2009-04_Helseivest_web - Helse Vest
2009-04_Helseivest_web - Helse Vest
2009-04_Helseivest_web - Helse Vest
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nr 4/ <strong>2009</strong> rogaland / hordaland / Sogn og fjordane<br />
Sjå godt ut – føl deg betre<br />
Grenselaus e-handel<br />
med <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> i førarsetet<br />
Fysisk aktivitet<br />
Ein sunn kropp<br />
gir eit sunt sinn<br />
12<br />
4<br />
8
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
I den lyse førjulstida<br />
Foto: Kjetil Alsvik<br />
bjørg sandal<br />
Kommunikasjonsdirektør, <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
DETTE ER DIN HELSEREGION<br />
helse vest RhF (regionalt helseføretak) har det overordna ansvaret for spesialist helsetenesta<br />
i rogaland, Hordaland og sogn og Fjordane. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> rHF eig fem helseføretak; <strong>Helse</strong><br />
Førde, <strong>Helse</strong> bergen, <strong>Helse</strong> Fonna, <strong>Helse</strong> stavanger og Apoteka <strong>Vest</strong>, samt <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ikt As.<br />
<strong>Helse</strong>føretaka har cirka 28 000 medarbeidarar, omfattar rundt 50 sjukehus og institusjonar og yter<br />
helsetenester til 1 million innbyggjarar. budsjettet er på ca 18 milliardar kroner. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> rHF er<br />
lokalisert på Forus i stavanger.<br />
Det er mørkt i Desember – ute. Inne lyser adventsstjerner og adventsstakar<br />
opp, i tillegg til alle stearinlysa. Ein arbeidskrevjande månad, kanskje, men du, så kjekt å<br />
bake, vaske og kjøpe gåver for at familien skal få ei fin og samlande jul.<br />
Desember er månaden der mange kjenner særleg sterkt på saknet av kjære familiemedlemmer<br />
eller venner. Å vere gode medmenneske er ei oppgåve for oss alle. Eit lite kort,<br />
ein telefonprat, ein invitasjon? Det er mykje vi kan gjere for å glede andre.<br />
I jobbsamanheng er desember månaden der vi får<br />
svaret på om budsjettmåla er nådde. Mangt og mykje<br />
spelar inn i budsjettarbeid – og i oppfølginga gjennom<br />
året. Er det så viktig å greie budsjettmåla? Ja, og stadig<br />
fleire ser kor viktig dette er, ikkje minst for at vi skal<br />
få det økonomiske handlingsrommet som trengst for<br />
å gjere investeringar som sikrar godt tilbod også i framtida. Og tenk på all den energien vi<br />
kan bruke til andre, kjekke oppgåver dersom vi slepp alle pengediskusjonane! <strong>Helse</strong>føretaka<br />
her i vest har sett alle klutar til for å nå målsetjingane i <strong>2009</strong> – og per i dag ligg det an til<br />
at vi skal lande med rett farge på tala. Overraskingar kan enno kome, men mykje tyder<br />
på at trenden er broten. Stor takk til alle som har drege lasset og vore med på å endre<br />
haldningane.<br />
Influensa A har vi levd med det meste av året. Pandemien har så langt ikkje blitt så hard og<br />
omfattande som det såg ut til. Sjukehusa si evne til å ha gode planar, gjere dei tiltak som<br />
trengst og stille opp i krevjande situasjonar, er det all grunn til å løfte fram. Maskinar og<br />
utstyr er viktig, men den menneskelege innsatsen kjem vi aldri utanom. Det gjer den store<br />
forskjellen! For oss er det viktig at innbyggjarane føler seg trygge på at dei får helsetenestene<br />
som trengst til rett tid.<br />
Sjukehus er storforbrukarar av både utstyr og tenester, og elektronisk handel er på<br />
dagsorden som aldri før. Innkjøpssjefen i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> blei tidlegare i år spurd om han ville<br />
vere koordinator for ei viktig prosjektgruppe i Europakommisjonen. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har lånt ut<br />
ein flink medarbeidar; ei fjør i hatten for Lars Johan og ei fjør i hatten for <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
Å få internasjonal positiv tilbakemelding for arbeidet vi har gjort, betyr mykje.<br />
Å fremme helse og livskvalitet er visjonen for <strong>Vest</strong>landssjukehusa. Dette er ein<br />
viktig bodskap i kvardagen, både i sjukehusa og for oss som lever aktive liv utanfor<br />
sjukehuspostane. Vår eigen innsats og vår eiga haldning er viktige innsatsfaktorar.<br />
Å bruke kroppen, å vere aktive – kvar på vårt nivå – er viktig for å oppnå den gode<br />
livskvaliteten vi leitar etter.<br />
På vegne av alle oss i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ønskjer eg deg ei roleg, lys og avslappande jule og<br />
nyttårshelg.
<strong>Helse</strong> i vest, 4/ <strong>2009</strong><br />
Redaksjon<br />
Bjørg Sandal (ansvarleg redaktør)<br />
Camilla Loddervik (redaktør)<br />
Siri Tjessem Fjælberg<br />
Abonner gratis på helse i vest<br />
Send ein epost til info@helsevest.no<br />
Utforming og tilrettelegging<br />
Oktan Alfa AS<br />
Forsidefoto: Colourbox<br />
Redaksjonen avslutta 4. desember <strong>2009</strong><br />
12<br />
Ein sunn kropp<br />
gir eit sunt sinn<br />
trykkeri<br />
Bryne Stavanger Offset<br />
Opplag<br />
ca 15.000<br />
sjå godt ut – føl deg betre! 4<br />
Grenselaus e-handel 8<br />
Forskingsnytt 11<br />
ein sunn kropp gir eit sunt sinn 12<br />
Vellykka overgang i vest 16<br />
Profilen 17<br />
Langtidsbudsjett 2010–2014 18<br />
Forskingskonferansen <strong>2009</strong> 19<br />
Pris for beste forskingsmiljø 20<br />
influensa A-vaksine 22<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og nynorsk<br />
Kyrkje og kulturdepartementet har slått fast at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> skal følgje<br />
mållova. Det er eit fleirtal av nynorskkommunar i regionen og <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong> har difor nynorsk som tenestemål. Det betyr at informasjon som<br />
går ut til eksterne mottakarar, blant anna <strong>Helse</strong> i vest og nettsidene<br />
www.helsevest.no skal vere på nynorsk. Det er grunnen til at alle<br />
lesarar, også dei som er bokmålsbrukarar, får informasjonen på<br />
nynorsk.<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Sjå godt ut<br />
– føl deg betre<br />
Grenselaus e-handel<br />
20<br />
Pris for beste<br />
forskingsmiljø<br />
4<br />
8<br />
3
4<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Sjå godt ut<br />
– føl deg betre!<br />
– Det var nesten verre å miste håret enn å miste brystet, seier Annette<br />
Tangerås. Ho er ein av deltakarane ved eit sminkekurs for kvinnelege<br />
kreftpasientar i <strong>Helse</strong> Bergen. To timar er sett av til at ho kan pleie seg<br />
sjølv og lære litt om korleis ho kan bruke sminke til å føle seg betre.<br />
tekst siri tjessem FjæLberG Foto bjørn erik LArsen<br />
– vi begynner med å gjere huda rein, seier<br />
kurshaldar Sigrun elin tvedt. ho viser korleis deltakarane<br />
skal halde bomullsdotten og dra han i rett<br />
retning over huda. etterpå er det tonic og fuktkrem.<br />
På bordet framfor seg har Anette<br />
Tangerås alt du kan tenkje deg<br />
av ansiktsvatn, kremar, augeskugge ulike<br />
pennar og leppestift. Mens ho prøver å<br />
finne dei rette produkta, fortel Annette at<br />
ho fann ein kul i brystet våren 2008. Ho<br />
fjerna det eine brystet og nokre lymfekjertlar<br />
i april 2008 og har sidan gått på tøff<br />
cellegift og strålebehandling.<br />
– Det er på tide at eg lærer å sminke<br />
meg, seier Anette.<br />
Kan litt sminke gjere kvardagen betre?<br />
Ti kvinner med ulike kreftdiagnosar er<br />
samla i morgonmøterommet ved Kreftavdelinga<br />
for å ha sminkekurs. Praten er litt<br />
roleg og lågmælt i starten, men det livnar<br />
snart til når kvinnene får opna sminkeveska<br />
som dei har fått utdelt. Nokre få<br />
kjenner kvarandre frå ei treningsgruppe<br />
for brystkreftpasientar ved Kreftavdelinga,<br />
men dei fleste har ikkje sett kvarandre før.<br />
Det dei har til felles, er ein kreftdiagnose<br />
og ein kortare eller lengre periode i behandling.<br />
Etter dette kurset håper dei å ha<br />
meir kunnskap om korleis dei kan føle seg<br />
betre med litt sminke, samtidig som dei<br />
har knytt nye kontaktar.<br />
– Godt å føle meg litt betre<br />
Annette var svært bleik då ho gjekk på<br />
cellegift, og er takksam for dette tilbodet.<br />
No får ho profesjonell hjelp til korleis ho<br />
med enkle middel kan pynte litt på fasaden,<br />
slik at ho ikkje skal sjå så sjuk ut som<br />
ho kan føle seg.<br />
– Det er viktig å ta vare på seg sjølv, men<br />
det er ikkje alltid like lett når vi ikkje føler<br />
oss i stand til det. Det viktigaste for meg er<br />
å få fram at det går an å bli frisk, og at det<br />
går an å få det godt igjen, seier Annette.<br />
– Eg har aldri sett meg sjølv utan hår<br />
Det går ikkje lang tid før praten kjem<br />
inn på hår og parykkar. Annette har kort<br />
hår som har vakse ut igjen etter at ho mista<br />
alt i samband med behandlinga. Det har<br />
ho til felles med mange rundt bordet. Dei<br />
som ikkje har sitt eige hår, har lue eller parykk.<br />
– Det var nesten verre å miste håret enn<br />
å miste brystet, seier Annette. Ho er glad<br />
for at håret er tilbake.<br />
– Dei som ønskjer det,<br />
kan få låne eit hårband<br />
for å halde håret eller<br />
parykken borte frå ansiktet<br />
mens dei legg på sminka.<br />
– Det var vanskeleg å miste håret. Då<br />
eg fekk tilpassa parykken, klipte frisøren<br />
av det siste håret mens eg sat med ryggen<br />
til spegelen. Ho tok på meg parykken og<br />
ordna alt til før ho snudde meg tilbake<br />
igjen til spegelen og eg fekk sjå meg sjølv<br />
med ny parykk. Og sidan såg eg meg<br />
sjølv aldri utan hår, det var altfor vondt.<br />
Det å reagere på å miste håret har ikkje<br />
noko med alderen å gjere, fortel Annette<br />
på 64 år.
