grote glazen
ton vervaardigen waarin hij samen met
zijn hond afdaalde onder de waterspiegel.
Als betrekkelijke nieuwkomer heeft ook de
onderwatersport behoefte aan een historische
bevestiging. Hoewel de onderbouwing
van deze anekdote uit de middeleeuwse
wetenschappelijke literatuur tegenwoordig
als onvoldoende mag worden aangemerkt,
blijft er het feit dat mensen van af vroege
tijden geprobeerd hebben in het onderwatermilieu
door te dringen. Vissen leven onder
water, beesten op het land en vogels in de
lucht; ieder met hun eigen mogelijkheden en
beperkingen, voornamelijk bepaald door de
fysica. Een beest dat zich toch onder water
waagt zal een oplossing moeten vinden voor
fysische beperkingen en bedreigingen. Ofwel
door miljoenen jaren van evolutionaire
aanpassingen of door gebruik te maken van
techniek.
Uit ervaring weet de duiker
dat hij voor eerste hulp meer
is aangewezen op zijn duikmaat
dan op niet-duikers.
De onderwatersporter maakt ten volle
gebruik van techniek. Zijn uitrusting geeft
hem de mogelijkheid om lang onder water
te blijven. Tegelijkertijd is hij echter weinig
beschermd tegen het vijandige milieu waarin
hij zich vrijwillig heeft begeven. De letsels
en aandoeningen die de onderwatersporter
op kan lopen zijn dan ook zeer specifiek voor
zijn bezigheid.
Letsels vinden nauwelijks hun gelijke bij
andere takken van sport. Deze onbekendheid
maakt ook het verlenen van eerste hulp
moeizaam. Uit ervaring weet de duiker dat
hij voor eerste hulp meer is aangewezen op
zijn duikmaat dan op niet-duikers; of deze
nu arts op de eerste hulp, sportverzorger
of EHBSO-er is. Allereerst zullen we eens
kijken naar de effecten van duiken op het
lichaam.
Vitale capaciteit
De lichaamsfuncties ondergaan een aantal
veranderingen als de duiker onder water gaat.
Er treedt een afname van de vitale capaciteit
op onder invloed van een complex geheel van
veranderde drukverdeling op het lichaam.
In tegenstelling tot de situatie boven water
heeft het lichaam te maken met een duidelijk
hogere druk op de benen dan op het hoofd.
De longelasticiteit neemt af. De ventilatie
verschuift naar de bovenste delen van de
long ten koste van de ventilatie onderin.
Het verrichten van arbeid onder water leidt
eerder tot benauwdheid.
Duikreflex
De circulatie verandert onder invloed van
het gedeeltelijk opheffen van de effecten van
de zwaartekracht. Het slagvolume van het
hart neemt substantieel toe bij het onder
water gaan. Onder invloed van met name de
vasoconstrictie in de buitenste delen vindt
een herverdeling van het totale bloedvolume
plaats ten gunste van het interieur. Het meest
merkbaar en daardoor ook het meest bekend
is het verlangzamen van het hartritme. Deze
zogenaamde duikreflex is onder de primaten
uniek voor de homo sapiens en daarom een
zeer late aanpassing in de evolutie. Waarom
is nog niet duidelijk. Gedurende de eerste
minuten onder water treden vaak merkbare
extra hartslagen op, waarschijnlijk onder
invloed van de verwijding van het hart. De
bloeddruk blijft onder al deze omstandigheden
opmerkelijk stabiel.
Urineproductie
Duikers kennen allemaal het fenomeen van
de verhoogde urineproductie en de oplossing
die ze hiervoor moeten zien te vinden.
Dit fenomeen wordt veroorzaakt door een
onderdrukking van het vrijkomen van het
antidiuretische hormoon (ADH). Een
vergrote centrale bloedstroom. De prikkeling
van drukreceptoren in de linker boezem en
de longaders en een onderdrukking van het
sympathische systeem van de nier hebben
uiteindelijk een vergrote urineproductie tot
gevolg. Het pak van de duiker die terugkeert
van een tocht ruikt soms naar urine; vaak
heeft de duiker dorst. Omdat de ontwatering
van het lichaam een bevorderende factor is
bij het ontstaan van decompressieziekte is
het laten drinken van het slachtoffer één van
de eerste hulpmaatregelen; desnoods gebeurt
dit door middel van een infuus.
