Operativ plan 2012 - Sykehuset Telemark

An 

Kirurgisk klinikk 

Operativ plan 2012 

Fokus 2012 – Best for pasienten 

– betyr at vi alle i vår daglige jobbutførelse skal 

sette pasientens behov i sentrum og handle 

og prioritere slik at våre pasienter hele tiden får 

best mulig behandling og service. 

Pasientbehandling 

og kvalitet 

Ansatte 

Forskning, 

kompetanseutvikling, 

utdanning 

Drift og 

økonomi

Politiske mål, rammer og føringer 

Regjeringen satser i statsbudsjettet 2012 på pasientbehandling. 

Helseministeren sier at helsetjenesten i Norge er god, men at det er 

klare rom for forbedringer. Hun sier; Mange gjør en solid innsats, men 

undersøkelser viser at for mange pasienter blir skadet når de er på sykehus, 

og vi har mange eksempler på at pasienter ikke får den oppfølgingen de skal. 

Anne Grete 

Strøm Erichsen 

Tallenene for 2012 

Totalbudsjett Helse og Omsorgsdepartementet 139,2 mrd. 

Spesialisthelsetjenesten 106,5 mrd.( pluss 1,4 mrd fra 2011) 

Samhandlingsreformen 740 mill. 

Følgende områder skal prioriteres 

Kvalitet og pasientsikkerhet 

• Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring (www.helsedirektoratet.no/kvalitetsforbedring/ 

kvalitetsstrategi/) 

• Pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender” (www.pasientsikkerhetskampanjen.no) 

• Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering(www.kvalitetsprioritering.no) 

• Nasjonale retningslinjer og nasjonale kvalitetsindikatorer (www.helsedirektoratet.no/ 

kvalitetsforbedring/) 

• Nasjonale medisinske kvalitetsregistre(www.kvalitetsregistre, no) 

Tilgjengelighet 

• Fristbrudd 

• Ventetider 

Psykiatri, rus, kreft , slag, laboratorier og radiologi 

Sykelig overvekt, brystrekonstruksjoner, kronisk smerte. ØNH og Ortopedi er også nevnt spesifikt. 

Hva betyr dette for oss 

Det er faktisk kortere veg fra helseministeren til hver og en av oss enn man skulle tro. I tråd med prinsippet 

om enhetlig ledelse vil de mål som fastsettes politisk finnes igjen helt ned i den enkelte lederavtale 

for adm.dir., klinikksjef, seksjonsleder og enhetsleder i Sykehuset Telemark. Fokuset i Operativ 

Plan 2012 og vår daglige drift gjennom året vil derfor preges av politikernes signaler. 

Rammer og føringer 

Statsbudsjettet 

Regjeringen 

Helseminister 

Sørge for ansvaret 

Oppdragsdokument 

Helse SørØst RHF 

Bente Mikkelsen 

Helsetilbudet 

Foretaksdokument 

Sykehuset Telemark 

Bess M. Frøyshov 

Pasientbeh. og drift 

Lederavtale 

Klinikksjef 

Frank Hvaal 


Lederavtale 

Seksjonsleder 


Lederavtale 

Enhtesleder 


Ansettelsesavtale 

Ansatte 

2 Sykehuset Telemark HF– en del av foretaksgruppen

Sørge for ansvaret 

Helse Sør Øst 

RHF er et av 4 Regionale 

Helseforetak som skal sørge 

for at befolkningen blir 

tilbudt spesialiserte helsetjenester. 

Staten 

eier RHF’ene. 

Bente Mikkelsen 

Fakta om Helse Sør Øst RHF 

150 ansatte , Hamar, Skien, Oslo 

Adm.dir Bente Mikkelsen 

Ansvarlig for spes.helsetjenester for 

2,7 mill. nordmenn 

11 Helsefortak (HF) 

Mer enn 70.000 ansatte 

60.000.000.000 NOK i årlig budsjett 

Virksomhet Helse Sør Øst har ansvaret for; 

11 Sykehus HF (somatikk/rus og psykiatri) 

Samarbeidende sykehus 

Ambulansetjenesten 

Nødmeldetjenesten 

Pasienttransport 

Opptreningsinstitusjoner 

Sykehusapotek 

Laboratorier 

Mer informasjon; www.helsesorost.no 

Helse Sør Øst´s mål 

1. Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd 

2. Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3% 

3. Pasienten får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning 

4. Alle medarbeidere skal involveres i oppfølgingen av medarbeiderundersøkelsen, 

med etablering av forbedringstiltak for egen enhet 

5. Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer 

Sykehusenes hovedoppgaver 

Spesialisthelsetjenesten har fire primære ansvarsområder: 


Helseforetakene skal yte gode og likeverdige spesialisthelsetjenester til alle som trenger det, 

uavhengig av alder, kjønn, bosted økonomi og etnisk bakgrunn. 

Forskning 

Forskning i sykehusene er viktig for å gjøre helsetjenesten i stand til å foreta kritiske vurderinger og 

riktig prioritering av etablerte og nye diagnostiske metoder, behandlingstilbud og teknologi samt 

for å ivareta og veilede pasientene. 

Utdanning av helsepersonell 

Utdanning av helsepersonell i spesialisthelsetjenesten omfatter grunnutdanning, videre- og 

etterutdanning, turnustjeneste, spesialistutdanning og ulike typer kurs i regi av arbeidsgiveren. 

Pasientopplæring 

Ved kronisk eller langvarig sykdom er opplæring og mestring av sykdom viktig. Pasienter og 

pårørende har også kunnskap som er viktig for å kunne bidra til læring og mestring for andre som 

er kommet i samme siuasjon. 

Sykehuset Telemark HF– en del av foretaksgruppen 

3

Strategiplanen vår trekker opp retning og mål for arbeidet og 

legger føringer for hvordan vi skal gjøre våre prioriteringer. 

Lederavtalene mellom administrerende direktør og de respektive 

klinikksjefene inneholder mål, krav og økonomiske forutsetninger 

for gjennomføringen av innholdet i disse to dokumentene (strategiplan/ 

lederavtaler). I tillegg må vi drive vårt helseforetak i samsvar med lover, forskrifter, 

retningslinjer og anbefalinger. 

Bess Frøyshov 

Anbefalinger og krav om forløpstider for kreftutredning og behandling, kompetanse og antall kreftoperasjoner 

samt bemanning og kompetansekrav for å få drive ”Kvinneklinikk” gjør at vi må prioritere 

på en måte som ivaretar myndighetenes forventning til oss. 

Samhandlingsreformen utfordrer oss på flere vis, men jeg vil her sette fokus på taushetsplikten. Vi er 

et stort helseforetak med mange medarbeidere som samarbeider tett for å gi pasientene best mulig 

behandling. Også i forbindelse med samhandlingsreformen skal det skje mye informasjonsutveksling 

med kommunene og med fastlegene. Vi har et ansvar for at pasientene skal føle seg trygge for at informasjon 

bare deles med de som er direkte knyttet til akkurat deres behandling. 

STHF er med i pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender” – en kampanje som varer frem til 2013 

og har hovedfokus på Legemiddelskader, Trygg kirurgi med vekt på postoperative sårinfeksjoner, Slagbehandling 

(STHF er pilot) og Blodbaneinfeksjoner relatert til sentrale venekatetre. 

Hovedmål er å redusere antall pasientskader 

Hver og en av oss har et ansvar for at pasientene er trygge på våre sykehus. Kvalitet i pasientbehandlingen 

er avgjørende. Vi må arbeide etter de anbefalte medisinske retningslinjer, følge de prosedyrer vi 

selv har laget nettopp fordi vi mener det er klokt og hensiktsmessig. Da kan også andre se hva vi gjør 

og det dokumenterer kvalitet og gir trygghet. IKT verktøy gir oss muligheter, men kun om vi bruker det 

riktig og som avtalt. Da kan vi sikre god informasjonsflyt og kontrollere at så skjer. 

I 2012 skal vi innføre et nytt pasientadministrativt datasystem og ny elektronisk pasientjournal. Det 

kommer til å kreve stor innsats. For å utnytte mulighetene i systemet må vi se på arbeidsprosessene 

våre, standardisere det vi kan og bruke systemene som avtalt. De endringene vi skal gjøre må komme 

fra dere og eies av dere. Bare da får vi det til. 

For å få til alt det vi skal gjøre behøver vi medarbeidere som kan det de skal, som ønsker å utvikle seg 

og som trives på jobben. Gode holdninger, trivsel og godt arbeidsmiljø utvikler vi sammen. Det gir 

både pasienter og oss trygghet. 


