02. 9372

Ziekteverloop
Het verloop van sarcoïdose is moeilijk te voorspellen. De ziekte kenmerkt zich
door een grillig verloop. Perioden waarin de patiënt zich goed voelt, worden
afgewisseld met perioden waarin de ziekte weer tijdelijk met een acuut begin
heeft over het algemeen een wat gunstiger beloop dan sarcoïdose met een
geleidelijk begin.
Syndroom van Löfgren
Een specifieke vorm van sarcoïdose met een plotseling begin is het syndroom
van Löfgren. Deze vorm van sarcoïdose is genoemd naar een Zweedse internist
deze ziekteverschijnselen als eerste beschreef in 1914.
Het syndroom van Löfgren kenmerkt zich door plotselinge pijnlijke, paarsrode
vlekken en zwellingen op de huid. Dit wordt ook wel erythema nodosum
genoemd. Het komt het meest voor op de onderbenen en de armen. Dikwijls
klaagt de patiënt ook over pijnlijke of gezwollen enkels, polsen, knieën of andere
gewrichten.
Verder zijn op de röntgenfoto opgezette lymfeklieren bij de long te zien. Tenslotte
is de patiënt vaak koortsig, lijdt aan gewichtsverlies en af en toe heeft hij
last van kriebelhoest en kortademigheid. Kortom: de patiënt voelt zich ineens
behoorlijk ziek.
Eén op de vijf à zes patiënten heeft sarcoïdose met een plotseling begin. Hoewel
de klachten lange tijd kunnen aanhouden, is het verloop van deze sarcoïdosevorm
gunstig. Negen van de tien patiënten genezen binnen een periode van één
tot twee jaar.
Plotseling ontstane klachten
Ook de manier waarop de sarcoïdose begint is een indicatie voor het verdere
verloop. Doorgaans heeft sarcoïdose waarbij de klachten plotseling begonnen
zijn namelijk een wat gunstiger beloop dan bij klachten die geleidelijk zijn begonnen.
Bij een op de vijf à zes sarcoïdosepatiënten heeft de sarcoïdose een plotseling
begin. Hoewel de klachten langere tijd kunnen aanhouden, is het verloop van
14
14