– Den einaste fordelen er at eg også miste<br />
håret på leggene å slapp å barbere dei.<br />
Annette Tangerås<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
5
6<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Rundt bordet nikkar dei andre gjenkjennande.<br />
– Den einaste fordelen er at eg også miste<br />
håret på leggene og slapp å barbere dei, seier<br />
Annette, til latter og knis rundt bordet.<br />
– Det er noko med damer og hår, og vi<br />
må prøve å sjå det positive i alt. Det er ikkje<br />
minst viktig å ha litt ironi og humor i<br />
den situasjonen vi er komne i. Eg blir heile<br />
tida mint på at eg er sjuk når eg ikkje har<br />
parykken på, seier Tone Digranes, som sit<br />
ved det same bordet. – Med litt sminke i<br />
tillegg føler eg meg endå betre, seier ho,<br />
samtidig som ho sjekkar i spegelen om<br />
rougen sit som han skal.<br />
– hugs å klappe<br />
brunkrem og pudder<br />
forsiktig på huda, ikkje<br />
gni det hardt inn. Bruk<br />
fingertuppane for å få<br />
eit godt resultat.<br />
– Kor mykje sminke skal eg bruke i dag?<br />
Ser eg litt meir sjuk ut i dag enn i går? spør<br />
ei anna av dei som sit ved bordet. Her er<br />
det om å gjere å lære å sminke seg sjølv,<br />
med kunnig hjelp frå kurshaldaren. Det er<br />
ikkje alltid like lett å dekkje huda på ein<br />
måte som gjer at det ser naturleg ut.<br />
Sminka får fram konturane i ansiktet<br />
– Kreftpasientar får ofte eit bleikt og flatt<br />
ansikt etter ei stund med behandling. Ved<br />
bruk av sminke kan pasientane lære seg å<br />
teikne opp konturane i ansiktet, slik at dei
kjenner seg sjølve igjen når dei ser seg i spegelen,<br />
seier Inger Thormodsen, som er leiar<br />
for pasient og pårørandreopplæringa ved<br />
Kreftavdelinga i <strong>Helse</strong> Bergen.<br />
– Når også augebryn og augevipper<br />
forsvinn, blir pasienten ganske fargelaus,<br />
og det er utruleg kor godt det er å sjå når<br />
pasienten kan sjå seg i spegelen og seie at<br />
ho endeleg kjenner seg igjen som seg sjølv<br />
og ikkje som ”den sjuke”, legg Thormodsen<br />
til. Ho har vore ansvarleg for kurset si<br />
dan 2005 og veit kor mykje det har å seie<br />
for dei kvinnelege kreftpasientane.<br />
– Når du legg på augeskugge, må du<br />
heller tenkje på kva for ein farge du har<br />
på kleda dine, enn på fargen på auga.<br />
Eit velkome tiltak for kreftpasientane<br />
– Vi har alltid ventetider til desse kursa,<br />
men vi veit aldri kven som er deltakarar før<br />
dagen før kurset. Då ringjer vi til alle på<br />
ventelista og høyrer om dei er i form til å<br />
vere med. Kurset er eit tilbod til pasientar<br />
som er i behandling ved sjukehuset. Ofte<br />
er pasientane i så dårleg form at dei ikkje<br />
orkar å kome. Det er eit populært kurs for<br />
pasientane, og vi gler oss over å kunne ha<br />
dette tilbodet, seier Thormodsen.<br />
Sjå godt ut og føl deg betre<br />
For mange kan eit slikt sminkekurs verke<br />
som eit litt underleg tiltak, men kvinnene<br />
rundt bordet er ikkje i tvil: Dette gjer godt<br />
for kropp og sjel! I tillegg til kunnskap om<br />
å leggje sminke på ein måte som får deg til<br />
å føle deg betre, er det noko spesielt med<br />
fellesskapen hos desse kvinnene. Dei slit<br />
med dei same tinga. Det å miste håret, det<br />
å vere kvalm, det å ha mista eit bryst og<br />
ha gått igjennom harde behandlingar. Dei<br />
treng ikkje å seie så mykje til dei andre om<br />
alt det vonde. Dei veit. No gjeld det å gjere<br />
noko kjekt saman, og alt dette berre for at<br />
dei sjølve skal føle seg betre etterpå.<br />
– Eg blei så glad då dei ringde meg frå<br />
kreftavdelinga og spurde om eg ville vere<br />
med på kurset. Då fekk eg ei kjensle av<br />
å høyre til og at nokon tenkte på meg.<br />
Det kan vere svært einsamt å vere sjuk.<br />
Det å vandre frå spesialist til spesialist og<br />
ta alle moglege prøver, gjorde noko med<br />
meg. Eg kjende meg så åleine, seier ein av<br />
deltakarane mens ho legg fin, beige augeskugge<br />
på augeloka.<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Godt samarbeid med eksterne<br />
Fem gonger i året tilbyr <strong>Helse</strong> Bergen<br />
slike kurs for kvinnelege kreftpasientar<br />
som er i behandling. Kurset er eit samarbeidsprosjekt<br />
mellom sjukehuset og velgjerdsorganisasjonen<br />
”Look Good ... Feel<br />
Better”. Som det ligg i namnet, er tanken<br />
at kreftpasientane skal lære at det går an<br />
å føle seg betre med enkle middel, i dette<br />
tilfellet med litt sminke.<br />
– Det betyr veldig mykje for psyken å sjå<br />
litt bra ut. Har eg teke på for mykje augeskugge<br />
no? spør ein av kursdeltakarane.<br />
– På laurdag skal eg på dans, og då<br />
skal eg sminke meg!<br />
Annette Tangerås arbeidde i barnevernstenesta<br />
då ho blei sjuk. Ho har vore på<br />
kontroll i mai og skal på ny kontroll neste<br />
år. Ho ventar på operasjon for å byggje<br />
opp igjen det brystet som er borte. Ho er<br />
ofte nervøs for klumpar ho finn i det andre<br />
brystet og har vore til nokre kontrollar for<br />
å sjekke. Alt dette tenkjer ho ikkje på mens<br />
ho tar fin leppestift på leppene.<br />
– til slutt er det<br />
prikken over i-en:<br />
No skal du teikne<br />
opp leppene dine<br />
med blyant og leggje<br />
på leppestift, avsluttar<br />
kurshaldar Sigrun elin<br />
tvedt.<br />
– Skal du heim og vise deg fram for mannen<br />
i dag?<br />
– Han er bortreist og kjem ikkje heim<br />
før i morgon, så eg må nok bruke reinsemjølk<br />
i kveld og ta det bort, ler Annette.<br />
Men på laurdag skal vi på dans, og det er<br />
lenge sidan sist. Då skal eg nok pynte meg<br />
litt ekstra, seier Annette.<br />
7
8<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Grenselaus<br />
med
e-handel<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> i førarsetet<br />
«Grenselaus handel – la det skje!» er slagordet til Europakommisjonen si<br />
prosjektgruppe som skal arbeide med å fremme elektronisk handel på<br />
tvers av landegrensene. Dei har sett seg eit ambisiøst mål om å leggje til<br />
rette for hundre prosent elektronisk handel innan 2010. For å få dette til<br />
treng dei hjelp – frå ingen ringare enn <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
tekst CAmiLLA LoDDerVik Foto kjetiL ALsVik<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har i fleire år nytta seg av elektronisk handel<br />
når det gjeld innkjøp av varer og tenester til sjukehusa.<br />
Elektronisk handel er eit verktøy som kan føre til større<br />
konkurranse, fleire tilbydarar og reduserte prisar. Men slik det er<br />
i dag, skjer slik handel i offentleg sektor sjeldan på tvers av landegrensene.<br />
– Kvart land har sine eigne anbodsreglar og system for gjennomføring<br />
av offentlege innkjøp. Ofte er desse reglane eller systema<br />
svært ulike, og dermed er det vanskeleg for leverandørar i andre<br />
land å kome med tilbod. Og gjer dei det, endar det oftast med<br />
at dei blir ekskluderte fordi tilbodet deira er mangelfullt i forhold<br />
til dei retningslinjene som gjeld, fortel Lars Johan Frøyland,<br />
logistikk og innkjøpssjef i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF.<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> fremst i Europa<br />
I dag arbeider han som koordinator i prosjektgruppa PEPPOL<br />
(Pan European Public Procurement OnLine) i Europakommisjonen.<br />
Dit blei han handplukka for det framifrå arbeidet han har<br />
gjort når det gjeld ehandel i regi av <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF, eit arbeid<br />
som har gjort at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> i dag er fremst i Europa når det gjeld å<br />
nytte seg av elektronisk handel i offentleg sektor.<br />
– Offentleg sektor er ein storinnkjøpar av varer og tenester. Ein<br />
reknar med at innkjøp frå denne sektoren utgjer om lag 16 prosent<br />
av EU sitt samla brutto nasjonalprodukt, noko som tilsvarer<br />
1 800 milliardar euro. Tilsvarande omsetning i Noreg var 325<br />
milliardar kroner. Kan vi leggje til rette for meir bruk av ehandel,<br />