STHF-strategien 2011–2014 

Kjerneverdier 

– Åpenhet og involvering 

– Respekt og forutsigbarhet 

– Kvalitet og kunnskap 

Mål; ST som eget HF med: 

– Allsidige akuttfunksjoner 

– Gode lokalsykehustilbud 

– Spesialiserte elektive tilbud pasientene foretrekker 

Strategiplan for 

Sykehuset Telemark HF 

2011–2014 

Strategiplan for Sykehuset Telemark HF 2011–2014 1 

Mål for pasientbehandlingen 

– Trygg og god diagnostikk, behandling og pleie uten lang ventetid 

– Sammenhengende forløp uten unødvendig venting 

– God samhandling med kommunene 

Fem innsatsområder 

1 Pasientbehandling og kvalitet 

2 Redusere køer og ventetider 

3 Medisinske satsningsområder; 

– Kreft 

– Rus 

– Genetikk 

– Plastikkirurgi 

4 Samhandling innen sykehusområdet og med kommunene 

5 Utvikle organisasjonen – ledelse og arbeidsmiljø 


5

Kirurgisk klinikk er godt i gang… 

Pasientbehandlingen og aktivitetsnivået har blitt godt ivaretatt gjennom 

året parallelt med omstillingsarbeidet. Jeg er imponert over den individuelle 

fagkompetansen våre ansatte i alle profesjoner besitter. 

Vi har aldri behandlet flere pasienter enn i 2011. Infeksjonsratene er i god 

utvikling og pasienttilfredsheten er stabilt høy. Dette er et fantastisk grunnlag 

for videre utvikling. 

En ekstra takk til Fertilitetsklinikken som stadig produserer flere barn, 

har fått ISO-godkjenning, hatt tilsyn uten avvik, OG sikret etterveksten 

av topp legekompetanse i seksjonen, gratulerer med et flott år! 

Nylig gjennomført MBU viser stabile resultater tross stor omstilling - 

det er veldig bra. 

Klinikkens fravær er også gledelig stabilt lavt på 5% , det er et godt tegn 

på at vi alle holder oss spreke og trives på jobb. Økonomisk vil klinikken få 

et underskudd på ca. 5 mill. i 2011. Tross +3% flere behandlede pasienter 

har DRG-inntekten gått ned med 1%. Vi har god kontroll på driften. 

NOEN AKTUELLE UTFORDRINGER 

Behandlingskvalitet og pasientsikkerhet 

Samfunnets fokus er sterkt på pasientsikkerhet og behandlingskvalitet. 

Arbeidet med pasientsikkerhet og kvalitet vil prege 2012. 

Frank Hvaal 

Takk til alle 

for gode bidrag 

og flott innsats i 

klinikkens første 

driftsår! 

Bevare status som Kvinneklinikk 

Nye nasjonale retningslinjer stiller nye krav for å opprettholde status som Kvinneklinikk. Dette er avgjørende 

for status som allsidig akuttsykehus, og for det fremtidige totale tilbudet til kvinner og barn. 

Dette jobber vi hardt for å få raskt på plass! 

Legebemanningen i enkelte spesialiteter 

Noen enheter sliter med legerekrutteringen. Skarpt fokus på ledelse, læringsmiljø for LIS leger, arbeidsmiljø 

og faglig utvikling generelt skal sikre god utvikling. 

Ventetid i akuttmottak 

Pasienter venter for lenge i vårt akuttmottak. Nye tiltak og forsterket innsats for å redusere ventetidene 

i akuttmottaket iverksettes. Ventetid i akuttmottak blir styringsindikator på sykehus-nivå i 2012. 

Kvalitet og flyt i operasjonsgjennomføringen 

Trygg Kirurgi er innført, men må tas i bruk av alle og resultatene måles. Gjennomføringen av operasjonsdagene 

vil bli satt under lupen for å sikre effektiv utnyttelse av operasjonsstuer/team. 

Samhandlingsreformen – hvordan blir arbeidsdelingen mellom sykehus og kommune 

Mye usikkerhet er knyttet til oppstart av reformen 01.01.2012. Hvordan vil alle endringene påvirke sengebehovet 

og akuttkjeden Hvordan må vi tilpasse våre tjenester i tråd med behovene i en ”ny” tid” 


Ansa 

Kirurgisk klinikk – vegen videre… 

Budsjett og øvrige mål representerer HVA vi skal oppnå i 2012. Tallene er presentert på side14 

i denne planen. 

Som en ny klinikk har vi også muligheten til å justere 

hvordan vi skal utføre arbeidet i årene som kommer. 

Hvordan skal vi sørge for at pasienter, pårørende , 

primærhelsetjenesten og kolleger i andre klinikker er 

fornøyde med oss 

Hvordan skal vi sørge for at egne ansatte har passe dose 

av utfordringer, levelig arbeidsmengde og møter hverandre 

på en måte som gir godt arbeidsmiljø, arbeidsglede , 

mestring og trivsel 

6 

1 

Du er totalt ute 

av flytsonen. 

Har angst! 

Du får ikke 

utfordringer 

der du mangler 

ferdigheter. 

Du får utfordringer 

der du har topp 

ferdigheter. 

Du kjeder 

deg. Er ikke 

med i kampen. 

NY KLINIKK – MULIGHET FOR NY KULTUR 

Ved å slå sammen tre klinikker med til dels ulik kultur er det viktig å ta vare på det beste i de 

”gamle” kulturene, og supplere med nytt tankegods. 

Det aller viktigste med en kultur er at den kan utleves i praksis av oss alle – i det daglige. Vår kultur 

preger all vår omgang med pasienter, pårørende, samarbeidspartnere og hverandre. Vi må unngå at 

fyndordene bare blir ”forfektede verdier” – utfordringen er å få de til å bli ”utlevde verdier” i en hektisk 

hverdag = sånn gjør vi det i kirurgisk klinikk! 

Vi skal 

Gi profesjonell behandling og pleie preget av likeverd og høy faglig kvalitet. 

Jobbe fremtidsrettet, sette ambisiøse mål og innfri dem. 

Verdsette personlige egenskaper som ansvarlighet, lojalitet, offensivitet og samarbeidsevne. 

Skape et godt felleskap gjennom åpenhet, godt humør og ærlige tilbakemeldinger. 

1 

6 



og kvalitet 

Forskning, 


utdanning 





Ansatte 

Drift og 

økonomi 



og kvalitet 

Forskning, 


utdanning 

7 

An

Pasientbehandling og kvalitet 

Økende krav til kvalitet og pasientsikkerhet 

Kvaliteten på utredningen og behandlingen er satt under lupen den senere 

tid. Det er et krav at pasienter på norske sykehus skal være ”I trygge hender”. 

Pasientskader har store menneskelige og økonomiske konsekvenser. 

Resultater fra nye nasjonale kvalitetsundersøkelser viser at kanskje så mange 

som 5.000 pasienter dør på grunn av feil behandling i norske sykehus årlig, 

halvparten burde iht samme statistikk vært unngått. Mange flere opplever skader 

eller andre uønskede hendelser. Mer enn 800 mill. blir utbetalt i NPE erstatninger i Norge i 2011. 

Mye som avdekkes skyldes ”rot og dårlige rutiner” i sykehusene – det er det liten forståelse for. 

Vi er avhengige av befolkningens tillit. Vi må derfor gjennom god tilgjengelighet, behandlingskvalitet 

og pasientservice sikre at trygghet og tillit til Sykehuset Telemark opprettholdes. 

Behandlingsresultater vil i økende grad gjøres tilgjengelig for ”alle” via nettet og i media. 

Vi forventes å publisere våre resultater slik at disse kan sammenliknes med andre og slik at pasientene 

kan gjøre begrunnede valg når de skal velge hvor de vil la seg behandle. 

Dette gjør at vi fortsatt må ha skarpt fokus på pasientsikkerhet og behandlingskvalitet i klinikken. 

Vi må sørge for 

Gode pasientforløp 

Utredning, diagnostikk og behandling som er 

kunnskapsbasert 

Etablere tverrfaglige team som ivaretar HELE 

pasientforløpet 

Få på plass pasientkoordinator for de pasientene 

som har behov for det 

Sikre god dokumentflyt og informasjon – internt 

og eksternt 

Revidere rutiner og reorganisere Stab & 

Støttefunksjonene 1. halvår 2012 

God samhandling på tvers av fag- og forvaltningsnivå 


og kvalitet 

Pasientsikkerhet – videreføre Pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender” 

Trygg Kirurgi – innføre dette ved all kirurgi og løpende følge opp resultatene. 

