Veiledningshefte aug 11.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund
Veiledningshefte aug 11.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund
Veiledningshefte aug 11.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Veiledet<br />
spesialistpraksis<br />
i ny spesialistordning<br />
<strong>Veiledningshefte</strong> for spesialistkandidater og veiledere
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong> 2011<br />
Grafisk produksjon: Signus<br />
Foto: iStockphoto<br />
Kontakt: informasjon@fysio.no<br />
2
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
1. Innledning<br />
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong>s landsmøte vedtok i desember 2010 nytt<br />
regelverk for oppbygning av spesialistkompetanse der veiledet praksis står<br />
sentralt. Hensikten med veiledet praksis er å bidra til at spesialistkandidaten når<br />
kompetansemålene innenfor sin spesialitet. Veiledning skal ta utgangspunkt i den<br />
enkeltes fagutøvelse, og vil som regel foregå på eget arbeidssted. Veiledning skal<br />
bidra til refleksjon over – og bevisstgjøring av – egen yrkesutøvelse, og vil være et<br />
viktig virkemiddel for at spesialistkandidaten skal kunne nå det faglige nivået som<br />
forventes av en spesialist.<br />
I dette veiledningsheftet vil du finne informasjon om og retningslinjer for veiledet<br />
spesialistpraksis. Informasjonen er rettet både mot den som ønsker å bli spesialist<br />
og mot den som skal veilede spesialistkandidaten. I ny spesialistordning er det<br />
kompetansemålene for den enkelte spesialitet som skal sikre at kandidatene<br />
får den nødvendige kunnskap og erfaring. I tillegg er det utarbeidet spesifikke<br />
krav til praksis for den enkelte spesialitet. Dette vil finnes på nettsidene<br />
www.fysio.no/FAG/Spesialistordningen/Ny-ordning.<br />
2. Søknad om spesialistgodkjenning<br />
Den som vil ha godkjenning som spesialist, må sende søknad om dette til <strong>Norsk</strong><br />
<strong>Fysioterapeutforbund</strong>. Se søknadsprosedyrer: www.fysio.no/FAG/Spesialistordningen/Hvordan-soeke.<br />
Søknaden skrives på eget skjema. Attester for tilfredsstillende<br />
utført veiledet praksis, samt kopier av kursbevis og annen dokumentasjon<br />
som kan inngå i den aktuelle spesialiteten, skal være vedlagt. I søknaden om<br />
spesialistgodkjenning må spesialistkandidaten begrunne at kompetansemålene er<br />
oppnådd, med henvisning til aktuelle kompetansemål for gjeldende spesialitet.<br />
Søknadsbehandling hos <strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong> skjer to ganger per år. Fristene<br />
for søknader er 1. mars og 1. september. Kandidaten kan klage avgjørelsen inn<br />
for Ankeutvalget: www.fysio.no/FAG/Spesialistordningen/Anke.<br />
I det følgende utdypes hva som forstås med spesialist og formålet med veiledet<br />
praksis og med veiledning. Du vil også finne en beskrivelse av ulike aktuelle veiled-<br />
3
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
ningsformer og den aktuelle ansvarsfordelingen mellom spesialistkandidat, veileder<br />
og NFF v/fagseksjonen, og maler for veiledningskontrakt og attestasjon av praksis.<br />
3. Spesialist<br />
Med spesialist forstår man en fysioterapeut som:<br />
• har avansert kompetanse i fysioterapi og dybdekunnskap innen spesialistområdet.<br />
• har dybdekunnskap i å fremme helse, forebygge, undersøke, vurdere og<br />
behandle plager knyttet til bevegelsessystemet innen spesialistområdet.<br />
• er en kunnskapsformidler som kan veilede og informere pasient/bruker,<br />
pårørende, annet helsepersonell og samarbeidsparter.<br />
• er en pådriver for fagutvikling innen spesialistområdet.<br />
