You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
CODEX CIVICUS<br />
Altijd lente bij de<br />
tandartsassistente?<br />
van distaal naar normaal<br />
Reanimatie, een ABC-tje?
U kent Chemodol,<br />
de hypo-allergene afwasbare<br />
massage-olie.<br />
Maar Chemodis heeft<br />
meer massage-oliën.<br />
Zo<strong>als</strong> Chemotherm,<br />
een massage-emulsie<br />
met milde en verantwoorde<br />
warmtewerking.<br />
Het zuiver<br />
plantaardige Olivine,<br />
zonder<br />
conserveermiddelen<br />
en emulgatoren.<br />
Chemovine, speciaal<br />
voor de sterk<br />
behaarde huid.<br />
En, speciaal voor de<br />
overgevoelige huid,<br />
Chemoderm met<br />
natuurlijke werkstoffen<br />
en de<br />
ongeparfumeerde<br />
Baselin Emulsion met<br />
biologische<br />
eigenschappen.<br />
Uw leveranciers<br />
kunnen u er alles<br />
over vertellen.<br />
Of bel voor meer<br />
informatie:<br />
0800-chemodis<br />
(0800-24 36 63 47).<br />
www.chemodis.nl<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE<br />
<br />
Chemodis B.V. Postbus 9160,<br />
1800 GD Alkmaar.<br />
Telefoon (072) 520 50 83,<br />
fax (072) 512 82 14.
Colofon<br />
<strong>BMS</strong> Message, jaargang 17, nummer 1<br />
<strong>BMS</strong><br />
Postbus 29<br />
3360 AA Sliedrecht<br />
info@bms-belangenvereniging.nl<br />
Beste leden,<br />
Redactie<br />
Passiebloem 16<br />
3068 AK Rotterdam<br />
info@bms-belangenvereniging.nl<br />
Leden administratie<br />
Postbus 29<br />
3360 AA Sliedrecht<br />
info@bms-belangenvereniging.nl<br />
Verschijning<br />
Februari<br />
April<br />
Juni<br />
September<br />
November<br />
Drukwerk en vormgeving<br />
Romec Designs<br />
info@romec-designs.nl<br />
Drukkerij de Potter<br />
Weg en Land 8<br />
2661 DB Bergschenhoek<br />
info@depotter.nl<br />
Kopijdatum<br />
12 januari<br />
15 maart<br />
10 mei<br />
16 augustus<br />
25 oktober<br />
Advertentie-index<br />
Chemodis 2<br />
Toco Tholin 7<br />
Lopharm 10<br />
Heathlove 10<br />
Therapeuten-Register.nl 10<br />
Stehmann 12<br />
Spaarwinkelen.nl 14<br />
Meerssport 17<br />
Mariële Broeders 17<br />
Well-Comm 25<br />
Podiamed 27<br />
Zilveren Kruis Achmea 28<br />
Adverteren<br />
Telefoon: (078) 6314466<br />
Email: info@bms-belangenvereniging.nl<br />
© 2008 <strong>BMS</strong> BELANGENVERENIGING Hartstilstand bij sporters 4<br />
Voor je ligt alweer het eerste exemplaar van de nieuwe serie ‘Messages’. De 17e jaargang! Wij<br />
hopen dat al onze nieuwe leden zich snel thuis zullen gaan voelen bij de vereniging. Uiteraard<br />
gaat onze dank ook uit naar alle trouwe bestaande leden. Door jullie zijn wij groot geworden<br />
en hopen dat nog heel lang te blijven.<br />
Het nieuwe jaar beginnen met allerlei goede bedoelingen is typisch menselijk. Eigenlijk is het<br />
interessanter om aan het eind van een veelbewogen jaar te kijken of onze goede voornemens<br />
wel zijn uitgevoerd. Maar laten we niet te filosofisch worden en gewoon kijken naar de praktijk<br />
van alledag en dan natuurlijk vooral naar ons geliefde massagewereldje. Wat ons opgevallen is,<br />
is dat wij het afgelopen jaar diverse themadagen hebben georganiseerd en dat de belangstelling<br />
daarvoor meer dan prima was! Ook ons ledenaantal groeit per jaar en dat maakt ons krachtiger<br />
waardoor wij in Nederland best wel wat te vertellen krijgen. Dit alles natuurlijk in het belang<br />
van jullie <strong>als</strong> lid van de belangenvereniging. De redactie heeft zich voor het aankomende jaar<br />
voorgenomen om een aantal door de jaren heen vastgeroeste zaken eens kritisch onder de<br />
loep te nemen. Deze keer hebben wij het ‘koelen’ eens aangepakt en hopen dat jullie dit artikel<br />
kritisch willen doorlezen en graag, heel graag zelfs of jullie daar ook op willen reageren.<br />
Gelukkig hebben wij ook dit jaar weer een groot aantal adverteerders, waarvoor onze dank<br />
en wij hopen natuurlijk dat al onze leden bij hen gaan kopen. Per slot van rekening steunen<br />
ook zij ‘jullie’ organisatie. Uiteraard kunnen wij altijd nieuwe sponsors gebruiken, dus heb je<br />
ideeën... Oh ja, wel opvallend, eerst linkshandige masseurs en nu rechtshandige tapers?<br />
Veel leesplezier en graag jullie op- en/of aanmerkingen om een nog beter product neer te<br />
kunnen zetten.<br />
De redactie<br />
Inhoud<br />
Kalender 18<br />
Synthol, druk voor bodybuilders 5<br />
Mededelingen 6<br />
Veel blessures voor hardlopers 6<br />
Overgewicht beïnvloedt carrière 6<br />
Codex civicus<br />
Altijd lente bij de tandartsassistente? 8<br />
Over water lopen kàn! 11<br />
Boekbespreking 11, 14, 26<br />
IJstherapie ter discussie 12<br />
Overgewicht en suikerziekte 19<br />
Duiken 20<br />
Sportverzorging 23<br />
Oefensessies 23<br />
Uit de pers 24<br />
Rechtshandige sportverzorgers 25<br />
Het massageteam in actie 26<br />
Servicepagina 27<br />
Workshop<br />
Hotstone massage 14<br />
Van distaal naar normaal<br />
Reanimaren, een ABC-tje? 15<br />
Bloedhygiëne in de sport 18<br />
<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Hartstilstand<br />
bij sporters<br />
Het blijft dramatisch: een sporter<br />
die op het veld overlijdt aan een<br />
hartstilstand. Maar hoe voorkom je<br />
zoiets? Arts-onderzoeker Margriet<br />
de Beus verzamelt gegevens via<br />
de onlangs opgerichte databank<br />
SPORTCOR en de voor iedereen toegankelijke<br />
website www.sportcor.nl<br />
Bewegen is gezond. Sporten ook. Misschien<br />
maakt het plotselinge overlijden van<br />
sporters, soms al op een heel jonge leeftijd,<br />
daarom zo veel indruk. Niets bij hen wijst<br />
op fysieke problemen. Integendeel: de<br />
sporter leeft gezond en heeft geen merkbare<br />
klachten. En dan ineens, <strong>als</strong> donderslag bij<br />
heldere hemel, overlijdt hij aan een hartstilstand.<br />
Het overkwam bijvoorbeeld de<br />
Franse voetballer David di Tommaso die<br />
voor FC Utrecht voetbalde. Op 27 november<br />
2005 had hij met FC Utrecht nog met 1-0<br />
van Ajax gewonnen. Na de eerstvolgende<br />
training op maandag overleed Di Tommaso<br />
geheel onverwacht aan een acute hartstilstand<br />
tijdens zijn slaap. “De dood van de 26-<br />
jarige Di Tommaso had een enorme impact”,<br />
zegt Margriet de Beus, arts-onderzoeker bij<br />
de afdeling Klinische Epidemiologie. “Of<br />
het nou gebeurt bij zo’n profvoetballer of<br />
bij een amateursporter, steeds duikt na zo’n<br />
dramatische gebeurtenis de vraag op of het<br />
overlijden niet voorkomen had kunnen worden.<br />
Of anders gesteld: zijn sporters met een<br />
verhoogd risico op een plotselinge hartdood<br />
vooraf effectief op te sporen?”<br />
Stille hartafwijkingen<br />
Die vraag leidt tot diverse antwoorden. Zo<br />
geeft de European Society of Cardiology<br />
het advies om sporters daadwerkelijk te<br />
screenen op basis van richtlijnen die zijn<br />
opgesteld in het zogeheten Lausanne-protocol.<br />
De Beus: “Dit protocol komt neer op het<br />
tweejaarlijks invullen van een vragenlijst, een<br />
lichamelijk onderzoek en het maken van een<br />
hartfilmpje bij sporters in rust. Gebruik van<br />
dit Lausanne-protocol wordt in Nederland<br />
ook aanbevolen door de werkgroep Cardiovasculaire<br />
screening en sport, waarin<br />
vertegenwoordigers zitten van onder andere<br />
de KNVB, het NOC*NSF, de Vereniging<br />
voor Sportgeneeskunde en de Nederlandse<br />
Vereniging voor Cardiologie.”<br />
De Gezondheidsraad was in 2006 echter<br />
minder te spreken over het gebruik van de<br />
‘harttest’, zo<strong>als</strong> hij het Lausanne-protocol<br />
noemt. De raad vraagt zich serieus af of<br />
invoering van zo’n verplichte tweejaarlijkse<br />
screening op ‘stille’ hartafwijkingen te verantwoorden<br />
is: “Is er voldoende wetenschappelijke<br />
onderbouwing voor de nu aanbevolen<br />
screening? Is plotse dood bij sporters daarmee<br />
te voorkomen? Zo ja, waarom dan niet<br />
een test voor iedereen? Vier van de vijf gevallen<br />
van plotseling overlijden op jeugdige<br />
leeftijd doen zich voor bij niet-sporters.”<br />
Nuttig of niet?<br />
Op zoek naar wetenschappelijk bewijs komt<br />
de Gezondheidsraad uit bij landen <strong>als</strong> Italië<br />
en Japan, waar sporters al decennialang<br />
worden gescreend. Maar beide landen kunnen<br />
geen gegevens overleggen waaruit blijkt<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
dat screenen echt effectief is, dat onderzoek<br />
werkelijk helpt. “Niemand weet of de harttest<br />
nut heeft”, constateert de Gezondheidsraad.<br />
Verder betwijfelt de raad of de gebruikte test<br />
gevoelig genoeg is om plotselinge hartdood<br />
in de toekomst op te sporen én ziet hij een<br />
behoorlijk risico op foutpositieve diagnoses.<br />
Dat betekent dat een deel van de sporters<br />
wordt doorverwezen voor verder onderzoek,<br />
terwijl er feitelijk niets aan de hand is. “Ook<br />
al is de Gezondheidsraad in 2006 geen groot<br />
voorstander van screening”, zegt De Beus,<br />
“hij stelt wel dat er voor een afgewogen<br />
oordeel uiteindelijk meer wetenschappelijk<br />
onderzoek nodig is. Er zijn op dit gebied<br />
gewoonweg te weinig gegevens bekend. Registratie<br />
van allerlei data die met plotselinge<br />
hartdood te maken hebben, verdient daarom<br />
aanbeveling. En dat is precies waar ik op dit<br />
moment mee bezig ben.”<br />
Veilige verbinding<br />
Enige tijd geleden werd door de Vereniging<br />
Sportgeneeskunde en de Nederlandse<br />
Vereniging voor Cardiologie de databank<br />
SPORTCOR in het leven geroepen, inclusief<br />
een voor iedereen toegankelijke website:<br />
www.sportcor.nl<br />
Een belangrijk deel van de gegevens wordt<br />
momenteel door De Beus beheerd. “Iedereen<br />
kan op de website informatie vinden over<br />
plotselinge hartstilstand bij sporters”, zegt ze.<br />
“Daar was erg veel behoefte aan. Daarnaast<br />
kunnen mensen ook vragen stellen die we<br />
dan proberen te beantwoorden.”<br />
Naast voorlichting heeft SPORTCOR toch<br />
vooral een registrerende en inventariserende<br />
functie. De Beus: “Plotselinge hartdood bij<br />
sporters komt niet zo vaak voor. De Gezondheidsraad<br />
spreekt van twee tot drie gevallen<br />
per jaar bij 100.000 wedstrijdsporters onder<br />
de 35 jaar. Wij schatten dat het in Nederland<br />
om ongeveer 150 tot 300 doden per jaar<br />
gaat. Dat is een ruime marge, ja, maar het<br />
geeft meteen aan dat we op dit moment te<br />
weinig gegevens hebben. Via SPORTCOR<br />
kan nu iedereen, ouder, familielid, huisarts,<br />
noem maar op, via een beveiligde verbinding<br />
melden wanneer een sporter een plotselinge<br />
hartstilstand heeft meegemaakt. Het gaat<br />
om recreatie- en topsporters en om sporters<br />
die door een hartstilstand zijn overleden<br />
of een hartstilstand hebben overleefd door<br />
succesvolle reanimatie. Wij controleren de<br />
gegevens en proberen in overleg via medische<br />
dossiers of autopsierapporten eventuele<br />
ontbrekende gegevens verder in te vullen. Op<br />
deze manier gaan we jarenlang de aantallen<br />
en oorzaken van plotselinge hartdood bij<br />
sporters vastleggen.”<br />
Beter beeld<br />
Daarnaast hoopt SPORTCOR in een later<br />
stadium - en alleen met toestemming - ook<br />
de gegevens van sporters vast te leggen die<br />
nu al volgens het Lausanne-protocol worden<br />
gekeurd. “Gegevens die nu worden vastgelegd,<br />
kunnen later erg belangrijk zijn”, zegt<br />
De Beus. “Wie weet, zien we over enkele<br />
jaren een kenmerkende, maar niet eerder<br />
ontdekte overeenkomst in de vastgelegde<br />
gegevens van enkele overleden sporters.<br />
Maar los daarvan; hoe meer wetenschappelijke<br />