Postoperative infeksjoner – arbeide kontinuerlig for å nå målet om max 3%. 

GTT – global trigger tool. Fortsette arbeidet for å redusere antallet uønskede hendelser. 

TQM – styrke meldekultur og sikre læring av feil. 

Måling og evaluering 

Aktivt benytte tilgjengelige indikatorer og nasjonale registre - løpende oppfølging 

Benytte resultater fra interne og eksterne revisjoner til forbedring. 

Benytte resultatene fra Pasienttilfredshetsundersøkelse i forbedringsarbeidet. 

Sikre brukerdialog og brukermedvirkning der dette er naturlig 


Forskning, kompetanseutvikling, Pasient- 

utdanning 

behandling 

og kvalitet 

Bakgrunn 

Som sykehus har vi et spesifikt ansvar for å utdanne helsepersonell. I et til 

dels vanskelig jobbmarked er det vår ambisjon å være attraktiv for de beste 

fagfolkene. Forskning og kompetanseutvikling på alle nivå skal sikre at gode 

fagfolk har gode vekstmuligheter i kirurgisk klinikk. 

Forskning, 


utdanning 

Handlingsplaner 

Medisinske satsningsområder; Kreft, Robot (uro/gyn), Kvinneklinikk, Akuttkjededen, Intensivmedisin 

er beskrevet i seksjonenes planer. 

Artikler og doktorgrader; Det er jobbet godt i flere spesialiteter allerede. Flere av våre leger og en 

jordmor er i gang med sine doktorgrader, og to forventes å disputere 2012. Ambisiøse planer 

legges for artikler og presentasjoner på Høstmøtet, se Med.faglig seksjons planer. 

Simulering og trening; det er iverksatt simuleringsrom for laparoskopisk trening. Nytt simuleringsrom 

med avansert utstyr i akuttmottaket tas i bruk i 2012. 

Metoder og samhandling; Økende bruk av endoskopiske/laparoskopiske teknikker, økende bruk av 

robot (4 dager/uke) for Gastro og GYN, samt etablering av tverrfaglige team i 2012. 

LIS legeutdanning vil bli styrket med fokus på å skape gode læringsarenaer. I enkelte fag har STHF et 

dårlig rykte – det er det en klar ambisjon å endre på i 2012. 

Spesialsykepleiere; AIO (Anestesi/Intensiv/Operasjon) utdanningen finansieres med 1,9 mill. i 

2012. Det vil bli foretatt prioritering av antall kandidater i de ulike spesialitetene ut fra estimert 

behov for nye spesialsykepleiere. 

Klinikken tilbyr praksisplasser for studenter; sykepleiere, jordmødre, barnepleiere, helsefagarbeidere mv 

Avvik (TQM) og læringsmodell; Alle uheldige hendelser og feil skal meldes. Meldte avvik gjennomgås 

og benyttes aktivt i kontinuerlig lærings- og forbedringsarbeid i den enkelte seksjon og enhet. 

Mål; lære av egne feil og forebygge gjentatte uheldige hendelser. 

Kompetansemål/planer-årshjulet; Er lagt ut på Pulsen, gjennomføres løpende gjennom året. 

Personlig kompetanse som fundament 

Teoretisk 

kunnskap 

Yrkesspesifikke 

ferdigheter 

PerSONLIg kOMPeTaNSe 


9

Ansatte 


Bakgrunn og kvalitet 

utdanning 

Kirurgisk klinikk har høykompetente ansatte i mange yrkesgrupper. 

Målet er at ansatte skal føle stolthet over å jobbe nettopp i vår klinikk. 

Kravet til lederne er å bidra til at gode fagfolk vokser. Kravet til hver enkelt 

er å ta ansvar for egne handlinger og egen utvikling på en måte som 

styrker likeverdig samhandling på tvers av yrkesgrupper og organisasjonsgrenser. 

Årshjulet er en god rettesnor for hva som skal gjøres i årets ulike faser – noe kontinuerlig og noe i tråd 

med en felles drift og planprosess. 

God ledelse 

God involverende ledelse er en forutsetning for godt arbeidsmiljø og god organisasjonsutvikling. 

Ledere på alle nivåer har ansvaret for å gi klare rammer, bidra til motivasjon og humør, gi tilbakemeldinger, 

se hver enkelt ansatt ,gi tilbakemeldinger (ros og ris), ta ansvar for egne resultater og være en 

god rollemodell. 

Kompetanseutvikling og utfordringer 

Som yrkesutøvere i en kunnskapsorganisasjon er vi i kontinuerlig utvikling. Dette gir endrede krav til 

egen kompetanse enten det er fagkunnskap, yrkesspesifikke ferdigheter eller våre personlige egenskaper. 

Klinikken vil derfor legge til rette for kompetanseutvikling gjennom studietid, kurs, videreutdanning 

og annen aktivitet. Dette styres i det daglige av ledelsen i den enkelte seksjon og enhet. Den 

enkelte ansatt forutsettes løpende å ”investere” tid og krefter i egen utvikling. 

Involvering og informasjon 

Oppstartsåret er over – nå starter den videre 

utviklingen. Informasjon vil løpende bli lagt ut 

på Pulsen og andre nettmedier. Det vil også 

bli videreført ”Ansattbrev” med en viss 

hyppighet. 

Frank inviterer også alle til å ta kontakt; 

tlf. 3232 / 90 89 71 98, 

mail: frank.hvaal@sthf.no, 

eller banke på (rom 2.161 i Skien) 

om noen har meldinger å gi – 

eller spørsmål å stille. 

Det er som regel varm kaffe på kanna 

Forskning, 


Ansatte 


Drift og økonomi 


og kvalitet 

Forskning, 


utdanning 

Ansatte 

Bakgrunn 

Drift innenfor tildelte rammer for å frigjøre penger til faglig utvikling og investeringer. 

80% av klinikkens kostnader er lønn – riktig bemanning til riktig tid, 

og lavt fravær er derfor nøkler til økonomisk kontroll. 

DRG inntekter på 150 mill. Innebærer behov for stort fokus på høy aktivitet 

og riktig koding. 

Drift og 

økonomi 

Handlingsplaner drift 

Aktivitetsnivå 

Etablere periodiserte aktivitetsplaner for å sikre fremdrift gjennom året. 

Mandagsmøter-ukentlig møte der programmet for neste uke settes opp, videreføres i 2012. 

Fokus i 2012 på å utnytte ledig kapasitet og ytterligere styrke planleggingskvalitet og forutsigbarhet/service 

for pasienter og ansatte. Eliminere unødvendige strykninger. 

Teamstruktur (op.stuer/team) er lagt opp ut fra innmeldte behov fra spesialiteten. 

Knapphetsfaktorer; operasjonsstuer i Skien 3. etg. 

Ulik kvalitet på operasjonsstuer stiller store krav til at Porsgrunn, Skien 3. og 4. etg. har team 

tildeling/teamstruktur som dekker disse behovene. Teamressurs/teamstruktur vurderes/endres 

i tråd med periodiserte aktivitetsplaner. 

Prosjektet ”Operasjonsdagen” vil ha fokus på forbedringsområder som sikrer effektiv utnyttelse 

av ressurser i Porsgrunn og Skien til ”Best for pasienten”. Prosjektets mandat vil bl.a. inneholde 

samordning av undervisningstid, tidspunkt for klargjøring av pasienter, innkallingslogistikk 

og transportflyt mellom Skien og Porsgrunn. 

Økonomisk kontroll 

Riktig DRG koding vil gi riktig betaling for utført pasientbehandling. Legene angir 

diagnosene og utførte prosedyrer som grunnlag for DRG-koding. Nye rutiner innføres 

i 2012 for å sikre riktig diagnosesetting og DRG-koding. 

GAT for leger innføres for alle enheter i med.faglig seksjon. 

Fraværsoppfølging; Månedlig oppfølging i enhetene. Iverksette tiltak i forhold til sykefraværet, 

inkl. oppfølging av ansatte i tråd med nye retningslinjer. 

Målstyring 

Forankring av lederavtaler og målsettinger. 

Månedlige ledersamtaler med gjennomgang av status og fremdrift i forhold til til mål. 

Iverksette eventuelle korrigerende tiltak. 