Denne definisjonen er vedtatt av Fag- og spesialistrådet i <strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
(sak 36/10 og 9/11)<br />
NFF har 13 spesialiteter, med tilhørende spesifikke kompetansemål. Disse kompetansemålene<br />
er en konkretisering av de fire generelle kompetansemålene som er<br />
beskrevet over, se www.fysio.no/FAG/Spesialistordningen/Ny-ordning<br />
4
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong>s landsmøte 2010 vedtok følgende nye krav for<br />
spesialist:<br />
I Utdanning<br />
– Fysioterapifaglig-/helsefaglig mastergrad (120 sp)*<br />
* For fagfeltene manuellterapi og psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />
gjelder eget regelverk. Her kreves det fagspesifikke mastergrader som<br />
vurderes godkjent for takstkompetanse.<br />
II Praksis<br />
– To årsverk praksis i spesialistfeltet, tatt på hvilket som helst tidspunkt etter<br />
autorisasjon<br />
– Veiledet praksis har to alternativer, A og B.<br />
Alternativ II A<br />
– Fysioterapifaglig mastergradsprogram med praksisstudier (120 studiepoeng)<br />
– Minimum ett årsverk veiledet praksis skal gjennomføres i etterkant av<br />
mastergraden<br />
– Veiledet praksis skal innholde minimum 30 timer praksisveiledning og 24<br />
timer veiledningskurs/opplæring.<br />
Alternativ II B<br />
– Helsefaglig mastergradsprogram (120 studiepoeng)<br />
– Minimum to årsverk veiledet praksis skal gjennomføres i etterkant av<br />
mastergraden<br />
– Veiledet praksis skal inneholde minimum 60 timer praksisveiledning og<br />
24 timer veiledningskurs/opplæring.<br />
* MT/Psyk: 1 årsverk praksis.<br />
5
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
4. Faglig forsvarlighet<br />
Kvalitetskrav til fysioterapi, som beskrevet i helsepersonelloven § 4 om «faglig<br />
forsvarlighet», er overordnet – og styrende for all faglig virksomhet.<br />
Som alt annet helsepersonell er en spesialist omfattet av helsepersonelloven<br />
og kravene til faglig forsvarlighet, uttrykt i § 4 slik: «Helsepersonell skal utføre<br />
sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet (...) som kan forventes<br />
ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for<br />
øvrig». Kravet om forsvarlighet retter seg mot alt «arbeid», dvs. mot all faglig<br />
virksomhet. Det betyr at både løpende hjelp over tid og enkelthandlinger må<br />
svare til denne standard en. Likeså må faglige sider av mer generell art som kan ha<br />
betydning for hjelpen til pasientene, holde slik standard, for eksempel hygieniske<br />
forhold og journalsystemer. Helsepersonelloven med rundskriv for utfyllende<br />
opplysninger: www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/rundskriv/2001/i-202001.<br />
htmlid=108916.<br />
Rettslig innebærer forsvarlighetskravet en minstestandard.<br />
NFF har forventninger om at fysioterapitjenestene som leveres er av høy kvalitet,<br />
og at praksis er kunnskapsbasert. Med «kunnskapsbasert fysioterapi» i<br />
klinisk virksomhet forstås:<br />
«Kunnskapsbasert fysioterapi er å foreta kliniske beslutninger som gjelder<br />
undersøkelse og fysioterapeutiske tiltak, tilpasset den aktuelle konteksten<br />
og gjennomført på en måte som bidrar til å styrke pasientens egne ressurser<br />
og målsetninger. Valg av virkemidler er basert på en kritisk vurdering av<br />
forskningskunnskap, systematisert erfaringskunnskap og brukerkunnskap,<br />
og justeres ut fra pasientens reaksjoner i situasjonen.»<br />
Begrepet «kunnskapsbasert praksis» er også å finne i punkt 3 i avtalen for drift av<br />
privat fysioterapivirksomhet (ASA 4313).<br />
6
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
5. Veiledere<br />
NFF har oversikt over og godkjenner aktuelle veiledere. Veileder har faglig<br />
kompetanse på høyt nivå, er selv spesialist i NFFs spesialistordning innen det<br />