Maag-darmkanaal
In de normale rechtopgaande positie onder
water is de druk in de maag hoger dan in de
slokdarm en de keelholte. De lucht wil naar
boven. Boeren helpt dit probleem op te lossen.
Tevens geldt het advies om niet met een
te volle maag naar beneden te gaan. Braken
onder water is lastig met een automaat in de
mond. Gaat de duiker echter met het hoofd
als eerste naar beneden dan heeft de lucht de
neiging in de richting van de maag te gaan.
Het inslikken van lucht kan aanzienlijk zijn
en veroorzaakt buikpijn en soms een duikerskoliek.
Ruim 5% van de duikers beschrijft
deze sensatie.
Spierarbeid
Sportduiken is hoofdzakelijk een belasting
van de benen. De beenslag bij het zwem-
21
BMS MESSAGE

men is weinig efficiënt, reden waarom het
hulpmiddel van de vin (zwemvin, flipper)
is toegevoegd. Ten opzichte van lopen of fietsen
blijft de effectiviteit in de voortbeweging
echter gebrekkig. Arm- en schouderspieren
en -gewrichten spelen nauwelijks een rol.
De m. quadriceps femoris (extensoren) en
hamstrings (flexoren) de spieren van het
bovenbeen en de m. soleus en m. gastrocnemius,
de spieren van de kuit, nemen het
merendeel van het werk voor hun rekening.
Door onvoldoende training of door het
dragen van te grote zwemvliezen treedt vaak
verzuring en kramp van de kuitspieren op.
De afkoeling die tijdens het verblijf onder
water optreedt en de belemmerde circulatie
door het neopreenpak dragen hun steentje bij
in het frequent optreden van deze aandoening.
Ook al gaat de duiker met een beperkte
hoeveelheid zuurstof te water, de training is
niet gericht op vergroting van het anaërobe
uithoudingsvermogen. De aard van de activiteit
maakt dit niet zinvol. Duurtraining en
interval-duurtraining ter verhoging van het
aërobe uithoudingsvermogen zijn de belangrijkste
punten in de trainingsopbouw, naast
natuurlijk de specifieke techniektraining.
Ongevallen tijdens het duiken
De blessures en ongevallen die verbonden
zijn met het sportduiken kunnen in twee
groepen worden ondergebracht: aandoeningen
gerelateerd aan het waterige milieu en
specifieke duikongevallen.
Aandoeningen gerelateerd aan het waterige
milieu zijn in ieder geval niet alleen voor
sportduikers gereserveerd. Verdrinking,
afkoeling, onderkoeling, bevriezing, zwembad
blackout, maar ook beten en steken van
waterbewoners, ontstekingen en letsels door
verontreinigingen in het water zijn letsels die
ook niet-duikers kunnen treffen.
Specifieke duikongevallen zijn aandoeningen
die gerelateerd zijn aan het verblijf onder een
hogere druk. Deze aandoeningen worden
duikziekten genoemd. Zij kunnen verder
onderverdeeld worden in drie groepen.
De eerste groep zijn de primaire duikziekten
of barotraumata. Deze ontstaan door drukverschillen
tussen het lichaam en de luchthoudende
ruimten in en tegen het lichaam.
Zo kunnen aandoeningen ontstaan door
onderdruk (squeeze). We denken hierbij aan
squeeze van o.a. middenoor, sinusholten, longen,
tandholten, maar ook van huid en gelaat,
veroorzaakt door
duikpak of duikbril.
Ook ontstaan
aandoeningen als
gevolg van overdruk.
Enige voorbeelden
hiervan zijn: luchtembolie,
long-collaps,
halsemfyseem,
duikerskoliek. Tot
de tweede groep
behoren de secondaire
duikziekten.