gegevens de registratiebank SPORT-<br />
COR verzamelt, hoe beter we de plotselinge<br />
hartstilstand bij sporters in beeld krijgen. En<br />
hoe beter we kunnen bepalen of screening<br />
nou wel of geen nut heeft.”<br />
Bron<br />
Uniek (UMC Utrecht, Pieter Lomans)<br />
Synthol, drug voor bodybuilders<br />
Synthol is de nieuwe favoriete<br />
drug van bodybuilders. Het is geen<br />
anabole steroïde of groeihormoon,<br />
maar een synthetische olie die<br />
bodybuilders een bijna cartoonesk<br />
uiterlijk geeft.<br />
Ze lijken niet meer<br />
op de vroegere of<br />
de huidige Mister<br />
Olympia, respectievelijk<br />
Arnold<br />
Schwarzenegger en<br />
Jay Cutler, maar eerder<br />
op Popeye of de<br />
Incredible Hulk. Waar de vroegere standaard<br />
voor de omvang van de biceps in aangespannen<br />
toestand 45 à 55 centimeter was, worden<br />
nu biceps ten toon gespreid van wel 70 centimeter<br />
of zelfs meer. Maar Synthol wordt niet<br />
alleen gebruikt om de armen op te pompen.<br />
Ook dijen, heupen en borstspieren ‘gedijen’<br />
door het gebruik van dit ‘wondermiddel’.<br />
Chemische samenstelling onbekend<br />
Volgens veel bodybuilding websites komt<br />
Synthol voort uit het van origine Italiaanse<br />
Esiclene, dat in de bodybuilding-wereld werd<br />
gebruikt om zwak lijkende lichaamsdelen<br />
tijdelijk wat meer volume te geven. Voortbouwend<br />
op Esiclene ontwikkelde de Duitse<br />
onderzoeker Chris Clark begin 1990 een<br />
substantie: Synthol, met een veel duurzamere<br />
invloed op de spieromvang. Omdat Synthol<br />
al geregistreerd was door een farmaceutisch<br />
bedrijf veranderde hij de naam later in ‘Pump<br />
’n Pose’.<br />
Synthol is een synthetische olie, die rechtstreeks<br />
in de spiervezels wordt geïnjecteerd,<br />
waar het wordt ingekapseld en zo extra<br />
volume aan de spieren toevoegt.<br />
De exacte chemische samenstelling van Synthol<br />
is niet bekend, maar volgens deskundigen<br />
bestaat het middel voor 85% uit trychlyceriden<br />
(vetzuurverbindingen), 7½ % lidocaïne<br />
(een pijnstiller) en 7½ % benzylalcohol. 30%<br />
van de substantie wordt opgenomen in het<br />
metabolisme, de resterende 70% wordt ingekapseld<br />
in de spieren, om langzaam, over een<br />
periode van 3 tot 5 jaar, te worden afgebroken.<br />
Cosmeticadrug<br />
Synthol wordt aan de man gebracht <strong>als</strong> volledig<br />
veilig, maar noch de korte, noch de lange<br />
termijneffecten zijn ooit onderwerp van<br />
studie geweest. Wetenschappers gaan ervan<br />
uit dat Synthol, wanneer het per ongeluk in<br />
het bloedvat wordt gespoten, kan leiden tot<br />
verstoppingen, een hartaanval of een hersenbloeding.<br />
De Synthol kan ook gaan zweven<br />
en zich nestelen in vitale organen <strong>als</strong> hart,<br />
longen en hersenen. Ook kan Synthol leiden<br />
tot tumorachtige abcessen die gemakkelijk<br />
tot infecties kunnen leiden en die alleen ten<br />
koste van ingrijpende operaties, soms zelfs<br />
amputaties, verwijderd kunnen worden.<br />
Ondanks het gebrek aan wetenschappelijk<br />
onderzoek, is Synthol inmiddels ook<br />
opgedoken in de cosmetica-industrie, omdat<br />
het door zijn vullend vermogen rimpels en<br />
andere tekenen van ouderdom kan verminderen.<br />
Bron<br />
Coachen<br />
<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Mededelingen<br />
Waar is Jelles?<br />
Oplettende lezers zal het opgevallen zijn<br />
dat er deze keer geen persoonlijk relaas van<br />
Mariëlle van Broekhoven (Jelles) te lezen<br />
is. Ze schrijft daarover het volgende:<br />
“Geachte trouwe lezers van mijn artikelen.<br />
Helaas moet ik deze keer verstek<br />
laten gaan en kan ik jullie niet bedienen<br />
met een artikel vanuit mijn eigen<br />
ervaringen. Dat spijt mij tenzeerste maar<br />
ik heb voor mijzelf moeten kiezen. Mijn<br />
privé, werkbelasting en alles wat daaromheen<br />
gebeurt werd mij een beetje te veel<br />
waardoor ik even op de plaats rust moet<br />
houden. Ik hoop de volgende ‘Message’<br />
weer van de partij te zijn”.<br />
Nieuw bestuur <strong>BMS</strong> Massageteam<br />
De bestuur van het <strong>BMS</strong> Massageteam is<br />
recentelijk gewijzigd en bestaat nu uit Jaap<br />
van Asch (coördinator), Jessica van Sluijs<br />
(coördinator), Petra Woestenberg (algemene<br />
administratie) en André Gielbert<br />
(financiële adminstratie).<br />
Veel blessures<br />
voor hardlopers<br />
Ruim een kwart van de deelnemers<br />
aan de 4 mijl van Groningen raakte<br />
in de voorbereiding op het hardloopevenement<br />
geblesseerd.<br />
Rustiger trainen helpt niet het risico op blessures<br />
te verminderen. Beginnende hardlopers<br />
die het afgelopen jaar een blessure hebben<br />
gehad, liepen de grootste kans op een<br />
hardloopblessure. Het risico is nog groter<br />
bij mannen met overgewicht. Dat blijkt uit<br />
onderzoek van bewegingswetenschapster Ida<br />
Buist van het Universitair Medisch Centrum<br />
Groningen. Zij promoveerde kort geleden<br />
aan de Universiteit van Groningen.<br />
Overgewicht<br />
beïnvloedt carrière<br />
Ziekteverzuim door te zware werknemers<br />
kost jaarlijks 600 miljoen.<br />
Te zware mensen zijn vaker ziek en kosten<br />
de werknemer meer aan verzuimuren dan<br />
collega’s met een normaal gewicht. Het<br />
ziekteverzuim stijgt met 11%. Dit blijkt<br />
uit cijfers die minister Klink (VWS), Paul<br />
Rosenmöller (voorzitter Convenant Overgewicht)<br />
en Johan Polder (RIVM) op een<br />
rijtje hebben gezet voor het vakblad ESB.<br />
Bovendien constateert Mark Roehling,<br />
professor aan de Universiteit van Michigan,<br />
dat medewerkers met overgewicht meer<br />
te maken hebben met discriminatie op de<br />
werkvloer. Niet alleen bij het werven van een<br />
baan, maar ook bij de hoogte van het salaris<br />
en loopbaanplanning. Overgewicht kan<br />
werknemers ook beperken in het uitvoeren<br />
van hun werkzaamheden. Ze hebben meer<br />
tijd nodig om hun werk af te maken en<br />
zijn minder goed in staat tot inspannende<br />
werkzaamheden. Minister Klnik heeft dan<br />
ook aangekondigd dat mensen met extreem<br />
overgewicht moeten ‘bewegen op recept’. De<br />
minister overweegt zelfs dit op te nemen in<br />
het basispakket van de zorgverzekering.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Je hebt kiespijn. Gelukkig is een afspraak voor een jaarlijkse controlebeurt<br />
aanstaande. Vol verwachting klopt je kies en met een chagrijnig makende<br />
pijn in je mond loop je de laatste dagen te lijden in afwachting van de<br />
afspraak met de tandarts. Tijdens de controle komen 2 probleempjes naar<br />
voren. Links in je mond een klein gaatje, dat overigens nog geen reden tot<br />
klagen was en rechtsachter in je mond de boosdoener die je de afgelopen<br />
week heeft getreiterd.<br />
Codex Civicus<br />
Peter Burger<br />
De tand- en kiesmonteur doet zijn best en<br />
weer geheel gereviseerd verlaat je de praktijk.<br />
Eenmaal thuis blijkt de pijn waar je de<br />
laatste dagen mee hebt rondgelopen nog niet<br />
geheel verdwenen. Dat gerommel in je mond<br />
zal zijn sporen wel hebben achtergelaten, nog<br />
even aankijken dan maar. De volgende dag<br />
en de dagen er na blijkt er geen verandering<br />
te komen in het probleem. De oplossing is,<br />
naast het innemen van pijnstillers, voor jou<br />
niet direct voor handen. Dan maar bellen<br />
naar de tandarts. De assistente hoort<br />
je geweeklaag geduldig aan en probeert je<br />
mondeling te overtuigen om het aanstaande<br />
weekend te gebruiken <strong>als</strong> scherprechter. Na<br />
enig aandringen mag je toch langskomen.<br />
“Dan moeten de andere patiënten maar even<br />
wachten” probeert de assistente je nog een<br />
laatste schuldgevoel aan te praten. Door dat<br />
irritante kiespijngevoel heel assertief geworden<br />
antwoord je: “ja dat moet dan maar”. Je<br />
kunt direct langskomen.<br />
De wachtkamer is leeg <strong>als</strong> je binnenstapt. Na<br />
5 minuten komt een relaxte tandarts je halen<br />
en hoort je verhaal rustig aan. Nog maar eens<br />
even kijken dan, zegt hij. Kijken, kloppen en<br />
tikken levert voor<strong>als</strong>nog geen diagnostische<br />
informatie op, zelfs geen provocatie van de<br />
klachten.<br />
Nou ja, het zal toch niet.<br />
Zit je bij de tandarts en heb<br />
je er geen last meer van!<br />
Gelukkig besluit de tandarts tot het maken<br />
van een fotootje. Inmiddels heeft de assistente<br />
een andere patiënt binnengelaten in<br />
een andere behandelkamer. De tandarts laat<br />
jou even liggen en gaat het andere slachtoffer<br />
eens in de mond kijken. Je hoort ‘m zeggen<br />
dat een foto gemaakt dient te worden.<br />
Schuldgevoel<br />
Zo, dat is dus nummer twee in de rij. Die<br />
andere patiënt mag <strong>als</strong> eerste op de foto.<br />
Geluiden uit de andere kamer doen je<br />
vermoeden dat het niet zo lukt. De techniek<br />
laat de tandarts in de steek. De tijd tikt door<br />
en de wachtkamer loopt vol. Inmiddels komt<br />
het eerste schuldgevoel bij jou nu ook op.<br />
Blikken van de tandarts doen je ineenkrimpen,<br />
normaal gebeurde dat alleen <strong>als</strong> hij met<br />
die boor aankwam. Gelukkig is het technische<br />
probleem aan de apparatuur nu verholpen en<br />
blijkt een klein gaatje tussen twee kiezen jouw<br />
aangewezen boosdoener. Verdoven, boren,<br />
frezen, schoonmaken, vullen en egaliseren<br />
verhelpen het probleem. Vier mondtintelende<br />
uren later heb je weer het gevoel dat je mond<br />
recht staat en je tong de juiste afmetingen<br />
heeft. Maar wat is dat? Nog steeds dat gevoel,<br />
nog steeds die herkenbare pijn? Of is het nu<br />
wel het gevolg van het gerommel in je kies?<br />
Even aankijken dan maar, het is nu vrijdag<br />
dus het weekend is een mooie periode.<br />
Gelukkig had je genoeg pijnstillers in huis,<br />
want die irritante pijn was het gehele weekend<br />
flink aanwezig. Wat een ellende! Maandag-<br />
ochtend vroeg opgestaan ga je weer bellen.<br />
Maar wat is dat? Gisteravond kon je niets<br />
velen in je mond en nu voel je niets meer.<br />
Klapperen met je kiezen op elkaar, duwen<br />
met je vingers en tandenborstel, niets kan de<br />
pijn opwekken die je het hele weekend heeft<br />
geplaagd. Toch even bellen dan maar. De<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
het nu dus blijkbaar<br />
op en dus nemen de<br />
klachten af.” Zo is dat<br />
nu bij jou aan de hand<br />
meld de assistente<br />
zakelijk en voegt daar<br />
nog aan toe dat je kan<br />
bellen <strong>als</strong> de klachten<br />
weer toenemen. Door<br />
die laatste opmerking,<br />
van de overigens<br />
goedwillende assistente,<br />
leg je gerustgesteld de<br />
telefoon neer. Voor het<br />
eerst sinds een week<br />
of twee stilgenietend<br />
van een pijnloze mond,<br />
dringt het verhaal langzaam<br />
tot je door: ‘De<br />
zenuw is geïrriteerd en<br />
biedt tegenstand. Dan<br />
denkt die zenuw dat<br />
hij dat gevecht toch<br />
niet kan winnen en<br />
“De Codex Medicus,<br />
het handschrift of<br />
handboek van de<br />
geneeskunde was de<br />
inspiratiebron voor het<br />
ontstaan van de naam<br />
‘Codex Civicus’, het<br />
handschrift van een<br />
burger. In deze rubriek<br />
behandel ik diverse<br />
onderwerpen bekeken<br />
door een Westerse of<br />
door een Oosterse bril.”<br />
geeft het op?’ De vraagtekens verschijnen op<br />
je interne beeldscherm. Met wie is die zenuw<br />
aan het vechten dan? Hoe biedt die zenuw<br />
tegenstand? Hoe denkt een zenuw? Hoe geeft<br />
een zenuw op? Is een zenuw een mannetje?<br />