11

DRIFTSPLAN 2012 

Driftsplan 2012 

Seksjon: Anestesi og Operasjon, Skien 

Dagsykehuset Porsgrunn 

Seksjon: Anestesi & Operasjon Skien 


JANUAR 

FEBRUAR 

Uke M TI O TO F L S Uke M TI O TO F L S Uke M 

1 2 3 4 5 6 7 8 5 1 2 3 4 5 9 

2 9 10 11 12 13 14 15 6 6 7 8 9 10 11 12 10 5 

3 16 17 18 19 20 21 22 7 13 14 15 16 17 18 19 11 12 1 

4 23 24 25 26 27 28 29 8 20 21 22 23 24 25 26 12 19 2 

5 30 31 9 27 28 29 13 26 2 

MAI 

JUNI 


18 1 2 3 4 5 6 22 1 2 3 27 2 

19 7 8 9 10 11 12 13 23 4 5 6 7 8 9 10 28 9 1 

20 14 15 16 17 18 19 20 24 11 12 13 14 15 16 17 29 16 1 

21 21 22 23 24 25 26 27 25 18 19 20 21 22 23 24 30 23 2 

22 28 29 30 31 26 25 26 27 28 29 30 1 31 30 3 

12 

erasjon Skien 

t Porsgrunn 

SEPTEMBER 

OKTOBER 


35 1 2 40 1 2 3 4 5 6 7 44 

36 3 4 5 6 7 8 9 41 8 9 10 11 12 13 14 45 5 

37 10 11 12 13 14 15 16 42 15 16 17 18 19 20 21 46 12 1 

38 17 18 19 20 21 22 23 43 22 23 24 25 26 27 28 47 19 2 

39 24 25 26 27 28 29 30 44 29 30 31 48 26 2 

FEBRUAR 

MARS 

F L S Uke M TI O TO F L S Uke M TI O TO F L S Uke M T 

6 7 8 5 1 2 3 4 5 9 1 2 3 4 14 2 

13 14 15 6 6 7 MARS 8 9 10 11 12 10 5 6 7APRIL 

8 9 10 11 15 9 1 

20 L 21 S 22 Uke 7 M 13 TI 14 O 15 TO 16 F 17 L 18 S 19 Uke 11 M12 TI 13 O14 TO 15 F16 17 L 18 S 16 16 1 

27 4 28 5 29 9 8 20 21 22 1 23 2 24 3 25 4 26 1412 219 320 421 522 623 24 7 25 8 17 23 2 

11 12 10 9 5 27 6 28 7 29 8 9 10 11 1513 926 1027 11 28 12 29 13 30 14 31 15 1 18 30 

18 19 11 12 13 14 15 16 17 18 16 Kun 16ø-hjelp 17Skien, stengt 18 Dagkirurgi 19 20 Porsgrunn 21 22 

25 26 12 

13 

19 

26 

20 

27 

21 

28 

22 

JUNI 29 

23 

30 

24 

31 

25 

1 

17 Lavdrift 23 Skien, 24 vanlig 25drift Porsgrunn 26 27 

18 Lavdrift 30 Skien, stengt Dagkirugi JULI Porsgrunn 

28 29 

F L S Uke M TI O TO F L S Uke Annet M 20.01: TI Operasjonsdagen O TO avsluttes F kl. L12:00 

S Uke M T 

4 5 6 22 1 2 3 27 2 30.04: 3 Vanlig 4 drift Skien. 5 Fagutviklingsdag 6 7 Porsgrunn; 8 31 

dvs. ingen p 

25.10: Lavdrift Skien. 1/2 fagutviklingsdag KIR POL; dvs. ingen pa 

11 12 13 23 4 5 JULI 6 7 8 9 10 28 9 10 AUGUST 11 12 13 14 15 32 6 

26.10: Lavdrift Skien. Fagutviklingsdag Porsgrunn; dvs. ingen pasi 

18 L 19 S 20 Uke 24M 11 TI 12 O 13 TO 14 F 15 L 16 S 17 Uke 29 M16 TI 17 O18 TO 19 F20 21 L 22 S 33 13 1 

25 2 26 3 27 27 252 18 3 19 4 20 5 21 6 22 7 23 8 24 3130 23 24 125 226 327 28 4 29 5 34 20 2 

9 10 28 269 25 10 26 11 27 12 28 1329 1430 15 1 3231 630 731 8 9 10 11 12 35 27 2 

16 17 29 16 17 18 19 20 21 22 33 13 14 15 16 17 18 19 

23 24 30 23 24 25 26 27 28 29 34 20 21 22 23 24 25 26 

30 1 31 30 31 

OKTOBER 

35 27 28 29 

NOVEMBER 

30 31 

DE 

F L S Uke M TI O TO F L S Uke M TI O TO F L S Uke M T 

1 2 40 1 2 3 4 5 6 7 44 1 2 3 4 48 

7 8 9 41 8 9 10 11 12 13 14 

NOVEMBER 

45 5 6 7 8 9 10 11 

DESEMBER / JANUAR 2013 

49 3 

14 15 16 42 15 16 17 18 19 20 21 46 12 13 14 15 16 17 18 50 10 1 

L S Uke M TI O TO F L S Uke M TI O TO F L S 

21 22 23 43 22 23 24 25 26 27 28 47 19 20 21 22 23 24 25 51 17 1 

6 7 44 1 2 3 4 48 1 2 

28 29 30 44 29 30 31 48 26 27 28 29 30 52 24 2 

13 14 45 5 6 7 8 9 10 11 49 3 4 5 6 7 8 9 

1 31 

20 21 46 12 13 14 15 16 17 18 50 10 11 12 13 14 15 16 

27 28 47 19 20 21 22 23 24 25 51 17 18 19 20 21 22 23 

48 26 27 28 29 30 52 24 25 26 27 28 29 30 

1 31 1 2 3 4 5 6 

Kun ø-hjelp Skien, stengt Dagkirurgi Porsgrunn 

Lavdrift Skien, vanlig drift Porsgrunn 

Lavdrift Skien, stengt Dagkirugi Porsgrunn 

Annet 20.01: Operasjonsdagen avsluttes kl. 12:00 

rsgrunn 

30.04: Vanlig drift Skien. Fagutviklingsdag Porsgrunn; dvs. ingen pasienter Dagkirurgi / KIR POL. 

25.10: Lavdrift Skien. 1/2 fagutviklingsdag KIR POL; dvs. ingen pasienter KIR POL etter kl. 12:00. 

nn 

26.10: Lavdrift Skien. Fagutviklingsdag Porsgrunn; dvs. ingen pasienter Dagkirurgi / KIR POL. 

tes kl. 12:00 

tviklingsdag Porsgrunn; dvs. ingen pasienter Dagkirurgi / KIR POL. 

tviklingsdag KIR POL; dvs. ingen pasienter KIR POL etter kl. 12:00. 

lingsdag 12Porsgrunn; dvs. ingen pasienter Dagkirurgi Sykehuset / KIR POL. Telemark HF– en del av foretaksgruppen

Operasjonsteam fordeling 

Operasjonsteam fordeling Skien– Skien 

Stue Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag 

3. Etg. 

Stue 1 

3. Etg. 

Stue 2 

3. Etg. 

Stue 3 

3. Etg. 

Stue 4 

3. Etg. 

Stue 5 

3. Etg. 

Eksternt ans 

4. Etg. 

-Stue 1 

4. Etg. 

Stue 1 

4. Etg. 

Stue 1 

GYN GYN Ø-HJELP Ø-HJELP GYN 

ORT a) ORT ORT a) ORT ORT 

Ø-HJELP PLAST b) PLAST c) PLAST c) Ø-HJELP 

GASTRO 

URO a) 

Robot 

ECT 

GASTRO 

URO 

Ø-HJELP 

GYN a) 

Robot 

GASTRO GASTRO GASTRO 

URO a) 

Robot 

URO a) 

Robot 

4t GASTRO 

CT 

ECT 4t MR barn d) ECT 

PLAST URO URO 

MED 

URO 

ØNH ØNH ØNH ØNH 

MED 

ENDO 

a) Faktor 1,5 

b) Faktor 2 utvidet tid ettermiddag 

c) Faktor 2 

d) MR like uker 

ØNH PLAST ENDO 

Team fordeling Porsgrunn – 2012 

Porsgrunn 

Stue Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag 

Porsgrunn 

Stue 1 

Porsgrunn 

Stue 2 

Porsgrunn 

Stue 3 

Porsgrunn 

Stue 4 

Porsgrunn 

Stue 5 

Porsgrunn 

Eksternt 

Ans 

ØNH a) GYN a) ØNH a) GASTRO d) URO a) 

ØNH a) GYN ØNH a) b) PLAST URO 

PLAST/ ENDO PLAST PLAST PLAST 

PLAST/ 

ENDO 

ORT ORT VAP e) PLAST 

ORT GASTRO ORT ORT d) 

a) Faktor 0,75 

b) Annenhver uke 

c) Hver 4 uke 

d) Like uker: Ort 4, Gastro 5 

e) Ulike uker 

BUMS c) TANN TANN 

Oppdatert: 2011-12-28 

! 