Deze ontstaan door
de toxische werking
van gassen onder
hogere druk. Voorbeelden
hiervan zijn:
stikstofvergiftiging,
zuurstofvergiftiging,
koolmonoxidevergiftiging
en kooldioxidevergiftiging.
De derde groep bestaat
uit één enkele en misschien wel de bekendste
duikziekte: de decompressieziekte.
Snorkelen is ook leuk en
veel minder gevaarlijk!
Natuurlijk gaat het hier veel te ver om al
deze aandoeningen te behandelen. Per slot
van rekening is dit geen duikcursus. Wel
proberen wij met dit artikel jullie ervan te
overtuigen dat je niet ‘zomaar’ moet gaan
duiken. Belangrijk is de theorie achter het
duiken en dat vergt toch wel wat studie van
de fysica.
De risico’s van het duiken worden vaak
onderschat zeker in vakantie-oorden, waar
de klinkende munt belangrijker is dan de
gezondheid van de toerist. Mocht je je toch
in paradijselijke oorden in het diepe storten,
duik dan zeker niet binnen 24 uur voor je
vliegreis terug. Trouwens, snorkelen is ook
leuk en veel minder gevaarlijk!
BMS MESSAGE

Sportverzorging binnen
de hedendaagse
voetbalvereniging
Oefensessies
Masseurs i.o. kunnen op vertoon van hun
carte d’identité, tegen een kleine vergoeding,
deelnemen aan de oefensessies
sportmassage die door de BMS worden
georganiseerd. Het grote voordeel is dat
je, onder begeleiding van een docent,
praktische aanwijzingen krijgt en daar
waar nodig vakkundig gecorrigeerd
wordt.
Kortom, een ideale ondersteuning om
goed voorbereid naar het examen toe te
werken. Het is mogelijk, op vertoon van
de carte d’identite, de oefendagen in zowel
Dordrecht als Rotterdam bij te wonen.
Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt
de BMS zich het recht voor een oefensessie
te annuleren. Dit wordt dan op de
vrijdag voor de oefensessie (per email)
aan de deelnemers kenbaar gemaakt.
Je hebt net je cursus sportmassage afgerond en het lijkt je helemaal te gek
om als verzorger aan de slag te gaan bij een sportvereniging.
IVS Opleidingen, Dordrecht (Spuiweg)
14 februari; 7, 14, 28 maart; 18 april; 9,
16 mei; 6 juni.
Nou dat komt goed uit want de plaatselijke
voetbalclub zoekt net een verzorger. Jij gaat,
met een kopietje van je diploma, naar die
vereniging en neemt na een uurtje en een
paar koppen koffie de baan als verzorger aan.
Ze laten je ‘het hok’ zien waar je je werkzaamheden
moet gaan uitvoeren en het eerste
dat je opvalt is dat er een oude bank staat
en dat er die specifieke verzorgerskamerlucht
hangt. Een vrij penetrante geur die ontstaat
uit een mengsel van midalgan, massageolie,
verbandmaterialen, jodium en oud zweet.
Weinig ventilatie in dat hok dus, dat wordt
lachen... en luchten voor jij hier gaat werken.
De tijden waarop je moet opdraven zijn natuurlijk
de trainingsavonden en de zaterdag
want dan ‘doe’ je het eerste en het tweede.
Op je vraag of het daar bij blijft zegt de
voorzitter: “Ja maar je mag op andere dagen
‘het hok’ gebruiken om mensen die op de
training een probleempje hebben opgelopen
te verzorgen hoor. Misschien kan je er zo
wel wat bijverdienen met massages ofzo.”
“Ok,” zeg je, “dat moesten we dan maar eens
proberen. Ik heb er nu al zin in.”