får vi meir effektive arbeidsprosessar, samtidig som det er mykje<br />
pengar å spare, fortel Frøyland.<br />
9<br />
illustrasjon: oktAn/shutterstock
10<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Arbeider for felles standardar<br />
For å leggje til rette for meir bruk av ehandel på tvers av landegrensene<br />
held prosjektgruppa no på å utarbeide ein felles standard<br />
for offentlege anbod. I dette arbeidet tek dei utgangspunkt i helsesektoren,<br />
fordi denne sektoren er ein stor del av offentleg sektor,<br />
og fordi sjukehusa er relativt like frå land til land og ofte har behov<br />
for det same utstyret.<br />
– Sjukehusa våre kjøper allereie i dag utstyr frå internasjonale<br />
leverandørar. Men dette er leverandørar som er så store at dei har<br />
hatt høve til å etablere seg i fleire europeiske land og derfor er godt<br />
kjende med dei anbodsreglane som gjeld. Når vi har fått ein felles<br />
standard for anbod på plass, opnar det for at også mindre leverandørar<br />
kan ta del i konkurransane. Dermed er det opna for større<br />
og meir rettferdig konkurranse, noko som igjen fører til lågare<br />
prisar for sjukehusa, seier Frøyland.<br />
Fokus på miljø<br />
Tal som Europakommisjonen har henta inn, viser at ein ved å<br />
nytte seg av ehandel kan redusere kostnadene knytte til handelen<br />
med fem prosent og transaksjonskostnadene med ti prosent.<br />
Meir bruk av ehandel i offentleg sektor kan derfor i stor grad<br />
redusere kostnadene og dermed gi betre resursutnytting. I sjukehusverda<br />
vil det føre til meir pengar til pasientbehandling.<br />
– I <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> nyttar ein allereie i dag digitale produktkatalogar<br />
når ein skal bestille utstyr og rekvisita til sjukehusa. Dette er eit<br />
verktøy som gir ein meir effektiv bestillings og faktureringsprosess.<br />
I tillegg gir katalogane større tryggleik, sidan alle produkta i<br />
katalogane tilfredstiller dei miljøkrava som helseføretaka har stilt,<br />
fortel Frøyland.<br />
Tett samarbeid<br />
Parallelt med utviklinga av nye felles retningslinjer for innkjøpsprosessane<br />
blir det også arbeidd direkte mot leverandørmarknaden<br />
og systemleverandørane. Det er viktig å sikre at utviklinga<br />
av ny teknologi ikkje skaper nye hinder for elektronisk handel,<br />
men heller fremmer auka bruk.<br />
– Målet her er ikkje å lage eit nytt europeisk system for ehandel,<br />
men å knyte saman dei systema som allereie finst. Både offentleg<br />
sektor og leverandørane vil nyte godt av eit meir effektivt<br />
og velfungerande system, meiner Frøyland.<br />
– Kan vi leggje tilrette for meir<br />
bruk av e-handel, er det mykje<br />
pengar å spare.<br />
Lars Johan Frøyland<br />
Lars Johan Frøyland i samtale med kolleger. Frå venstre: Agnar Kordt, Bjørn Tony Myrmellom, Lars Johan Frøyland og Finn Olav Mjærum.
kjelde: www.forskning.no<br />
forskingsnytt<br />
Græt på morsmålet<br />
Franske nyfødde barn<br />
græt på fransk, og tyske<br />
på tysk, skal vi tru ein<br />
ny studie. Forskarane<br />
trur at gråten, i tillegg<br />
til å varsle om svolt og<br />
bæsjebleie, er ei trening<br />
til framtidig skravling.<br />
røyking, høgt blodtrykk og feit mat<br />
forkortar livet med 10 til 15 år. Det viser<br />
ei stor engelsk undersøking.<br />
Det er sikkert herleg å ete ein skikkeleg hamburgar<br />
med pommes frites og så slenge seg ned<br />
på sofaen med ein pakke røyk og slappe av heile kvelden<br />
framfor fjernsynet. men fornøyelsen har ein høg pris.<br />
ei undersøking frå university of oxford viser at kombinasjonen<br />
av røyking, høgt blodtrykk og høgt kolesterolnivå i<br />
blodet forkortar livet med 15 år i forhold til menneske som<br />
lever eit sunnare liv.<br />
resultata gjeld både menn og kvinner. Forskarane har<br />
vist at folk kan rekne med å leve til dei blir 74 år, mens<br />
dei som verken røykjer, har høgt blodtrykk eller høgt<br />
kolesterol nivå, kan forvente å leve til dei blir 83 år.<br />
melodimønstra i barnegråten er byggjesteinar<br />
for seinare produksjon<br />
av lyd, frå pludring og babling til dei første<br />
orda og setningane, meiner forskarane. Dei<br />
har testa ut barnegråt hos 30 spedbarn frå<br />
kvart av dei to landa og målt om tonefallet går<br />
opp eller ned.<br />
tidlegare trudde forskarane at språkutviklinga<br />
ikkje byrja før barna var om lag tre månader<br />
gamle. i denne studien trur åtferdsforskar kathleen Wermke ved universitetet i Würzburg i<br />
tyskland at spedbarna oppfattar intonasjonen til mora allereie som foster i magen, og at dei<br />
seinare reproduserer han. Ho meiner at det er logisk å tenkje seg at spedbarna etterliknar mora<br />
for å tiltrekkje seg merksemda hennar og dermed styrkje bandet mellom seg sjølv og henne.<br />
Usunn<br />
livsførsel<br />
kostar opp<br />
til 15 leveår<br />
mobilen<br />
verkar inn<br />
på hjernen<br />
Lange og hyppige samtalar på<br />
mobil og trådlaus telefon kan gi<br />
ein biologisk effekt på hjernen,<br />
ifølgje ein ny svensk doktorgrad.<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Funna kan tyde på at det skjer biologiske endringar<br />
i hjernen når vi bruker mobiltelefon og trådlause<br />
telefonar. Doktorgradsstipendiat Fredrik söderqvist ved Örebro<br />
universitet meiner at resultata frå undersøkinga han har gjort,<br />
kan gi grunnlag for å bruke handsfree-utstyr i større grad.<br />
– Den eine studien tyder på ein langtidseffekt hos dei som<br />
snakkar lenge i mobiltelefon og trådlaus telefon. Funna i den<br />
andre studien kan tyde på at mobilbruken også har ein korttidseffekt,<br />
seier söderqvist.<br />
resultata så langt tyder på at dei som bruker mobil og<br />
trådlaus telefon ofte, rapporterer ein lågare grad av velvære enn<br />
dei som bruker slike telefonar sjeldnare. nokre av dei som var<br />
med i undersøkinga, melde frå om vondt i hovudet, astmatiske<br />
problem og konsentrasjonsvanskar.<br />
11<br />
illustrasjonsfoto: Colourbox
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Fysisk aktivitet<br />
Ein sunn krop<br />
gir eit sunt<br />
12
p<br />
sinn<br />
illustrasjonsfoto: Colourbox<br />
Fysisk aktivitet har ein enorm effekt når det<br />
gjeld både førebygging og behandling av psykiske<br />
lidingar. Faktisk er dei positive effektane så store<br />
at enkelte meiner at vi ikkje hadde hatt helsekøar<br />
her i landet dersom alle følgde anbefalinga om å<br />
vere i aktivitet minst ein halv time om dagen.<br />
tekst CAmiLLA LoDDerVik Foto Finn oVe njøsen / Arne eitHun<br />
Paradoksalt nok er det få av oss<br />
som gjer det. Undersøkingar<br />
viser at nordmenn blir stadig meir stillesitjande<br />
og inaktive. Stadig fleire av oss får<br />
livsstilsrelaterte sjukdommar, og Verdshelseorganisasjonen<br />
(WHO) har peikt på<br />
at psykiske lidingar kan bli den viktigaste<br />
årsaka til sjukdomsbelasting i vestlege land<br />
i 2020.<br />
– Vi lever i eit «slappheitssamfunn» som<br />
i større og større grad legg til rette for fysisk<br />
inaktivitet. Stadig fleire får behandling for<br />
psykiske lidingar. Berekningar Folkehelseinstituttet<br />
har gjort viser at omtrent halvparten<br />
av den vaksne befolkninga i Noreg<br />
vil få ei psykisk liding i løpet av livet, og<br />
cirka ein tredjedel i løpet av eit år. Det er<br />
ganske skremmande når ein samtidig tenkjer<br />
på at mykje av dette kunne ha vore<br />
forhindra dersom vi berre hadde lagt inn<br />
litt meir fysisk aktivitet i kvardagen, fortel<br />
Harald Munkvold, som er treningskontakt<br />
i <strong>Helse</strong> Førde.<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Han har i fleire år arbeidd med å<br />
integrere fysisk aktivitet i behandlinga av<br />
pasientar med psykiske og/eller rusrelaterte<br />
lidingar.<br />
Har betre effekt enn lykkepiller<br />
– Fysisk aktivitet er utruleg effektivt,<br />
både i behandling og i førebygging av psykiske<br />
lidingar. Fleire studiar, både norske<br />
og utanlandske, viser at trening faktisk har<br />
betre effekt enn lykkepiller på personar<br />
som lir av depresjon, seier Munkvold.<br />