Hva skjer´a... 

Allmøte: 27.03, 05.06,11.09, 04.12 

Pasientsikkerhetskonferanse: 08.03 

Sommerfest: 01.06 


13

STYRINGSINDIKATORER 

1. Pasienter og pårørende 

2012 i tall 

Mål 

Resultat 

2012 2011 

1A. Tilgjengelighet 

Antall fristbrudd Antall 0 15 

Snitt ventetid - ( herav pl.kir) Dager 65 81 

Andel pasienter med direkte time % 80 65 

Andel med ventetid akuttmottak < 1 time (medisin) % 95 70 

Andel med ventetid akuttmottak < 1 time (kirurgi) % 95 80 

1B. Kvalitet 

Korridorpasienter % 0 1,5 

Epikriser sendt ut innen 7 dager % 100 87 

Snitt liggetid skal reduseres til Dager 3,2 3,3 

Pasienttilfredshetsindikator Indeks 4,5 4,5 

Andel sykehusinfeksjoner, prevalens % 3,0 4,2 

Bruk av nasjonale kvalitetsregistre Antall 8 8 

2. Forskning, utvikling og utdanning 

Publikasjoner målt i NIFU poeng Antall 9 8 

Dokorgrader fullført Antall 1 0 

3. Ansatte 

Totalscore Medarbeiderundersøkelse (MU) Indeks 75 72 

Gjennomført utviklingssamtale % 90 67 

Involvert i oppfølging av MU % 65 56 

Sykefravær (

Medisinsk faglig 

seksjon 

Ketil Berstad 

Anestesiologi & 

Smertebehandling 

Rune Holmberg 

Simen Doksrød (fung.) 

Endokrin / Mamma 

Ivar Guldvog 

Gastrokirurgi 

Haagen Thorne 

Gynekologi 

Eirik Eliassen 

LIS / Turnusleger 

Liv Skifjeld 

Ortopedi 

Paolo Rossi 

Plastikkirurgi 

Alf Tore Aas 

Urologi 

Børre Olsen 

ØNH 

Kjell Egil Bakken 

Sykepleiefaglig 

seksjon 

Anne May Mauritzen 

Endokrin/Gynekologi 

Anja Stokke 

Gastro 4 

Liv Torunn Myrene 

Kir 1 Plastikkirugi 

Anita M. Håland 

Kir 1 Urologi/ØNH 

Benedikte S. 

Gripsgaard 

Ort.6 

Elin Skilbred 

Elisabeth Hammer 

Pasienthotellet 

Trine Bjørnstad 

Organisasjonskart 2012 

Klinikksjef 

Frank Olav Hvaal 

Klinikksekretær Karianne Hansen 

Stab 

Seksjon 

Føde & Barsel 

Åse Kari Kringlåk 

Seksjon 

Akuttmottak & Intensiv 

Jan Berg 

Seksjon 

Anestesi & Operasjon 

Magnhild Tveita 

Barsel Akuttmottak 

Marianne N. Horst (fung.) Marit Storteig 

Anestesi 

Unni L. Holla 

Føde 

Jorunn K. Frisch 

Intensiv 

Kristin Berre 

Operasjon 

Hanne B. Taylor 

Sterilsentral 

Kari T. Sørli 

Dagsykehuset 

Porsgrunn 

Agnete Dalevoll 

Anestesi 

Audun Draugedalen 

Dagenheten 

Unni Aas 

Operasjon 

Gunhild Grønlie 

Kir.pol 

Ingunn H Rønning 

Endokrinmamma 

pol 

Rosemarie Ditlefsen 

Fertilitetsklinikken 

Sør 

Paula F. Rode 

Klinikkledelse 

Seksjon 

Seksjonsleder 

Enhet 

Enhetsleder 


15

Medisinskfaglig seksjon 

Overordnet nivå 

• Trygge status som akuttsykehus i samsvar med oppdaterte nasjonale 

krav og retningslinjer 

• Ivaretakelse av status som kvinneklinikk 

• Pasientsikkerhetskampanje: I trygge hender, Safe Surgery 

• PAL, koordinatorfunksjon 

• Tverrfaglige team 

• Kvalitet i pasientadministrative funksjoner 

• Korrekt diagnose- og prosedyrekoding 

Andre konkrete fokusområder 

• Aktivitetsplanlegging med fortløpende oppfølging 

• Fagutvikling: TK, LIS og overleger 

• Innføring av GAT 

• Enhetenes forslag til kvalitetsindikatorer, og dokumenterbare resultater 

• Bruk av nasjonale registra som kvalitetskontroll 

Metodeutvikling 

• SN ved mal mel extremitet, se nedenfor 

• metodearsenal ifm. rekonstruktiv brystkirurgi 

• mini-invasiv THR (hofteprotese) 

• logistikk ”den geriatriske hoftepasient” 

• ryggfiksasjon 

• rectumcancerkirurgi 

• stenknuser i øvre urinveier 

• robot-gyn 

• regional anestesi 

”Markedsføring” 

• Laparoskopiskolen 

• ”RALP til alle” 

• Høyintensivtilbud 


seksjon 

Ketil Berstad 



Rune Holmberg 



Ivar Guldvog 

Gastrokirurgi 

Haagen Thorne 

Gynekologi 



Liv Skifjeld 

Ortopedi 

Paolo Rossi 


Alf Tore Aas 

Urologi 

Børre Olsen 

ØNH 


S 

Ann 

End 

Liv 

Ki 

A 

Kir 

Elis 

P 

T 

Aktiviteter pr. medisinsk satsningsområde 

Kreft – STHF tilbyr kirurgisk behandling for pasienter med visse former for kreft i tykktarm, endetarm, urinveiene, 

hud, bryst og i noen sjeldnere tilfeller også ved gynekologiske kreftformer og i hode/halsområdet. 

Det er viktig at STHF opprettholder og om mulig øker sin kompetanse innen de kreftområder hvor sykehuset 

pr i dag tilbyr behandling. For 2012 vil derfor metoden ved f. eks. kirurgi ved kreft i endetarmen bli ytterligere 

modernisert. Videre planlegges oppstart i 2012 av SN-diagnostikk (vaktpostlymfeknute-diagnostikk) 

ifm. maligne melanomer på ekstremitetene med kompetanseoverføring fra mammaekirurgen. Samtidig er 

det helt nødvendig å opprettholde et visst volum innen de forskjellige krefttyper og behandlinger 

Robot (uro/gyn): Bruk av robotassistert laparoskopisk kirurgi ved fjerning av prostata, livmor eller deler av 

nyre, oftest som følge av kreft i disse organer, synes for pasienten å være en meget tilfredsstillende måte å bli 

behandlet på. Metoden innebærer noe lengre operasjonstid, men også kortere liggetid på sykehuset etter 


Medisinskfaglig seksjon 

operasjon. Metoden har, spesielt innenfor urologien, nå blitt å anse som 

”standardmetoden” for visse inngrep. STHF var relativt tidlig ute med å få 

erfaring med dette, og får derfor henvist pasienter fra flere deler av landet. Ila. 

2012 tilstrebes å kunne komme opp på tilsvarende nivå også innen hysterectomi 

(fjerning av livmoren). Robotkirurgi vil bli utført 4 dager pr. uke i Skien i 2012. 

Kvinneklinikk: Status for STHF som Kvinneklinikk er fortsatt uavklart, men det er 

klinikkens ønske å opprettholde denne status. Dette innebærer spesialist i gynekologi i tilstedevakt. 

Ordningen krever spesifikk fiansiering, og avklaring forventes første halvår 2012. 

Artikler og doktorgrader: Flere av legene ved Kirurgisk klinikk har gjort deler av sitt forskningsarbeid 

ved sykehuset, og det er mulighet for at en eller kanskje flere vil, ila. 2012, kunne levere sitt arbeid for 

PhD-graden. Pr i dag foreligger i tillegg noen grovutkast til REK-søknader for kliniske studier sendt til 

FoU/STHF, og samarbeid med andre institusjoner om oppstart evt. videreføring av studier. For 2012 er 

det et mål at hver enhet skal kunne presentere minst ett innlegg ifm. Kirurgisk Høstmøte eller tilsvarende. 