Eenmaal thuisgekomen bel je meteen je
vrienden op en zeg dat je een baan als sportverzorger
hebt en nog hetzelfde weekend
begin je met de voorbereiding op de eerste
trainingsavond. Je kijkt je lesstof nog eens
door en bladert door je aantekeningen, snuffelt
nog eens door een boekje over tapes en
bandages, kortom, je werkt er serieus aan om
het tot een professionele verzorger te schoppen.
Jou zullen ze niet snel foppen met een
geveinsde blessure.
Op de eerste trainingsavond word je voorgesteld
aan de selectie en zowaar herken je een
speler die je nog kent van de lagere school.
Dat maakt het wel makkelijker want medestanders
zijn beter dan tegenstanders.
Je ruimt je hok een beetje op en na een half
uur wordt de eerste patiënt al binnengebracht,
“Enkel verzwikt, verzorger. Hij heeft
altijd wel wat met die zwakke enkels.”
Je begint zeer adequaat met het aanleggen
van een coldpack en raakt aan de praat. Na
twintig minuten haal je het coldpack er af en
tot je eigen verbazing zie je dat de zwelling
aanzienlijk geslonken is. Het helpt dus echt
wat ze op de cursus vertelden.
Kosten: € 7,50 te voldoen op de dag zelf.
Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.
1eNVVS, Rotterdam (Mathenesserlaan)
7, 21 februari; 7, 21 maart; 4, 18 april; 2,
9, 16, 23, 30 mei.
Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.
23
BMS MESSAGE

Uit de pers
Vrijwilligerswerk in
werktijd bepleit
Werknemers moeten in een deel
van de tijd van de baas vrijwilligerswerk
kunnen doen. Dat
zou bij CAO’s of bij wet moeten
worden geregeld. Daarvoor pleit
Marius Ernsting, voorzitter van
de Nederlandse Organisaties
Vrijwilligerswerk. Hij denkt dan
aan zo’n 2 uur per week, gekoppeld
aan vrijwillige inzet in eigen
tijd. Ernsting vreest dat mensen
steeds minder tijd hebben voor
vrijwilligerswerk, doordat de
arbeidsparticipatie omhoog gaat.
Het aantal vrijwilligers blijft
redelijk constant, maar hun
ureninzet loopt wel terug van
gemiddeld vijf uur naar vier uur
per week.
Werknemersorganisatie VNO-
NCW ziet weinig brood in een
wettelijke verplichting. Diverse
bedrijven steunen bepaalde projecten
en stellen hun werknemers
al in de gelegenheid daar
werktijd aan te besteden.
Meer vrije tijd
Twee op de drie Nederlanders
wil meer vrije tijd. Ruim 70% wil
de extra vrije tijd met zijn partner
doorbrengen. Minder tijd
willen Nederlanders besteden
aan bezoekjes aan hun schoonmoeder
en de sportschool.
Achmea-campagne
doet het goed
‘Tot je 30ste heb je te weinig
ervaring, vanaf je 45ste ben je te
oud’ of ‘Met die naderende burnout
kwam dat gebroken been als
geroepen’. Twee voorbeelden van
billboardteksten in de corporate
campagne ‘waar zijn we
mee bezig?’ van Achmea. Naast
billboards waren er de afgelopen
maanden opiniërende televisiecommercials,
advertenties en
banners met gezond werken als
terugkerend thema. Met deze
campagne wil Achmea haar
identiteit als maatschappelijk
betrokken organisatie met jarenlange
ervaring met werknemers
en werkgevers belichten. De
campagne zet mensen aan het
denken en Achmea laat op deze
manier zien dat ze ingewikkelde
problemen bespreekbaar durft
te maken. Uit onderzoek van
Intomart blijkt dat de campagne
opvallend en onderscheidend is
en zeer positief wordt gewaardeerd
door de doelgroep.
Wond heelt sneller aan de lucht
Weinig fabels zijn zo hardnekkig
als deze. Nee, een wond heelt
niet sneller als je hem aan de
lucht laat drogen. Hij doet juist
meer pijn, heeft meer kans op
infectie, maakt lelijker littekens
en geneest langzamer dan een
wond die een beetje vochtig
blijft door het juiste verband.
