Les hele virksomhetsrapporten for 2008 fra ... - KoRus Bergen

STIFTELSEN BERGENSKLINIKKENERAPPORT2009Virksomhetsrapport 2008Kompetansesenter rus - region vest Bergen

InnholdStrategiske mål og kompetanesentrenes innsatsområder > 2Kompetansesenter Rus Region Vest Bergen > 2Tverrfaglige og tverretatlige innsatser > 3Forebyggende innsatser > 5Tidlig intervensjon > 8Kompetanseutvikling i arbeid med rusmiddelavhengige > 14Spisskompetanse kjønn og rus > 17Nytt spisskompetanseområde: Foreldrerollen > 18Samarbeid > 19Medarbeidere 2008 > 22Publikasjoner > 24Vibeke JohannessenBergen, mars 2009Stiftelsen BergensklinikkeneKompetansesenter rus – region vest BergenVestre Torggate 11, 5804 Bergen. Tlf 55 90 86 00Område: Hordaland, Sogn og FjordaneHjemmeside: www.bergensklinikkene.noSpisskompetanse: «Kjønn og rus» og «foreldrerollen i rusforebyggende arbeid»Helsedirektoratet er oppdragsgiver for kompetansesenterets virksomhet2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 20081

Nedenfor gis en stikkordsmessig framstilling av pågående og planlagte områder i samarbeidmed Helsedirektoratet:– Bistå direktoratet med å utforme framdrifts-plan for operasjonalisering, implementeringog rapportering av opptrappingsplan for rusfeltet.– Bistå direktoratet med å operasjonalisere, igangsette og/eller gjennomføre en rekke avtiltakene i planen.– Bistå direktoratet med å rapportere på status og framdrift for en rekke av tiltakene i planen.– Bistå direktoratet i gjennomføring av tiltak knyttet en helhetlig nasjonal strategi fortidlig intervensjon.– Bistå direktoratet i utvikling av et prosjekt for å heve kompetansen blant ansattei kommunene som kommer i kontakt med barn av rusmiddelmisbrukere.– Bistå direktoratet i arbeidet med å sikre gode, tilgjengelige tjenester for voksne(herunder gravide) og barn med samtidig rus og psykiske problem.Hovedområder for kompetansesenterets virksomhet utøves ved:– Kompetanseutvikling i kommunene i forhold til rusproblematikk– Kompetanse- og prosjektutvikling og innsatser knyttet til forebygging av rusproblemer– Kompetanse- og prosjektutvikling i forhold til tidlig intervensjon– Kompetanseutvikling i arbeid med tyngre rusavhengige– Undervisning og annen formidling– Spisskompetanseområdet kjønn og rus– Spisskompetanseområdet: Foreldrerollen i rusforebyggende arbeidTverrfaglige og tverretatlige innsatserKompetansesenteret har samarbeidet med en rekke kommuner for å utvikle innsatser innenrusforebygging, tidlig intervensjon og arbeid med rusmiddelavhengige. Kompetansesenteret prioritererkommuner hvor innsatsen forankres i politisk/administrativ ledelse. Rusforebyggende innsatserhar omhandlet familie/foreldreintervensjoner, program forskolen, innsats overfor arbeidsliv og rus, samarbeid med frivillig sektor, tiltak for utelivsbransjen/kontroll og salgstiltak. I 2008 publiserte Helsedirektoratet rundskriv 1455 som omhandlet ensterkere satsing på tidlig intervensjon. Kompetansesenteret ble tildelt midler fra direktoratet ogstyrket innsatsen på flere områder; hjem/skole samarbeid, skulkproblematikk, risikoutsatte ungei barnevernet og arbeid overfor pårørende. Tverrfaglige innsatser relatert til arbeid med rusmiddelavhengigeprioriteres, og kompetansesenteret har bistått flere prosjekter og innsatser somberører tverrsektorielt samarbeid mellom spesialisthelsetjeneste og kommune.I oppdragsbrevet fra direktoratet pekes det på flere områder som skal ha særlig fokus. Ett sliktområde er sosial inkludering og tilgjengelige tjenester. I 2008 ble dette området viet særlig oppmerksomhet.Sosial inkluderingSosiale velferdsstater, som Norge og de andre nordiske landene, har sosial inkludering som ett avsine viktigste mål. Ambisjonen om inkludering favner alle innbyggere over et livsløpsperspektiv,fra stellebordet til livets oppløpsside. Selve begrepet «sosial inklusjon» impliserer de flestepolitikkområder og fagfelt, som et overordnet begrep og har sosial utstøting som kontrast.2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 20083

Ferske utredninger og handlingsplaner, om fattigdom, rus og om psykiske lidelser har formuleringersom alle vektlegger og prioriterer inkludering av barn, unge og voksne i fare for å rives løs frasosiale fellesskap. Og ikke minst de som allerede strever på utsiden, som en ønsker inn i fellesskapetsvarme. I 2008 har vi blant annet arbeidet med å forstå sosial inkludering i et strukturelt,kulturelt og individuelt perspektiv knyttet til teorier om anerkjennelse og krenkelse.Aktivitetstall kompetansesenteret 2008Medarbeidere ved kompetansesenteret har samarbeidet med følgende kommuner i forhold tilprosjektutvikling, veiledning, kurs/seminarvirksomhet, undersøkelser:2006-2007Prosjekter,veiledning,seminar,undervisningHordaland:Os, Stord, Sund, Meland,Lindås, Bømlo, Fjell, Askøy,Kvam, Voss, Granvin, Sveio,FusaBergen kommune:Ytrebygda, Fyllingsdalen,Årstad, Åsane og Bergenhusbydeler i BergenSogn og fjordane:Årdal, Førde, Florø,Høyanger, Selje, VannylvenSogndal, Bremanger,Vik kommuner2008Hordaland:Meland, Lindås, Fjell, Askøy,Kvam, Voss, Granvin, Sveio,Fusa, Stord, Os, Vaksdal,Bergen kommuneSogn og fjordane:Florø, Vik, Førde, Årdal,Bremanger, Vik, Jølster,GaularBergen kommune:Utekontakten, Ytrebygda,Bergenhus, Årstad2007-2008rusmiddelpolitiskehandlingsplanerHordaland:Askøy, Fjell, Lindås,VossSogn og fjordane:Bremanger, Jølster, Vik,Sveioundersøkelsehjem–skolesamarbeidi følgende kommuner:Hordaland:Kvinnherad, Lindås, Luster,Lærdal, Masfjorden, Odda,Samnanger, Vaksdal,Øygraden, BergenSogn og fjordane:Austevoll, Balestrand,Eid, Etne, Gaular, Gulen,Høyangerungdomsundersøkelse2007Fitjar, Stord, Vossog Fusa kommunerungdomsundersøkelse2008Flora, Fjell, Kvam, Årdal,BergenOppfølging av kommunersom har gjennomførtungdomsundersøkelseMedarbeidere ved kompetansesenteret har registrert 203 undervisningsoppdrag i 2008.Disse varierer fra timeundervisning til kurs/seminarer over flere dager (eller kan være dags-/halvdagsseminar).Det er registrert 296 veiledningsoppdrag, med varierende omfang. Dette kan være fra en til flere4

