Maatschappelijke Relevantie van Medische Hulpmiddelen

4Hart- en vaatziektenDe zorgverlenerRobbert is cardioloog met veel ervaring op het gebied van dotteren enhet gebruik van stents. Zijn ervaringen leren dat het gebruik van drugelutingstents vele voordelen oplevert: “Patiënten met een hartinfarctmoeten zo snel mogelijk behandeld worden, om het infarct zo kleinmogelijk te houden. Het gebruik van een stent is de snelste mogelijkheidom het bloedvat weer open te maken en is niet zo’n zware ingreep: vaakkan de patiënt dezelfde dag alweer naar huis. Dotteren daarentegen isveel zwaarder voor de patiënt door de lange revalidatieperiode.”Patiënten zijn over het algemeen zeer tevreden over de behandelingmet stents. “Het valt me op dat patiënten vaak goed geïnformeerd zijn enzelf om deze behandeling vragen. Het grote voordeel is dat mensen snelweer hun dagelijkse activiteiten kunnen oppakken. Vooral voor de jonge,actieve bevolking is dit dus een ideale behandeling, omdat ze relatiefsnel weer aan het werk kunnen. Ook voor patiënten die al eerdereen hartoperatie hebben gehad of een andere ernstige aandoeninghebben, is het gebruik van stents de enige oplossing, gezien dekorte revalidatieperiode.”Volgens Robbert is het van belang dat demedische hulpmiddelenindustrie de medischspecialisten blijft betrekken bij de ontwikkelingvan nieuwe producten. “Wij artsen zijn zeerbetrokken bij het onderzoeken en vindenvan nieuwe oplossingen, zoals bijvoorbeeldhet traceren van letsel in de kransslagadersmet fijne echosondes in de bloedvaten zelf.”Daarnaast is het ook van belang dat deindustrie voorlichting aan artsen geeft over dehulpmiddelen die het ontwikkelt, zeker bij detoepassing van nieuwe technologieën. “In hetgeval van stents heeft de voorlichting door deproducent mij aanzienlijk geholpen en heeft hetmij de waarde van het product doen inzien.”Ben Geutskensheist de zeilenDe patiëntBen (63) geniet de laatste jaren volop van zijn pensioen:hij fietst, wandelt en zeilt, leidt kortom een actief leven. Een halfjaar geleden leek het er echter op dat Ben dit actieve leven nietmeer zou kunnen leiden.In mei 2006 kreeg Ben, tot dan een gezonde man zonderlichamelijke klachten, voor het eerst last van pijn in zijn borst.De huisarts stelde de diagnose reflux (maagzuur). “Na driemaanden had ik nog steeds last van pijn, waardoor ik twijfeldeaan de diagnose van de dokter. Ik kreeg steeds meer envaker last van pijn in de hartstreek, die zich naar mijn armenverspreidde. Op een gegeven moment kon ik zelfs geen 100meter meer lopen zonder pijn in de hartstreek te krijgen.”Na enkele maanden onzekerheid over de herkomst van deklachten, onderging Ben verschillende tests, waarondereen ECG onder belasting. Deze test op een fiets moesthij voortijdig stoppen door hartklachten. Een cardioloogstelde vervolgens de diagnose hartkramp (instabieleCrescendo Angina Pectoris) met dichtslibbing van de rechterkransslagader. Kort hierna werd Ben gedotterd om de slagaderweer te openen en werd een Drug ElutingStent geïmplanteerd, die het dichtgroeien vande kransslagader met littekenweefsel moetvoorkomen en de ader open moet houden.Tijdens de implantatie voelde Ben geenmoment pijn: “Ze hadden het in mijn slaapkunnen doen en ik was er niet wakker vangeworden!” Ben geeft aan dat hij directresultaat van de implantatie voelde: zijnkwaliteit van leven verbeterde een uur nade ingreep al aanzienlijk. Hierbij moet welopgemerkt worden dat Ben, anders dan veleandere stent-gebruikers, geen hartinfarctheeft gehad, waardoor er niet een deel van dehartspier is afgestorven en de revalidatie bijhem dus bijzonder snel is gegaan.“Een week na de operatie stond ik alweer opmijn zeilboot de zeilen te hijsen!” Ook fietst enwandelt Ben als voorheen. Hoewel hij dagelijksmedicijnen moet slikken, wordt Ben nietgehinderd door zijn hartproblemen en geniethij van het leven.Rontgen Ben Geutskensvoor plaatsing StentsRontgen Ben Geutskensna plaatsing Stents4041