Geeft hij op omdat hij denkt dat hij moet<br />
opgeven? Kortom, vreemd verhaal.<br />
Dan denkt die zenuw dat<br />
hij dat gevecht toch niet kan<br />
winnen en geeft hij het op.<br />
Codex civicus<br />
Altijd lente bij de<br />
tandartsassistente?<br />
assistente hoort je verhaal aan en je haast je te<br />
zeggen dat je niet langs hoeft te komen <strong>als</strong> het<br />
zo blijft, maar dat <strong>als</strong> het verandert je toch wel<br />
graag wil weten of het kan. De assistente zet<br />
je in de wacht en gaat, zo blijkt later, overleggen<br />
met haar baas. Ze komt terug met een<br />
verhaal over hoe het werkt in je mond met<br />
zenuwen en pijn en zo. De tandarts heeft een<br />
paar dagen geleden toch behoorlijk gerommeld<br />
in je mond en dat geeft natuurlijk een<br />
na-reactie, zegt ze. “De zenuw is dan wat geïrriteerd<br />
en biedt nog wat tegenstand. Na een<br />
paar dagen denkt die zenuw bij zichzelf dat<br />
hij dat gevecht toch niet kan winnen en geeft<br />
De moraal van dit verhaal<br />
Hoor jezelf ook eens praten <strong>als</strong> je te maken<br />
krijgt met klanten die je tijdens of na een<br />
massage- of therapeutische behandeling iets<br />
vragen ter uitleg of geruststelling. Luister<br />
tegelijkertijd eens naar jezelf <strong>als</strong> je iets<br />
uitlegt aan die cliënt. Dat kan tot verrassende<br />
inzichten leiden. Overigens is dit een<br />
persoonlijk relaas. Diezelfde maandagmiddag<br />
nog, kreeg ik weer last. Met een kloppende<br />
kies, doortrekkend in mijn gehele rechteronderkaak<br />
begaf ik mij daags daarna wederom<br />
naar de tandarts. Beter diagnostisch speurwerk<br />
leverde een wortelkanaalprobleem op in<br />
een andere, nabijgelegen kies. Diagnose goed,<br />
behandeling geslaagd, patiënt klachtenvrij.<br />
Trouwens de zenuw van die eerste kies bleek<br />
al jaren dood te zijn door een eerdere zenuwbehandeling,<br />
dus ‘denken’ kon ‘hij’ allang niet<br />
meer en het gevecht had ‘hij’ al jaren geleden<br />
verloren.<br />
Reageren?<br />
peter@bms-belangenvereniging.nl<br />
<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Gratis vermelding op<br />
www.therapeuten-register.nl!<br />
Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register<br />
voor therapeuten en andere specialisten in de para- en<br />
perimedische gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend<br />
te vinden met o.a. Google. .<br />
Met uw (gratis) vermelding<br />
bent u dat dus ook!<br />
Plus-vermelding<br />
Een plus-vermelding valt extra op<br />
en biedt vele extra’s. Met de<br />
kortingscode: <strong>BMS</strong>MSSGE krijgen<br />
lezers van de 'Message'<br />
40% korting op de kosten<br />
van een Plus-vermelding.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE 10
Over water lopen kàn!<br />
Eén van de wonderen van Jezus was<br />
dat hij over water liep. Wie dat kan,<br />
moet wel over goddelijke genen beschikken.<br />
Zoiets is niet voor gewone<br />
stervelingen weggelegd. Je kijkt<br />
dan ook je ogen uit, <strong>als</strong> je dit op het<br />
internet toch ziet gebeuren. Twee<br />
jongens lopen met een paar snelle<br />
passen over een gevuld zwembad<br />
en halen droog de overkant. Wanneer<br />
ze echter halverwege even stil<br />
blijven staan, zakken ze genadeloos<br />
naar de bodem.<br />
Hun geheim? Het goedje in<br />
het zwembad is een papje<br />
van maïzena en dat heeft<br />
een bijzondere eigenschap:<br />
<strong>als</strong> je er langzaam in roert<br />
is het gewoon vloeibaar.<br />
Bij een snelle beweging<br />
blokkeert echter de boel.<br />
Dan kan het water tussen<br />
de ‘bolletjes’ even geen kant<br />
meer op en wordt het papje<br />
stug. Wie dit zelf wil voelen<br />
hoeft niet meteen de badkuip<br />
te vullen, een schaaltje<br />
is genoeg, al is dat natuurlijk<br />
lang niet zo spectaculair.<br />
Maïzena<br />
Maïzena is voor de meeste<br />
mensen een bindmiddel<br />
in het keukenkastje.<br />
Natuurkundigen doen er<br />
veel leukere dingen mee<br />
dan een saus indikken. Een<br />
maïzenaoplossing is waterig,<br />
maar <strong>als</strong> je er voldoende<br />
kracht op zet, kun je erover<br />
heen lopen. Daniël Bonn,<br />
hoogleraar complexe vloeistoffen<br />
aan de Universiteit van Amsterdam<br />
verklaart het bizarre blokkeergedrag: “Water<br />
en maïzena is het recept voor één van de<br />
meligste wetenschapscocktails. Stomp de<br />
vloeistof en je hand blijft droog; roer zachtjes<br />
met een lepeltje en het spul is vloeibaar <strong>als</strong><br />
water. Wie durft, een klein zwembad heeft<br />
en kilo’s maïzena te pakken kan krijgen, kan<br />
zelfs over de niet-Newtonse oplossing lopen.<br />
Natuurkundigen weten dat de vloeistof makkelijk<br />
stroomt bij lage snelheden, maar dat<br />
snelle bewegingen enorme stroomweerstand<br />
opwekken. Door die ‘shear thickening’ blijft<br />
de vloeistofspiegel intact en<br />
spettert de maïzena-oplossing<br />
niet uiteen.”<br />
Link<br />
Bonn’s team onderzocht de<br />
zwevende maïzena-deeltjes<br />
met een MRI-scanner. Zo<br />
konden de onderzoekers de<br />
beweging van de bolletjes<br />
precies volgen. Het blijkt<br />
dat de bolletjes over elkaar<br />
moeten kunnen rollen, wil<br />
de vloeistof stromen. Dat<br />
betekent dat de vloeistof<br />
iets uit moet zetten om<br />
ruimte tussen de maïzena<br />
te maken. Bij te hoge druk,<br />
zo<strong>als</strong> van een mens die over<br />
de vloeistof loopt, is er geen<br />
ruimte voor bewegende<br />
maïzena en blokkeert de<br />
oplossing zichzelf. Maar,<br />
blijf niet te lang staan: dan<br />
krijgt de elastische massa de<br />
tijd om te stromen en zak je<br />
langzaam maar zeker naar<br />
beneden.<br />
www.kennislink.nl/web/show?id=185363<br />
Boekbespreking<br />
Wat een onzin!<br />
Het zesde zintuig, leven na de dood, homeopathie,<br />
Intelligent Design en hekserij<br />
zijn in. Veel mensen vinden het blijkbaar<br />
moeilijk te leven in<br />
een wereld zonder<br />
het bovennatuurlijke.<br />
Herman de Regt en<br />
Hans Dooremalen<br />
onderwierpen diverse<br />
van deze fenomenen<br />
aan een grondig onderzoek<br />
en schreven<br />
er een aanstekelijk<br />
boek over. Hun conclusie is uiteindelijk<br />
ondubbelzinnig: wat een onzin!<br />
Nederland is in de ban van het paranormale<br />
en het bovennatuurlijke. Programma’s<br />
waarin men op zoek gaat naar<br />
zesde zintuigen en vorige levens trekken<br />
honderdduizenden kijkers. Politici doen<br />
uitspraken die de evolutietheorie in diskrediet<br />
brengen. Bepaalde ‘wetenschappers’<br />
beweren dat het geestelijke leven<br />
doorgaat <strong>als</strong> we lichamelijk sterven en<br />
homeopaten schrijven eindeloos verdunde<br />
oplossingen voor <strong>als</strong> ware het echte medicijnen.<br />
We lijken het voor zoete koek<br />
te slikken. Dat dit alles, alhans volgens<br />
Herman de Regt en Hans Dooremalen<br />
wetenschappelijk gezien onzin is, vindt<br />
men niet belangrijk.<br />
Type Paperback<br />
Auteur(s) H. de Regt, H. Dooremalen<br />
Uitgever Uitgeverij Boom<br />
ISBN 9789085066323<br />
Pagina’s 250<br />
Prijs E 18,95 (bol.com)<br />
11 <strong>BMS</strong> MESSAGE
IJsthe<br />
ter d<br />
Al zoekend in ons archief kwamen we een artikel tegen uit 1993. De titel:<br />
‘ijstherapie ter discussie’ maakte ons (de redactie) nieuwsgierig<br />
en gretig begonnen we het artikel te lezen.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE 12
apie<br />
iscussie?<br />
Onze vaste lezers weten dat de <strong>BMS</strong> altijd haar oren en ogen openhoud voor (wetenschappelijke)<br />
ontwikkelingen op het gebied van massage en sportverzorging. Wij waren juist bezig<br />
om bepaalde zaken binnen de massage en sportverzorging eens grondig tegen het licht te<br />
houden en met het artikel uit 1993 werden we daarbij op onze wenken bediend. Koelen bij<br />
sportblessures was één van de eerste items die aan een grondige, wetenschappelijke analyse<br />
is onderworpen.<br />
Het lezen leidde uiteindelijk tot de volgende<br />
conclusies: ijstherapie wordt al sinds<br />
mensenheugenis toegepast en is een voor<br />
ons vastgewortelde handeling geworden. Het<br />
is ons zo geleerd en waarom zouden we daar<br />
aan twijfelen, laat staan er verandering in<br />
aanbrengen.<br />
Beperken dat gezwel<br />
was en is het devies.<br />
Ook 16 jaar geleden sprak men al over acute<br />
trauma’s in relatie tot een functionele ontstekingsreactie,<br />
met bijbehorende warmte,<br />
roodheid, zwelling en pijn. Normale reacties<br />
van het lichaam <strong>als</strong> gevolg van de opgelopen<br />
weefselschade. Aan de ene kant was er<br />
toen ook al de twijfel over het waarom deze<br />
reacties te dempen <strong>als</strong> ze zo functioneel zijn,<br />
maar aan de andere kant was er ook de druk<br />
van het sneller moeten kunnen herstellen<br />
om weer zo snel mogelijk beschikbaar te<br />
zijn voor bijvoorbeeld het sporten. Het idee<br />
was dan ook dat de zwelling het pijnveroorzakende<br />
component was en de meeste<br />
beperkingen (pijn, warmte, roodheid en<br />
gestoorde functie) gaf. Zo hier en daar werd<br />
wel wat onderzoek gedaan, maar wat steeds<br />
naar voren kwam was dat koelen niet veel<br />
extra’s bracht. Behalve dan het voorkomen<br />
van een hoop onrust. Zo waren er een aantal<br />
artsen, therapeuten en sportverzorgers die de<br />
toenmalige wetenschappelijke inzichten probeerden<br />
te vertalen naar de praktijk en het<br />
koelen gingen overslaan. Uit ervaring weten<br />
we nu dat dat dit behoorlijk wat weerstand<br />
opleverde vanuit de sporterswereld. Koelen<br />
was en is zo ingeburgerd dat je van goede<br />
huize moet komen of een goed verhaal moet<br />
hebben om hier iets in te veranderen.<br />
Opvallende conclusie<br />
Het artikel gaf verder een heleboel fysiologische<br />
informatie en eindigde met een opvallend<br />
stukje. We citeren: ‘Maar wat houdt dat<br />
voor ons in, ijs of geen ijs? De onderzoeken<br />
geven in elk geval wel te denken. De vrees<br />
is alleen dat bij zo’n vastgeroeste overtuiging<br />
en gewoonte(be)handeling <strong>als</strong> koelen<br />
niemand wat anders gelooft. Wij zullen maar<br />
afwachten tot er een nieuwe regel is voor het<br />
behandelen van acute sportblessures en tot<br />
die tijd... ach, waarom zou juist jij de boel op<br />
z’n kop gooien?’<br />
We zijn inmiddels 16 jaar verder en de tijd<br />
lijkt gekomen om bepaalde zaken eerst eens<br />
vanuit een ander perspectief te bekijken.<br />
Koelen na acuut sportletsel met het doel de<br />
zwelling te beperken of tegen te gaan is inmiddels<br />
compleet achterhaald. Er zijn onder<br />
andere via wetenschappelijke databases op<br />
internet, zat onderzoeken te vinden die deze<br />
stelling bevestigen. De conclusie luidt steeds<br />
weer dat misschien het gebruik van een<br />
drukverband, maar zeker de elevatie van het<br />
aangedane lichaamsdeel de enige zwellingbeperkende<br />
maatregel is. De achterliggende<br />
gedachte hierbij is (nog steeds) het verhaal<br />
van minimaal 16 jaar geleden: de zwelling is<br />
de boosdoener van alle andere symptomen<br />
en <strong>als</strong> die zwelling nu maar weg is dan komt<br />
alles wel weer snel goed.<br />
In zekere zin zit hier wel een kern van<br />
waarheid in, maar koelen blijkt hierbij niet<br />
de aangewezen therapie. De handigste<br />
therapie komt vanuit het lichaam zelf. De<br />
eigen herstelprocessen werken het beste en<br />
het snelste. En ze werken ook optimaal <strong>als</strong><br />
je ze, <strong>als</strong> geblesseerde sporter, de tijd geeft<br />
ten volle aan het werk te gaan. Daarbij past<br />