Dette gjerne som kasuistikker, eller oppfølging av kvalitetsindikatorer (eksterne eller interne) som ledd i 

kvalitetssikring av egen virksomhet. Iht. FoU/STHF var samlede FoU-produksjon for Kirurgisk klinikk 2011 

3,61 NIFU-poeng. 

Simulering og trening: Innenfor konvensjonell generell, gastroenteorologisk og urologisk kirurgi, har 

det ila. de siste 10-20 årene vært en betydelig endring fra åpen til laparoskopisk kirurgi. Dette slik at 

nær 70% av all gastroinngrep ved STHF gjøres laparokopisk. Denne tilnærmingen krever en helt annen 

grunnopplæring enn konvensjonell åpen kirurgi. Sykehuset har derfor kjøpt inn både treningsbokser og 

simulatorer for dette. Disse har blitt helt uvurderlige verktøy for opplæring, ikke bare for yngre, men også 

for mer erfarne kirurger. Det foreligger planer for at kirurgisk klinikk ila. 2012 skal kunne lage til en kursserie 

med sertifisering inne forskjellige inngrep myntet på gastrokirurgi, gynekologi, og urologi. I tillegg 

vil nytt avansert simuleringsrom i akuttmottak tas i bruk. Dette vil gi meget gode fasiliteter for trening på 

avanserte dukker. 

Metoder: Utviklingen over år viser i økende grad endoskopisk og/eller laparoskopisk tilnærming for 

operative inngrep (gastro, urologi, gyn), i noen tilfeller også assistert av robot. Dette innebærer en ikke 

ubetydelig endring på flere områder: Operasjonstiden går opp, kostnadene øker, liggetiden på sengepost 

vil kanskje kunne avta noe og at man faktisk kan operere dårligere pasienter – grupper man tidligere 

ville sendt andre steder eller ikke tilbudt operasjon. Denne endringen av metoder har store implikasjoner 

for behov for operasjonsstuekapasitet, sengekapasitet, opplæring, utstyrsmessig, DRG (f. eks. endring 

fra inneliggende til dagkirurgiske) og derav økonomiske. Denne utviklingen har kommet for å bli, og vil 

mest sannsynlig også fortsette i årene som kommer. Utfordringen for 2012 blir å få de ikke-medisinskfaglige 

ansvarlige til å delta i denne utviklingen, slik at behandlingstilbudet overfor pasientene ikke blir 

hengende etter og således ikke i samsvar med de nasjonale retningslinjer og samhandling 

LIS legeutdanning: Viktig å la LIS kandidater slippe til iht. plan – dvs. at disse motiveres av spennende 

læring. Det er viktig for sykehuset at man har et godt rykte i de ulike nasjonale fagmiljøer. Dette har 

umiddelbar konsekvens på kvalitet på søkere, og tar lang tid å gjenoppbygge om det tapes. ORT miljøet 

er styrket med ressurser for å ivareta dette. 

Enhetsleder for den enkelte spesialitet har hovedansvaret for at LIS utdanningen blir godt ivaretatt. 


17

Sykepleiefaglig seksjon 

Best for pasienten skal være vår rettesnor 

både når det gjelder hvor pasientene 

plasseres og hvilken behandling og 

omsorg de tilbys. 

Visjon 

Rett person, 

rett kompetanse, 

på rett plass 

– til rett tid! 

Fag- og kompetanseutvikling: 

• Felles fagdager i turnus for alle ansatte 

i seksjonen 

• Systematisk plan for videreutdanning 

og spesialutdanninger tilknyttet fagområdene 

våre. 

• Praksisveiledning for studenter i postene struktureres og forbedres. 


seksjon 

Ketil Berstad 



Rune Holmberg 



Ivar Guldvog 

Gastrokirurgi 

Haagen Thorne 

• Dokumentasjon og dokumentasjonskvalitet, samt grunnleggende IKT. 

• Pasientsikkerhet og informasjonssikkerhet. 

Gynekologi 



Liv Skifjeld 

Ortopedi 

Paolo Rossi 


seksjon 



Anja Stokke 

Gastro 4 





Benedikte S. 

Gripsgaard 

Ort.6 

Elin Skilbred 




F 

Ås 

Mari 

J 


Alf Tore Aas 

Vi skal bygge videre på en kultur som er preget av 

profesjonalitet, lagånd, Urologi raushet, fleksibilitet og godt 

humør. 

Børre Olsen 

ØNH 

Samhandlingsreformen stiller nye krav til system 


for samhandling med kommunene. Dette tar vi på 

alvor ved å utnevne en ”samhandlingssykepleier” i 

hver post. Det innarbeides nye rutiner som følges 

opp med systematisk opplæring. 

Vi skal bli enda bedre på ressursstyring og bruk av 

våre elektroniske lederverktøy. Ved hjelp av dette 

skal vi samarbeide tettere og bruke ressurser mer 

effektivt på tvers av enhetene. 

I sykepleiefaglig seksjon gjør vi alle vårt ytterste for at pasientens opphold på sykehuset skal 

være preget av profesjonell behandling av høy kvalitet og oppleves så behagelig som mulig 

for pasienten. 


Sykepleiefaglig seksjon 

Enhetenes satsningsområder 2012 


Målet er å være dyktige på den kompetanse og service 

sykehuset og pasientene har behov for i 2012 

• Faglig trygghet i hyggelige omgivelser 

• Bred kompetanse innen alle fagområder som representeres i enheten. 

• Høyest mulig belegg oppnås gjennom godt tverrfaglig samarbeid, dokumentasjon 

og kommunikasjon med andre enheter 

• Mer samarbeid skaper trivsel 

Endo/Gyn ble til etter sammenslåing av endo-posten i Porsgrunn og gyn-posten i Skien. 

• Kompetanseoverføring Endo Gyn med egne fagdager, hvor enhetens fagområder er i fokus 

• Entusiasme og engasjement fra den ansatte 

• Bidra til god pasientflyt ved god planlegging, god kommunikasjon, 

godt tverrfaglig samarbeid og god dokumentasjon 

Ortopeden 

Målet for 2012 er fortsatt fokus på kvalitetsarbeid, kompetanseutvikling 

og " ta vare på" det gode arbeidsmiljøet. 

• Ferdigstille behandlingslinje for hoftebruddspasienter. 

• Ernæring i forhold til sårpasienter. 

• Fokus på sykepleiedokumentasjon. 

Gastro 4 har som fokus for 2012: 

• Forbedre servicen vår til både pasienter og pårørende 

• Øke kompetansen på kreftomsorg hos ansatte. 

• Bli gode i kartlegging. 

• Videreutvikle den enkeltes kompetanse og utnytte kompetanseressurser 

• Trivsel for ansatte på jobb fører til god pasientbehandling 

Kirurgen 1 Uro/ØNH: 

• Smertelindring postoperativt og til kreft pasientene, 

• Geriatri; fokus på den eldre pasient med sammensatte lidelser. 

• God omsorg ved livets slutt. 

• Sikre kompetanse, engasjement og mestring. 

• Godt samarbeid og trivsel. 

Kirurgen 1-plast - Fagfokus vil være: 

• Ernæring 

• Smertelindring brannskadde barn 

• Sårinfeksjoner 

• Medikamenthåndtering 

I 2012 har vi 2 sykepleiere i videreutdanning og 1 sykepleier i masterstudie 


19

Seksjon Føde og Barsel 

F 

Klinikksek 

Seksjon Føde og Barsel består av fødeavdeling, Medisinsk barselavdeling, faglig 


jordmorpoliklinikk 

og barselpoliklinikk. I tillegg er prosjektene seksjon ”Jordmor der seksjon mor bor” 

på Rjukan og ”Jordmorprosjektet i Vest-Telemark” Ketil Berstad tilknyttet seksjonen. 


Seksjon 



Akut 


Jordmorprosjektet med base i Seljord har Smertebehandling 

oppstart 09.01.12 og er et interkommunalt 

samarbeid mellom kommunene Rune Seljord, Holmberg Kviteseid, Fyresdal, Anja Stokke Tokke 


og Vinje samt STHF. Det er et delprosjekt av ”Jordmor der mor bor”. Begge 

prosjektene skal evalueres i 2012, og vil danne utgangspunktet for videre 


Gastro 4 

organisering av jordmortjenesten og beredskapen Ivar Guldvog for følgetjeneste Liv Torunn for gravide Myrene 

i de kommunene i Telemark som har krav på denne tjenesten. 