En dat is niet eens een recente
uitvinding: al in de jaren 60 van
de vorige eeuw publiceerden twee
verschillende wetenschappers
onafhankelijk van elkaar in het
tijdschrift Nature over de snellere
genezing van wonden die vochtig
worden gehouden. Alleen ging
hun ontdekking zo zeer in tegen
de heersende opvattingen, dat
het nog 40 jaar zou duren voor ze
ingeburgerd raakte.
Het vochtige milieu in de wond
zorgt onder meer voor verzuring,
waardoor bacteriën zich niet
welkom voelen. Ook bedekt het
blootliggende zenuwuiteinden
waardoor de pijn vermindert.
Vooral op slecht genezende
wonden, zoals het open been
bij slechte vaten of diabetes,
worden daarom allerlei moderne
schuimen, gels, en algenverbanden
gebruikt. Maar ook een
gewone snee in uw vinger zou
sneller genezen met een pleister
dan zonder.
Toch wijzen Amsterdamse chirurgen
erop dat er niet overdreven
veel bewijs is voor deze visie.
Maar het grote voordeel van ‘anders’
laten genezen van wonden,
kon evenmin worden bewezen.
Zo blijven nieuwe verbandmaterialen
voer voor specialisten.
Chocola, goed voor je tanden
Minder tandenpoetsen en meer
chocolade eten? Een mooie
droom, maar nu ook werkelijkheid,
volgens de Belgische
fabrikanten Dakalidès en
Chocolaterie de Smet. Zij
brengen binnenkort tandvriendelijke
chocolade op de markt,
die voorzien is van het Happy
Tooth-etiket van Tooth Friendly
International, een organisatie
voor mondgezondheid. De eerste
producten zijn chocoladerepen
met hazelnoten en chocolade
in de vorm van figuurtjes uit de
kinderserie Hopla.
De chocolade bevat geen
melkpoeder maar eiwitten en
geen suiker maar het stofje
isomaltulose. Dat is een natuurlijk
suiker die in honing
en suikerriet voorkomt en die
niet door mondbacteriën wordt
afgebroken. Isomaltulose zorgt
daardoor ook niet voor tandbederf.
De stof bevordert daarnaast
de gezondheid van je mond door
te zorgen dat de zuurgraad of de
Ph-waarde in de mond boven de
grens van 5,7 blijft. Onder die
grens kan tandbederf optreden.
Zachte botten door frisdrank
Jongeren die veel frisdrank
drinken, hebben zachtere botten
dan leeftijdsgenoten die dit niet
doen. Hun botten bevatten minder
mineralen en zijn daardoor
minder stabiel. Daardoor hebben
zij op latere leeftijd grotere kans
op osteoporose (botontkalking).
Dat blijkt uit een studie van
de universiteit van Bonn. Hoe
het kan dat frisdrank de botten
zacht maakt, is nog niet bekend.
Wellicht doordat een hoge
consumptie van frisdrank vaak
samen gaat met slechte voedingsgewoontes.
Nier van donor met
andere bloedgroep
In het UMC Groningen heeft
voor het eerst een vrouw een niet
gekregen van een levende donor
met een andere bloedgroep. Het
Erasmus MC heeft ook al wat
‘ABO-incompitabele’ operaties
uitgevoerd. Wereldwijd zijn er
nu zo’n vierhonderd gedaan.
Voor nierpatiënten is de ontwikkeling
erg belangrijk omdat het
de wachttijd op een nier verkort.
BMS MESSAGE

Zo’n 10 procent van de mensen is
linkshandig. Dat is zeer spijtig voor
deze groep mensen, zeker als ze in
de sportverzorgingsbranche werkzaam
zijn. Het is namelijk gebleken
dat deze mensen niet tot de beste
sportverzorgers behoren.
In tegenstelling tot het artikel in de vorige
‘Message’ over rechtshandige masseurs,
waarin werd beweerd dat zij in vergelijking
met linkshandigen niet zo goed konden
masseren, hebben wij ditmaal goed nieuws
voor deze groep masseurs.