Han forklarer dette med at fysisk aktivitet<br />
saman med andre gir ei kjensle av å<br />
vere del av eit sosialt nettverk, noko som<br />
gir betre føresetnader for å vere med også<br />
på andre arenaer i samfunnet.<br />
– Personar med psykiske lidingar har lett<br />
for å trekkje seg tilbake, og mange har vanskeleg<br />
for sjølve å fylle kvardagen med eit<br />
meiningsfullt innhald. Parallelt med at det<br />
sosiale nettverket blir utvida, er det mange<br />
som opplever at sjølvbiletet blir styrkt<br />
13
14<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
– Vi må rett og slett lære folk<br />
at det er den lette daglege aktiviteten<br />
som gir helsegevinst.<br />
Harald Munkvold<br />
Harald Munkvold på sykkeltur med kollega Atle Skrede.<br />
Foto: Arne eithun
etter at dei har vore i fysisk aktivitet. Trening<br />
gir òg ei kjensle av naturleg trøttleik,<br />
noko som kan redusere behovet for avslappande<br />
medikament, forklarer han.<br />
I 2001 starta han prosjektet med treningskontaktar<br />
i <strong>Helse</strong> Førde. Målet med<br />
prosjektet er å auke aktivitetsnivået til pasientar<br />
som har vore innlagde på institusjon,<br />
slik at dei kan få ein betre kvardag, med<br />
høgre livskvalitet. Treningskontaktane si<br />
rolle er å motivere og leggje til rette for<br />
fysisk aktivitet i kvardagen – noko som har<br />
vist seg å gi svært gode resultat. I dag driv<br />
Munkvold og kollegaen Atle Skrede opplæring<br />
av treningskontaktar i heile landet.<br />
Gjennom tiltaket «Aktiv på dagtid» er ordninga<br />
no òg utvida til å gjelde arbeidslause,<br />
folk som er sjukmelde, eller er på rehabilitering<br />
eller attføring. Modellen har vist seg<br />
så effektiv at alle helseføretaka i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>,<br />
og mange elles i landet, har adoptert han.<br />
– Når ein ser kor god effekt trening har<br />
på psykiske lidingar, spesielt på angst og<br />
depresjon, er det viktig å ta tak i dette, slik<br />
at ein kan førebyggje. Får vi sett inn tiltak<br />
og ressursar så tidleg som mogleg, kan<br />
sjukdom bli unngått, utsett eller redusert.<br />
Dermed vil færre få bruk for kostbar sjukehusbehandling,<br />
noko som igjen gjer at<br />
dei som treng behandling, får behandling<br />
raskare, meiner Munkvold.<br />
Mykje å vinne på fysisk aktivitet<br />
Det er ikkje berre <strong>Helse</strong> Førde som har<br />
sett dei positive konsekvensane fysisk aktivitet<br />
har på helsa vår. Førebygging og<br />
tidleg intervensjon er òg eit av dei viktigaste<br />
måla i regjeringa si samhandlingsreform.<br />
Målet her er at det skal lønne seg<br />
å førebyggje sjukdom, både sett i forhold<br />
til den einskilde og i forhold til samfunnsøkonomien.<br />
Ei kartlegging Folkehelseinstituttet har<br />
gjort når det gjeld førebygging av angst og<br />
depresjon, viser at desse lidingane er blant<br />
dei dyraste i samfunnet, og at dei kostar<br />
meir i uføretrygd enn nokon annan sjukdom.<br />
Utrekningar baserte på tal frå den<br />
britiske regjeringa og WHO, viser at desse<br />
lidingane kostar landet vårt titals milliardar<br />
kroner i året.<br />
– Denne rapporten viser at vi no må prioritere<br />
dei største utfordringane for folkehelsa,<br />
nemleg dei nye folkesjukdommane:<br />
angst, depresjon og alkoholmisbruk. Desse<br />
lidingane rammar flest, dei kostar mest,<br />
og vi kan i stor grad behandle og førebyggje<br />
dei, seier professor Arne Holte, som er<br />
divisjonsdirektør for psykisk helse i Folkehelseinstituttet.<br />
Folkehelseinstituttet vil i løpet av våren<br />
2010 utarbeide ein rapport som peiker på<br />
ulike tiltak som kan vere med på å fremme<br />
psykisk helse og førebyggje psykiske plager<br />
og lidingar.<br />
– Vi vil leggje intensjonane om førebygging<br />
i samhandlingsreforma til grunn og<br />
kome med forslag til styresmaktene om vegen<br />
vidare. Både folkehelsa, kostnadseffektiviteten<br />
og samfunnsøkonomien vil vere<br />
– Kan vi hindre berre kvar tiande<br />
alvorlege depresjon og angstliding,<br />
unngår vi mykje smerte og kan spare<br />
samfunnet for store summar.<br />
ARNe hOlte<br />
Divisjonsdirektør for psykisk helse, Folkehelseinstituttet<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
med i vurderingsgrunnlaget, seier Holte.<br />
– Kan vi hindre berre kvar tiande alvorlege<br />
depresjon og angstliding, unngår vi<br />
mykje smerte og kan spare samfunnet for<br />
store summar, seier han.<br />
Eit viktig bidrag til eit betre liv<br />
Han får støtte av Harald Munkvold i<br />
<strong>Helse</strong> Førde. Munkvold meiner at vi har<br />
ein stor jobb å gjere når det gjeld førebygging,<br />
ikkje minst med tanke på folkeopplysning,<br />
haldningsendring og motivasjon.<br />
Det finst i dag god dokumentasjon på at<br />
menneske med psykiske lidingar er i dårlegare<br />
fysisk form enn resten av befolkninga,<br />
og at dette kjem av inaktivitet. I tillegg<br />
viser ei rekkje undersøkingar at dei som<br />
ikkje er i regelmessig fysisk aktivitet, har<br />
større sjanse for å utvikle depresjonar enn<br />
dei som er fysisk aktive.<br />
– Fleire studiar viser òg at det er ein klar<br />
samanheng mellom mengda av fysisk aktivitet<br />
og graden av depresjon. Resultata<br />
er klare: jo meir vi trenar, dess mindre deprimerte<br />
er vi. Og det er ikkje mykje som<br />
skal til! Folk trur at dei må sveitte og ha<br />
det vondt for å trene, men slik er det ikkje.<br />
Det er dei daglege aktivitetane som det å<br />
gå i trapper, bere handleposar, gå ein liten<br />
tur osv. som gir god folkehelse, seier Munkvold.<br />
Han trur at det må ei haldningsendring<br />
til for å få folk til å bli meir fysisk aktive<br />
og seier at vi må slutte å likestille fysisk aktivitet<br />
med det ein toppidrettsutøvar driv<br />
med.<br />
– Folk er rett og slett ikkje godt nok<br />
opplyste. Om folk var klar over kor lite<br />
det er som skal til og forstod kor mykje ein<br />
får igjen for så lite – ja, så hadde det ikkje<br />
vore helsekøar her i landet. Vi må rett og<br />
slett lære folk at det er den lette daglege<br />
aktiviteten som gir helsegevinst. Men det<br />
er jo klart at slik samfunnet er lagt opp i<br />
dag, krev det litt eigeninnsats. Vi får ikkje<br />
treningslyst på resept, ler Munkvold.<br />
15
16<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Vellykka overgang i vest<br />
<strong>Helse</strong>føretaka i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong> har no overteke det<br />
fulle ansvaret for pasientreiser<br />
frå nAV. rettane<br />
dine er uendra, men<br />
overtakinga inneber nokre<br />
praktiske endringar for<br />
deg som pasient.<br />
Den største endringa er at du<br />
no må sende inn ei reiserekning<br />
til <strong>Helse</strong>foretakenes senter for pasientreiser<br />
for å få refundert reiseutlegg i<br />
forbindelse med ei pasientreise. Skjemaet<br />
er tilgjengeleg hos alle behandlarar, fastlegar<br />
og på www.pasientreiser.no. Her finn<br />
du òg ei eksempelreiserekning med rettleiing<br />
for utfyllinga av reiserekninga. Dersom<br />
alt er i orden, kjem pengane inn på bankkontoen<br />
din.<br />
– Hovudregelen er at du får dekt billigaste<br />
reisemåte med rutegåande transport<br />
til og frå behandling. Vi håper at pasientane<br />
opplever omlegginga som ei forenkling.<br />
Dei slepp å ta ein ekstra tur til NAV og<br />
får i staden med seg eit skjema når dei har<br />
vore til behandling. I tillegg får dei berre<br />
éin instans å vende seg til med alt som har<br />
med pasientreiser å gjere, seier kommunikasjonsansvarleg<br />
for prosjektet i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>, Camilla Loddervik.<br />
Reiserekning<br />
1 Du finn reiserekning og ferdigadressert<br />
konvolutt hos behandlaren din. Du kan også<br />
laste ned reiserekningsskjema på nettstaden<br />
www.pasientreiser.no.<br />
2 Fyll ut reiserekninga og legg ved alle<br />
originalkvitteringar. ring Pasientreiser 05515<br />
dersom du treng hjelp.<br />
Pasientreiser 05515<br />
Ved behov for informasjon eller hjelp i<br />
forbindelse med reiserekninga kan pasientar<br />