profesjoner som har gjennomført veiledningen, og veiledningen kan være gitt individuelt ellergrupper.Videre arbeides det med prosjekter hvor det er gjennomført samarbeidsmøter/seminar overforkommuner, spesialisthelsetjeneste og andre samarbeidspartnere. I samarbeid med forskningsavdelingenble det gjennomført fire ungdoms-undersøkelser i 2008; Flora, Fjell, Kvam og Årdal.Forebyggende innsatserKompetansesentrenes aktivitet for å styrke det rusforebyggende arbeidet i kommunene baserespå forskningsbasert kunnskap og strategier for virkningsfull implementering.Målsettinger– Bistå kommunene i arbeidet med helhetlige rusmiddelpolitiske handlingsplaner,og sikre en koordinert innsats i det rusforebyggende arbeidet i kommunen.– Styrke kommunens forståelse av virkemidler i medhold av alkoholloven.– Styrke informasjonsarbeidet rettet mot ungdom og deres foreldre, personer med innvandrerbakgrunnog gravide.– Legge til rette for bedre informasjon og kunnskapsformidling rettet mot voksengruppen.Områder 2008– Rusmiddelpolitiske handlingsplaner– Kommunale prosjekter – «avogtil»– Ansvarlig vertskap /Kontrolltiltak – salgs og skjenking– Prosjekt risikofaktorer på kommunenivå– Kartlegging av rusmiddelvaner – ungdomsundersøkelser– Foreldrerollen i rusforebyggende arbeid– Foreldre - hjem og skolesamarbeid– Tidsbrytere – et foreldreprogram– Skolen og rusforebyggende arbeid– To do or not to do – Ung til ung formidling– Veiledning i ungdomsskolen– Stimuleringsmidler 2008Ruspolitiske handlingsplanerKompetansesenteret har oppdrag med å bistå kommunene i utarbeidelse av rusmiddelpolitiskehandlingsplaner. I samarbeid med Fylkesmannsembetene i Hordaland og Sogn og Fjordane blekommuner i fylkene invitert til samarbeid, og det ble tilbudt skrivekurs til de interesserte.Arbeidet ble iverksatt som en seminarrekke som ble avsluttet i 2008 med todagers skriveprosessav ruspolitiske handlingsplaner. Åtte kommuner deltok i seminarrekken; Bremanger, Vik,Jølster, Askøy, Lindås, Fjell, Sveio og Voss. Kompetansesenteret bistår med veiledning omkringruspolitiske planer til kommuner i regionen.Helsedirektoratet leder en nasjonal arbeidsgruppe som arbeider med å utvikle en veilederomkring lokal ruskartlegging. En medarbeider ved kompetansesenteret har deltatt i dette arbeidetsammen med to andre kompetansesentra.2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 20085

av-og-til lokaltAV-OG-TIL Lokalt er en lokal forebyggingsmodell der målet er å øke oppslutningen ibefolkningen omkring alkoholfrie soner og på denne måten endre atferd og drikkemønster.Kompetansesenteret har fulgt kommuner over flere år. Avogtil – et landsomfattende prosjekt.De alkoholfrie sonene er trafikken, arbeidsliv, idrett og friluftsliv, graviditet, samvær med barnog unge, båt og badeliv. AV-OG-TIL Lokalt er rettet mot voksne. Tiltaket legger videre vekt pålokal tilpasning og samordning mellom aktører på nasjonalt og lokalt plan. Førde, Kvam og Stordkommuner er fortsatt med i samarbeidet. Nye kommuner ble i 2008 invitert inn til å delta.Ingen nye kommuner i regionen er foreløpig godkjent og klar til oppstart.Ansvarlig vertskapAnsvarlig vertskap gjennomføres av kommuner i Bergen, Stord og Os. Serveringsbransjen på Vossdeltok på introduksjonsseminar. Det er kommunene som driver ansvarlig vertskap, medarbeidereved kompetansesenteret har bistått med enkeltstående forelesninger i 2008.Prosjekt – risikofaktorer på kommunenivåKompetansesenteret har utviklet verktøy for å identifisere risikofaktorer, samt gjøre bruk av alletilgjengelige kilder som allerede eksisterer i forhold til risikoindikatorer. Formålet er som nevntå kunne tidlig iverksette tiltak på et overordnet nivå.Kartlegging av ungdoms rusmiddelvaner – UngdomsundersøkelserI 2007 ble det gjennomført rusvaneundersøkelser i følgende kommuner: Fusa, Fitjar, Stord, Vossog Årdal. Rapportene ble ferdigstilt og trykket i 2008, og resultatene fra undersøkelsene i Fitjar,Voss og Årdal kommuner, ble presentert på ulike kommuneseminarer. Deltakerne var politikere,ansatte i administrasjonen og ulike tjenesteområder, samt elever, representanter fra instansersom driver arbeid med ungdomsgruppen. Seminarene hadde som formål å diskutere og synliggjøre tiltakog behov i det rusforebyggende arbeidet i kommunene, og blir også anvendt i arbeid med rusmiddelpolitiskehandlingsplaner. I 2008 ble det gjort ungdomsundersøkelser i Flora, Fjell, Kvamog Bergen.Foreldrerollen i rusforebyggende arbeidKompetansesenteret har over flere år arbeidet særlig med foreldrerollen i rusforebyggendearbeid. I 2008 ble det besluttet at Kompetansesenteret skal arbeide med dette som et nasjonaltspisskompetanseområde. I nært samarbeid med kommuner og skoler er det blitt holdt en rekkekurs og seminar omkring foreldrerollen i rusforebyggende arbeid i 2008, innsats utført bådeoverfor profesjoner og foreldregrupper.Hjem – skole samarbeidKompetansesenteret har videreført arbeidet fra undersøkelsen Lagspill og dragkamp somble gjennomført i 2007. Gjennom samarbeid med de deltakende skolene, har en søkt å styrkeinnsatsen mot de sårbare familiene som er vanskelig å nå i samarbeidet mellom hjem og skole.Følgende kommuner har vært involvert i arbeidet: Askøy, Aurland, Austevoll, Balestrand, Bergen,Eid, Etne, Førde, Gaular, Gulen, Høyanger, Kvinnherad, Lindås, Luster, Lærdal, Masfjorden, Odda,Samnanger, Selje, Sogndal, Vaksdal, Vik, Øygarden og Årdal. I tillegg har en knyttet til seg frivilligsektor gjennom ungdomsarbeidet til Kirkens Bymisjon, samt Regionsenteret for barne- ogungdomspsykiatri. Se ellers under avsnittet tidlig intervensjon.6

