Syndrom Nr 2 - 2003 - Arbeidsmiljøskaddes landsforening
Syndrom Nr 2 - 2003 - Arbeidsmiljøskaddes landsforening
Syndrom Nr 2 - 2003 - Arbeidsmiljøskaddes landsforening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Syndrom</strong> <strong>Nr</strong> 2 - <strong>2003</strong><br />
24<br />
Antibiotika i matvarer er rapportert<br />
som aktuelle allergenkilder.<br />
En slik kilde vil kunne øke risikoen<br />
for utvikling av allergi og i<br />
tillegg kunne gi alvorlige allergiske<br />
reaksjoner hos allerede allergiske<br />
personer. Omfanget av<br />
problemet er ikke kjent.<br />
Kosmetikk<br />
Kosmetikk gir helseskader hovedsakelig<br />
i form av kontakteksem<br />
og utgjør et betydelig problem i<br />
den generelle befolkning så vel<br />
som i visse yrkesgrupper.<br />
Den yrkesrelaterte parfyme-/kosmetikkallergien<br />
er et større problem,<br />
og vil i mange tilfeller føre til<br />
at allergikeren må skifte arbeid.<br />
Konklusjon<br />
Kjemikalier representerer en betydelig<br />
forurensningskilde på en<br />
rekke arbeidsplasser i industrien,<br />
men også i private hjem.<br />
Overfølsomhetsreaksjoner i hud<br />
og luftveier antas å gi de største<br />
helsemessige problemene. Det<br />
totale omfang av helseproblemer<br />
relatert til denne typen eksponeringer<br />
kjenner vi lite til. Unntak i<br />
så måte er undersøkelser på<br />
luftveisplager blant visse grupper<br />
av industriarbeidere, samt<br />
hudproblemer blant frisører.<br />
Manifestasjonene kan variere fra<br />
forbigående, lette hudeksemer til<br />
kronisk og invalidiserende astma.<br />
Kosmetika og metaller (særlig<br />
nikkel) gir hyppig allergisk kontakteksem,<br />
men sjelden lungemanifestasjoner.<br />
Kunnskapsgrunnlag for<br />
forebyggende tiltak<br />
Når det gjelder kjemikalier er det<br />
viktig at preparatene håndteres i<br />
godt ventilerte rom, helst i ventilerte,<br />
spesialkonstruerte skap eller<br />
punktavsug. På denne måten<br />
reduseres mengden av avgitt substans<br />
til omgivelsene til et minimum,<br />
og med redusert eksponering<br />
vil faren for sensibilisering<br />
være betydelig mindre. Det er stor<br />
risiko for at personer som er<br />
sensibilisert overfor et kjemisk<br />
stoff vil utvikle kronisk overfølsomhet<br />
i luftveiene (bronkial<br />
hyperreaktivitet) ved fortsatt eksponering.<br />
Faren for kronisk skade<br />
er til stede selv om eksponeringen<br />
reduseres vesentlig. Derfor er de<br />
primærprofylaktiske tiltak helt<br />
avgjørende i denne sammenheng.<br />
I arbeidslivet vil eksponering for<br />
denne typen stoffer kunne unngås<br />
ved at industrielle prosesser bygges<br />
inn og automatiseres. I norsk<br />
industri er det en rekke eksempler<br />
på at denne typen tiltak har vært<br />
vellykket, og at forekomst av<br />
astma og bronkial hyperreaktivitet<br />
er blitt redusert.<br />
Videre er det viktig å være oppmerksom<br />
på at det foreligger<br />
kryssallergi mellom en rekke<br />
forskjellige medikamentsorter.<br />
Personer som har utviklet allergi<br />
overfor en sort, vil med stor sannsynlighet<br />
kunne reagere på kryssreagerende<br />
stoffer.<br />
Tilsvarende vil det være grupper<br />
som er spesielt disponert for å<br />
reagere på kjemikalier i kosmetikk,<br />
og det bør gis informasjon<br />
om hvilke stoffer som kan erstatte<br />
spesielt allergifremkallende<br />
stoffer.<br />
Mengden av mikrobiologiske<br />
agens vil reduseres ved god ventilasjon<br />
og ved at fuktdannelse unngås.<br />
Videre må det gis generelle<br />
råd om optimalisering av ventilasjon<br />
og temperatur. Allergisk<br />
alveolitt er hovedsakelig et yrkesrelatert<br />
problem som kan unngås<br />
ved at personer i de mest utsatte<br />
yrkene bruke effektivt åndedrettsvern<br />
i forbindelse med utsatte jobber.<br />
Konklusjon<br />
Forebyggende tiltak overfor tilstander<br />
som følge av eksponering<br />
omtalt i dette kapitelet, bør bygge<br />
på en nærmere kartlegging av<br />
problemets størrelse i utsatte yrker,<br />
informasjon til ansatte og<br />
vernetekniske tiltak for å sanere<br />
miljøet. I kvinnedominerte yrker<br />
og spesielt i helsesektoren er det<br />
en økende bruk av kjemikalier og<br />
medikamenter. Dette tilsier at<br />
denne yrkesgruppen bør få prioritert<br />
oppmerksomhet. Hudreaksjoner<br />
på kosmetika og metaller<br />
er godt kjent blant leger og<br />
publikum, og behandles ved å<br />
fjerne den utløsende årsak.<br />
Forsknings- og<br />
utviklingsbehov<br />
Kunnskapsgrunnlaget er generelt<br />
svakt når det gjelder uspesifikke<br />
overfølsomhetsreaksjoner i luftveiene,<br />
men noe bedre når det<br />
gjelder hud. Det mangler basale<br />
epidemiologiske data om omfanget<br />
av problemene i befolkningen<br />
generelt, og for de fleste yrkesgrupper.<br />
Tilgjengelig kunnskap<br />
om overfølsomhetsreaksjoner<br />
utløst av metaller, medisiner, kosmetikk<br />
og mikrobiologiske agens<br />
kan karakteriseres som akseptabel,<br />
men det gjelder ikke data om<br />
omfanget av problemet. Når det<br />
gjelder kjemikalier er kunnskapsgrunnlaget<br />
vesentlig dårligere,<br />
og det er et stort behov for godt<br />
planlagte studier, både epidemiologiske<br />
og eksperimentelle.<br />
Det er vanskelig å studere overfølsomhetsreaksjoner<br />
generelt,<br />
fordi operasjonelle kriterier som<br />
er nødvendig for å gjennomføre<br />
gode epidemiologiske studier<br />
mangler.