og andre ringje Pasientreiser 05515.<br />
Dersom du av helsemessige årsaker ikkje<br />
kan ta rutegåande transport, kan du få ein<br />
rekvisisjon til annan transport av behandlaren<br />
din. Du skal då ringje 05515 for å bestille<br />
reisa eller for å få rekvisisjon til anna<br />
transport når det ikkje finst rutegåande<br />
tilbod. Dersom du har fått rekvisisjon, skal<br />
du ikkje sende reiserekning.<br />
Betre kontroll med pasientreisene<br />
Det er helseføretaka sjølve som dekkjer<br />
utgiftene pasientane har i forbindelse med<br />
pasientreiser. I løpet av 2008 blei det re<br />
gistrert over 680 000 pasientreiser i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>. I overkant av 550 000 av desse var<br />
reiser med rekvisisjon, noko som utgjorde<br />
over 230 millionar kroner.<br />
– No når helseføretaka har det fulle<br />
ansvaret for Pasientreiser, kan dei betre<br />
planleggje behandling og reise i samanheng,<br />
noko som betyr at dei i større grad<br />
kan samordne reisene og la fleire pasientar<br />
køyre i same drosje/turvogn. Kan vi få<br />
fleire pasientar over på rutegåande transport,<br />
er det mykje pengar å spare. Dette<br />
er pengar som helseføretaka kan nytte til<br />
pasientbehandling, seier Loddervik.<br />
Slik gjer du:<br />
3 set frimerke på den ferdigadresserte<br />
konvolutten og send han til <strong>Helse</strong>foretakenes<br />
senter for pasientreiser.<br />
er alt i orden, kjem pengane inn på bankkontoen<br />
din.<br />
Foto : kjetil Alsvik
– behandlinga startar med reisa, og<br />
pasientreiser er derfor ein del av den<br />
daglege drifta ved sjukehusa våre, fortel<br />
leiar ved Pasientreiser i <strong>Helse</strong> Førde,<br />
kirstin Vik. Dei var det siste helseføretaket<br />
i landet til å overta oppgåvene<br />
frå nAV. i dag gir dei råd og rettleiing<br />
til pasientane om alt som har med<br />
pasient reiser å gjere.<br />
tekst CAmiLLA LoDDerVik Foto Finn oVe njøsen<br />
Ved pasientreisekontoret i <strong>Helse</strong> Førde er dei i dag 19<br />
tilsette. Det er 14 fleire enn dei var før dei overtok<br />
oppgåvene frå NAV. Pasientreisekontoret er det største i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong> og står for om lag 37 prosent av pasientreisene i regionen.<br />
– Vi har no fått mange fleire arbeidsoppgåver. Mens vi tidlegare<br />
berre arbeidde med reiseoppgjer for dei som reiste med rekvisisjon,<br />
saksbehandlar vi i dag alle krav, hjelper til med reiseplanlegging,<br />
utfylling av reiserekningsskjema og gir informasjon om dei<br />
rettane pasientane har, fortel Vik.<br />
Informasjonsansvar<br />
Det å gi god informasjon er ein føresetnad for at pasientane skal<br />
kunne ta hand om sine eigne interesser. <strong>Helse</strong>personell skal derfor<br />
gjere reiserekningsskjema og informasjonsmateriell tilgjengeleg,<br />
for eksempel i ventesonar og stader der pasientane oppheld seg.<br />
– Ikkje alle pasientar har rett til å få dekt reisa si. Reisa må<br />
mellom anna vere over tre kilometer og gå utanfor bygrensa.<br />
Derfor treng ikkje alle pasientar å få utdelt informasjonsmateriell<br />
og reiserekningsskjema. Det behandlarane i staden må hugse, er å<br />
sende med pasientane ei stadfesting på at dei har vore til behandling.<br />
Dette er informasjon pasientane må leggje ved reiserekninga<br />
dersom dei skal fremme krav om refusjon av reiseutgiftene, fortel<br />
Vik.<br />
profilen<br />
KIRSTIN VIK<br />
Leiar, Pasientreiser <strong>Helse</strong> Førde<br />
Rett bruk av pasientreiser<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
gir deg eit betre helsetilbod<br />
Betre kontroll med pasientreisene<br />
Etter at helseføretaka overtok ansvaret for pasientreisene, har<br />
saksmengda auka med over 30 prosent, samanlikna med det NAV<br />
rapporterte om. Når helseføretaka no har det fulle ansvaret for pasientreiser,<br />
gjer det at dei betre kan planleggje og samordne reiser<br />
og behandling.<br />
– Pasientreisekontora har ansvaret for å skrive rekvisisjon til annan<br />
transport dersom det rutegåande tilbodet er mangelfullt. Dei<br />
som arbeider på pasientreisekontora, har god lokalkunnskap. Det<br />
vil seie at dei kan gi ein pasient rekvisisjon til drosje til nærmaste<br />
busstasjon i staden for å sende pasienten i drosje heile vegen til<br />
behandlingsstaden. På den måten sikrar vi betre ressursutnytting,<br />
fortel Vik.<br />
Ho legg til at det er mange som ikkje veit at det er helseføretaka<br />
som dekkjer dei utgiftene pasientane har i samband med<br />
pasientreiser. Det inneber også at dette er pengar som går frå det<br />
ordinære sjukehusbudsjettet. Det er derfor viktig med rett bruk<br />
av pasientreiser, slik at ein sikrar effektiv sjukehusdrift og betre<br />
pasientbehandling.<br />
17
18<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Langtidsbudsjett 2010–2014::<br />
– skal gi større tryggleik<br />
i pasientbehandlinga<br />
For å møte dei store utfordringane i spesialisthelsetenesta fram mot<br />
2020 utarbeider føretaksgruppa i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> for første gong eit langtidsbudsjett<br />
som handlar både om drift, likviditet/finansiering og investeringar i perioden<br />
2010–2014.<br />
tekst: CAmiLLA LoDDerVik<br />
ette er nødvendig for å sikre innbyggjarane<br />
– Dpå <strong>Vest</strong>landet eit godt helsetilbod i ei tid der<br />
vi vil få ein massiv pasientauke, samtidig som vi ikkje kjem til å<br />
ha ein så stor økonomisk vekst som det vi har sett dei siste åra.<br />
Det er derfor viktig at føretaka våre får god kontroll med økonomistyringa,<br />
slik at dei blir i stand til å gjere investeringar som<br />
er nødvendige for å sikre god og trygg pasientbehandling også i<br />
framtida, seier styreleiar i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF, Oddvard Nilsen.<br />
Større aktivitet<br />
Berekningar viser at innbyggjartalet i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sitt område<br />
kjem til å auke med heile 16 prosent fram til 2020. Samtidig kjem<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> til å møte ei stadig eldre befolkning. Den største auken<br />
kjem i aldersgruppa 70–79 år, som truleg vil auke med 50 prosent<br />
frå 2008 til 2020.<br />
Samtidig ser ein òg at det vil bli eit større ressursbehov som<br />
følgje av ein auke i kroniske og livsstilsrelaterte sjukdomar, kreft<br />
og lidingar knytte til rus og psykiatri. Det er også grunn til å tru<br />
at innbyggjarane sine forventningar til spesialisthelsetenesta vil<br />
auke, noko som igjen gjer at etterspurnaden blir enda større.<br />
– Kostnadsutviklinga for spesialisthelsetenesta vil i stor grad<br />
vere avhengig av korleis tenestene blir organiserte og tilrettelagde<br />
i framtida. Det er derfor viktig at helseføretaka tek inn over seg<br />
tankane i samhandlingsreforma i arbeidet med langtidsbudsjettet.<br />
Kvalitet, prioritering, innføring av nye metodar og teknologi,<br />
pasient logistikk og betre samhandling med primærhelsetenesta<br />
blir sentrale område i utviklinga av tenestene i tida framover, seier<br />
Nilsen.<br />
Økonomiske utfordringar og resultatskrav<br />
Berre gjennom effektiv drift og positive resultat kan helseføretaka<br />
frigjere pengar til nye investeringar. Langtidsbudsjettet vil<br />
derfor vere eit viktig verktøy for føretaka for å skape nødvendig<br />
handlefridom i framtida.<br />
– For å kunne møte dei store investeringsutfordringane, spesielt<br />
i <strong>Helse</strong> Bergen og i <strong>Helse</strong> Stavanger, må overskotet aukast dei<br />
komande åra. For føretaksgruppa samla må resultatet aukast til<br />
mellom 300 og 400 millionar kroner i løpet av dei neste fem åra,<br />
seier Nilsen.<br />
Styret i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har no lagt overordna føresetnader og<br />
føringar for korleis helseføretaka skal arbeide med budsjetta sine.<br />
Arbeidet skal gå parallelt med budsjettet for 2010, og vil skje i eit<br />
tett samarbeid mellom helseføretaka og <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF.