TidsbryterePublikasjonen «Tidsbrytere – håndbok for kursledere» ble ferdigutviklet i 2007. Håndboken erfor fagfolk som skal «trene opp» foreldre og foresatte til å bli mer bevisst sin store betydning i det(rus) forebyggende arbeidet. Forebyggingsprogrammet er utviklet i samarbeid med foreldre, lærereog andre. Til sammen har fagfolk fra åtte kommuner Voss, Vaksdal, Askøy, Sogndal, Flora, Fusa,Bømlo og Høyanger i regionen deltatt i skoleringsprogrammet. I januar ble det arrangert samlingmed deltakere fra fire kommuner: Askøy, Vaksdal, Bømlo og Sogndal. Planlagt samling i april bleavlyst da kommunene ikke hadde anledning til å delta.Skolen og rusforebyggende arbeidTo Do or Not to Do? Ung-til-ung-formidling«To do or not to do» er et ung til ung program som er rettet mot 9. klasse og er utviklet vedKompetansesenteret. Programmet bygger på ung til ung metodikk. Kompetansesenteret harprioritert utvikling av arbeidet, og det foreligger i dag manual for programmet. Ung til ungformidlingkjennetegnes av at man bruker representanter fra målgruppen til å formidle et rusforebyggendebudskap. Programmet gjennomføres av elever fra videregående skole. Programmetble våren 2008 gjennomført i ungdomsskolene i to kommuner i Hordaland. Utekontakten i Bergensamarbeidet med Årstad videregående skole om å gjennomføre programmet ved Gimle ungdomsskole.Utekontakten i Kvam herad og to videregående skoler samarbeidet om å gjennomføreprogrammet ved alle ungdomsskolene i Kvam. Opplæringssamling for nye kursledere blegjennomført i mai. To nye kommuner/skoler var med, samt nye kursledere fra kommuner som alleredegjennomfører programmet. Nye og gamle kursledere ble invitert til veiledningssamlinger iforbindelse med planlegging og gjennomføring av programmet i skoleåret 2008/2009.Rekruttering og opplæring av nye formidlere ble gjennomført om høsten. Selve programmetgjennomføres overfor 9. klassene i løpet av våren 2009.Kompetansesenteret har evaluert programmet internt. Evalueringsrapporten One year follow upof evaluation of To Do or Not to Do? ble utgitt september 2008. Resultatene viste at programmet harøkt ungdommenes kunnskaper om effekt og risiko forbundet med bruk av rusmidler og begrensetnoe av misforståelsene omkring rusmiddelbruk. Elevene som fikk programmet, rapporterte atde var fornøyde med programmet, samt at de fikk økt selvtillit i forbindelse med å håndtere rusrelatertesituasjoner. Evalueringen viste at kunnskapsnivået og selvfølelsen økte også hos ung tilung-formidlerne som gjennomførte undervisningen.Veiledning i ungdomsskolenMed utgangspunkt i veileder i rushåndtering, laget i samarbeid med to ungdomsskoler i 2007er det jevnlig oppfølging med fagpersoner fra disse skolene. Det gjelder ikke minst fokus påforeldresamarbeid og håndtering av situasjoner med elever.StimuleringsmidlerKompetansesenteret har styrket ulike innsatser i regionen med stimuleringsmidler: Stordkommune ble tildelt kr 150 000,- til arbeid med Føre Var, overgang barne- ungdomstrinn,ansvarlig vertskap og støtteteam. Voss kommune har ivertsatt et tverretatlig samarbeidledet av rubskoordinator og ble tildelt 155 000,- i midler til Rusforebyggende innsatser,Kjentmannsordningen og arbeid med to do or not to do. Kvam kommune ble tildelt kr 57 000,- forarbeid med kjentmannsordningen. I kommunene Flora, Sveio, Kvam og Fjell ble det gjennomførtungdomsundersøkelser. Videre ble det brukt stimuleringsmidler til styrking av satsingen hjem/skolesamarbeidet i regionen.2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 20087