handig gedrag: de eerste dagen zeer rustig<br />
aan met het aangedane lichaamsdeel, dan een<br />
weekje langzaamaan de dagelijkse, huiselijke<br />
belasting weer hervinden, dan weer een<br />
weekje verder de belasting gedoseerd opvoeren<br />
en zo dus actief toewerken naar volledig,<br />
functioneel herstel binnen vier tot zes weken.<br />
Intussen zal het lichaam zorgen dat de inwendige<br />
rommel wordt opgeruimd, de door<br />
het trauma ontstane schade wordt hersteld,<br />
het nieuwgevormde weefsel wordt versterkt<br />
en de spierkracht en gewrichtsstabiliteit weer<br />
langzaam toeneemt. Beter kan niet, toch?<br />
IJstherapie is daar niet perse bij nodig.<br />
Wil je toch direct na een sporttrauma koelen,<br />
dan is daar op zich niets mis mee! Het is<br />
zeker niet verboden. Ter eerste pijnstilling<br />
kan koelen wel een interessante optie zijn.<br />
Verwacht in ieder geval verder niets meer<br />
dan dat van koelen of ijstherapie.<br />
Kies je ervoor om het koelen bij acute, ernstigere<br />
sporttrauma’s voortaan achterwege te<br />
laten en direct een drukverband aan te leggen<br />
en het aangedane lichaamsdeel hoog te laten<br />
houden en je hebt er, naar je sporters toe, een<br />
verklaring voor dan behoor je tot de ‘moderne<br />
sportverzorgers’. Wees echter vol vertrouwen<br />
want alle wetenschappelijke bewijskracht ligt<br />
aan jouw zijde en de <strong>BMS</strong> staat achter je.<br />
13<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Boekbespreking<br />
Hotstone massage<br />
Een hotstonemassage is zo<strong>als</strong> het<br />
woord al zegt een massage met hete<br />
stenen. Hete stenen moet dan eigenlijk<br />
gelezen worden <strong>als</strong> warme stenen<br />
want de temperatuur van de stenen<br />
ligt om en nabij de 40-45º Celsius.<br />
workshop<br />
Door de combinatie van warmte en beweging<br />
kan een masseur dieper in het spierweefsel<br />
doordringen, wat de behandeling effectiever<br />
maakt. Een hotstonemassage draagt hiermee<br />
bij aan een positief herstel van het lichaam:<br />
het voert afv<strong>als</strong>toffen af, draagt bij aan het<br />
ontgiften van het lichaam, stimuleert de organen<br />
en brengt het lichaam in balans.<br />
Deze massagetechniek met basaltstenen komt<br />
voort uit de Griekse en Romeinse badhuizen<br />
en vormt een zeer waardevolle bijdrage voor<br />
massagepraktijken, beautycentra, sauna’s en<br />
schoonheidsspecialistes.<br />
Workshop<br />
Op 5 maart, 2 april, 7 mei en 5 juni organiseert<br />
IVS Opleidingen te Dordrecht een<br />
workshop hotstone massage. De workshop<br />
begint om 09.30 uur en duurt 6,5 uur. Deelname<br />
kost E 150,00. Voor <strong>BMS</strong>-leden is dit<br />
E 137,50.<br />
Link<br />
www.ivsopleidingen.nl<br />
Spieren<br />
Spieren is de Nederlandse editie van<br />
Kendall’s Muscles, een standaardwerk<br />
voor de paramedische opleidingen en de<br />
klinische praktijk.<br />
Sinds het verschijnen<br />
van de eerste druk in<br />
1982 wordt Spieren<br />
gebruikt <strong>als</strong> naslagwerk<br />
en studieboek<br />
met betrekking tot<br />
manuele spiertests. In<br />
de loop der jaren zijn<br />
de spiertests verder<br />
uitgediept en kreeg de behandeling van<br />
foutieve houdingen meer aandacht. Het<br />
1e hoofdstuk behandelt de fundamentele<br />
principes die nodig zijn voor een goed<br />
begrip van de materie. Hoofdstuk 2 is<br />
geheel gewijd aan de houding. Daarna<br />
volgt de logische opbouw van het lichaam,<br />
beginnend bij het hoofd en eindigend<br />
bij de voeten. Alle hoofdstukken hebben<br />
dezelfde, logische indeling: inleiding,<br />
innervatie, gewrichten, gewrichtsbewegingen,<br />
spierlengtetests, spierkrachttests,<br />
houdingsafwijkingen en pijnklachten,<br />
praktijkgevallen en oefeningen. Het boek<br />
geeft een compleet overzicht van manuele<br />
spiertests en de behandeling van foutieve<br />
en pijnlijke houdingen. De methoden<br />
voor spieronderzoek worden uitgebreid<br />
en gedetailleerd beschreven. De grondig<br />
herziene 4e druk bevat (ver)nieuw(d)e registratiekaarten<br />
en tabellen, tekeningen en<br />
foto’s. Het belang van de innervatie wordt<br />
benadrukt door de belangrijkste aspecten<br />
per hoofdstuk te bespreken.<br />
Type Paperback<br />
Auteur(s) F.P. Kendall<br />
Uitgever Bohn Stafleu van Loghum<br />
ISBN 9789031351039<br />
Pagina’s 480<br />
Prijs E 85,00 (bol.com)<br />
Koopt u wel eens iets via het internet?<br />
Wist u dat u bij de meeste aankopen geld terug kunt ontvangen?<br />
Spaarwinkelen of ‘cashback shopping’ is een<br />
nieuwe, slimme manier van winkelen op het<br />
internet waarbij u steeds een gedeelte van<br />
uw besteding weer terug kunt ontvangen;<br />
een soort ‘korting achteraf’ dus.<br />
Als u toch al winkelt op het internet is dat<br />
dus makkelijk verdiend!<br />
Ontvang geld terug bij: Bol.com, Free Record Shop, Wehkamp, Expedia.nl, Apple Store, Sport-Thieme, Bruna, KLM en nog veel meer...<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE 14
Van distaal naar normaal<br />
Herfstperikelen<br />
Sinds 2001 ben ik reanimatie (BLS)<br />
instructeur. Het onderstaande verhaal<br />
zal wellicht wat lastig zijn voor<br />
alle nieuwe lezers die hun reanimatie<br />
certificaat nog moeten behalen,<br />
maar voor de overige lezers zal het<br />
duidelijk zijn wat ik met de verschillende<br />
termen en regels bedoel.<br />
VAN DISTAAL NAAR NORMAAL<br />
Hans van der Weijden<br />
Het is nu 2009 en ik heb al heel wat veranderingen<br />
meegemaakt. In mijn beginperiode<br />
ben ik <strong>als</strong> instructeur opgeleid met<br />
de BAC-methode. Er zat een hele theorie<br />
achter deze volgorde en waarom het met<br />
name van belang was dat er eerst 2 effectieve<br />
beademingen gegeven werden. Nederland<br />
was toen het enige land ter de wereld dat<br />
deze, met wetenschappelijk onderzoek goed<br />
onderbouwd lijkende, methode gebruikte.<br />
Als instructeur had je in die tijd heel wat te<br />
vertellen en het aanleren van het protocol<br />
was een aanzienlijke tijdsinvestering. Door<br />
internationaal onderzoek en omdat Nederland<br />
zich wilde conformeren aan internationale<br />
afspraken zijn in 2002 de richtlijnen<br />
aanzienlijk veranderd en in 2006 op enkele<br />
details wederom.<br />
Van distaal naar normaal<br />
Reanimeren,<br />
een ABC-tje?<br />
De motivatie hiervoor volgens de verschillende<br />
artikelen en bijeenkomsten was<br />
grotendeels om het onderwijs te vereenvoudigen.<br />
Daarnaast het behoud van vaardigheid te stimuleren,<br />
het aantal borstcompressies te laten<br />
toenemen, hyperventilatie bij de hulpverlener<br />
te voorkomen, de onderbrekingen in de<br />
compressies tot een minimum te beperken<br />
15 <strong>BMS</strong> MESSAGE
en tot slot om in de praktijk<br />
zoveel mogelijk beslisbomen voor<br />
de hulpverlener uit te sluiten<br />
waardoor het aantal mensen dat<br />
wereldwijd met een reanimatiepoging<br />
start zou toenemen.<br />
BAC veranderde dus in ABC.<br />
Volgens de laatste richtlijnen is<br />
het zelfs meer ACB Waarbij de<br />
letters overigens niet steeds voor<br />
hetzelfde staan.<br />
ABC CBA BAC AED?<br />
Wat is het nou?<br />
Het eerste motief is heel duidelijk<br />
aanwezig. Het onderwijs, even<br />
losgezien van de steeds groter<br />
wordende vraag naar onderwijs en<br />
gebruik van de AED, is een stuk<br />
eenvoudiger geworden. De eerste<br />
bijeenkomsten na de regelwijzigingen<br />
waren zeer interessant<br />
daar er veel tegengas kwam van<br />
instructeurs. Wat je daar vooral<br />
hoorde was dat het verhaal dat<br />
men al jarenlang vertelde nu niet meer<br />
geloofwaardig was, omdat alles wat voorheen<br />
wetenschappelijk onderbouwd was nu<br />
blijkbaar onzin zou zijn.<br />
Het blijkt lastig om de huidige richtlijnen<br />
bij herhalingsgroepen te kunnen motiveren<br />
zo<strong>als</strong> dat <strong>als</strong> men niet begint aan een reanimatie<br />
vanwege de drempel om te beademen<br />
men dit ook kan laten.<br />
In Japan is men al met onderzoek bezig<br />
geweest om de ademhaling totaal weg te<br />
laten en <strong>als</strong> protocol alleen maar te masseren.<br />
Ook bij recentere studies (op varkens) blijkt<br />
er weinig verschil in overleving te zijn, dus<br />
wellicht komt de volgende verandering er<br />
snel aan.<br />
Oud is niet fout!<br />
Alle instructeurs onderwijzen tegenwoording<br />
de nieuwe regels maar toentertijd ontstond<br />
al snel de slogan: ‘Oud is niet fout!’ want<br />
<strong>als</strong> iemand die al jarenlang cursussen heeft<br />
gevolgd en in het echt met een reanimatie<br />
wordt geconfronteerd is het natuurlijk altijd<br />
beter dat deze hulpverlener uit automatisme<br />
de oude regels hanteert of dit beter volhoudt<br />
dan niets te doen of in de war te raken. Het<br />
probleem met al deze studies is bovendien<br />
dat de kleine studies bepaalde punten uitwijzen,<br />
maar dat grotere studies deze weer niet<br />
kunnen bevestigen. Daarbij zijn de studies<br />
onderling door allerlei variabelen maar moeilijk<br />
te vergelijken.<br />
Nieuw onderzoek<br />
Een nieuwe ontwikkeling die men momenteel<br />
onderzoekt is een afwisselende borstbuikcompressie.<br />
Een aantal onderzoeken<br />
hebben namelijk uitgewezen dat door toevoeging<br />
van abdominale compressie vanuit<br />
links de bloedstroom verbetert t.o.v alleen<br />
maar thoraxcompressie.<br />
Een andere ontwikkeling is een pneumatisch<br />
vest dat om de thorax wordt bevestigd en die<br />
cyclisch een druk van 200 mm tot 250 mm<br />
HG (kwik) kan opbouwen.<br />
Kortom, gedurende de afgelopen 8 jaar zijn<br />
de regels enorm versimpeld en ik denk zeker<br />
dat hierdoor op grote schaal, wereldwijd,<br />
wellicht betere resultaten worden bereikt.<br />
Op kleinere schaal vind ik niet dat alles er<br />
overzichtelijker op is geworden en lijkt het<br />
eind van de aanpassingen nog niet in zicht.<br />
Om de 4 jaar komen er nieuwe richtlijnen en<br />
het is dus afwachten wat 2010 ons brengt.<br />
Hyperventilatie<br />
Hyperventilatie zo<strong>als</strong> eerder aangegeven is<br />
inderdaad een mogelijke complicatie voor<br />
de hulpverlener. ‘Vroeger’ reanimeerde men<br />
echter bij voorkeur met 2 personen, nu is dat<br />
1 persoon. Wat nu een probleem is, is het<br />
volhouden van het comprimeren: 30x met 2<br />
ademhalingen gedurende 5 series is een hele<br />
klus geworden. De kans op hyperventilatie<br />
is afgenomen maar de kans op vermoeidheid<br />
is groter. Tijdens de cursussen die ik met<br />
nieuwe richtlijnen heb gegeven<br />
zie je maar weinig mensen die<br />
in staat zijn om 5 series lang 30<br />
effectieve compressies te kunnen<br />
geven. Na de 2e serie zie je veelal<br />
de benodigde compressiediepte<br />
van 5 centimeter snel teruglopen.<br />
Instructeurs die lesgeven aan wat<br />
oudere mensen klagen daar al<br />
helemaal over.<br />
Veel discussie is er ook geweest<br />
tijdens instructeursdagen over het<br />
weglaten van het voelen naar de<br />
circulatie. De motivatie daarvoor<br />
is dat het voor een leek niet te<br />
doen is om de circulatie betrouwbaar<br />
te kunnen vaststellen. Het<br />
aparte daarin is dat men vindt dat<br />
dit zelfs niet is weggelegd voor<br />
een huisarts. Je kan je wel voorstellen<br />
dat dit bij de huisartsen<br />
op de bijeenkomsten (die ook instructeur<br />
zijn) een leuke discussie<br />
aanzwengelde. Ook deze beslisboom<br />
is in het huidige protocol<br />
dus niet meer aanwezig. Ik kan de<br />
motivatie hiervoor goed begrijpen,<br />
maar lees nog even verder.<br />
