Internist Perry van Genderen: âOf het nu een vakantie ... - Mednet
Internist Perry van Genderen: âOf het nu een vakantie ... - Mednet
Internist Perry van Genderen: âOf het nu een vakantie ... - Mednet
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
26 reportage mednet 09I2013Vanaf de Travel Clinic is er zicht op oudeschepen in <strong>het</strong> HaringvlietHet naambordje <strong>van</strong> de internistDe verzameling tropische insecten die door dejaren h<strong>een</strong> bij patiënten zijn aangetroffenvaccinaties per land noodzakelijk zijn en welkeaanbevolen worden. Van <strong>Genderen</strong>: “Gaatiemand naar Abu Dhabi dan wordt aangeradente vaccineren tegen difterie, teta<strong>nu</strong>s, polio,hepatitis A, buiktyfus, bof, mazelen en rodehond en bij <strong>een</strong> lang verblijf ook tegen hepatitisB. Als iemand naar Nigeria gaat, komt daar<strong>een</strong> verplichte vaccinatie tegen gele koorts bijen <strong>het</strong> gebruik <strong>van</strong> malariapillen .”Tegen malaria bestaat nog g<strong>een</strong> commercieelverkrijgbaar vaccin. Van <strong>Genderen</strong>: “Daaromis <strong>het</strong> belangrijk om preventieve maatregelen tenemen, dat adviseren we vooral reizigers naarmalariagebieden in Afrika, Zuid-Amerika,Zuidoost-Azië, zoals Vietnam en delen <strong>van</strong>Indonesië. We adviseren tabletten en muggenwerendemaatregelen, zoals bedekkende kledingen insmeren met <strong>een</strong> middel als Deet.”BAGGERBEDRIJVENDe Travel Clinic Havenziekenhuis doet veelzaken met Nederlandse bedrijven die personeeluitzenden naar <strong>het</strong> buitenland. Van <strong>Genderen</strong>:“Denk aan baggerbedrijven, constructiebedrijvenof levensmiddelenfabrikanten. Die sturen<strong>een</strong> ploeg werknemers die naar <strong>het</strong> buitenlandgaat en voor wie <strong>het</strong> gezondheidsrisico in <strong>het</strong>buitenland groter is dan hier. Van alle landenhebben wij in kaart gebracht welke ziektes ervoorkomen, maar we weten niet <strong>van</strong> elke regiohoe de zorg er geregeld is. Daarom gaan wevaak naar onbekende gebieden en doen daar<strong>een</strong> medical audit. We bekijken ter plaatse demedische zorg, maken <strong>een</strong> risico inschatting enstellen <strong>een</strong> gezondheidsplan op. Soms is <strong>het</strong>nodig om <strong>een</strong> klein ziekenhuisje of EHBOpostter plaatse op te zetten. Dit wordt door debedrijven zelf betaald. Zij willen <strong>het</strong> allerbestevoor hun personeel.”Naast <strong>het</strong> geven <strong>van</strong> vaccins kijkt Travel Clinicook naar de gezondheidstoestand <strong>van</strong> mensendie naar de tropen worden uitgezonden. “Hetkan heel goed dat iemand hier in Nederlandnergens last <strong>van</strong> heeft, maar onder andere conditieswel problemen krijgt”, legt Van <strong>Genderen</strong>uit. “Zo kan iemand in die hitte in<strong>een</strong>s pijn opde borst krijgen terwijl er in Nederland nogniets aan de hand was. Voor deze mensenmaken we voorafgaand aan hun uitzending <strong>een</strong>risicoinschatting, bijvoorbeeld op <strong>het</strong> gebied<strong>van</strong> hart- en vaatziekten. We kijken naar debloeddruk, <strong>het</strong> gewicht, <strong>het</strong> cholesterolgehalt<strong>een</strong> nog wat factoren. Uiteraard zijn ook de locati<strong>een</strong> de aard <strong>van</strong> de activiteiten die op locatieplaatsvinden <strong>van</strong> belang voor <strong>een</strong> juiste risicoinschatting.”NETWERKInmiddels beschikt de Travel Clinic <strong>van</strong> <strong>het</strong>Havenziekenhuis over <strong>een</strong> wereldwijd netwerk<strong>van</strong> zorgverleners en ziekenhuizen. “Met dekomst <strong>van</strong> internet kunnen we tegenwoordigook op afstand ziekten en aandoeningenbeoordelen door gebruik te maken <strong>van</strong> telemedicinemet behulp <strong>van</strong> de webcam”, zegt Van<strong>Genderen</strong>. “Zo kunnen we op afstand huidaandoeningenbeoordelen.”Internationaal worden veel gegevens uitgewisseld.Van <strong>Genderen</strong>: “Er was onlangs <strong>een</strong> uitbraak<strong>van</strong> <strong>een</strong> onbekende ziekte op <strong>het</strong> Tiomaneilandbij Maleisië. Mensen die daar <strong>van</strong>daankomen, hadden koorts, spierpijn en eosinofilie,wat kan duiden op <strong>een</strong> allergische reactie of <strong>een</strong>afweerreactie tegen parasieten. Daarnaast was er<strong>een</strong> hoge spierafbraak, dat zagen we aan de hogecreatininewaarde in <strong>het</strong> bloed. Door binnen onsGeoSentinel-netwerk gegevens uit te wisselenmet buitenlandse travelclinics bleek dat er inEuropa meerdere patiënten met deze verschijnselenwaren. Door intensief samen te werkenmet onder meer <strong>het</strong> Centre for Disease Controlin Atlanta in de Verenigde Staten, kon vastgesteldworden dat deze tot <strong>nu</strong> toe onbekendeziekte veroorzaakt werd door <strong>een</strong> infectie met desarcocystis parasiet.”ONDERZOEKHet Havenziekenhuis en de Travel Clinicnemen ook deel aan <strong>een</strong> groot onderzoek naarresistente darmbacteriën dat prozaïsch wordtaangeduid als <strong>het</strong> poeponderzoek. Aan <strong>het</strong>onderzoek doen meerder instellingen inNederland mee. Van <strong>Genderen</strong>: “We bestuderende ontlasting <strong>van</strong> tropenreizigers op <strong>het</strong>dragerschap <strong>van</strong> resistente darmbacteriën.Potentiële kandidaten voor <strong>het</strong> onderzoek wordengeworven bij de travelclinics. De belangrijkstevraag is of reizen <strong>van</strong> invloed is op deimport en verspreiding <strong>van</strong> resistente darmbacteriënin Nederland. De resultaten <strong>van</strong> <strong>het</strong>
Change language