Tidlig intervensjonKompetansesentrene skal ha en særlig satsing innfor området tidlig intervensjon.Helsedirektoratet utga et rundskriv for å satse på kompetanse innen tidlig intervensjon.Det ble i 2008 gitt særskilte midler til å styrke områdene innen hjem/skole, skulk, barnevern(overgang fra barnevern til sosialtjeneste/NAV) og pårørende arbeid.Innsatsområder i 2008:– Føre Var– Hurtig kartlegging og handling– Kjentmann– Hjem skole samarbeid– Alrekstad ungdomsskole– Askøy – veiledningsprosjekt– Ung til ung formidling – Opptur– Skoleskulk– Tidlig hjelp til gravide og småbarnsforeldre– Barnevern og rus– Barneverninstitusjoner – Blåklokka og Øvsttunsenteret– Pårørende arbeid /barn av rusmiddelavhengige– Prosjekt psychonautsFøre VarFøre var er et system for overvåkning av rustrender. Gjennom Føre Var-prosjektet harkompetansesenteret siden våren 2002 rapportert om rusmiddelsituasjonen i Bergen. Dettegjøres to ganger årlig. Ved utgangen av 2008 er det totalt utgitt tolv rapporter. For å nå flestmulig, distribueres Føre Var-rapportene bredt innenfor kompetanseområdet til StiftelsenBergensklinikkene, samt til nasjonale- og internasjonale kontakter. Rapportene er også tilgjengelig påwww.bergensklinikkene.no. Vårens rapport ble lansert for politikere i Bergen kommune, Komitéfor oppvekst. Høstrapporten ble lansert i desember gjennom seminaret Rusfaglig forum, derdet deltok 150 deltakere fra ulike instanser i Bergen, Hordaland og Sogn og Fjordane. I 2008har Føre Var fått flere forespørsler om å presentere siste nytt i rusmiddeltrender innenfor egetkompetanseområde, men og nasjonalt og internasjonalt. Lokalt ble Føre Var presentert på forespørselfor Helse- og sosialkomiteen og Oppvekstkomiteen i Bergen kommune, Statsadvokatenei Hordaland, høstmøter til flere frivillige oranisasjoner (Juvente, Arna-Bergen fråhaldslag m.fl.) ogtil utelivsarenaen i Bergen gjennom Ansvarlig Vertskap. Nasjonalt ble kokaintrender i Bergen presentertpå Sirus sitt fagmøte i Oslo i februar. Internasjonale presentasjoner har vært holdt i Lisboa, Barcelona,London og Australia, Føre Var har også rapportert inn til EPOD prosjektet ved EMCDDA.I 2008 har Føre Var modellen og resultater blitt brukt i forskjellige faglige og vitenskapeligeskriveprosjekter:– Bokkappitel om Nightlife & crime– Bokkappitel on Addiction Research Methods– Editorial – International Journal of Drug Policy– Artikkel – Substance Use Misuse – Reliability, validity & triangulation– Artikkel – International Journal of Drug Policy – Trends in misuse of medicines– Artikkel – Sykepleietidskrift8

Stiftelsen Bergensklinikkene har bistått med å etablere nettverksamlinger med byer som driverFøre Var-prosjekter eller som ønsker å etablere prosjekt. I tillegg har Stord og Kristiansandkommuner fått veiledning og assistanse i en oppstartsfase. Metoden har og vært tatt opp avandre norske byer (Oslo og Drammen). I 2008 ble det utviklet en Føre Var-manual. For å kartleggeforbedringsområder for FøreVar, ble det i desember 2007 gjennomført en brukerundersøkelse.Rapport herfra ble utarbeidet i 2008.Hurtig kartlegging og handling (HKH)Hurtig kartlegging og handling og er en kartleggingsmetode hentet fra en WHO-modell 1 .Kompetansesenteret har videreutviklet modellen ved å tilpasse den norske forhold. Målsettingenmed HKH er å gi et best mulig bilde av en aktuell situasjon i løpet av en kort tidsperiode, ogutvikle en handlingsplan der en tilrettelegger for formålstjenelige intervensjoner. Ideelt settvarer kartleggingen mellom 3 til 6 måneder fra start til slutt. I 2008 har en veiledet Utekontakteni Bergen for gjennomføring av HKH i forhold til å kartlegge unge med tilknytning til tungerusmiljøer i Bergen sentrum. Det ble ellers arrrangert 3 dagers opplæring i HKH metoder fornyansatte i Utekontakten i Bergen, samt 3 andre team fikk opplæring i metoden, 2 fra Oslo ogett team fra Stavanger. Det er publisert en artikkel om HKH i European Journal of Social Work.Pt. arbeides det med ny artikkel om evaluering av 5 HKH prosjekter i Norge. Kompetanse og brukav HKH er etterspurt og ønskes gjort anvendelig for flere kommuner i Norge.Kjentmann«Kjentmann» er et beredskapsverktøy til bruk i skoleverket. «Kjentmann» består av en håndboksom har som mål å gi en oversikt over konstruktive handlingsalternativer i forhold til elever somruser seg. Grunnleggende for «Kjentmann» er at skolen verken skal overreagere eller være likegyldig,men bringe eleven videre i hjelpeapparatet på en ivaretakende måte, og i et tempo elevenkan følge. En ambisjon bak «Kjentmann» er å gi en rusmisbrukende elev en opplevelse av omsorgog inkludering fra skolens side; ikke avvisning og fordømmelse. «Kjentmann» gir råd i forholdtil å oppdage og se rusmisbrukende elever, kommunikasjon og samtale om rus og eksternesamarbeidspartnere for skolen. Det ble arrangert samling for Kjentmennene i Bergen kommune ifebruar 2008. Tema på samlingen var Uro- /atferdsproblematikk, funn fra siste Føre Var rapportog informasjon om skoleskulkprosjektet. Videre ble det gjennomført ny opplæringsrekkei Kjentmann for kommunene Kvam og Voss, samt for nye kjentmenn i Bergen kommune. Treplanleggings- og veiledningsmøter ved Fyllingsdalen videregående skole i forbindelse blegjennomført, med planlegging og oppstart av ordningen ved skolen.Kompetansesenteret underviste i Kjentmannsordningen overfor medarbeidere vedKompetansesenteret i Rusmiddeletaten i Oslo. Dette ble gjort med tanke på planlegging oginnføring av Kjentmannsordningen i noen videregående skoler i Oslo.1 World Health Organization: The Rapid Assessment and Response guide on psychoactive substance use and especially vulnerable young people. RAR modellen erutviklet av WHO på bakgrunn av evaluerte pilotprosjekter. Stiftelsen Bergensklinikkene har i samarbeid med Utekontakten i Bergen gjennomført to kartlegginger iBergen.2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 20089