De praktijk<br />
Ik loop op 6 januari 2009 buiten op een wat<br />
afgelegen plek bij wat flats en zie tweehonderd<br />
meter verderop enkele mensen van de<br />
groenvoorziening met luid motorgeronk de<br />
bomen snoeien. Mijn aandacht wordt getrokken<br />
door een oranje kleur bij de bosjes rechts<br />
van mij en daar ligt een op het oog levenloze<br />
man van diezelfde groenvoorziening.<br />
Wat had ik moeten doen volgens de huidige<br />
richtlijnen en zeker omdat ik tevens BLS<br />
instructeur ben:<br />
• Controle van bewustzijn en bij afwezigheid<br />
om hulp roepen.<br />
• De ademweg vrijmaken.<br />
• De ademhaling controleren en beoordelen<br />
of deze afwijkend danwel niet te beoordelen<br />
is.<br />
• 1-1-2 (laten) bellen.<br />
• 30 borstcompressies geven, afgewisseld met<br />
2 beademingen totdat er deskundige hulp is.<br />
Wat doe ik, in feite onbewust? Stap 1: controle<br />
van bewustzijn. De man reageert totaal<br />
niet op bewustzijnsprikkels, ziet asgrauw en<br />
is totaal slap. Nu had ik dus om hulp moeten<br />
roepen, maar ik heb dat niet gedaan. Ik zag<br />
niemand en zijn collega’s verderop met ronkende<br />
zagen konden mij niet horen.<br />
Stap 2: ademweg vrijmaken. Heb ik niet<br />
gedaan, de man zat totaal ingepakt met lagen<br />
kleding daar het ongeveer tien graden vroor.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE 16
De chinlift liet ik ook achterwege omdat de<br />
man onder een boom lag waarin gesnoeid<br />
was en ik niet wist of hij eruit gevallen was.<br />
Stap 3: ademhaling controleren. Voelbaar<br />
met hand en zichtbaar was zo niet mogelijk<br />
met al die kleding en het zou erg veel tijd<br />
kosten om dit goed vrij te maken. Vanwege<br />
de extreme vrieskou koos ik er toen nog niet<br />
voor om de borst van de man te ontbloten.<br />
Hoorbaar was er niets en ook met de<br />
handrug of wang bij mond was er niets<br />
waarneembaar.<br />
Als 4e stap had ik dus 1-1-2 moeten bellen<br />
met de melding reanimatie en had ik<br />
moeten starten met borstcompressies omdat<br />
de man niet reageerde op prikkels en er<br />
geen betrouwbare ademhaling te signaleren<br />
was. Wat ik echter deed was aan de pols<br />
voelen (omdat ook zijn nek bepakt was) en<br />
ik voelde daar direct een rustige krachtige<br />
polsslag. Volgens de richtlijnen had ik dit<br />
niet hoeven/moeten doen, maar moeten<br />
gaan reanimeren. Ik wist toen dus dat dit<br />
geen circulatiestilstand kon zijn. Volgens het<br />
protocol had ik de man toen in een stabiele<br />
zijligging moeten leggen, maar door de<br />
totaal niet afwijkende polsslag en de aannemelijke<br />
kans dat de man uit een boom was<br />
gevallen en hersen- of nekletsel had werd<br />
ook dat achterwege gelaten.<br />
Op een gegeven moment heb ik toch contact<br />
kunnen leggen met zijn collega’s omdat<br />
zij gestopt waren met zagen en kwamen<br />
toegesneld. Zij vertelden mij direct dat dit<br />
waarschijnlijk een epilepsie aanval was,<br />
omdat de man daar mee bekend was en<br />
dat hij zo wel weer bij zou komen. Omdat<br />
ik de bewusteloosheid wel erg lang vond<br />
duren en hij op de grond lag bij min tien<br />
heb ik op dat moment toch 1-1-2 gebeld<br />
Hans van der Weijden<br />
is van oorsprong<br />
radiodiagnostisch laborant.<br />
Na de opleiding<br />
sportmassage heeft hij<br />
zich gespecialiseerd in<br />
echografie. Zijn beroep<br />
<strong>als</strong> laborant heeft hij<br />
inmiddels ingeruild<br />
voor het docentschap.<br />
Hans is docent bij<br />
het Albeda College in<br />
Rotterdam en IVS Opleidingen<br />
in Tilburg en<br />
Den Bosch. Hij geeft les<br />
in de vakken anatomie,<br />
fysiologie, pathologie,<br />
EHBO en reanimatie.<br />
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN<br />
met de melding epilepsieaanval en een wat<br />
lange bewusteloosheid in de vrieskou. In<br />
de tussentijd bleef ik zijn pols contoleren<br />
en wist inmiddels dat hij niet in de bomen<br />
bezig was geweest die dag en er waarschijnlijk<br />
dus geen nekletsel zou zijn. Ondanks<br />
het protocol koos ik niet voor een stabiele<br />
zijligging maar voor constante polscontrole<br />
en observatie. Een minuut of twaalf na mijn<br />
aankomst kwam de man weer langzaam<br />
bij en vlak daarna arriveerde de ambulance.<br />
De man werd vanwege verwardheid en wat<br />
onderkoeling uiteindelijk ter observatie naar<br />
het ziekenhuis vervoerd.<br />
MeerSport<br />
Intuïtie of protocol?<br />
Zeg het maar. Ik heb me totaal niet aan het<br />
protocol gehouden. Moet ik me schamen<br />
<strong>als</strong> instructeur? Heb ik geluk gehad? Moet<br />
je meer op intuïtie afgaan dan op protocol?<br />
Moet de discussie over het pols voelen weer<br />
open? Of moeten we ons gewoon zo<strong>als</strong><br />
nu volledig houden aan de internationale<br />
afspraken, omdat blijkt dat dit in totaal de<br />
meeste levens redt.<br />
Ik vind het lastig. De regels wijzigen om de<br />
4 jaar en er staan alweer mogelijk nieuwe<br />
wijzigingen op stapel. Als instructeur ga<br />
ik me natuurlijk houden aan de richtlijnen<br />
en begrijp helemaal dat je <strong>als</strong> leek zo min<br />
mogelijk beslisbomen moet hebben. Voor<br />
mezelf heb ik echter besloten, terwijl ik het<br />
instinctief al deed, vanaf de eerste seconde<br />
naar de pols te voelen want voel je die direct<br />
dan wordt het verhaal gelijk totaal anders. Ik<br />
kijk alweer uit naar het volgend instructeursymposium<br />
waar we verder kunnen discussieren<br />
omtrent reanimatie en hoop ik, dat<br />
<strong>als</strong> dit verhaal bekend wordt bij de NRR, ik<br />
mijn bevoegdheid mag behouden.<br />
Reageren?<br />
hans@bms-belangenvereniging.nl<br />
Als u het niet vraagt zult u het<br />
nooit weten, dus vraag naar<br />
onze prijslijst of kom gerust eens<br />
langs in onze winkel/showroom.<br />
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile,<br />
Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en<br />
Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare<br />
en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.<br />
Doe meer met MeerSport!<br />
Openingstijden:<br />
Woensdag<br />
Donderdag<br />
Vrijdag<br />
Zaterdag<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
19.00 - 21.30 uur<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
09.30 - 17.00 uur<br />
09.30 - 13.00 uur<br />
J.A. Beyerinkstraat 5a<br />
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel<br />
Telefoon (0180) 310750<br />
Fax (0180) 311941<br />
Email info@meersport.nl<br />
Website www.meersport.nl<br />
17 <strong>BMS</strong> MESSAGE
Bloedhygiëne<br />
in de sport<br />
In het kader van preventie van besmetting met het hepatitis-B-virus en<br />
het HIV dat AIDS veroorzaakt, wordt er veel aandacht besteed aan het<br />
zorgvuldig omgaan met bloed. Naast HIV en hepatitis-B-virus kan bloed<br />
ook verantwoordelijk zijn voor de overdracht van het hepatitis-C-virus en<br />
het Epstein-Barr-virus. Bloed en bloedproducten moeten derhalve worden<br />
beschouwd <strong>als</strong> een mogelijke bron van diverse infectieziekten en een zorgvuldige<br />
omgang met bloed is daarom van groot belang.<br />
In de sport vloeit er nogal eens bloed. Naast<br />
wonden en wondverzorging is er een ander<br />
risicomoment dat aan de sport gelieerd is. Het<br />
betreft het gezamenlijk gebruik van injectiemateriaal<br />
(‘needle-sharing’). Injectiemateriaal<br />
wordt om uiteenlopende redenen gebruikt.<br />
Behalve voor lactaatmetingen, hemoglobine<br />
of cholesterolbepalingen in het kader van fitheidsmetingen<br />
en suppleren van vitaminen en<br />
ijzer, worden spuiten en naalden ook gebruikt<br />
voor het toedienen van verschillende dopinggeduide<br />
middelen.<br />
EHBSO hij huidverwondingen<br />
In geval van huidverwondingen moet de<br />
sporter direct worden verzorgd. Voorwaarde<br />
is natuurlijk een goed bereikbare en volledige<br />
EHBSO-koffer. Dit blijkt bij menige sportclub<br />
een manco te zijn. Een systeem waarbij<br />
verzorgers/trainers/sporters noteren wat ze<br />
gebruiken en waarbij één persoon verantwoordelijk<br />
is voor aanvulling van de gebruikte<br />
materialen is zeker aan te bevelen. Belangrijk<br />
is dat de verzorger, voorafgaand aan de behandeling,<br />
de eigen handen op wondjes controleert<br />
en deze afplakt met waterafstotende<br />
pleisters. Bij een wond moet de huid gereinigd,<br />
gedesinfecteerd en afgeplakt worden<br />
met waterafstotende pleisters. Waar mogelijk<br />
moet bloedcontact worden vermeden.<br />
In sommige gevallen kan de sporter zichzelf<br />
verzorgen. Nog steeds is de spons een geliefd,<br />
maar niet hygiënisch verzorgingsattribuut.<br />
Geadviseerd wordt een spons alleen ter<br />
verkoeling te gebruiken. Voor wondverzorging<br />
kan de spons slechts eenmalig (mits<br />
schoon) worden gebruikt. Na verzorging<br />
moet het verzorgingsmateriaal zorgvuldig<br />
worden weggegooid, liefst in speciaal daarvoor<br />
bestemde emmers of containers. De verzorger<br />
kan daarna volstaan de handen met water en<br />
zeep te wassen. De reële kans op besmetting<br />
voor personen die incidenteel verzorging<br />
geven is uiterst gering en handschoenen zijn<br />
in principe niet nodig. Toch moeten deze in<br />
het standaardpakket van de EHBSO-koffer<br />
zitten, omdat zich incidenteel situaties kunnen<br />
voordoen waarbij het in het kader van de<br />
algemene hygiëne verstandig is handschoenen<br />
aan te trekken. Handschoenen zijn er tevens<br />
voor situaties waarin een arts een wond moet<br />
hechten. Ze moeten dan wel na gebruik direct<br />
zorgvuldig worden weggegooid.<br />
Opruimen van bloed<br />
Vaak zal bij bloedende wonden ook de vloer<br />
of het (sport)materiaal besmeurd zijn met<br />
bloed. Men moet daarbij rekening houden dat<br />
bloed nog enige tijd infectieus kan zijn. Ook<br />
voor degenen die het bloed opruimen geldt<br />
dus dat handen van tevoren worden gecheckt<br />
op wondjes en zo nodig worden afgeplakt.<br />
Bij het schoonmaken is het handig gebruik te<br />
maken van papieren tissues, omdat die direct<br />
weggegooid kunnen worden. Daarna kan de<br />
plek huishoudelijk worden gereinigd. Eventueel<br />
kan voor desinfectie alcohol (70%) of<br />
een chlooroplossing (van een 1:50 verdunning<br />
met bleekmiddel) worden gebruikt. Wel moet<br />
rekening worden gehouden met schadelijke<br />
effecten van alcohol op rubber en van chloor<br />
op metalen. Na het schoonmaken de handen<br />
met water en zeep wassen. Bij wedstrijden<br />
gewichtheffen is het sinds kort de gewoonte<br />
dat de stang met alcohol wordt schoongemaakt<br />
<strong>als</strong> door de grote wrijvingskrachten<br />
de gewichtheffer de handen openhaalt en de<br />
stang besmeurt met bloed.<br />
Kalender 1eNVVS<br />
Stoelmassage<br />
7 en 14 februari<br />
Basic Life Support (BLS)<br />
8 maart<br />
Stoelmassage<br />
7 en 14 juni<br />
Meer informatie:<br />
1eNVVS<br />
Telefoon: (010) 4217788/4256357<br />
Emailadres: info@eerste-nvvs.nl<br />
Website: www.eerste-nvvs.nl<br />
Kalender IVS Opleidingen<br />
Acupressuur van het bewegingsapparaat<br />
Start 20 maart<br />
Ayurvedische massage<br />
Start 21 maart<br />
Sport en voeding<br />
Start 23 maart<br />
Basic Life Support<br />
Diverse mogelijkheden in maart en april<br />
Voetreflexmassage<br />
Start 1 april<br />
Ademtherapie<br />
Start 14 en 17 april<br />
MLD bij sportblessures<br />
Start 8 mei<br />
Anamnestische vaardigheden<br />
Start 8 juni<br />
Meer informatie:<br />
IVS Opleidingen<br />
Telefoon: (078) 6144934<br />
Emailadres: info@ivsopleidingen.nl<br />