aktuelle fagområdet, og arbeider med dette i sitt daglige virke. Veileder vil<br />
som hovedregel ha formal- og/eller realkompetanse innenfor veiledning. Der<br />
spesialister på fagområdet ikke er tilgjengelig i rimelig geografisk nærhet, kan<br />
kravene til veileder fravikes noe. En totalvurdering av veileders kompetanse vil bli<br />
lagt til grunn. Spesialistkandidaten kan selv fremme forslag om veileder til NFF.<br />
6. Omfang av veiledning<br />
Spesialistkandidaten må ha minimum 30 timer veiledning i løpet av ett år hvis det<br />
søkes om spesialist på bakgrunn av fysioterapifaglig master (modell II A), evt.<br />
minimum 60 timer veiledning over to år hvis det søkes på bakgrunn av helsefaglig<br />
master (modell II B). Minimumskravene innebærer at det kan være aktuelt med<br />
flere timer veiledning dersom spesialistkandidat og/eller veileder mener det er<br />
behov for det.<br />
7. Organisering av veiledningsforholdet<br />
Den enkelte spesialistkandidat og veileder oppfordres til, så langt det er mulig,<br />
å inngå avtale med arbeidsgiver eller kommunen for dem med driftstilskudd,<br />
slik at veiledning kan inngå i ordinær arbeidstid/driftstilskuddstid. Malene for<br />
driftstilskuddsavtaler (se vedlegg 1 og 2 til ASA 4313) inneholder en mulighet til<br />
å regulere veiledning i driftstilskuddstiden. Veileder vil kunne bruke veiledningen<br />
som én av tre læringsaktiviteter innenfor de 200 timene som er nødvendig for<br />
fornyet godkjenning av spesialisttittel. Der veiledningstiden inngår i arbeidstid/<br />
driftstilskuddstid og/eller ikke medfører økonomisk tap for veileder, mener NFF<br />
at det av etiske grunner ikke er grunnlag for å kreve betaling av spesialistkandidat.<br />
NFF er ikke part i en avtale mellom veileder og spesialistkandidat, men vil kunne<br />
anbefale veiledningstakster individuelt og i gruppe.<br />
7
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
8. Gjennomføring av veiledningen<br />
Veiledningen skal som hovedregel gis i tilknytning til spesialistkandidatens<br />
egen praksis. Avhengig av hva som er praktisk gjennomførbart og ønskelig for<br />
veileder og spesialistkandidat, sett i forhold til kompetansemål, kan veiledningen<br />
skje både individuelt og i gruppe. Fordelingen mellom individuell veiledning og<br />
gruppeveiledning vil kunne variere avhengig av spesialitet.<br />
Før veiledningsperiodens oppstart:<br />
Spesialistkandidaten skal formulere egne læringsbehov med utgangspunkt i<br />
kompetansemålene for den aktuelle spesialiteten der det klart skal fremkomme<br />
hva slags kompetanse kandidaten mener at hun/han mangler, og hva slags<br />
læringsutfordring er som hun/han mener er nødvendig for å utvikle slik<br />
kompetanse.<br />
Spesialistkandidatens læringsbehov og ønske om læringsutfordringer nedfelles<br />
skriftlig i en veiledningsplan, der spesialistkandidat og veileder blir enige om innhold<br />
og progresjon i veiledet praksis, og utarbeider en plan for veiledning i praksisperioden.<br />
Planen revideres etter behov.<br />
Selve veiledningen<br />
1) Individuell veiledning<br />
Veiledningen er knyttet til kandidatens konkrete fagutøvelse, og er rettet<br />
mot en aktuell praksissituasjon. Veiledningen kan foregå i tre trinn, avhengig<br />
av hva som er hensiktsmessig: før-veiledning, veiledning i situasjonen, og etterveiledning.<br />
Før-veiledning:<br />
Spesialistkandidaten bør utarbeide et veiledningsgrunnlag der hun/han<br />
beskriver den faglige praktiske utfordringen som hun/han ønsker veiledning på,<br />
og utdyper problemstillingene. I før-veiledningen drøfter kandidat og veileder<br />
innholdet i veiledningsgrunnlaget. Kandidaten får mulighet til å reflektere rundt<br />