Recent onderzoek heeft namelijk aangetoond
dat rechtshandige sportverzorgers
toch ook weer hun kwaliteiten hebben. Zo
is gebleken dat de rechtshandige verzorgers
hele goede tapers zijn. Daarmee wordt
bedoeld dat ze goed, functioneel en snel
kunnen tapen en bandageren. Eigenlijk
was dit interessante fenomeen al geruime
tijd bekend maar kon de vinger nog niet op
de exacte oorzaak worden gelegd. De roep
hierom kwam met name uit de wereld van
de groothandels in tape- en bandagemiddelen.
Zij hebben dan ook uiteindelijk hun
krachten gebundeld en zo, na een flinke
financiële injectie in wetenschappelijk onderzoek,
de oorzaak achterhaald.
Linksgedraaid
Het feit dat rechtshandige sportverzorgers
zo goed kunnen tapen en bandageren komt
doordat tape over het algemeen linksom op
een rol gedraaid is. Dit betekent dat zo’n rol
voor een rechtshandige sportmasseur zeer
gemakkelijk te hanteren is.
De meest gemaakte en coördinatieve
beweging tijdens het tapen: de supinatie-beweging,
kan een rechtshandige taper nu eenmaal
gemakkelijker maken met een linksom
gedraaide tape-rol en dat maakt de handelingssnelheid
en het coördinatieve vermogen
t.o.v een linkshandige veel beter. Linkshandigen
moeten steeds een, meer beperkte,
pronatie-beweging maken en dat gaat ten
koste van de snelheid en de coördinatie.
Waarom diverse groothandels gekozen
hebben voor een linksdraaiende rol is nog
onduidelijk. Uiteraard hebben wij hen om
een reactie gevraagd en wij hopen hier in de
volgende ‘Message’ op terug te kunnen komen.
Ondertussen zullen opleiders op zoek
moeten naar rechtsgedraaide tape-rollen
om zo ook de linkshandige sportverzorgers
tegemoet te kunnen komen.
Rechtshandige
sportverzorgers
Reageren?
reacties@bms-belangenvereniging.nl
25 BMS MESSAGE

Het massageteam
in actie
Het BMS Massageteam gaat regelmatig het land in om daar tijdens diverse
evenementen hun kunsten te vertonen. Een aantal persoonlijke verslagen
daarvan zijn hieronder lezen.
Boekbespreking
Nederland stopt!
Longartsen Pauline Dekker en Wanda de
Kanter schreven een boek met bovenstaande
tot de verbeelding sprekende en
alles zeggende titel. Eerst even griezelen:
“Hoe meer je rookt, hoe harder je snurkt”,
staat in het boek. U sliep ook al jaren
apart, omdat uw partner het niet meer
volhield en het behang van de muren
krult? Dan is stoppen met roken wellicht
een idee voor u. Of: “Na je veertigste kost
elk jaar dat je het stoppen uitstelt, drie
maanden van je leven”. Zo, die zit!
4-daagse Nijmegen (1)
Op 15 juli stapte ik in de trein naar Nijmegen
om aldaar een dagje de wandelaars te
verlossen van hun stijve spieren. Wij stonden
bij de KRO wandelvereniging, het bekende
start en finishpunt. Een werknemer van
Perskindol was aanwezig om ons te voorzien
van massage producten. Handdoeken en
tafels waren al aanwezig dus we konden zo
beginnen! We waren met 4 personen waarvan
er 3 tegelijk masseerden en zo rouleerden
we over de dag zodat we ook even pauze
hadden. Het was de bedoeling dat je alleen
de onderbenen masseerde. Er ontstond een
wachttijd van zeker een half uur tot 3 kwartier.
Toch bleven de mensen wachten en aten,
dronken en praatten wat op het (te kleine)
terras voor de tent.