Website: www.ivsopleidingen.nl<br />
Spuithygiëne<br />
Veelal worden de injecties bij sporters toegediend<br />
door niet-medici en bestaat het risico<br />
van onzorgvuldige en onhygiënische injecties,<br />
waardoor spierontstekingen en -abcessen<br />
kunnen ontstaan. Om elk risico te vermijden<br />
doet men er verstandig aan zich te laten<br />
injecteren door een arts. Ter bevordering van<br />
een goede spuithygiëne gelden de volgende<br />
richtlijnen:<br />
• Gebruik altijd steriel, eigen materiaal.<br />
• Gebruik het materiaal altijd maar één keer.<br />
• Zorg ervoor dat een ander zich niet aan de<br />
naalden/spuiten prikt (naaldencontainer).<br />
• Verwijs zoveel mogelijk naar mensen die<br />
kennis op het gebied van injecteren hebben.<br />
• Draag handschoenen bij de afname van<br />
bloed.<br />
In geval van een prikaccident kan de volgende<br />
handelwijze worden gehanteerd:<br />
• Laat de wond even doorbloeden; spoel de<br />
wond uit met schoon water.<br />
• Desinfecteer de wond met alcohol of jodium.<br />
• Bij twijfel over een mogelijke infectie, vooral<br />
in verband met hepatitis B, moet men binnen<br />
48 uur contact opnemen met een arts.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE 18
Nederlanders met overgewicht<br />
worstelen twee keer zo vaak met<br />
suikerziekte (diabetes type-2) <strong>als</strong><br />
mensen met een normaal gewicht.<br />
Daarnaast lopen personen met<br />
overtollige kilo’s 20 tot zelfs 60 procent<br />
meer risico op het krijgen van<br />
rugaandoeningen, artrose, migraine<br />
en andere gezondheidsklachten<br />
zo<strong>als</strong> benauwdheid en piepende<br />
ademhaling.<br />
Overgewicht<br />
en suikerziekte<br />
Dat meldden onderzoekers van het Universitair<br />
Medisch Centrum Utrecht in het<br />
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.<br />
Ook blijkt de kans op psychische klachten<br />
zo<strong>als</strong> depressie, wantrouwen en vijandigheid<br />
30 tot 50 procent hoger bij mensen met<br />
ernstig overgewicht.<br />
Ons land telt ongeveer een miljoen diabetespatiënten,<br />
de meesten lijden aan ouderdomsdiabetes.<br />
De artsengroep trok de conclusies<br />
uit de dossiers van bijna vijfduizend<br />
nieuwe bewoners van de Vinexwijk Leidsche<br />
Rijn bij Utrecht. Voor dit project waren alle<br />
nieuwkomers door hun huisarts uitgenodigd<br />
voor een gezondheidsprofiel.<br />
Overgewicht verdubbelt<br />
de kans op suikerziekte.<br />
Ruim een derde van de nieuwe inwoners<br />
kampt in enige mate met overgewicht en<br />
13 procent is zelfs veel te zwaar. Ook bleek<br />
diabetes hand in hand te gaan met een te<br />
hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte.<br />
“Veel te zware mensen hadden zelfs<br />
bijna vier keer vaker diabetes en een te hoge<br />
bloeddruk”, stellen de wetenschappers.<br />
Bron<br />
Telegraaf<br />
19<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Je hoort het steeds vaker: mensen<br />
kiezen voor een vakantiebestemming<br />
naar een ver warm land en<br />
pikken er gelijk een duikcursus bij.<br />
Niet helemaal zonder risico.<br />
Duiken<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE<br />
0
Alexander de Grote was een nieuwsgierig en<br />
ondernemend man. Hij liet een grote glazen<br />
ton vervaardigen waarin hij samen met<br />
zijn hond afdaalde onder de waterspiegel.<br />
Als betrekkelijke nieuwkomer heeft ook de<br />
onderwatersport behoefte aan een historische<br />
bevestiging. Hoewel de onderbouwing<br />
van deze anekdote uit de middeleeuwse<br />
wetenschappelijke literatuur tegenwoordig<br />
<strong>als</strong> onvoldoende mag worden aangemerkt,<br />
blijft er het feit dat mensen van af vroege<br />
tijden geprobeerd hebben in het onderwatermilieu<br />
door te dringen. Vissen leven onder<br />
water, beesten op het land en vogels in de<br />
lucht; ieder met hun eigen mogelijkheden en<br />
beperkingen, voornamelijk bepaald door de<br />
fysica. Een beest dat zich toch onder water<br />
waagt zal een oplossing moeten vinden voor<br />
fysische beperkingen en bedreigingen. Ofwel<br />
door miljoenen jaren van evolutionaire<br />
aanpassingen of door gebruik te maken van<br />
techniek.<br />
Uit ervaring weet de duiker<br />
dat hij voor eerste hulp meer<br />
is aangewezen op zijn duikmaat<br />
dan op niet-duikers.<br />
De onderwatersporter maakt ten volle<br />
gebruik van techniek. Zijn uitrusting geeft<br />
hem de mogelijkheid om lang onder water<br />
te blijven. Tegelijkertijd is hij echter weinig<br />
beschermd tegen het vijandige milieu waarin<br />
hij zich vrijwillig heeft begeven. De letsels<br />
en aandoeningen die de onderwatersporter<br />
op kan lopen zijn dan ook zeer specifiek voor<br />
zijn bezigheid.<br />
Letsels vinden nauwelijks hun gelijke bij<br />
andere takken van sport. Deze onbekendheid<br />
maakt ook het verlenen van eerste hulp<br />
moeizaam. Uit ervaring weet de duiker dat<br />
hij voor eerste hulp meer is aangewezen op<br />
zijn duikmaat dan op niet-duikers; of deze<br />
nu arts op de eerste hulp, sportverzorger<br />
of EHBSO-er is. Allereerst zullen we eens<br />
kijken naar de effecten van duiken op het<br />
lichaam.<br />
Vitale capaciteit<br />
De lichaamsfuncties ondergaan een aantal<br />
veranderingen <strong>als</strong> de duiker onder water gaat.<br />
Er treedt een afname van de vitale capaciteit<br />
op onder invloed van een complex geheel van<br />
veranderde drukverdeling op het lichaam.<br />
In tegenstelling tot de situatie boven water<br />
heeft het lichaam te maken met een duidelijk<br />
hogere druk op de benen dan op het hoofd.<br />
De longelasticiteit neemt af. De ventilatie<br />
verschuift naar de bovenste delen van de<br />
long ten koste van de ventilatie onderin.<br />
Het verrichten van arbeid onder water leidt<br />
eerder tot benauwdheid.<br />
Duikreflex<br />
De circulatie verandert onder invloed van<br />
het gedeeltelijk opheffen van de effecten van<br />
de zwaartekracht. Het slagvolume van het<br />
hart neemt substantieel toe bij het onder<br />
water gaan. Onder invloed van met name de<br />
vasoconstrictie in de buitenste delen vindt<br />
een herverdeling van het totale bloedvolume<br />
plaats ten gunste van het interieur. Het meest<br />
merkbaar en daardoor ook het meest bekend<br />
is het verlangzamen van het hartritme. Deze<br />
zogenaamde duikreflex is onder de primaten<br />
uniek voor de homo sapiens en daarom een<br />
zeer late aanpassing in de evolutie. Waarom<br />
is nog niet duidelijk. Gedurende de eerste<br />
minuten onder water treden vaak merkbare<br />
extra hartslagen op, waarschijnlijk onder<br />
invloed van de verwijding van het hart. De<br />
bloeddruk blijft onder al deze omstandigheden<br />
opmerkelijk stabiel.<br />
Urineproductie<br />
Duikers kennen allemaal het fenomeen van<br />
de verhoogde urineproductie en de oplossing<br />
die ze hiervoor moeten zien te vinden.<br />
Dit fenomeen wordt veroorzaakt door een<br />
onderdrukking van het vrijkomen van het<br />
antidiuretische hormoon (ADH). Een<br />
vergrote centrale bloedstroom. De prikkeling<br />
van drukreceptoren in de linker boezem en<br />
de longaders en een onderdrukking van het<br />
sympathische systeem van de nier hebben<br />
uiteindelijk een vergrote urineproductie tot<br />
gevolg. Het pak van de duiker die terugkeert<br />
van een tocht ruikt soms naar urine; vaak<br />
heeft de duiker dorst. Omdat de ontwatering<br />
van het lichaam een bevorderende factor is<br />
bij het ontstaan van decompressieziekte is<br />
het laten drinken van het slachtoffer één van<br />
de eerste hulpmaatregelen; desnoods gebeurt<br />
dit door middel van een infuus.<br />
Maag-darmkanaal<br />
In de normale rechtopgaande positie onder<br />
water is de druk in de maag hoger dan in de<br />
slokdarm en de keelholte. De lucht wil naar<br />
boven. Boeren helpt dit probleem op te lossen.<br />
Tevens geldt het advies om niet met een<br />
te volle maag naar beneden te gaan. Braken<br />
onder water is lastig met een automaat in de<br />
mond. Gaat de duiker echter met het hoofd<br />
<strong>als</strong> eerste naar beneden dan heeft de lucht de<br />
neiging in de richting van de maag te gaan.<br />
Het inslikken van lucht kan aanzienlijk zijn<br />
en veroorzaakt buikpijn en soms een duikerskoliek.<br />
Ruim 5% van de duikers beschrijft<br />
deze sensatie.<br />
Spierarbeid<br />
Sportduiken is hoofdzakelijk een belasting<br />
van de benen. De beenslag bij het zwem-<br />
21<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
men is weinig efficiënt, reden waarom het<br />
hulpmiddel van de vin (zwemvin, flipper)<br />
is toegevoegd. Ten opzichte van lopen of fietsen<br />
blijft de effectiviteit in de voortbeweging<br />
echter gebrekkig. Arm- en schouderspieren<br />
en -gewrichten spelen nauwelijks een rol.<br />
De m. quadriceps femoris (extensoren) en<br />
hamstrings (flexoren) de spieren van het<br />
bovenbeen en de m. soleus en m. gastrocnemius,<br />
de spieren van de kuit, nemen het<br />
merendeel van het werk voor hun rekening.<br />
Door onvoldoende training of door het<br />
dragen van te grote zwemvliezen treedt vaak<br />
verzuring en kramp van de kuitspieren op.<br />
De afkoeling die tijdens het verblijf onder<br />
water optreedt en de belemmerde circulatie<br />
door het neopreenpak dragen hun steentje bij<br />
in het frequent optreden van deze aandoening.<br />
Ook al gaat de duiker met een beperkte<br />
hoeveelheid zuurstof te water, de training is<br />
niet gericht op vergroting van het anaërobe<br />
uithoudingsvermogen. De aard van de activiteit<br />
maakt dit niet zinvol. Duurtraining en<br />
interval-duurtraining ter verhoging van het<br />
aërobe uithoudingsvermogen zijn de belangrijkste<br />
punten in de trainingsopbouw, naast<br />
natuurlijk de specifieke techniektraining.<br />
Ongevallen tijdens het duiken<br />
De blessures en ongevallen die verbonden<br />
zijn met het sportduiken kunnen in twee<br />
groepen worden ondergebracht: aandoeningen<br />
gerelateerd aan het waterige milieu en<br />
specifieke duikongevallen.<br />
Aandoeningen gerelateerd aan het waterige<br />
milieu zijn in ieder geval niet alleen voor<br />
sportduikers gereserveerd. Verdrinking,<br />
afkoeling, onderkoeling, bevriezing, zwembad<br />
blackout, maar ook beten en steken van<br />
waterbewoners, ontstekingen en letsels door<br />
verontreinigingen in het water zijn letsels die<br />
ook niet-duikers kunnen treffen.<br />
Specifieke duikongevallen zijn aandoeningen<br />
die gerelateerd zijn aan het verblijf onder een<br />
hogere druk. Deze aandoeningen worden<br />
duikziekten genoemd. Zij kunnen verder<br />
onderverdeeld worden in drie groepen.<br />
De eerste groep zijn de primaire duikziekten<br />
of barotraumata. Deze ontstaan door drukverschillen<br />
tussen het lichaam en de luchthoudende<br />
ruimten in en tegen het lichaam.<br />
Zo kunnen aandoeningen ontstaan door<br />
onderdruk (squeeze). We denken hierbij aan<br />
squeeze van o.a. middenoor, sinusholten, longen,<br />
tandholten, maar ook van huid en gelaat,<br />
veroorzaakt door<br />
duikpak of duikbril.<br />
Ook ontstaan<br />
aandoeningen <strong>als</strong><br />
gevolg van overdruk.<br />
Enige voorbeelden<br />
hiervan zijn: luchtembolie,<br />
long-collaps,<br />
h<strong>als</strong>emfyseem,<br />
duikerskoliek. Tot<br />
de tweede groep<br />
behoren de secondaire<br />
duikziekten.<br />
Deze ontstaan door<br />
de toxische werking<br />
van gassen onder<br />
hogere druk. Voorbeelden<br />
hiervan zijn:<br />
stikstofvergiftiging,<br />
zuurstofvergiftiging,<br />
koolmonoxidevergiftiging<br />