situasjonen og kan evt. endre strategi ved erkjennelser om andre og bedre valg<br />
underveis.<br />
8
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
Veiledning i situasjonen:<br />
Veileder er fortrinnsvis på kandidatens arbeidssted og til stede i situasjonen,<br />
evt. kan det gjøres videoopptak. Veileder kan være passiv observatør i situasjonen<br />
og gjøre sine vurderinger av det som skjer i relasjon til hva kandidaten<br />
ønsker veiledning i forhold til, og/eller veileder kan være aktivt deltakende og<br />
evt. demonstrere konkrete ferdigheter i en mester-svenn-modell.<br />
Etter-veiledning:<br />
Kandidaten beskriver egne opplevelser fra situasjonen, vurderer det som<br />
skjedde, og begrunner sine valg. Veileder stimulerer til utforsking av situasjonen<br />
og kritisk refleksjon over kandidatens handle- og tenkemåter.<br />
2) Gruppeveiledning<br />
2-4 spesialistkandidater innenfor samme spesialitet møtes til avtalte tider<br />
sammen med en veileder. Praktiske problemstillinger knyttet til konkret<br />
fagutøvelse er i fokus også her. Utgangspunktet for veiledningen kan være en<br />
kasuistikk eller en problemstilling som deltakerne tar med fra egen virksomhet.<br />
Den skal være beskrevet utdypende, og gjerne ledsaget av en video der det<br />
er relevant og mulig. Veiledningen kan rette seg mot den enkeltes virksomhet,<br />
og slik at gruppa utforsker situasjonen sammen med veileder og bidrar til<br />
refleksjon, oppdagelser og begrunnelser. Veiledningen kan også rette seg mot<br />
andre aspekter ved den presenterte situasjonen og bidra til å utforske ulike<br />
sider ved denne som angår alle gruppedeltakernes virksomhet.<br />
9. Ansvar og oppgaver<br />
Spesialistkandidaten har ansvar for å:<br />
• skaffe veileder blant dem som til enhver tid er registrert av NFF som aktuelle,<br />
men kan også foreslå nye (jf. punkt 5).<br />
• inngå nødvendige avtaler med arbeidsgiver, eventuelt kommunen for<br />
selvstendig næringsdrivende, for å få gjennomført veiledningen.<br />
• ta kontakt med ønsket veileder og inngå kontrakt mht. hvordan veiledningen<br />
skal organiseres og gjennomføres (mal for kontraktsskjema; vedlegg 1).<br />
• utarbeide en veiledningsplan ut fra kompetansemålene for den aktuelle<br />
9
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
spesialiteten, diskutere gjennomførbarhet med veileder, og evt. justere planen.<br />
• dokumentere tema og omfang av veiledningen, (jf. Beskrivelse av veiledet<br />
praksis; vedlegg 2) og sørge for at veileder attesterer.<br />
• betale veileder for veiledningen dersom det er aktuelt, og i henhold til<br />
kontrakten, (jf. punkt 7 og kontraktsforslaget, vedlegg 2).<br />
Veileder har ansvar for å:<br />
• sørge for at det blir inngått kontrakt med spesialistkandidat (jf. vedlegg 1).<br />
• gjennomgå veiledningsplanen sammen med spesialistkandidaten og godkjenne<br />
denne.<br />
• sette seg inn i kompetansemålene for den aktuelle spesialitet og bidra til at<br />
spesialistkandidaten når kompetansemålene.<br />
• utøve veiledning regelmessig i henhold til plan, og på en støttende og utforskende<br />
måte som fremmer læring og utvikling hos kandidaten.<br />
• attestere på kandidatens dokumentasjonsgrunnlag, se vedlegg 2.<br />
NFF v/fagseksjonen har ansvar for å:<br />
• godkjenne veiledere.<br />
• ha oversikt over spesialister innenfor hvert spesialistområde og aktuelle veiledere<br />
blant disse.<br />
• yte service og faglig støtte til spesialistkandidat og veileder.<br />
• utarbeide maler for kontrakt og attestasjonsgrunnlag.<br />
10. Attestering av praksis<br />
Veiledet praksis som skal benyttes tellende som ledd i spesialistoppbyggingen,<br />