Hjem/skole samarbeidOppfølging av undersøkelsen lagspill og dragkampMed midler fra Helsedirektoratet ble det i 2007 gjennomført en undersøkelse ved til sammen40 skoler i Hordaland og Sogn og Fjordane fylke. Det ble videre gjennomført 5 intervju medforeldre av voksne rusmiddelavhengige, med fokus på skolehistorien til barna den gangen de vari skolealder.I arbeidet med å operasjonalisere resultatene fra undersøkelsen har en i 2008:– Valgt ut skoler for et utvidet/tettere foreldreoppfølging, med ulike metoder for kontakt,og forskjellige tiltak både på enkelt- og gruppenivå. Tiltakene vil utformes slik at en ikkestigmatiserer gruppen foreldre, som kan være særlig sårbare.– Arbeidet med å sette i system et utvidet foreldresamarbeid, som omhandler innhold isamarbeidet, styrking /tettere oppfølging med utvalgte familier. Eksempelvis vil en utviklenettverk, der rådgivere fra ulike skoler mottar kompetansehevende tiltak gruppevis.Rådslag med skoleneResultatene fra undersøkelsen er blitt kommunisert overfor skolene som deltok. To Rådslager gjennomført i samarbeid med sentrale samarbeidspartnere til skolen. Rådslagene har delvisbestått av tilbakemelding fra undersøkelsen, fokus på forebygging i skolen, og faglig påfyll iforhold til foreldrerollen og endringer i skolen. Det første var en gjennomgang av funnene fraundersøkelsen, samt invitasjon til diskusjon rundt funnene. Det andre rådslaget var en fagdagmed temaene; «Foreldrerollen i forandring» og «Skolen i forandring». Begge fylker i regionen harvært representert ved rådslagene.Referansegruppe for prosjektetDet er etablert en referansegruppe hvor en arbeider med en veileder som kan gi konkreteråd til tiltak omkring samarbeid hjem skole, og som er direkte forankret til undersøkelsen.Referansegruppen som arbeider frem forslag til veileder omkring samarbeid hjem – skole vilutarbeide metodikk tilpasset skolehverdagen og skolens rammebetingelser.Resultatene fra Lagspill og dragkamp er blitt anvendt en rekke steder; presentert i intervjupå NRK Hordaland, i Bergens Tidende, og i kronikk. Undersøkelsen er presentert forOppvekstrådgiverne i Bergen kommune. Videre ble det gjort presentasjoner av «Lagspill ogdragkamp» som ble utført i forbindelse med skolestart. Alle de deltakende skolene ble inviterttil implimenteringsarbeidet. Deltakende skoler og sentrale samarbeidspartnere ble og invitertinn til å søke på «stimuleringsmidler» for å muliggjøre tiltak direkte knyttet til resultater fraundersøkelsen, samt tiltak man ønsket å prøve ut.Alrekstad ungdomsskoleAlrekstad skole er en byomfattende skole i Bergen hvor elever søkes inn på bakgrunn avblant annet atferdsproblemer ved hjemmeskolen. Dette er elever som er i risiko for videreskjevutvikling. To av skolens fagpersonell ble ”frikjøpt” for å lage et veiledningshefte om rusberedskappå skolen under veiledning fra kompetansesenteret. Heftet «En rusfri skole.Veileder i rushåndtering» ble ferdigstilt våren 2008. Personalet ved skolen ble gjennomhele året fulgt opp med veiledningstimer i fht implementering og bruk av veilederen.10

Ung til ung formidling «Opptur»Med utgangspunkt i programmet «To Do or Not to Do?» er det laget en enklere og kortere versjonav programmet, som vi har kalt «Opptur». Hensikten med denne nye versjonen har vært å tilbyet program som passer inn på områder og arenaer som ikke er skolebaserte. Det er i 2008 blittarbeidet med en pilot av denne versjonen. Ung-til-ung formidlere har blitt rekruttert gjennomUtekontakten i Bergen kommune, og programmet skal utøves overfor elever ved Alrekstadalternative skole.Askøy - veiledningsprosjektKompetansesenteret avsluttet i 2008 veiledning av fagpersoner som driver samtalegruppe forunge gutter i risiko/høyrisiko. Tiltaket har fungert positivt og er presentert på konferanse. Det erplanlagt en skriftlig rapport fra arbeidet.Skoleskulk – prosjekt – undersøkelse og oppfølging av skolerKompetansesenteret hadde opplæring og veiledning for Utekontakten i Bergen i «prosjektmetoder»og et byomfattende prosjekt om skoleskulk, og rapport ble publisert våren 2007.Som en oppfølger av prosjektet ble det planlagt å gjennomføre en skoleskulkundersøkelse.Innenfor tidlig intervensjon, er skulkere en viktig gruppe å følge opp og forstå, med henblikk påå kunne utvikle selektive forebyggende intervensjoner. Som et ledd i nasjonal satsing på tidligintervensjon fikk Kompetansesenteret midler fra Helsedirektoratet til gjennomføring av undersøkelsen.Skulkundersøkelsen ble gjennomført våren 2008. Bergen kommune og Bufetat godkjentegjennomføring av undersøkelsen og ga tilgang slik at en kunne rekruttere elever både fraskoler og institusjoner. Utekontakten har vært samarbeidspart i planlegging og gjennomføring avundersøkelsen. Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Bergen, har også vært partneri forbindelse med planlegging og utarbeiding av spørreskjema, samt publisering avresultatene i vitenskapelig tidsskrift. Rapporten offentliggjøres mars 2009. Arbeidet med åtilrettelegge for kompetanse og endring av praksis i forhold til skulk skjer i nært samarbeid medBergen kommune. Det er etablert et oppfølgingsprosjekt på bakgrunn av skulkundersøkelsen.Fire skoler er valgt ut for prosjektet. Videre er det satt i gang et litteratursøk på metodikk forarbeid med skulkproblematikk. I oppfølging av undersøkelsen vil det bli satt fokus på registrering avfravær/rutiner, ulike tiltak og kompetanseutvikling. Arbeidet er organisert ved at det er nedsattprosjektgruppe bestående av representanter fra byrådsavdeling, helsevernetat, og utekontakten.Oppvektstrådgiverne i Bergen kommune fungerer som referansegruppe for prosjektet.Tidlig hjelp til gravide og småbarnsforeldre – syv kommuner deltarFormålet med prosjektet er å utvikle kompetanse overfor helsepersonell for å kunne gi tidligstmulig hjelp på lavest mulig nivå til gravide og småbarnsforeldre med rusrelaterte problemeri utvalgte kommuner. Ut fra kunnskapen om målgruppens sammensatte problemer, ønskeren å utvikle et helhetlig og fleksibelt tilbud i kommunene med klar ansvars- og rollefordeling.Prosjektet bygger på eksisterende samarbeidsfora, og den enkelte instans særkompetanse påområdet. Det ble startet opp arbeid først i tre kommuner; Årdal, Førde og Os. Det ble opprettetarbeidsgrupper i alle kommunene, ledet av prosjektledere. I arbeidsgruppene deltar: Jordmor,helsesøster, sosialtjeneste, legetjeneste, barneverntjeneste. Kommunene har hatt ulikt oppstarttidspunktog fremdrift i arbeidet. En kommune startet opp våren 2007, mens to kommuner haddereell oppstart høsten 2007. Os kommune trakk seg fra prosjektet i 2008. Helsepersonell startetå kartlegge rusbruk for samtlige gravide ved helsestasjonen. En kommune har spesifikt arbeidetmed å fastlegge innhold og rolle/ansvarsfordeling i oppfølgingen av gravide med rusproblemer,samt oppfølging etter at barnet er født. Kompetansesenteret har bistått med oppstartseminarer i2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200811