en kooldioxidevergiftiging.<br />
De derde groep bestaat<br />
uit één enkele en misschien wel de bekendste<br />
duikziekte: de decompressieziekte.<br />
Snorkelen is ook leuk en<br />
veel minder gevaarlijk!<br />
Natuurlijk gaat het hier veel te ver om al<br />
deze aandoeningen te behandelen. Per slot<br />
van rekening is dit geen duikcursus. Wel<br />
proberen wij met dit artikel jullie ervan te<br />
overtuigen dat je niet ‘zomaar’ moet gaan<br />
duiken. Belangrijk is de theorie achter het<br />
duiken en dat vergt toch wel wat studie van<br />
de fysica.<br />
De risico’s van het duiken worden vaak<br />
onderschat zeker in vakantie-oorden, waar<br />
de klinkende munt belangrijker is dan de<br />
gezondheid van de toerist. Mocht je je toch<br />
in paradijselijke oorden in het diepe storten,<br />
duik dan zeker niet binnen 24 uur voor je<br />
vliegreis terug. Trouwens, snorkelen is ook<br />
leuk en veel minder gevaarlijk!<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Sportverzorging binnen<br />
de hedendaagse<br />
voetbalvereniging<br />
Oefensessies<br />
Masseurs i.o. kunnen op vertoon van hun<br />
carte d’identité, tegen een kleine vergoeding,<br />
deelnemen aan de oefensessies<br />
sportmassage die door de <strong>BMS</strong> worden<br />
georganiseerd. Het grote voordeel is dat<br />
je, onder begeleiding van een docent,<br />
praktische aanwijzingen krijgt en daar<br />
waar nodig vakkundig gecorrigeerd<br />
wordt.<br />
Kortom, een ideale ondersteuning om<br />
goed voorbereid naar het examen toe te<br />
werken. Het is mogelijk, op vertoon van<br />
de carte d’identite, de oefendagen in zowel<br />
Dordrecht <strong>als</strong> Rotterdam bij te wonen.<br />
Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt<br />
de <strong>BMS</strong> zich het recht voor een oefensessie<br />
te annuleren. Dit wordt dan op de<br />
vrijdag voor de oefensessie (per email)<br />
aan de deelnemers kenbaar gemaakt.<br />
Je hebt net je cursus sportmassage afgerond en het lijkt je helemaal te gek<br />
om <strong>als</strong> verzorger aan de slag te gaan bij een sportvereniging.<br />
IVS Opleidingen, Dordrecht (Spuiweg)<br />
14 februari; 7, 14, 28 maart; 18 april; 9,<br />
16 mei; 6 juni.<br />
Nou dat komt goed uit want de plaatselijke<br />
voetbalclub zoekt net een verzorger. Jij gaat,<br />
met een kopietje van je diploma, naar die<br />
vereniging en neemt na een uurtje en een<br />
paar koppen koffie de baan <strong>als</strong> verzorger aan.<br />
Ze laten je ‘het hok’ zien waar je je werkzaamheden<br />
moet gaan uitvoeren en het eerste<br />
dat je opvalt is dat er een oude bank staat<br />
en dat er die specifieke verzorgerskamerlucht<br />
hangt. Een vrij penetrante geur die ontstaat<br />
uit een mengsel van midalgan, massageolie,<br />
verbandmaterialen, jodium en oud zweet.<br />
Weinig ventilatie in dat hok dus, dat wordt<br />
lachen... en luchten voor jij hier gaat werken.<br />
De tijden waarop je moet opdraven zijn natuurlijk<br />
de trainingsavonden en de zaterdag<br />
want dan ‘doe’ je het eerste en het tweede.<br />
Op je vraag of het daar bij blijft zegt de<br />
voorzitter: “Ja maar je mag op andere dagen<br />
‘het hok’ gebruiken om mensen die op de<br />
training een probleempje hebben opgelopen<br />
te verzorgen hoor. Misschien kan je er zo<br />
wel wat bijverdienen met massages ofzo.”<br />
“Ok,” zeg je, “dat moesten we dan maar eens<br />
proberen. Ik heb er nu al zin in.”<br />
Eenmaal thuisgekomen bel je meteen je<br />
vrienden op en zeg dat je een baan <strong>als</strong> sportverzorger<br />
hebt en nog hetzelfde weekend<br />
begin je met de voorbereiding op de eerste<br />
trainingsavond. Je kijkt je lesstof nog eens<br />
door en bladert door je aantekeningen, snuffelt<br />
nog eens door een boekje over tapes en<br />
bandages, kortom, je werkt er serieus aan om<br />
het tot een professionele verzorger te schoppen.<br />
Jou zullen ze niet snel foppen met een<br />
geveinsde blessure.<br />
Op de eerste trainingsavond word je voorgesteld<br />
aan de selectie en zowaar herken je een<br />
speler die je nog kent van de lagere school.<br />
Dat maakt het wel makkelijker want medestanders<br />
zijn beter dan tegenstanders.<br />
Je ruimt je hok een beetje op en na een half<br />
uur wordt de eerste patiënt al binnengebracht,<br />
“Enkel verzwikt, verzorger. Hij heeft<br />
altijd wel wat met die zwakke enkels.”<br />
Je begint zeer adequaat met het aanleggen<br />
van een coldpack en raakt aan de praat. Na<br />
twintig minuten haal je het coldpack er af en<br />
tot je eigen verbazing zie je dat de zwelling<br />
aanzienlijk geslonken is. Het helpt dus echt<br />
wat ze op de cursus vertelden.<br />
Kosten: € 7,50 te voldoen op de dag zelf.<br />
Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.<br />
1eNVVS, Rotterdam (Mathenesserlaan)<br />
7, 21 februari; 7, 21 maart; 4, 18 april; 2,<br />
9, 16, 23, 30 mei.<br />
Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.<br />
23<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Uit de pers<br />
Vrijwilligerswerk in<br />
werktijd bepleit<br />
Werknemers moeten in een deel<br />
van de tijd van de baas vrijwilligerswerk<br />
kunnen doen. Dat<br />
zou bij CAO’s of bij wet moeten<br />
worden geregeld. Daarvoor pleit<br />
Marius Ernsting, voorzitter van<br />
de Nederlandse Organisaties<br />
Vrijwilligerswerk. Hij denkt dan<br />
aan zo’n 2 uur per week, gekoppeld<br />
aan vrijwillige inzet in eigen<br />
tijd. Ernsting vreest dat mensen<br />
steeds minder tijd hebben voor<br />
vrijwilligerswerk, doordat de<br />
arbeidsparticipatie omhoog gaat.<br />
Het aantal vrijwilligers blijft<br />
redelijk constant, maar hun<br />
ureninzet loopt wel terug van<br />
gemiddeld vijf uur naar vier uur<br />
per week.<br />
Werknemersorganisatie VNO-<br />
NCW ziet weinig brood in een<br />
wettelijke verplichting. Diverse<br />
bedrijven steunen bepaalde projecten<br />
en stellen hun werknemers<br />
al in de gelegenheid daar<br />
werktijd aan te besteden.<br />
Meer vrije tijd<br />
Twee op de drie Nederlanders<br />
wil meer vrije tijd. Ruim 70% wil<br />
de extra vrije tijd met zijn partner<br />
doorbrengen. Minder tijd<br />
willen Nederlanders besteden<br />
aan bezoekjes aan hun schoonmoeder<br />
en de sportschool.<br />
Achmea-campagne<br />
doet het goed<br />
‘Tot je 30ste heb je te weinig<br />
ervaring, vanaf je 45ste ben je te<br />
oud’ of ‘Met die naderende burnout<br />
kwam dat gebroken been <strong>als</strong><br />
geroepen’. Twee voorbeelden van<br />
billboardteksten in de corporate<br />
campagne ‘waar zijn we<br />
mee bezig?’ van Achmea. Naast<br />
billboards waren er de afgelopen<br />
maanden opiniërende televisiecommerci<strong>als</strong>,<br />
advertenties en<br />
banners met gezond werken <strong>als</strong><br />
terugkerend thema. Met deze<br />
campagne wil Achmea haar<br />
identiteit <strong>als</strong> maatschappelijk<br />
betrokken organisatie met jarenlange<br />
ervaring met werknemers<br />
en werkgevers belichten. De<br />
campagne zet mensen aan het<br />
denken en Achmea laat op deze<br />
manier zien dat ze ingewikkelde<br />
problemen bespreekbaar durft<br />
te maken. Uit onderzoek van<br />
Intomart blijkt dat de campagne<br />
opvallend en onderscheidend is<br />
en zeer positief wordt gewaardeerd<br />
door de doelgroep.<br />
Wond heelt sneller aan de lucht<br />
Weinig fabels zijn zo hardnekkig<br />
<strong>als</strong> deze. Nee, een wond heelt<br />
niet sneller <strong>als</strong> je hem aan de<br />
lucht laat drogen. Hij doet juist<br />
meer pijn, heeft meer kans op<br />
infectie, maakt lelijker littekens<br />
en geneest langzamer dan een<br />
wond die een beetje vochtig<br />
blijft door het juiste verband.<br />
En dat is niet eens een recente<br />
uitvinding: al in de jaren 60 van<br />
de vorige eeuw publiceerden twee<br />
verschillende wetenschappers<br />
onafhankelijk van elkaar in het<br />
tijdschrift Nature over de snellere<br />
genezing van wonden die vochtig<br />
worden gehouden. Alleen ging<br />
hun ontdekking zo zeer in tegen<br />
de heersende opvattingen, dat<br />
het nog 40 jaar zou duren voor ze<br />
ingeburgerd raakte.<br />
Het vochtige milieu in de wond<br />
zorgt onder meer voor verzuring,<br />
waardoor bacteriën zich niet<br />
welkom voelen. Ook bedekt het<br />
blootliggende zenuwuiteinden<br />
waardoor de pijn vermindert.<br />
Vooral op slecht genezende<br />
wonden, zo<strong>als</strong> het open been<br />
bij slechte vaten of diabetes,<br />
worden daarom allerlei moderne<br />
schuimen, gels, en algenverbanden<br />
gebruikt. Maar ook een<br />
gewone snee in uw vinger zou<br />
sneller genezen met een pleister<br />
dan zonder.<br />
Toch wijzen Amsterdamse chirurgen<br />
erop dat er niet overdreven<br />
veel bewijs is voor deze visie.<br />
Maar het grote voordeel van ‘anders’<br />
laten genezen van wonden,<br />
kon evenmin worden bewezen.<br />
Zo blijven nieuwe verbandmaterialen<br />
voer voor specialisten.<br />
Chocola, goed voor je tanden<br />
Minder tandenpoetsen en meer<br />
chocolade eten? Een mooie<br />
droom, maar nu ook werkelijkheid,<br />
volgens de Belgische<br />
fabrikanten Dakalidès en<br />
Chocolaterie de Smet. Zij<br />
brengen binnenkort tandvriendelijke<br />
chocolade op de markt,<br />
die voorzien is van het Happy<br />
Tooth-etiket van Tooth Friendly<br />
International, een organisatie<br />
voor mondgezondheid. De eerste<br />
producten zijn chocoladerepen<br />
met hazelnoten en chocolade<br />
in de vorm van figuurtjes uit de<br />
kinderserie Hopla.<br />
De chocolade bevat geen<br />
melkpoeder maar eiwitten en<br />
geen suiker maar het stofje<br />
isomaltulose. Dat is een natuurlijk<br />
suiker die in honing<br />
en suikerriet voorkomt en die<br />
niet door mondbacteriën wordt<br />
afgebroken. Isomaltulose zorgt<br />
daardoor ook niet voor tandbederf.<br />
De stof bevordert daarnaast<br />
de gezondheid van je mond door<br />
te zorgen dat de zuurgraad of de<br />
Ph-waarde in de mond boven de<br />
grens van 5,7 blijft. Onder die<br />
grens kan tandbederf optreden.<br />
Zachte botten door frisdrank<br />
Jongeren die veel frisdrank<br />
drinken, hebben zachtere botten<br />
dan leeftijdsgenoten die dit niet<br />
doen. Hun botten bevatten minder<br />
mineralen en zijn daardoor<br />
minder stabiel. Daardoor hebben<br />
zij op latere leeftijd grotere kans<br />
op osteoporose (botontkalking).<br />
Dat blijkt uit een studie van<br />
de universiteit van Bonn. Hoe<br />
het kan dat frisdrank de botten<br />
zacht maakt, is nog niet bekend.<br />
Wellicht doordat een hoge<br />
consumptie van frisdrank vaak<br />
samen gaat met slechte voedingsgewoontes.<br />
Nier van donor met<br />
andere bloedgroep<br />
In het UMC Groningen heeft<br />
voor het eerst een vrouw een niet<br />
gekregen van een levende donor<br />
met een andere bloedgroep. Het<br />
Erasmus MC heeft ook al wat<br />
‘ABO-incompitabele’ operaties<br />
uitgevoerd. Wereldwijd zijn er<br />
nu zo’n vierhonderd gedaan.<br />
Voor nierpatiënten is de ontwikkeling<br />
erg belangrijk omdat het<br />
de wachttijd op een nier verkort.<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Zo’n 10 procent van de mensen is<br />
linkshandig. Dat is zeer spijtig voor<br />
deze groep mensen, zeker <strong>als</strong> ze in<br />
de sportverzorgingsbranche werkzaam<br />
zijn. Het is namelijk gebleken<br />
dat deze mensen niet tot de beste<br />
sportverzorgers behoren.<br />
In tegenstelling tot het artikel in de vorige<br />
‘Message’ over rechtshandige masseurs,<br />
waarin werd beweerd dat zij in vergelijking<br />
