formulier c - Genootschap van Maag-Darm-Leverartsen

Er zal nog een erkenningssysteem moeten worden ontwikkeld, waarbij vastgesteld dient te worden
hoeveel punten de AIOS tijdens de opleiding dient te halen. Naast de te behalen punten zijn tevens
als minimumeisen momenteel door het Condilium verplicht gesteld het cursorisch onderwijs
Veldhoven, de Cursus Klinische Hepatologie van de NVH en de Onderwijs dagen te Lunteren.
Een overzicht van het vast onderwijspakket wordt gegeven in tabel 2.2; hiermee worden gedurende
de opleiding minstens 136 uren gerealiseerd. Bij de training worden voor de AIOS die het
aandachtsgebied Geavanceerde Endoscopie (thema 17) kiest 32 extra uren gerealiseerd. Hiernaast
dient de AIOS zelf nog een aanvullend onderwijspakket vast te stellen, waarbij een puntensysteem
gehanteerd wordt conform de accreditatie van de AC en/of de erkenning door het Concilium.
Hiertoe behoren diverse symposia en congressen, zoals Digestive Disease Week en United European
Gastroenterology Week. Aan een van deze twee laatsten dient minimaal een maal tijdens de
opleiding te worden deelgenomen. In totaal wordt gestreefd naar 80-96 uur onderwijs per
opleidingsjaar.
Tabel 2.2 Verplicht onderwijspakket
Soort onderwijs Minimaal aantal tijdens
opleiding
Herziening Opleiding Maag-Darm-Leverziekten
Uren per
keer
Uren tijdens
opleiding
Cursus stralenhygiëne 1 16 16
AIOS onderwijs (Lunteren) 3 16 48
Cursus klinische hepatologie NVH 1 20 20
Cursorisch onderwijs Veldhoven 6 6 36
Hands-on basiscursus flexibele endoscopie 1 16 16
Training van endoscopische handvaardigheden gebeurt thans vrijwel volledig in de praktijk ('on the
job'). Voor het aanleren van handvaardigheden geldt in wezen hetzelfde als voor het aanleren van
theoretische vaardigheden en overdragen van kennis: gestructureerd onderwijs door ervaren
onderwijzers in een onderwijs-omgeving kan het leerproces versnellen, verbeteren en het vaardigheidsniveau
van de assistenten uniformeren. In deze setting kan het aanleren van de vaardigheden
tevens worden gecombineerd met de overdracht van kennis die nodig is om de vaardigheden veilig
en adequaat toe te passen.
Wellicht is er op het terrein van de endoscopie, meer dan op enig ander thema, sprake van interindividuele
verschillen in het doorlopen van de leercurve. Het is daarom moeilijk gefixeerde getallen
te noemen; een richtsnoer wordt gegeven in Eindtermen voor de endoscopist, bijlage V (zie tevens
hoofdstuk III)
De noodzaak om gestructureerd handvaardigheidsonderwijs aan de opleiding toe te voegen komt
overigens niet alleen voort uit de noodzaak tot uniformering en verbetering van de opleiding, maar
ook vanuit maatschappelijke veranderingen: het wordt in toenemende mate onwenselijk geacht om
basale vaardigheden met of zonder toestemming op patiënten te leren.
De ontwikkeling van geavanceerde computer simulatoren voor endoscopie en endosonografie naast
de bestaande mechanische - en kadaver modellen heeft de aanzet gegeven voor gestructureerde
endoscopie skills training centra. Vooralsnog zijn de hoge investeringskosten een reden om niet in
22