Forskingskonferansen<br />
<strong>2009</strong><br />
tekst siri tjessem FjæLberG Foto kjetiL ALsVik<br />
Forskingsprisen blir kvart år gitt<br />
til eit fagmiljø som fremmer<br />
det faglege nivået i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Komiteen<br />
har blant anna lagt vekt på i kor stor grad<br />
forskinga blir publisert i gode tidsskrift,<br />
klinisk verdi av forskinga og nettverksbygging,<br />
både regionalt, nasjonalt og internasjonalt.<br />
Forskingsprisen var på 100 000 kroner<br />
og eit kunstverk av Synnøve Dahl frå<br />
Tananger i Sola kommune.<br />
Forskinga i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> aukar<br />
Eit variert og spennande program for dei<br />
to dagane blei innleidd med at fagdirektør<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, Odd Søreide, oppsummerte<br />
forskingsaktivitetane i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sitt område.<br />
Tala han la fram, viste ein gledeleg<br />
auke i alle helseføretaka frå 2007 til 2008.<br />
Forsking er eit satsingsområde for <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>, som kvart år deler ut midlar til forsking.<br />
I år er summen som skal fordelast,<br />
nesten 100 millionar kroner. For 2010 har<br />
det kome inn 299 søknadar om forskingsmidlar,<br />
dei fleste innanfor psykiatri og<br />
hjarte, kar og luftvegssjuksdommar.<br />
Strategisk satsing på rus<br />
Ein av fleire som heldt innlegg, var forskingsleiar<br />
Sverre M. Nesvåg ved Regionalt<br />
kompetansesenter for rusmiddelforsking<br />
(KORFOR). Nesvåg la fram strategien<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Frå venstre: Fagdirektør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF, Odd<br />
Søreide, professor Roland Jonsson og styreleiar<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF, Oddvard Nilsen.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin årlege forskingskonferanse blei arrangert for sjuande gong<br />
29.–30. oktober. som tidlegare var høgdepunktet utdelinga av den årlege<br />
forskings prisen. i år hadde komiteen bestemt seg for å dele ut éin pris,<br />
og den gjekk til broegelmanns Forskningslaboratorium ved roland jonsson.<br />
Laboratoriet fekk prisen for beste forskingsmiljø.<br />
for eit regionalt rusforskingsprogram for<br />
<strong>2009</strong>–2013. Programmet har blant anna<br />
som mål å etablere ei rusmiddelforsking<br />
som kan vere med på å forbetre kvaliteten i<br />
alle delar av behandlingsapparatet som arbeider<br />
med rusrelaterte problem.<br />
Det regionale samarbeidsorganet<br />
Forskingskonferansen er eit samarbeid<br />
mellom <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, Universitetet i Bergen<br />
og Universitetet i Stavanger, som saman<br />
utgjer Det regionale samarbeidsorganet.<br />
Det var første gongen konferansen blei<br />
lagd til Sola Strand Hotel ved Stavanger, i<br />
vakre omgivnader mellom sanddynene ved<br />
havet.<br />
19
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
Pris for beste<br />
forskingsmiljø<br />
– Det er svært hyggeleg å få ein slik pris. Det at<br />
vi har klart å få til eit godt samarbeid mellom<br />
kliniske einingar og laboratorieeiningar, gir<br />
som resultat at vi får god translasjonsforsking.<br />
På denne måten får vi fram meir kunnskap,<br />
noko som er nyttig for pasientane sin del, seier<br />
professor Roland Jonsson.<br />
tekst siri tjessem FjæLberG Foto bjørn erik LArsen<br />
Vi møter ein stolt leiar for BroegelmannsForskningslaboratorium<br />
fem dagar etter prisutdelinga under<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin årlege forskingskonferanse.<br />
Jonsson er audmjuk over å ha fått prisen<br />
og seier at dette er ei verdsetjing av eit arbeid<br />
som forskingslaboratoriet har halde<br />
på med i fleire år.<br />
Fremmer det faglege nivået i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
Komiteen som har delt ut prisen, har<br />
lagt vekt på imponerande forskings og<br />
rettleiingsaktivitet og meiner at professor<br />
Jonsson har utvikla Broegelmanns<br />
Forsknings laboratorium til eit ressursmiljø<br />
for forskarutdanning på tvers av institutt<br />
og fakultetsgrenser. Broegelmanns<br />
Forsknings laboratorium ved Jonsson har<br />
vore ein brubyggjar og har stimulert til<br />
samarbeid mellom ulike fagmiljø innanfor<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sitt område, men også nasjonalt<br />
og internasjonalt, ifølgje grunngivinga for<br />
tildelinga av prisen.<br />
20<br />
– Det er store ord frå komiteen, dette?<br />
– Ja, det er ei stor ære for meg og laboratoriet,<br />
og eg er svært audmjuk overfor<br />
det å få vere med og forvalte dette legatet.<br />
Men eg er ikkje aleine. Eg har mange dyktige<br />
medarbeidarar som gjer ein fantastisk<br />
jobb, seier Jonsson.<br />
Sjögrens syndrom, leddgikt og lupus<br />
Den tidlegare tannlegen frå Göteborg<br />
fekk raskt interesse for oralpatologi, og han<br />
blei kjend med pasientar med blant anna<br />
lupus og Sjögrens syndrom i arbeidet sitt<br />
som oralmedisinar. Jonsson er no professor<br />
i immunologi ved Det medisinskodontologiske<br />
fakultet i Bergen. I dag er over<br />
femti prosent av verksemda ved Broegelmanns<br />
Forskningslaboratorium retta mot<br />
Sjögrens syndrom, og laboratoriet er godt<br />
kjent nasjonalt og internasjonalt for arbeidet<br />
sitt. I tillegg til Sjögrens syndrom har<br />
laboratoriet også eit høgt fokus på andre<br />
revmatiske sjukdommar.<br />
Gammal forskingshistorie i nye lokale<br />
Rundt ein femtedel av midlane til Broegelmanns<br />
Forskningslaboratorium kjem<br />
frå legat, mens fire femtedelar er eksternfinansierte<br />
frå fleire bidragsytarar. Broegelmanns<br />
har ei lang bergenshistorie sidan<br />
legatet blei oppretta i 1948. Fem år etter<br />
blei det knytt opp mot Universitetet i Bergen,<br />
og i 1957 blei forskingslaboratoriet<br />
oppretta. To leiarar har sete i leiarstolen før<br />
Roland Jonsson blei tilsett i 1991. Sommaren<br />
<strong>2009</strong> flytta han og 20 medarbeidarar<br />
inn i femte etasje i eit nytt laboratoriebygg<br />
ved <strong>Helse</strong> Bergen. Med nydeleg utsikt utover<br />
Bergen by kan dei no forske vidare på<br />
autoimmune sjukdommar, som laboratoriet<br />
er mest kjent for.