kommunene, deltatt ved møtevirksomhet i arbeidsgruppene, samt gjennomført veiledningog hospitering ved Foreldre barn senter for en kommune.Høsten 2008 inviterte kompetansesenteret inn nye kommuner til prosjektsamarbeid, femkommuner meldte sin interesse, og det ble inngått avtaler med alle kommunene; Fjell, Askøy,Lindås, Radøy og Bergen. Kommunene får opplæring i bruk av screeningsverktøyene Audit ogTweak, samt trinn I i «Motiverende samtale» anvendes for å motivere klientene for endringog å unngå drop-out fra behandling. Ellers arbeides det med å etablere helhetlige rutiner ogprosedyrer på tvers av ulike etater i den enkelte kommune. Prosjektet skjer i samarbeid medFylkesmannen i Hordaland.Regionalt nettverkKompetansesenteret deltar i regionalt kompetansenettverk «Barns beste. Barn som pårørende».Nettverket er sammensatt av representanter fra modellkommuneprosjektet, Bufetat, psykiskhelsevern, R-BUP, RVTS og brukerorganisasjoner.Nasjonalt nettverkKompetansesenteret deltar i «Nasjonalt nettverk for behandlingsinstitusjoner som arbeider medgravide rusmiddelmisbrukere og foreldre med små barn». Arbeidet skjer i regi av kompetansesenterrus- region sør.Barnevern og rus – Prosjekt med fokus på unge i alder 16 til 18 år,– samarbeid barnevern og sosialtjenesteKompetansesenteret samarbeider med barneverntjenester i fire kommuner for å styrke arbeidet medbarnevernsklienter i alderen over 16 år. Mange ungdommer som følges opp gjennom barnevernet,kommer ved fylte 18 år i kontakt med sosialtjenesten for å motta bistand derfra. Overgangen kan,for mange, være vanskelig. Bakgrunnen for prosjektet var at sosialtjenesten ved Ytrebygda ønsket åkomme tidligere inn overfor unge klienter som hadde vært under oppfølging av barneverntjenesten. Medmidler fra Helsedirektoratet startet et prosjekt i samarbeid med barneverntjenesten/NAV Ytrebygda.Prosjektet ble videreført til Bergenhus barneverntjeneste. Prosjektet inneholder bruk av kartleggingav rusproblematikk, rutiner for overføring mellom tjenester, oppfølging klienter og tilrettelagteseminar for kompetanseutvikling. I 2008 ble nye kommuner invitert til deltakelse og tre kommunerble rekruttert høsten 2008; Meland, Askøy og Voss.Barneverninstitisjonen Blåklokka i FørdeBlåklokka er en institusjon som arbeider med å kartlegge og vurdere omsorgen rundt barn/familier i risiko. Kvinner/jenter (og menn) kan bo i forkant av fødsel og de første leveårene.I tillegg driver institusjonen hjemmebaserte tjenester. Hensikten er å arbeide med å styrkeomsorgen rundt barn og familier i risiko, samt å vurdere hvorvidt barna kan fortsette å bo iprimærfamilien. Kompetansesenteret inngikk samarbeid med institusonen og startet med åkartlegge kompetansebehov i institusjonen. Følgende er gjennomført:– Dagsseminar i Bergen, med temaet kvinner og rus samt omsorg for barn i kombinasjon medrusproblemer (høst 2007). Noe fokus på kartlegging av rusbruk blant beboere.– Todagers seminar i Førde, hvor en utdypet de samme tema (vår 2008)– Éndagsseminar i Førde med fokus på rus og psykiske lidelser (høst 2008).Det er planlagte kurs/veiledning i motiverende samtale for 2009.12