Gastrokirurgi 

Viktigste satsningsområde 2012 – opprettholde Haagen status Thorne som kvinneklinikk. Anita M. Håland Dette er viktig for hele 

Sykehuset Telemark sin framtidige rolle som allsidig og robust akuttsykehus, og for å sikre et godt 

medisinsk tilbud til kvinner og barn i Telemark. 

Gynekologi 


Seksjonen jobber med ny organisasjonsmodell, og skal i løpet av våren 2012 etablere enhetlig ledelse 

Ort.6 

på enhetsnivå. 


Elin Skilbred 

Liv Skifjeld 

Fødeseksjonen er godkjent mor barn vennlig avdeling, og gir et Elisabeth differensiert Hammer tilbud til føde/barselkvinnene 

og deres familier. 

Ortopedi 

Paolo Rossi 


Alf Tore Aas 




Benedikte S. 

Gripsgaard 



Barsel 

Marianne N. Horst (fung.) 

Føde 


Urologi 

Børre Olsen 

ØNH 



Seksjon Føde og Barsel 

Innføring av ny versjon av Partus – elektronisk fødejournal – 

våren 2012, med utvidet bruk av systemet for leger, jordmødre 

og barnepleiere. 

Hos oss skal: 

pasientene bli sett, forstått, respektert og godt mottatt. 

Det første møtet med pasienten danner grunnlaget for den totale fødselsopplevelsen og 

prioriteres sterkt. 

profesjonalitet og høyt faglig nivå være i fokus 

pasienttilbudet være helhetlig, fremtidsrettet og imøtekomme brukernes behov og ønsker 

kulturen være preget av respekt, samarbeid og felleskap på tvers av yrkesgrupper og enheter, 

samt primærhelsetjenesten 

tett samarbeid mellom føde og barsel, samt rullering av personalet bidra til best mulig ressursutnyttelse 

og kontinuitet i pasientomsorgen 

være en synlig og god samarbeidspartner for primærhelsetjenesten og andre enheter internt i 

Sykehuset Telemark der vi er felles om pasientens behandlingsforløp 

Fødeenheten 2012 

Pasientbehandling og kvalitet: 

Differensiert fødselsomsorg med fokus på 

håndtering av førstegangsfødende gjennom 

hele behandlingsforløpet 

Innsidens av postoperative sårinfeksjoner 

etter keisersnitt under 5% 

Fokus på forebygging av perinealrifter grad 

3b, 3c og 4. 

Forskning og kompetanseutvikling: 

STAN sertifisering og resertifisering av alle 

jordmødre og gynekologer. STAN kasus og 

erfaringsmøter gjennomføres 2 ganger pr år 

”Akuttdag” for alle ansatte 

Fagdager med aktuelle tema innenfor 

enhetens/seksjonens kompetanseutviklingsplan 

Barselenheten 2012 


Familiefokusert og differensiert barselomsorg 

med familierom 

Sikre og ivareta god ammeveiledning 

i tråd med kravene til mor-barn vennlige 

avdelinger. 

Gi foreldrene individuelt tilpasset informasjon 

trygghet ved hjemreise 

Etablere samarbeidsprosjekt med 

Nyfødtintensiv om de syke nyfødte. 

”Mor og barn sammen hele døgnet” 


Ammeveiledningskurs trinn 1–4 for flest 

mulig ansatte 

1–2 ansatte skal i gang med videreutdanning 

innen ammeveiledning høsten 2012 

Fagdager med praktisk ammeveiledning og 

kommunikasjon 


21

Seksjon Akuttmottak og Intensiv 

Klinikksjef 



Stab 

Seksjon Akuttmottak Medisinsk og Intensiv faglig består av to Sykepleiefaglig enheter som yter 

høy faglig og personlig kvalitet seksjon til akutt kritisk syke seksjon pasienter. 

I 2012 vil vi bl.a. ha fokus på; 


• Kvalitetssikring Smertebehandling 

av pasientbehandlingen 

Rune Holmberg 

• Ventetid i akuttmottaket 


• Kollegastøtteordning, debriefing/defusing 


• IntensivkapasitetIvar Guldvog 

• Fellesarenaer i seksjonen 

Intensiv 2012 

Ketil Berstad 

Gastrokirurgi 

Haagen Thorne 

Gynekologi 



Fortsatt fokus på pasientsikkerhet 


Fokus på primærgrupper Liv Skifjeld og daglig tverrfaglig 

samhandling i pasientforløpet 

Reduksjon av respirator- Ortopedi og liggetid 

Paolo Rossi 



Tverrfaglig fora; Fagdag Alf Tore med Aas case 

Tett samarbeid mellom enheten 

og kompetanseteamet Urologi 

Børre Olsen 

Utviklingssamtaler som bakgrunn 

for kompetanseheving 

ØNH 




Anja Stokke 

Gastro 4 





Benedikte S. 

Gripsgaard 

Ort.6 

Elin Skilbred 




Seksjon 



Barsel 


Føde 


Ansatte: 

Individuell mestring og trivsel 

Utvikle samhandling internt og eksternt 

Avklare forventninger mellom leder og den ansatte, tydelig kommunikasjon 

Nyttiggjøre tilgjengelige informasjonskanaler 

Rekruttering av intensivsykepleiere, tilstrebe 100 % stillinger for de som ønsker 

Seksjon 


Jan Berg 

Akuttmottak 

Marit Storteig 

Intensiv 

Kristin Berre 

Ane 

M 

H 

Drift og økonomi: 

Samkjøre drift og kompetanseutvikling gjennom turnus 

Optimalisere/styrke drift på postoperativ 

Videreutvikle modernisering av ytterligere intensivrom 


Seksjon Akuttmottak og Intensiv 

Akuttmottak 2012 


Redusere ventetid, være proaktiv og 

hindre kødannelse 

Optimalisere Triage som et hastegradsprioriteringsverktøy 

Forberedthet 

God kommunikasjon/samhandling internt og eksternt 


Sertifisering og simulering, E-læring for utvikling, 

mestring og trygghet 

Bruke avvik for læring og økt fagutvikling 

Ansatte: 

Økt delaktighet fra ansatte 

Nyttiggjøre eksisterende og ny faglig og 

personlig kompetanse i enheten 

Sikkerhet for personalet 

Drift og økonomi: 

Framtidsretta, effektiv drift og ressursutnyttelse 

God pasientsikkerhet, service og pasientflyt 

Sykepleiedokumentasjon 


23

Seksjon Anestesi og Operasjon 

Klinikksjef 



Stab 

Pasientsikkerhet Sykepleiefaglig 

Seksjon 

 

seksjon 

”Trygg Kirurgi” bruk 

seksjon 

av sjekkliste (mål 90%) 


Ketil Berstad 

Anne May Mauritzen Åse Kari Kringlåk 

• rett antibiotika til rett tid 

• hårfjerning Endokrin/Gynekologi 

Barsel 

• temperaturkontroll 

Anja Stokke 


Forebygge postoperative sårinfeksjoner 

Gastro 4 

Føde 

• god håndhygiene 

Ivar Guldvog 

Liv Torunn Myrene Jorunn K. Frisch 

• følge vedtatt retningslinje for infeksjonsforebyggende tiltak 

Gastrokirurgi 

i operasjonsavdelingen 


( ID 390) 


• elektronisk overvåking av steriliseringsprosessen 

Gynekologi 


Logistikken skal fungere Benedikte til S. beste for pasienten 


– felles planlegging 

Gripsgaard 

av dagen 

Unngå unødig ventetid/strykninger 

Ort.6 

Elin Skilbred 

 

Liv Skifjeld 

Meldte avvik brukes aktivt i forbedringsarbeid 




Rune Holmberg 



Haagen Thorne 


Ortopedi 




Paolo Høy Rossi faglig kvalitet 

Seksjonen beholder sine dyktige fagfolk og rekrutterer 


Alf Tore nye Aas ved at : 

• vi har en aktiv holdning til nye metoder og ny teknologi 

Urologi 

Børre • Olsen vi verdsetter personlig faglig engasjement. 