Het is altijd leuk om al die verschillende
mensen te hebben op je tafel. Mensen met
dikke kuiten, lange slanke kuiten, behaarde
kuiten, gespierde kuiten en kuiten met bultjes
of spataderen. De benen van de persoon
met spataderen hebben we natuurlijk niet
gemasseerd maar wel zijn voeten. Wandelaars
met verhalen, mensen die bijna liggen
te slapen, luidruchtige types, vader met zoon
(16), moeder en dochter (15). Mensen die
voordringen en anderen die daar weer op
reageren. Er was ook een jonge knul die voor
een goed doel liep en sponsors om zich heen
had verzameld. Het was interessant om zijn
verhaal te horen.
Ik vond het erg leuk om te doen en wil het
volgend jaar beslist weer doen! Misschien is
het mogelijk om wat meer ruimte te reserveren
(of meer tafels!) want de ruimte om te
masseren was minimaal. Het weer was echt
nederlands: grijze wolken, haast geen zon
gezien maar gelukkig niet koud.
Corinne Geise
4-daagse Nijmegen (2)
Op donderdag 17 juli 2008 was het ondermeer
mijn beurt om naar de 4-daagse van
Nijmegen te gaan en wel de 3e en laatste dag
om te masseren. Vorig jaar was de eerste keer
dat ik daar ben gaan masseren. Ik zag dat
Jolanda Jongejan ook weer op de lijst stond
wat wel leuk was, aangezien ik haar vorig
jaar bij de 4 daagse voor het eerst ontmoet
heb als masseuse. Dit jaar stond er ook een
nieuwe collega op de lijst die voor het eerst
voor BMS zou masseren. Dat was Elke
Verberne die gelijk haar vuurdoop kreeg met
zoveel benen. We hebben samen 54 mensen
in de buitentent gemasseerd. Dus allebei 27
mensen en dus ook weer 54 benen. Ook weer
leuk om een nieuwe collega te zien (Wilma
van Nieuwamerongen) met wie ik helaas
weinig heb kunnen kletsen, aangezien ze
binnen stond samen met Jolanda. Toen we
allemaal aanwezig waren gelijk maar even
gegeten, aangezien je daar de hele dag geen
tijd meer voor hebt (uit ervaring).
Toen we aankwamen (ik had supporters
meegenomen) kwamen we al gelijk een
bekend gezicht tegen (Mia van de KRO) wat
op zich wel prettig was. Dat praat een stuk
gemakkelijker en konden we gelijk een aantal
zaken regelen v.w.b. het binnen en buiten
staan en alle massage spullen bij elkaar
sprokkelen. Ook de mensen nog even gezien
van Perskindol die hun producten stonden te
promoten.
Gelukkig was de temperatuur lekker, dus
maakte het niet uit dat we buiten stonden.
Ook waren er weer bekende gezichten van
wandelaars die zich vorig jaar ook bij ons
lieten masseren. Al met al een goede sfeer en
erg gezellig. Wel is het zoals ieder jaar aardig
door buffelen, maar je krijgt er dan ook veel
blije en dankbare mensen voor terug.
Als afsluiting kregen we van Mia zo’n handig
hebbedingetje om een flesje in te hangen
wat je om je nek kunt doen. Ze vertelde
dat ze zich ieder jaar weer bezwaard voelt,
omdat ze zo weinig terug kan doen en weet
dat er zo hard gewerkt wordt. Ze kwam dan
ook regelmatig langs of we wat wilden eten,
Nog niet genoeg geschrokken? Wat dacht
u hiervan: 1 op de 3 rokers haalt de 70
niet. Van de niet-rokers is dat 1 op de
6. Kijk maar eens om je heen en je ziet
wie roker is. De veroudering van de huid
bij rokers verloopt vijf keer zo snel door
verlies van bindweefsel. Weg is weg en
komt niet meer terug. Nicotine veroorzaakt
acute vaatkramp. Dat kan tot een
hartinfarct leiden. Het goede nieuws: als
je stopt met roken, verdampt dit risico
snel.
Het handboek van Dekker en De Kanter
is naar eigen zeggen een eye opener.