Barneverninstitisjonen ØvsttunsenteretEn seminarrekke ble gjennomførte overfor medarbeidere ved institusjonen våren 2008.Blant temaene som ble belyst var:– unge rus og barnevern forståelser i arbeidet med barn og unge– rusmidlene og de unge– rus og psykiske lidelser – spesielle problemstillinger i arbeidet med unge– jente og gutt-problematikk – kjønnsforståelse omkring rusproblemer hos ungdom.Prosjektutvikling vedrørende arbeid overfor pårørendeStiftelsen Bergensklinikkene har over flere år gitt tilbud til partnere, foreldre, søsken, voksnebarn av rusmiddelpasienter. Kompetansesenteret har styrket dette arbeidet med jevnlige tilbudom «Pårørendekurs» med et fast program. Kompetansesenteret ønsket å utvikle kunnskapen ommetodikk på området, hvordan nå familiemedlemmer og hvordan gi dem mest hensiktsmessighjelp. Det en sentral målsetting å øke kompetanse for helsepersonell i kommunal- og spesialisthelsetjeneste,samt hvordan nå barn og unge som vokser opp med foreldre som bruker rusmidlerslik at det påvirker barnas oppvekst. Helsedirektoratet har gitt prosjektmidler. I dette arbeidetvil vi oppsummere kunnskap og metodikk lokalt, nasjonalt og internasjonalt på området pårørendearbeid,bruke sentrale føringer og forskningsbasert kunnskap i anbefalinger til videre tiltaksutvikling.Videre vil det utarbeides en regional oversikt over hvilke tilbud som eksisterer overforhenholdsvis voksne pårørende av rusmiddelavhengige, familier med rusmiddelproblematikk,samt tilbud som er spesifikt innrettet mot mindreårige barn av foreldre med rusproblemer.PårørendeundersøkelsenI 2008 ble det gjennomført en behovsundersøkelse for å kartlegge ulike behov i målgruppenvoksne pårørende, og særlig om det er pårørende-grupper en ikke når frem til med eksisterendetilbud. Undersøkelsen søker å få svar på hva som skal til for å hjelpe disse gruppene inn i hjelpetilbud.Det er store kjønnsforskjeller i bruk av pårørendetilbud, stort sett er det kvinner sombenytter seg av ulike tilbud. Datainnsamlingen er gjennomført i samarbeid med andre institusjoner/organisasjoner i regionen, og rapport vil foreligge 2009.InnsatserFor å etablere gode rutiner og standarer for arbeidet med voksne pårørende er det gjennomførtfagdager med tema pårørende og deres behov i egen organisasjon, samt samarbeidendeinstitusjoner. Det er opprettet veiledningsgrupper med fokus på samarbeid med voksnepårørende. Veiledningsgruppen består av medarbeidere fra de ulike institusjonene som inngåri samarbeidet. Videre arbeides det med prosedyrer og rutiner for samarbeide med pårørende.Samarbeidspartnere i prosjektet er tildelt midler til kompetanseheving. Institusjoner i regionenble invitert til deltakelse i prosjektet og følgende deltar: Floenkollektivet, Styve Gard, Kalfaretbehandlingssenter, Bergen barn og foreldresenter.Kartlegging av pasienters barn og behov i foreldrerollenDet er gjort flere kunnskapsoppsummeringer om målgruppen barn og unge av foreldre medpsykisk sykdom og /eller rusavhengighet, og disse viser samlet sett at tilbudet er tilfeldig oguforutsigbart og at det foreligger store mangler i oppfølging av disse barna. (Solbakken, Lauritzen2005). Direktoratet anbefaler at aktuelle tjenester etablerer rutiner/prosedyrer som tar sikte påå fange opp om aktuelle tjenestemottagere har barn, hvordan barnas situasjon er, samtsikrer at nødvendig oppfølging er igangsatt eller tar initiativ til at det igangsettes (IS-5/2006).Kompetansesenteret arbeider med fagdager for medarbeidere i det kliniske miljøet Fagdagenevil ha fokus på innføringen av rutiner og prosedyrer, fokus på risiko og beskyttelse for barnai målgruppen, hvordan bistå foreldrene til å ivareta barnas behov, aktuelle hjelpetiltak og hjelpe-2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200813

instanser, samt gjennomgang og praktisk trening i gjennomføring av aktuelle kartleggingsredskaper.Kompetansesenteret vil gjennomføre en kartlegging for å fremskaffe en bredereforståelse av situasjonen for pasienter som er foreldre og deres barn i vår region. Kartleggingenvil bidra til kunnskap som kan legge føringer for videre tiltaksutbygging for målgruppen i regionen.Kartleggingen skjer i nært samarbeid med Floenkollektivet, Kalfaret behandlingssenter ogStiftelsen Bergensklinikkene.Kompetanseutvikling i arbeid med rusmiddelavhengigeDet er gjennomført en rekke innsatser (kurs/seminar/prosjektutvikling) over personell i kommunerog spesialisthelsetjeneste. Kompetansesenteret gjorde en kartlegging over kompetansebehov ispesialisthelsetjenesten (2007). Denne er anvendt for videre oppfølging av kompetansebehov i 2008.Prioriterte områder:– Prosessgrupper i samarbeid med fylkesmannen– Kompetanseutvikling tilrettelagt for NAV ansatte– Rus og psykiske lidelser– Motiverende samtale– Rus og psykiske lidelser– Mentaliseringsbasert behandling– Psykisk helse/dobbeltdiagnoser og rus: Fylkesmannen/Sogn og fagpersoner fra kommune– Rus og somatikk– Prosjekt K– NAV Ytrebygda– KKS– Diverse konferanser/undervisning/veiledningProsessgrupperKompetansesenteret har i samarbeid med Fylkesmannen i Hordaland gjennomført to prosessgruppermed målgruppe ansatte i sosialtjeneste/NAV, pleie og omsorg, og andre kommunaleinstanser: Hver gruppe hadde 30 deltakere. Tema var: Legemiddelassistert behandling og denandre prosessgruppen tematiserte Rus og psykiske lidelser: Tre samlinger be gjennomførtomkring hvert tema og samlingene ble tilrettelagt med forelesninger med påfølgende erfaringsutvekslingog diskusjon.Kompetanseutvikling tilrettelagt overfor NAV-ansatteFylkesmannen i Hordaland inviterte i samarbeid med kompetansesenteret til et kompetanseutviklingsprograminnen rus og psykisk helse overfor NAV-ansatte. Programmet hadde som målå øke kunnskapsgrunnlaget om rus og psykiske lidelser og bidra til utvikling av gode samarbeidsrelasjonerlokalt. Programmet dekket både samfunnsperspektivet, individperspektivet og ikkeminst møtet mellom individet (pasienten/klienten) og samfunnet (hjelpe- og bistandssystemene).Personer med komorbide lidelser og sammensatte problemer har ofte behov for hjelp og støtte framange instanser samtidig. Derfor er det også viktig at mange samarbeidsinstanser møtes i fagligsammenhenger samtidig.14