• vi legger til rette for faglig utvikling 

ØNH 

– torsdagsundervisning 

– interne kurs 

– eksterne kurs 

– fag-/studiedager 

– personlige kompetanseplaner 

Vi har alle et personlig ansvar for oppdatering 

og vedlikehold av kunnskap 

Vi er praksissted for AIO studenter 


Seksjon 


Jan Berg 

Akuttmottak 

Marit Storteig 

Intensiv 

Kristin Berre 

Seksjon 



Anestesi 

Unni L. Holla 

Operasjon 


Sterilsentral 


A 

Au 

G 

In 

Ro 


Seksjon Anestesi og Operasjon 

I vår seksjon er vi: 

Stolte av hverandre og den jobben vi gjør 

Viser forståelse og respekt for hverandres arbeidsoppgaver 

Deler kunnskap og lærer av hverandres erfaringer og vi setter pris 

på sosiale og faglige møteplasser 

Vi har faglige utfordringer og varierte arbeidsoppgaver 

Ansvarlig drift og framtidsrettet utvikling 

Vi har et felles ansvar for god utnyttelse av ressursene våre 

Det er en forutsetning at vi lærer nye metoder og tar i 

bruk ny teknologi for en fremtidsrettet utvikling 

Vi vil bidra til opprettholdelse av STHF som et fullverdig 

akuttsykehus 


25


Klinikksjef 



Stab 

2012 er første år hvor Porsgrunn Seksjon er et rendyrket 

Seksjon 

dagsykehus. 2012 Seksjon vil også 

bli seksjon et år hvor store bygge-arbeider Føde & Barsel vil pågå Akuttmottak samtidig & Intensiv som den daglige drift 

skal ivaretas. Åse Kari Kringlåk 

Jan Berg 




Vi ønsker følgende fokus Barsel i 2012: 

Akuttmottak 

Anja Stokke 


Tillit bygges 

• Gastro Vi forstår 4 viktigheten av og er professjonelle i ”det første pasientmøte” 

Føde 

Intensiv 

• Vi gir pasienten riktig Jorunn informasjon K. Frisch til rett tid Kristin Berre 

• Vi vidreutvikler samhandling mellom enhetene 

• Vi søker kontinuerlig forbedring 

• Vi identifiserer, rapporterer og lærer av avvik 

• Vi viser respekt for pasient og hverandre 






Benedikte S. 

Ansvar Gripsgaard utøves 

• Vi søker alltid å oppnå ”Best for pasienten” 

Ort.6 

Elin • Vi Skilbred eliminerer uklare ansvarsområder 

• Vi tar ansvar for egen kompetanse 

• Vi tar ansvar for et godt arbeidsmiljø 




Kvalitet leveres 

• Vi skal styrke våre pasient administrative rutiner 

• Vi skal implementere ”Trygg Kirurgi” 

• Vi skal levere høy sykepleiefaglig kvalitet 

• Vi skal etablere pasienttilfredshets undersøkelse 

• Vi vektlegger faglig utvikling ved strukturert og 

målrettet bruk av fagutviklingstid 

Tiden utnyttes 

• Vi skal samhandle for å oppnå en effektiv 

utnyttelse av dagen til ”Beste for pasienten” 

• Vi skal aktivt utnytte ledig tid. 

• Vi skal etablere en god driftsmodell for 


I 2012 vil vi ha fokus på TAKT 

– søke, finne, holde og ha. 

Vi ønsker å være et Dagsykehus 

hvor både pasienten og den 

ansatte opplever nettopp dette. 

TAKT 

Søke – Finne – Holde – Ha 


Anestesi 

Unni L. Holla 

Operasjon 


Sterilsentral 


Dagsykehuset 

Porsgrunn 


Anestesi 


Dagenheten 

Unni Aas 

Operasjon 


Kir.pol 


Endokrinmamma 

pol 


F 



DAGSYKEHUSET PORSGRUNN ER UNDER ETABLERING 

Dagsykehuset Porsgrunn er i utvikling 

En videreutvikling av sykehuset i Porsgrunn som senter for dagbehandling, 

dagkirurgi En videreutvikling og poliklinikk av sykehuset er i Porsgrunn en av forutsetningene som senter for dagbehandling, 

dagkirurgi 2011-2014. og poliklinikk er en av forutsetningene som 

som er lagt til grunn for STHF’s 

strategiplan 

er lagt til grunn for STHF’s strategiplan 2011–2014. 

I 2012 er det planlagt flere aktiviteter på tvers av klinikkene som skal bidra til at 

det I 2012 etableres er det planlagt et konkurransedyktig flere aktiviteter på tvers Dagsykehus av klinikkene som med skal fokus bidra ”Best for Pasienten”. 

Fremdrift til at det etableres i disse et prosjektene konkurransedyktig vil være Dagsykehus avhengig med fokus av finanisiering. 

”Best for Pasienten”. 

Fremdrift i disse prosjektene vil være avhengig av finanisiering. 


27

Klinikksjef 


Fertilitetsklinikken Sør 


Stab 

Seksjon Fertilitetsklinikkens 

Seksjon 

mål er å hjelpe flest mulig par til å få friske barn 

uten å skade kvinnen. 




Jan Berg 

Fertilitetsklinikken behandler 400 nye par hvert år, og 70% vil få barn 

Barsel etter en til flere behandlinger. 

Akuttmottak 

Anestesi 


Unni L. Holla 

Fertilitetsklinikken streber etter høyeste mål av kvalitet i aktivitet. 

Føde 


Intensiv 

Fertilitetsklinikken Kristin er fra Berre 2011 ISO 9001sertifisert. 

– Forholder oss til Forskrift 2008-03-07 nr. 222. 

– Klinikken blir inspisert av Helsedirektoratet årlig. 

Fertilitetsklinikken rapporterer årlig sine 

resultater til Helsetilsynet. 

Seksjon 



Operasjon 


Sterilsentral 


Fertilitetsklinikken vil i 2012 ha 3 overleger, 4 sykepleiere, 

5 lab.ingeniører og 1 sekretær. 

En lege vil disputere for Doktorgrad i 2012. 

Dagsykehuset 

Porsgrunn 


Anestesi 


Dagenheten 

Unni Aas 

Operasjon 


Kir.pol 


Endokrinmamma 

pol 


Fertilitetsklinikken 

Sør 

Paula F. Rode 

Fertilitetsklinikken følger opp den enkelte medarbeiders kompetanseplan 

med påfyll av relevante kurs og møter. 

Fertilitetsklinikken vil utvide produksjonsarealet i 2012, og dermed øke kapasiteten. 

Fertilitetsklinikken gir behandling til par i store deler av Sørlige Norge. 

Klinikkledelse 

Seksjon 

Seksjonsleder 

Enhet 

Enhetsleder 


Notater 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 


29

Notater 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 


Notater 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Sykehuset Telemark HF– en del av foretaksgruppen 31

An 

Siste siden… 

Mål, fokus og planer for drift og utvikling i Kirurgisk 

Klinikk 2012 er beskrevet i denne Operative Planen. 

Vi er alle forpliktet til hver dag å jobbe for å innfri 

planens mål og den overordnede ambisjonen 

”Best for pasienten”. 

Målinger viser at vår objektive målte kvalitet på mange 

områder er god – men at det også er områder med behov 

for forbedringer. 

Hvordan oppfattes så vår kvalitet rundt oss og av oss selv 

Pasienttilfredsheten måles og er generelt god. I desember svarte 

101 av våre pasienter ved avslutning av sykehusoppholdet at 

deres tilfredshet var 4,47 på en skala fra 1–5. I aviser og på nett 

ser vi ofte både positive og negative innlegg med de erfaringer 

pasienter og pårørende har. 

Medarbeiderundersøkelsen viser at våre ansatte generelt er 

fornøyd med sin arbeidsplass. 

Måten sykehuset og klinikken omtales på i det daglige av både 

våre pasienter, pårørende og ansatte skaper vårt ømdømme. 

La oss gjøre slik at vår behandling, pasientservice og arbeidsmiljø 

bidrar til at mange i 2012 ønsker å ytre seg som Vardens 

leser 9. januar d.å. 

Dette ville innebære at pasienter, pårørende og ansatte framsnakker 

oss til et enda bedre omdømme. 

Ved å etterleve ambisjonen ”Best for pasienten” 

vil vi sammen lykkes. Godt år til dere alle! 

Vennlig hilsen Frank 







og kvalitet 

Ansatte 

Forskning, 


utdanning 

Drift og 

økonomi 

Miljømerket trykksak 241 749 Erik Tanche Nilssen AS Miljømerket trykksak 241 749 – Erik Tanche Nilssen AS 

Pasient- 

Forskning, 

kompetanse-

Operativ plan 2012 - Sykehuset Telemark

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?