met linkshandigen niet zo goed konden<br />
masseren, hebben wij ditmaal goed nieuws<br />
voor deze groep masseurs.<br />
Recent onderzoek heeft namelijk aangetoond<br />
dat rechtshandige sportverzorgers<br />
toch ook weer hun kwaliteiten hebben. Zo<br />
is gebleken dat de rechtshandige verzorgers<br />
hele goede tapers zijn. Daarmee wordt<br />
bedoeld dat ze goed, functioneel en snel<br />
kunnen tapen en bandageren. Eigenlijk<br />
was dit interessante fenomeen al geruime<br />
tijd bekend maar kon de vinger nog niet op<br />
de exacte oorzaak worden gelegd. De roep<br />
hierom kwam met name uit de wereld van<br />
de groothandels in tape- en bandagemiddelen.<br />
Zij hebben dan ook uiteindelijk hun<br />
krachten gebundeld en zo, na een flinke<br />
financiële injectie in wetenschappelijk onderzoek,<br />
de oorzaak achterhaald.<br />
Linksgedraaid<br />
Het feit dat rechtshandige sportverzorgers<br />
zo goed kunnen tapen en bandageren komt<br />
doordat tape over het algemeen linksom op<br />
een rol gedraaid is. Dit betekent dat zo’n rol<br />
voor een rechtshandige sportmasseur zeer<br />
gemakkelijk te hanteren is.<br />
De meest gemaakte en coördinatieve<br />
beweging tijdens het tapen: de supinatie-beweging,<br />
kan een rechtshandige taper nu eenmaal<br />
gemakkelijker maken met een linksom<br />
gedraaide tape-rol en dat maakt de handelingssnelheid<br />
en het coördinatieve vermogen<br />
t.o.v een linkshandige veel beter. Linkshandigen<br />
moeten steeds een, meer beperkte,<br />
pronatie-beweging maken en dat gaat ten<br />
koste van de snelheid en de coördinatie.<br />
Waarom diverse groothandels gekozen<br />
hebben voor een linksdraaiende rol is nog<br />
onduidelijk. Uiteraard hebben wij hen om<br />
een reactie gevraagd en wij hopen hier in de<br />
volgende ‘Message’ op terug te kunnen komen.<br />
Ondertussen zullen opleiders op zoek<br />
moeten naar rechtsgedraaide tape-rollen<br />
om zo ook de linkshandige sportverzorgers<br />
tegemoet te kunnen komen.<br />
Rechtshandige<br />
sportverzorgers<br />
Reageren?<br />
reacties@bms-belangenvereniging.nl<br />
25 <strong>BMS</strong> MESSAGE
Het massageteam<br />
in actie<br />
Het <strong>BMS</strong> Massageteam gaat regelmatig het land in om daar tijdens diverse<br />
evenementen hun kunsten te vertonen. Een aantal persoonlijke verslagen<br />
daarvan zijn hieronder lezen.<br />
Boekbespreking<br />
Nederland stopt!<br />
Longartsen Pauline Dekker en Wanda de<br />
Kanter schreven een boek met bovenstaande<br />
tot de verbeelding sprekende en<br />
alles zeggende titel. Eerst even griezelen:<br />
“Hoe meer je rookt, hoe harder je snurkt”,<br />
staat in het boek. U sliep ook al jaren<br />
apart, omdat uw partner het niet meer<br />
volhield en het behang van de muren<br />
krult? Dan is stoppen met roken wellicht<br />
een idee voor u. Of: “Na je veertigste kost<br />
elk jaar dat je het stoppen uitstelt, drie<br />
maanden van je leven”. Zo, die zit!<br />
4-daagse Nijmegen (1)<br />
Op 15 juli stapte ik in de trein naar Nijmegen<br />
om aldaar een dagje de wandelaars te<br />
verlossen van hun stijve spieren. Wij stonden<br />
bij de KRO wandelvereniging, het bekende<br />
start en finishpunt. Een werknemer van<br />
Perskindol was aanwezig om ons te voorzien<br />
van massage producten. Handdoeken en<br />
tafels waren al aanwezig dus we konden zo<br />
beginnen! We waren met 4 personen waarvan<br />
er 3 tegelijk masseerden en zo rouleerden<br />
we over de dag zodat we ook even pauze<br />
hadden. Het was de bedoeling dat je alleen<br />
de onderbenen masseerde. Er ontstond een<br />
wachttijd van zeker een half uur tot 3 kwartier.<br />
Toch bleven de mensen wachten en aten,<br />
dronken en praatten wat op het (te kleine)<br />
terras voor de tent.<br />
Het is altijd leuk om al die verschillende<br />
mensen te hebben op je tafel. Mensen met<br />
dikke kuiten, lange slanke kuiten, behaarde<br />
kuiten, gespierde kuiten en kuiten met bultjes<br />
of spataderen. De benen van de persoon<br />
met spataderen hebben we natuurlijk niet<br />
gemasseerd maar wel zijn voeten. Wandelaars<br />
met verhalen, mensen die bijna liggen<br />
te slapen, luidruchtige types, vader met zoon<br />
(16), moeder en dochter (15). Mensen die<br />
voordringen en anderen die daar weer op<br />
reageren. Er was ook een jonge knul die voor<br />
een goed doel liep en sponsors om zich heen<br />
had verzameld. Het was interessant om zijn<br />
verhaal te horen.<br />
Ik vond het erg leuk om te doen en wil het<br />
volgend jaar beslist weer doen! Misschien is<br />
het mogelijk om wat meer ruimte te reserveren<br />
(of meer tafels!) want de ruimte om te<br />
masseren was minimaal. Het weer was echt<br />
nederlands: grijze wolken, haast geen zon<br />
gezien maar gelukkig niet koud.<br />
Corinne Geise<br />
4-daagse Nijmegen (2)<br />
Op donderdag 17 juli 2008 was het ondermeer<br />
mijn beurt om naar de 4-daagse van<br />
Nijmegen te gaan en wel de 3e en laatste dag<br />
om te masseren. Vorig jaar was de eerste keer<br />
dat ik daar ben gaan masseren. Ik zag dat<br />
Jolanda Jongejan ook weer op de lijst stond<br />
wat wel leuk was, aangezien ik haar vorig<br />
jaar bij de 4 daagse voor het eerst ontmoet<br />
heb <strong>als</strong> masseuse. Dit jaar stond er ook een<br />
nieuwe collega op de lijst die voor het eerst<br />
voor <strong>BMS</strong> zou masseren. Dat was Elke<br />
Verberne die gelijk haar vuurdoop kreeg met<br />
zoveel benen. We hebben samen 54 mensen<br />
in de buitentent gemasseerd. Dus allebei 27<br />
mensen en dus ook weer 54 benen. Ook weer<br />
leuk om een nieuwe collega te zien (Wilma<br />
van Nieuwamerongen) met wie ik helaas<br />
weinig heb kunnen kletsen, aangezien ze<br />
binnen stond samen met Jolanda. Toen we<br />
allemaal aanwezig waren gelijk maar even<br />
gegeten, aangezien je daar de hele dag geen<br />
tijd meer voor hebt (uit ervaring).<br />
Toen we aankwamen (ik had supporters<br />
meegenomen) kwamen we al gelijk een<br />
bekend gezicht tegen (Mia van de KRO) wat<br />
op zich wel prettig was. Dat praat een stuk<br />
gemakkelijker en konden we gelijk een aantal<br />
zaken regelen v.w.b. het binnen en buiten<br />
staan en alle massage spullen bij elkaar<br />
sprokkelen. Ook de mensen nog even gezien<br />
van Perskindol die hun producten stonden te<br />
promoten.<br />
Gelukkig was de temperatuur lekker, dus<br />
maakte het niet uit dat we buiten stonden.<br />
Ook waren er weer bekende gezichten van<br />
wandelaars die zich vorig jaar ook bij ons<br />
lieten masseren. Al met al een goede sfeer en<br />
erg gezellig. Wel is het zo<strong>als</strong> ieder jaar aardig<br />
door buffelen, maar je krijgt er dan ook veel<br />
blije en dankbare mensen voor terug.<br />
Als afsluiting kregen we van Mia zo’n handig<br />
hebbedingetje om een flesje in te hangen<br />
wat je om je nek kunt doen. Ze vertelde<br />
dat ze zich ieder jaar weer bezwaard voelt,<br />
omdat ze zo weinig terug kan doen en weet<br />
dat er zo hard gewerkt wordt. Ze kwam dan<br />
ook regelmatig langs of we wat wilden eten,<br />
Nog niet genoeg geschrokken? Wat dacht<br />
u hiervan: 1 op de 3 rokers haalt de 70<br />
niet. Van de niet-rokers is dat 1 op de<br />
6. Kijk maar eens om je heen en je ziet<br />
wie roker is. De veroudering van de huid<br />
bij rokers verloopt vijf keer zo snel door<br />
verlies van bindweefsel. Weg is weg en<br />
komt niet meer terug. Nicotine veroorzaakt<br />
acute vaatkramp. Dat kan tot een<br />
hartinfarct leiden. Het goede nieuws: <strong>als</strong><br />
je stopt met roken, verdampt dit risico<br />
snel.<br />
Het handboek van Dekker en De Kanter<br />
is naar eigen zeggen een eye opener.<br />
Het in het boek gepresenteerde ‘stoppen<br />
stappenplan’ helpt om goed voorbereid<br />
te gaan stoppen, onontbeerlijk voor een<br />
hoge succeskans. Daarnaast worden alle<br />
rookstopmethoden besproken: cold turkey,<br />
stoppen met en zonder begeleiding,<br />
met nicotinevervangers of medicatie.<br />
In ‘Nederland stopt!’ vertellen bekende<br />
Nederlanders zo<strong>als</strong> Johan Cruijff en<br />
Maarten van Rossem hoe het hen gelukt<br />
is om te stoppen. Daarnaast vertellen<br />
nooit-rokers <strong>als</strong> Sonja Bakker vertellen<br />
waarom ze nooit rookten. Daarnaast komen<br />
medisch specialisten aan het woord.<br />
Pauline Dekker en Wanda de Kanter<br />
werken in het Rode Kruis Ziekenhuis<br />
(RKZ) in Beverwijk. Beiden hebben zij<br />
vroeger gerookt. Ze weten dus hoe het is<br />
om te stoppen en hielpen al duizenden<br />
patiënten van het roken af.<br />
Type Paperback<br />
Auteur(s) H. Dekker, W. de Kanter<br />
Uitgever Uitgeverij Thoeris<br />
ISBN 9789072219329<br />
Pagina’s 240<br />
Prijs E 19,95 (bol.com)<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
drinken of snoepen. Uiteindelijk kregen we<br />
nog een partijtje consumptiebonnen van haar<br />
waar we dan ook dankbaar gebruik van hebben<br />
gemaakt aan het einde van de dag.<br />
We kunnen in ieder geval weer terug<br />
kijken op een leuk evenement waar gebruik<br />
gemaakt is van het <strong>BMS</strong> Massageteam. En<br />
zo aan de reacties te horen van zowel de<br />
wandelaars <strong>als</strong> de organisatie zal dit zeker<br />
niet de laatste keer zijn geweest dat we op<br />
dit evenement gaan masseren of hebben<br />
gemasseerd.<br />
Frans Notting<br />
Singelloop Breda<br />
Op 5 oktober 2008 was het weer tijd voor<br />
de jaarlijkse Singelloop in Breda. Ook dit<br />
jaar was het <strong>BMS</strong> Massageteam weer van<br />
de partij. Tijdens deze loop is ons team<br />
altijd verdeeld over twee locaties. Dit keer<br />
stonden er 7 masseurs bij de KMA en 4 bij<br />
de Avenue voor de bedrijvenloop. Er was een<br />
speciaal verzoek van de organisatie om ook<br />
een masseur in te zetten bij de EHBO op<br />
de Grote Markt. Daar is de start en finish<br />
van de loop en vorig jaar kwamen daar veel<br />
mensen met krampverschijnselen binnen<br />
dankzij het warme weer. Dit jaar waren de<br />
weergoden de lopers echter minder goed<br />
gezind. De regen kwam met bakken uit de<br />
hemel, waardoor ook het publiek in mindere<br />
mate op het evenement was afgekomen.<br />
Veel lopers kwamen dan ook redelijk verkleumd<br />
binnen bij de KMA. Daar dachten<br />
ze lekker bij te komen onder een warme<br />
douche, maar helaas. Naar horen zeggen<br />
bleek dat de douches erg koud waren en een<br />
hele harde straal hadden. Tja, daar worden de<br />
soldaten hard van! Gelukkig voor de lopers<br />
konden ze dus wel gebruik maken van een<br />
lekkere massage. Daar werd gretig gebruik<br />
van gemaakt. We kregen dan ook vaak de opmerking<br />
dat we zulke lekkere warme handen<br />
hadden.<br />
Het was weer een erg gezellige dag met veel<br />
verschillende lopers op tafel. Ik kreeg zelfs<br />
een beetje hulp van een 5 jarig meisje. Ik had<br />
haar moeder op tafel liggen en ze kwam er<br />
bij staan om te kijken wat ik ging doen. Na<br />
een tijdje te hebben gekeken vond ze dat nog<br />
niet genoeg en wilde ze ook meehelpen. Ze<br />
vond de olie zo lekker ruiken. Nadat ze klaar<br />
was zei haar moeder dat ze nu wel iets had<br />
meegemaakt waarover ze kon vertellen op<br />
school. Het meisje vond het zelf echter niet<br />
zo bijzonder en vertelde de klas liever over<br />
haar loszittende tandjes!<br />
Kortom, het was weer een geslaagde dag met<br />
heel veel positieve reacties van de lopers. Hopelijk<br />
schijnt volgend jaar het zonnetje weer!<br />
Lotte Simons<br />
Link<br />
www.bms-massageteam.nl<br />
27<br />
<strong>BMS</strong> MESSAGE
Change language