må dokumenteres med fyldig attest som beskriver innholdet i praksisen og hvilke<br />
deler av faget kandidaten har fått erfaring fra. Ett års praksis forstås som 100 %<br />
stilling i 45 uker med ukentlig arbeidstid 36 timer. Alt fravær fra praksis, uansett<br />
årsak (sykdom, svangerskap m.v.) går til fratrekk i beregning av tellende praksis i<br />
spesialistoppbyggingen.<br />
Etter avsluttet veiledet praksis attesterer veileder på gjennomført praksis, se<br />
vedlegg 2.<br />
10
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
Vedlegg 1: Kontraktsforslag<br />
Kontrakt spesialistkandidat – veileder<br />
………………………………………..… og …………………………………………..<br />
Spesialistkandidat<br />
Veileder<br />
………………………………………..…<br />
Arbeidssted<br />
…………………………………………..<br />
arbeidssted<br />
har i dag inngått kontrakt om hvordan veiledningen skal organiseres og gjennomføres,<br />
slik:<br />
1. Veiledningen skal totalt omfatte …… timer<br />
og foregå i tidsrommet ………………………<br />
2. Dersom veileder og/eller spesialistkandidat av ulike grunner må avbryte kontrakten,<br />
gjelder 2 uker gjensidig oppsigelsesfrist.<br />
3. Veiledningen skal ta utgangspunkt i spesialistkandidatens læringsbehov, relatert<br />
til kompetansemålene for aktuell spesialitet:<br />
www.fysio.no/FAG/Spesialistordningen/Ny-ordning og gjennomføres i<br />
henhold til anbefalingene i veiledningsheftets punkt 8<br />
4. Veiledningen skal fortrinnsvis skje innenfor ordinær arbeidstid, men kan også<br />
foregå slik: (beskriv nærmere)<br />
............................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................<br />
5. Dersom veiledningen skal avlønnes (jf. veiledningsheftets punkt 7), skal den<br />
betales med kr. ……… per time. Evt. utbetaling av honorar skjer slik:<br />
(beskriv nærmere: underveis/etter avsluttet praksis, til hvilken konto osv.)<br />
............................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................<br />
Sted …………… Dato ……… Underskrift spesialistkandidat ……………………<br />
Underskrift veileder ……………………………...<br />
11
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
Vedlegg 2<br />
Beskrivelse av veiledet praksis med attestasjon<br />
(fylles ut av spesialistkandidat)<br />
Navn spesialistkandidat: ...................................................................................................<br />
Fødselsdato: ......................................................................................................................<br />
Søker spesialitet innen: ....................................................................................................<br />
Jeg har arbeidet i ……… % stilling i tiden ……… – ……… d.v.s. i ……… uker<br />
fra til<br />
ved: ....................................................................................................................................<br />
Fravær fra tjenesten i ……… uker, i tiden ………<br />
p.g.a.: .................................................................................................................................<br />
Beskrivelse av innholdet i tjenesten; arbeidsoppgaver, pasientkategorier m.v.<br />
............................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................<br />
Veiledningen har vært gjennomført som ……… timer individuell veiledning og<br />
……… timer gruppeveiledning.<br />
Sted …………… Dato ……… Underskrift spesialistkandidat ……………………<br />
Jeg bekrefter informasjonen som er gitt over.<br />
Sted …………… Dato ……… Underskrift veileder ………………………………<br />
(fylles ut av veileder)<br />
12
Veiledet spesialistpraksis i ny spesialistordning<br />
13
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong><br />
14
<strong>Norsk</strong> <strong>Fysioterapeutforbund</strong>/fagseksjonen 01.08.2011