Het in het boek gepresenteerde ‘stoppen
stappenplan’ helpt om goed voorbereid
te gaan stoppen, onontbeerlijk voor een
hoge succeskans. Daarnaast worden alle
rookstopmethoden besproken: cold turkey,
stoppen met en zonder begeleiding,
met nicotinevervangers of medicatie.
In ‘Nederland stopt!’ vertellen bekende
Nederlanders zoals Johan Cruijff en
Maarten van Rossem hoe het hen gelukt
is om te stoppen. Daarnaast vertellen
nooit-rokers als Sonja Bakker vertellen
waarom ze nooit rookten. Daarnaast komen
medisch specialisten aan het woord.
Pauline Dekker en Wanda de Kanter
werken in het Rode Kruis Ziekenhuis
(RKZ) in Beverwijk. Beiden hebben zij
vroeger gerookt. Ze weten dus hoe het is
om te stoppen en hielpen al duizenden
patiënten van het roken af.
Type Paperback
Auteur(s) H. Dekker, W. de Kanter
Uitgever Uitgeverij Thoeris
ISBN 9789072219329
Pagina’s 240
Prijs E 19,95 (bol.com)
BMS MESSAGE

drinken of snoepen. Uiteindelijk kregen we
nog een partijtje consumptiebonnen van haar
waar we dan ook dankbaar gebruik van hebben
gemaakt aan het einde van de dag.
We kunnen in ieder geval weer terug
kijken op een leuk evenement waar gebruik
gemaakt is van het BMS Massageteam. En
zo aan de reacties te horen van zowel de
wandelaars als de organisatie zal dit zeker
niet de laatste keer zijn geweest dat we op
dit evenement gaan masseren of hebben
gemasseerd.
Frans Notting
Singelloop Breda
Op 5 oktober 2008 was het weer tijd voor
de jaarlijkse Singelloop in Breda. Ook dit
jaar was het BMS Massageteam weer van
de partij. Tijdens deze loop is ons team
altijd verdeeld over twee locaties. Dit keer
stonden er 7 masseurs bij de KMA en 4 bij
de Avenue voor de bedrijvenloop. Er was een
speciaal verzoek van de organisatie om ook
een masseur in te zetten bij de EHBO op
de Grote Markt. Daar is de start en finish
van de loop en vorig jaar kwamen daar veel
mensen met krampverschijnselen binnen
dankzij het warme weer. Dit jaar waren de
weergoden de lopers echter minder goed
gezind. De regen kwam met bakken uit de
hemel, waardoor ook het publiek in mindere
mate op het evenement was afgekomen.
Veel lopers kwamen dan ook redelijk verkleumd
binnen bij de KMA. Daar dachten
ze lekker bij te komen onder een warme
douche, maar helaas. Naar horen zeggen
bleek dat de douches erg koud waren en een
hele harde straal hadden. Tja, daar worden de
soldaten hard van! Gelukkig voor de lopers
konden ze dus wel gebruik maken van een
lekkere massage. Daar werd gretig gebruik
van gemaakt. We kregen dan ook vaak de opmerking
dat we zulke lekkere warme handen
hadden.
Het was weer een erg gezellige dag met veel
verschillende lopers op tafel. Ik kreeg zelfs
een beetje hulp van een 5 jarig meisje. Ik had
haar moeder op tafel liggen en ze kwam er
bij staan om te kijken wat ik ging doen. Na
een tijdje te hebben gekeken vond ze dat nog
niet genoeg en wilde ze ook meehelpen. Ze
vond de olie zo lekker ruiken. Nadat ze klaar
was zei haar moeder dat ze nu wel iets had
meegemaakt waarover ze kon vertellen op
school. Het meisje vond het zelf echter niet
zo bijzonder en vertelde de klas liever over
haar loszittende tandjes!
Kortom, het was weer een geslaagde dag met
heel veel positieve reacties van de lopers. Hopelijk
schijnt volgend jaar het zonnetje weer!
Lotte Simons
Link
www.bms-massageteam.nl
27
BMS MESSAGE