– Eg har mange dyktige medarbeidarar<br />
som gjer ein fantastisk jobb.<br />
– Kva er siste nytt innanfor forsking på<br />
Sjögrens syndrom?<br />
Framleis behov for mykje forsking<br />
– Akkurat no prøver vi å leite etter markørar<br />
for lettare å kunne diagnostisere Sjögrens<br />
syndrom. Vi prøver også å finne molekylar<br />
for å kunne behandle sjukdommen.<br />
Dette er langsiktig forsking. I forskingsarbeidet<br />
har vi også eit godt samarbeid med<br />
Revmatologisk avdeling, Øyrenasehalsavdelinga<br />
og Hudavdelinga i <strong>Helse</strong> Bergen,<br />
i tillegg til Det medisinskodontologiske<br />
fakultet i Bergen, seier Jonsson. Han har<br />
også eit godt samarbeid med <strong>Helse</strong> Stavanger<br />
og <strong>Helse</strong> Fonna.<br />
Godt samarbeid gir resultat på sikt<br />
– Det er svært viktig med samarbeidet<br />
mellom universitet og helseføretak. Vi må<br />
samarbeide også i framtida og utnytte ressursane,<br />
seier Jonsson. For tida lagar labo<br />
ratoriet ein ny pasientbrosjyre til pasientar<br />
med Sjögrens syndrom. Det er ein sjukdom<br />
som utviklar seg langsamt, og som det er<br />
vanskeleg å diagnostisere. Vi reknar med at<br />
0,7 promille av befolkninga har Sjögrens,<br />
og det tilsvarer rundt 500 personar i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong> sitt område. Vi følgjer stadig opp omlag<br />
200 pasientar i bergensområdet. Sjögrens<br />
er ein kronisk og kompleks sjukdom,<br />
og den behandlinga som for tida finst, er<br />
lindring av symptoma, seier Jonsson.<br />
Forskarskule og doktorgradar<br />
I tillegg til å vere leiar for Broegelmanns<br />
Forskningslaboratorium har Jonsson vore<br />
med på å starte Forskarskulen i inflammasjon.<br />
Han er med på alle seminar på skulen,<br />
og dette er eit arbeid han finn svært<br />
stimulerande. Han kan til tider sakne direkte<br />
kontakt med pasientar, men set stor<br />
pris på mikroskopering, som han bruker<br />
ein god del tid på. Sjølv om han ikkje bru<br />
Bilettekst<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
ker så mykje tid til laboratoriearbeid no, er<br />
han ofte innom for å snakke med medarbeidarane<br />
sine. Jonsson har rettleidd ei rekkje<br />
personar fram til doktorgrad og er også<br />
redaktør for eit internasjonalt tidsskrift<br />
om immunologi, som kjem ut tolv gonger<br />
i året. Jonsson var også med i det viktige<br />
arbeidet med å arbeide fram dei seks kriteria<br />
for å diagnostisere Sjögrens syndrom.<br />
Desse kriteria er internasjonalt kjende.<br />
– Du har fått ein pris på 100 000 kroner<br />
for arbeidet ditt. Kva vil du bruke pengane<br />
til?<br />
– Vi har ikkje heilt bestemt oss enno,<br />
men vi må bruke pengane til noko som<br />
kan vere til glede for heile forskingsgruppa.<br />
Det kan for eksempel vere nytt utstyr eller<br />
opplæring for dei som arbeider her, seier<br />
professor Roland Jonsson.<br />
21
22<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
verdt å vite<br />
influensa A-vaksine<br />
<strong>Helse</strong>styresmaktene anbefaler alle å vaksinere seg mot influensa A for å hindre<br />
alvorleg sjukdom og død. Det er kjøpt inn vaksine til heile befolkninga, og alle som<br />
ønskjer det, vil etter kvart få tilbod om å vaksinere seg. All vaksinasjon i noreg er<br />
frivillig. i første omgang er det personar i risikogruppene og helsepersonell som<br />
blir prioriterte.<br />
kjelde: www.pandemi.no<br />
Kvifor vaksinere seg mot influensa A?<br />
Vaksinasjon er det beste vernet<br />
mot influensa A(H1N1). For<br />
dei fleste som blir smitta, vil sjukdommen<br />
vere mild, men nokre blir alvorleg sjuke.<br />
<strong>Helse</strong>styresmaktene anbefaler derfor alle<br />
(inkludert barn ned til 6 månader) å vaksinere<br />
seg for å hindre alvorleg sjukdom og<br />
død. Ved å vaksinere deg hjelper du i tillegg<br />
til med å avgrense smitten og redusere<br />
risikoen for at personar i risikogruppene<br />
blir alvorleg sjuke. Eit siste mål med vaksineringa<br />
er å halde oppe ein tilstrekkeleg<br />
beredskap, særleg ved sjukehusa våre.<br />
Er pandemivaksinen trygg?<br />
Det er ein langt større risiko for alvorleg<br />
sjukdom og død ved influensa A enn<br />
for moglege skadeverknader som følgje<br />
av vaksinen. Pandemivaksinen som blir<br />
brukt i Noreg, heiter Pandemrix og er<br />
godkjend i heile Europa og av norske legemiddelstyresmakter.<br />
Vaksinen er framstilt<br />
på tradisjonell måte, ved virusdyrking på<br />
egg. Vaksinen er basert på delar av det nye<br />
influensaviruset A(H1N1), men inneheld<br />
ikkje levande virus. Vaksinen kan derfor<br />
ikkje gi influensasjukdom.<br />
Alle legemiddel kan gi biverknader, også<br />
vaksinar. Pandemrix kan gi noko kraftigare<br />
reaksjon – med smerter, irritasjon<br />
og opphovning på injeksjonsstaden – enn<br />
vaksine mot sesonginfluensa. Andre vanlege<br />
biverknader, for eksempel hovudpine,<br />
trøttleik og feber, opptrer også noko hyppigare.<br />
Sidan vaksinen er dyrka på egg, må<br />
ein vere særleg merksam overfor personar<br />
med alvorleg eggallergi.<br />
Eg vil vaksinere meg. Kvar skal eg<br />
melde meg?<br />
Det er kommunane som har ansvaret<br />
for å tilby og informere innbyggjarane sine<br />
om korleis vaksinasjonen blir gjennomført,<br />
og kvar innbyggjarane skal melde seg.<br />
Du finn informasjon om vaksineringa i din<br />
kommune ved å besøkje kommunen sin<br />
nettstad eller ved å ringje til servicetorget.<br />
Prisen på å få sett vaksinen varierer frå<br />
kommune til kommune. Det gjeld også for<br />
barn. Eigenbetalinga kjem ikkje inn under<br />
frikortordninga.<br />
Risikogrupper og helsepersonell får<br />
vaksinen først<br />
Risikogrupper og helsepersonell får<br />
tilbod om vaksinering mot pandemisk<br />
influensa først. Utsending av nok vaksine<br />
til å dekkje alle i risikogruppene, samt<br />
helsepersonell, er venta ferdig i midten av<br />
november <strong>2009</strong>. Anbefalinga er basert på<br />
kunnskap om sjukdommen og dokumentasjon<br />
om vaksinen. <strong>Helse</strong>styresmaktene<br />
anbefaler at friske personar over 6 månader<br />
tek vaksinen, og vil få tilbod om vaksinering<br />
etter at alle i risikogruppene er vaksinerte.
