Behandling for narsissisme - KoRus Bergen
Behandling for narsissisme - KoRus Bergen
Behandling for narsissisme - KoRus Bergen
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Behandling</strong> <strong>for</strong><strong>narsissisme</strong>Øyvind Urnes
Hjelper behandling <strong>for</strong> NPF? Ingen studier holder kvalitetsmål til å kunne gi etvitenskapelig svar påpdette spørsmrsmålet. Ingen kontrollerte psykoterapistudier somsammenlikner behandling av NPF med en ikke-behandlet kontrollgruppe.* Rikholdig klinisk litteratur om <strong>narsissisme</strong> ogbehandling av <strong>narsissisme</strong> basert påpkasuistiskeeksempler som gir indikasjon påpat psykoterapivirkerDhawan et al. Comprehensive Psychiatry 2010
<strong>Behandling</strong> <strong>for</strong> hvem? ABB? Psykopaten? Den unge arrogante og grandiose? Den sårbare sog stolte? Den middelaldrende i midtlivskrise? Den gamle som taper relasjoner og fysisk ogmental funksjon?
Hvem har motivasjon <strong>for</strong>behandling? Tvunget til det? Grandios <strong>narsissisme</strong> uten sårbarhet? s Narsissistisk krenkelse med påfølgende pdepresjon, rusmisbruk? Den sårbare s<strong>narsissisme</strong>n?
Hva slags behandling?En rekke <strong>for</strong>skjellige behandlingsmetoder <strong>for</strong>personlighets<strong>for</strong>styrrelser:Kognitiv adferdsterapi Skjematerapi (Jeffrey Young) Dialektisk atferdsterapi (M Linehan)Psykodynamisk terapi Overføringsfokusert ringsfokusert psykoterapi, TPT (Kernberg) Mentaliseringsbasert terapi, MBT (Bateman) Psykoanalytisk orientert terapiInterpersonlig (metakognitiv) terapi
Overføringsfokusert ringsfokusert psykoterapi* “Alvorlige personlighets<strong>for</strong>styrrelser” <strong>Behandling</strong>en går g r ut påpobservere og <strong>for</strong>tolke<strong>narsissisme</strong> som spiller seg ut i relasjonenmellom pasient og terapeut Eks. allmektighet og allmektig kontroll Vitenskaplig undersøkt <strong>for</strong> emosjonelt ustabilPF, ikke <strong>for</strong> NPFKernberg et al. Int J Psychoanal 2008
<strong>Behandling</strong> <strong>for</strong> narsissime ogNPF (E Ronningstam 2012. Journal of Clinical Psychology) Ved skuffelser, nederlag eller tap vil depressivereaksjoner, meningsløshet shet og selvfølelsestap lelsestap viseseg og som gjør r at de søker sbehandling Av og til akutt suicidalitet og fare <strong>for</strong> selvmord ien tilstand av raseri og <strong>for</strong>tvilelse Perfeksjonismen gjør r det vanskelig å oppsøkehjelp og snakke om egen sårbarhet s(dette vil føre ftil tap av selvfølelse)lelse)
.Perfeksjonismen fungererselvregulerende* Det ideelle selvbilde eller idealperson. Taper segi verdi når n r de opplever at det ikke gir det ønsketeresultatet Den atletiske illusjon. “Best i alt”. Kosmetisk kirurgi.Dimaggio 2012
Bygge en god relasjon tilpasienten Tendens til å bryte behandlingen pgahypersensitivitet <strong>for</strong> terapeutens reaksjoner,behov <strong>for</strong> indre kontroll og manglende toleranse<strong>for</strong> følelser, fspesielt triste følelserf Problem 1 <strong>for</strong> terapeuten: Ikke oversenarsissistiske trekk Problem 2: Motoverføring: ring: Overreagere påp<strong>narsissisme</strong> hos pasienten: Kontroll,underkastelse, <strong>for</strong>akt, kjedsomhet
Relasjonen mellom pasient og terapeut ergrunnlaget <strong>for</strong> behandling Reparere brudd i relasjonen Se påp<strong>narsissisme</strong>-trekk som <strong>for</strong>søk k påpselvregulering og sette denne i eninterpersonlig sammenheng Se både bsunn og patologisk narsissistiskfungering Ikke ut<strong>for</strong>dre grandiositeten <strong>for</strong> tidlig
<strong>Behandling</strong>smessig suksess eravhengig av Terapeutens empati Følsomhet <strong>for</strong> brudd i samarbeid Fokus påppasientens evne til å regulere og styreeget liv uten å ty til grandisoitet
Change language