Ny fagdirektør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
baard-Christian schem (53) er i dag tilsett som fagdirektør<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. schem har medisinsk embetseksamen frå<br />
universitetet i oslo (1981) og kjem frå stillinga som overlege<br />
ved kreftavdelinga i <strong>Helse</strong> bergen.<br />
chem har ein solid<br />
– Smedisinskfagleg bakgrunn.<br />
Ved sida av oppgåvene ved Kreftavdelinga<br />
har han i mange år hatt bistilling<br />
ved forskings og utviklingsavdelinga<br />
i <strong>Helse</strong> Bergen. Også andre oppdrag og<br />
oppgåver gjer Schem til ein leiar eg ser<br />
Brukarmedverknad:<br />
kreftpasientar skal<br />
vurdere sjukehusa<br />
På nyåret inviterer helseføretaka kreftpasientar<br />
til å seie si meining om helsetilbodet<br />
dei har fått ved norske sjukehus.<br />
undersøkinga blir gjennomført<br />
av kunnskapssenteret og er ei av dei<br />
største brukarerfaringsundersøkingane<br />
nokon gong.<br />
Spørjeundersøkinga vil bli gjort blant eit utval av<br />
kreftpasientar som har fått eit tilbod ved norske<br />
sjukehus i perioden 20. september til 10. desember i år.<br />
Resultata frå undersøkinga skal brukast både til å finne område<br />
for lokalt kvalitetsforbetringsarbeid og som styringsinformasjon<br />
for leiarar og politikarar. For folk elles kan resultata vere til hjelp<br />
når dei skal velje sjukehus.<br />
Resultata blir offentleggjorde hausten 2010, både i form av<br />
rapportar og på nettstaden www.frittsykehusvalg.no.<br />
PAsientHjeLP<br />
til deg som står i sjukehuskø<br />
fram til å ha med i den vidare utviklinga av<br />
helseregionen, seier Herlof Nilssen, administrerande<br />
direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
Schem tok doktorgraden i 1995 på ei<br />
avhandling om bruk av varmebehandling<br />
og påverknad av stoffskifte i svulstar for å<br />
Ring gratis<br />
helSe i veSt 4/<strong>2009</strong><br />
auke effekten av cellegiftbehandling ved<br />
kreft.<br />
BaardChristian Schem tek til i stillinga<br />
som fagdirektør 1. januar 2010. Han tek<br />
over etter Odd Søreide, som går av med<br />
pensjon.<br />
helse vest iKt fem år<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ikt er totalleverandør<br />
av ikt-tenester til spesialisthelsetenesta<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. i fem år<br />
har selskapet arbeidd for å betre<br />
helsetenesta ved innovativ bruk<br />
av tekniske løysingar i helseføretaka<br />
våre.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> IKT arbeider no med å innføre<br />
felles elektronisk pasientjournal i alle helseføretaka<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, noko som vil forbetre kvaliteten<br />
og arbeidsprosessane både for dei tilsette og for<br />
pasientane.<br />
Ei undersøking gjennomført i <strong>2009</strong> viser at 77,6<br />
prosent av kundane til <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> IKT er tilfredse eller<br />
svært tilfredse med tilbodet IKTselskapet gir. Det er<br />
ein auke på 6,7 prosent samanlikna med førre måling,<br />
frå 2007.<br />
HELSE VEST IKT AS<br />
ring gratis<br />
800 41 005<br />
Foto: <strong>Helse</strong> bergen<br />
23
Informasjon om<br />
informasjon<br />
Returadresse:<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF<br />
Postboks 303 Forus<br />
4066 Stavanger<br />
nytt om PAsientreiser<br />
har pasientreiser<br />
du behov for<br />
reise til behandling?<br />
<strong>Helse</strong>føretaka i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har overteke det fulle ansvaret for pasientreiser<br />
frå nAV.<br />
Har<br />
rettane<br />
du behov<br />
dine<br />
for<br />
er<br />
reise<br />
uendra,<br />
til behandling?<br />
men overtakinga<br />
<strong>Helse</strong>føretaka<br />
inneber<br />
har<br />
nokre<br />
overteke<br />
praktiske<br />
heile<br />
endringar<br />
ansvaret<br />
for deg<br />
for pasientreiser.<br />
som pasient.<br />
Du skal ikkje lenger oppsøkje NAV for å få<br />
refundert reiseutgifter, men sender sjølv inn reiserekningsskjema.<br />
Har Skjemaet du behov får du for hos reise behandlaren til behandling? din eller <strong>Helse</strong>foretakene på www.pasientreiser.no. har overtatt<br />
hele ansvaret for pasientreiser. Du skal ikke lenger oppsøke NAV for å<br />
få Kva refundert du har rett reiseutgifter, til du sender selv inn reiseregningsskjema.<br />
Reiserekning<br />
Skjemaet<br />
• Hovudregelen<br />
får du hos<br />
er<br />
din<br />
at du<br />
behandler<br />
får dekt billegaste<br />
eller på www.pasientreiser.no.<br />
reisemåte med<br />
1 Du finn rutegåande reiserekning og transportmiddel ferdigadressert konvolutt til nærmaste hos behandlingsstad.<br />
behandlaren • Dersom din. Du du kan av også helsemessige laste ned årsaker ikkje kan ta rutegåande<br />
reiserekningsskjema Dine rettigheter på nettstaden www.pasientreiser.no.<br />
transport, vurderer behandlaren din om du har rett til<br />
2 •Fyll ut Hovedregelen reiserekninga og legg er at ved du alle får originalkvitteringar. dekket billigste reisemåte med<br />
rekvisisjon for annan transport.<br />
ring Pasientreiser rutegående 05515 transportmiddel dersom du treng hjelp. til nærmeste behandlingssted.<br />
• Manglande rutegåande tilbod gir i nokre tilfelle rett til rekvisisjon<br />
3 •set frimerke Hvis du på den av helsemessige ferdigadresserte konvolutten årsaker og ikke kan ta rutegående transport,<br />
til annan transport. Kontakt det lokale pasientreisekontoret på<br />
send han vil til din <strong>Helse</strong>foretakenes behandler senter vurdere for pasientreiser. om du har rett til rekvisisjon til annen<br />
er alt i orden, ✆ kjem pengane inn på bankkontoen din.<br />
transport.<br />
• Manglende rutegående tilbud gir i noen tilfeller rett til rekvisisjon til<br />
05515.<br />
Slik gjer du:<br />
Eg har vore * pasient reisefølgje<br />
Adresse *<br />
7. Eventuelle merknader<br />
8. Underskrift<br />
Andre utgifter, f.eks. parkeringsavgift, bompengar<br />
b<br />
Eg reiste heimanfrå dato: / kl: : og var tilbake dato:<br />
/ kl: :<br />
Kostgodtgjersle:<br />
Eg har vore på reise i meir enn tolv timar og søkjer kostgodtgjersle for døgn etter gjeldande satsar.<br />
Overnattingsgodtgjersle:<br />
Eg har vore på reise i døgn og har hatt utgifter til overnatting. Derfor søkjer eg om å få dekt utgiftene etter gjeldande<br />
satsar.<br />
Eg samtykkjer i at dei oppgitte opplysningane er korrekte, og at dei kan registrerast til bruk for utbetaling.<br />
Stad og dato *<br />
Underskrift *<br />
6. Kost og overnatting<br />
5. Reiseutgifter for reise til og frå behandlingsstaden<br />
Bruk éi rad for kvart transportmiddel.<br />
Postnr. * Poststad *<br />
Kontonummer *<br />
Nei<br />
3. Har du vore reisefølgje? Viss nei, gå vidare til punkt 4<br />
Set kryss dersom du har vore reisefølgje for barnet ditt.<br />
Adressa til pasienten *<br />
Postnr. * Poststad *<br />
HUGS:<br />
Legg ved stadfesting frå behandlaren på at pasienten hadde behov for reisefølgje av helsemessige årsaker.<br />
4. Behandlingsstad<br />
Set kryss dersom du har gjort deg nytte av retten til fritt sjukehusval.<br />
Namnet på behandlingsstaden * Avdeling<br />
Dato* Frå* Til*<br />
Du har rett til å få dekt nødvendige utgifter når du skal reise til og frå behandling. Hovudregelen er at du får dekt den billegaste<br />
reisemåten med rutegåande transport til og frå den nærmaste behandlingsstaden. Avstanden til behandlingsstaden må vere minst tre<br />
kilometer, og reisa må koste meir enn lokal minstetakst. Ved alle pasientreiser må du betale ein eigendel. Eigendelen blir lagd til<br />
grunn for frikort og kan registrerast på eigendelskortet.<br />
Sjå rettleiinga for Krav om dekning av reiseutgifter - ho er tilgjengeleg hos behandlar eller på www.pasientreiser.no.<br />
Dette må du hugse å leggje ved:<br />
● Stadfesting på at du har møtt opp hos behandlaren, for eksempel oppmøtestadfesting, stempla reiserekningsskjema eller stempla<br />
timekort<br />
● Alle originalkvitteringar for reiseutlegg, for eksempel togbillett eller kvittering for parkering<br />
● Stadfesting frå behandlaren på at pasienten hadde behov for reisefølgje<br />
● Stadfesting frå behandlaren dersom du har brukt dyrare transportmiddel av helsemessige årsaker (drosje / privat bil)<br />
● Eventuell kvittering for overnatting<br />
Personlege dokument som frikort, pass eller fødselsattest skal ikkje sendast inn.<br />
Treng du hjelp til å fylle ut reiserekningsskjemaet, kan du ringje Pasientreiser 05515.<br />
2. Eg samtykkjer i at helseføretaket kan undersøkje om eg har frikort (gjeld pasientar). *<br />
Ja<br />
1. Personopplysningar for den som søkjer om å få dekt utgifter<br />
Krav om dekning av reiseutgifter<br />
BRUK BLOKKBOKSTAVAR, BLÅ ELLER SVART PENN.<br />
OBLIGATORISKE FELT ER MERKTE MED *.<br />
Namn * Fødselsnummer *<br />
Telefonnummer *<br />
Namnet på pasienten * Fødselsnummeret til pasienten *<br />
Send reiserekningsskjemaet til<br />
<strong>Helse</strong>foretakenes senter for Pasientreiser ANS, Postboks 2533, 3702 SKIEN, NOREG<br />
Adresse * Felt hvor behandler kan stemple navn og adresse, og<br />
signere for pasientens oppmøte. Bekreftelsen må ha<br />
dato og klokkeslett.<br />
Postnr. * Poststad *<br />
Pasientreiser ✆ 05515 www.pasientreiser.no<br />
Likte du dette magasinet? Du kan abonnere gratis. Send ein e-post til info@helse-vest.no<br />
Reisemåte*<br />
F.eks. bil, båt, buss,<br />
tog.<br />
Legg ved billettar og<br />
originalkvitteringar.<br />
Antall km*<br />
Ved bruk av privat<br />
bil.<br />
Beløp<br />
NB! Ikkje oppgi beløp<br />
ved bruk av privat bil.