Kommuner og NAV kontor med bred tverrfaglig og tverretatlig oppslutning ble prioritert til deltakelsei programmet. Ca 80 deltakere fra kommuner/NAV kontorene deltok. Programmet gikkover fire ganger, og ble avsluttet med erfaringskonferanse i nov hvor mer enn 125 deltok. Måletmed erfaringskonferansen var å formidle og gjøre kjent ulike prosjekt/erfaringer i Hordaland.Motiverende samtale (tidligere endringsfokusert rådgivning)Kompetansesenteret har gjennomført en rekke kurs i motiverende samtale. Motiverende samtaleer blitt arrangert for medarbeiderei ulike prosjekter, og som en del av flere kompetansehevendeinnsatser. Kurs i motiverende samtale er også tilrettelagt gjennom kurskatalogen til StiftelsenBergensklinikkene.Rus og psykiske lidelserKompetansesenteret har i gangsatt et prosjekt i spesialisthelsetjenesten med tema rus ogpsykiske lidelser. Målet er å samle kunnskap om forsknings- og behandling innen rus ogpersonlighetsforstyrrelser, samt øke kunnskap og ferdigheter blant en utvalgt gruppe fagfolkmed tanke på klinisk utredning av rus og personlighetsforstyrrelser. Formålet har videre værtå øke kompetanse for å foreta en helhetlig personvurdering hos rusmiddelavhengige pasienter.Det har blitt gitt opplæring og veiledning i kartleggingsinstrument. Medarbeidere i har deltatt imånedlige samlinger. Fokus har vært spesielt på problemer som oppstår på grunn av rusmiddelbruk,hvilke faktorer som fremmer og hvilke som hemmer personlighetsvurderinger hos rusmiddelpasienter.Som en del av prosjektet vil en videreutvikle kompetanse på området med henblikk påekstern undervisning, veiledning og intern klinisk virksomhet.Mentaliseringsbasert behandlingEn tverrfaglig gruppe (se over) har møttes en gang i måneden i tillegg til selvstudier og veiledning.Professor og psykiater Sigmund Karterud v/avdeling for personlighetspsykiatri, Ullevål universitetssykehushar vært engasjert som konsulent og veileder. Møtene hadde karakter av omfattendekasuskonferanser der vurdering av deltakernes videobaserte SCID-intervjuer sto sentralt. Etterhvert som prosjektet skred fremover, ble terapeutenes økte ferdigheter tydelig demonstrert,samtidig som de kliniske diskusjonene ble stadig mer nyanserte. Tendensen var at de fleste pasienterfremsto som mer alvorlig rammet etter en systematisk kartlegging, men at de samtidigble mer differensierte, og behandlingsmulighetene ble tydeligere. Etter at SCID-intervju ferdighetenevar innarbeidet har veiledningsgruppen hatt fokus på mentaliseringsbasert behandling.Mentaliseringsbasert behandling har fått omfattende oppmerksomhet, særlig fra fagområdersom arbeider med pasienter med alvorlige psykiske lidelser som alvorlige personlighetsvansker,spiseforstyrrelser og ruslidelser. Mentaliseringsbasert behandling vektlegger overordnede målsettingersom gjør at terapeuter fra forskjellige tekniske og teoretiske tradisjoner kan føle seginnlemmet, samtidig som de blir utfordret til å reflektere over og justere egen praksis. Det vil bliiverksatt en pilot i Bergensklinikkene i løpet av 2009. Kompetansen i forhold til metaliseringsbasertbehandling vil etter hvert bli tilbudt samarbeidspartnere innen spesialisthelsetjenesten.Rus og somatikkI løpet av 2008 kom det flere henvendelser fra kommunehelsetjenester om somatiske problemstillingerrelatert til rusmiddelbruk. Et planleggingsarbeid relatert til kurs om somatiske problemstilingeri rusfeltet ble igangsatt, og en har startet med veiledning til ansatte i sykehjem sommøter rusproblematikk blant beboere. Det er nå utarbeidet en prosjektskisse knyttet til enkvalitativ studie om rusmiddelbruk blant eldre som mottar kommunale pleie- og omsorgstjenester.Studien vil bli gjennomført i 2009. Kurs om rus og somatikk vil bli gjennomført i 2009, rettet2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200815

mot målgruppen leger, helse- og sosialpersonell i kommuner og spesialisthelsetjenestene, samtkriminalomsorgen og andre som arbeider med rusproblematikk.Prosjekt K utviklingsprosjekt mellom kommunal og spesialisthelsetjenesteProsjekt K ble utviklet på bakgrunn av ulike instansers erfaring med klienter/pasienter som ikkeklarte å ivareta egne behov for å kunne utløse tilstrekkelig og nødvendig hjelp. I prosjektet haren tilsatt medarbeidere fra kommune og spesialisthelsetjeneste. Slik bidrar prosjektet til samarbeidmellom de ulike tjenestenivåer. Prosjektet er et tjenestetilbud avgrenset til en klientgruppefor å sikre rett tjenestetilbud til rett tid, bidra til å forhindre utvikling av kroniske hjelpebehov.Gjennom prosjektet søker en å bedre tilbudet til klienter/pasienter som beskrives med komorbidelidelser, med behov for en kontinuitet og kunnskap fra både spesialisthelsetjeneste og kommunaletjenester. Kompetansesenteret har hatt veiledning, støtte med evaluering, undersøkelse, rapportskriving til medarbeidere i prosjektet. Rapport nr 2 er under arbeid.NAV YtrebygdaKompetansesenteret har pågående samarbeidsavtale med NAV Ytrebygda omkring ulikeutviklingsprosjekter. Samarbeidet inneholder bistå i prosjektutvikling, delta med veiledningog seminar, erfarings og kunnskapsutvikling av de ulike delprosjektene.KKSRapporten Klientkartlegging 2008 er en gjennomgang av pasient- og klientdata i spesialisthelsetjenesten(KKS) fra Hordaland og Sogn og Fjordane fra 2006. Rapporten gir en skjematiskoversikt over pasientgruppen som var i behandling ved fem behandlingsinstanser i 2006.Arbeidet ble gjort i samarbeid kompetansesenteret og forskningsavdelingen.Konferanser/undervisning/veiledningsoppdragRusfaglig forum arrangeres to ganger årlig i Hordaland, der Stiftelsen Bergensklinikkene erarrangør og en gang i året der Fylkesmannen i Sogn og fjordane er arrangør der det deltok 150deltakere fra ulike instanser i Bergen, Hordaland og Sogn og Fjordane. På konferansene deltar detmellom 100-200 deltakere.– Det gies veiledning overfor medarbeidere i spesialisthelsetjenesten; veiledning av psykologersom et ledd i deres spesialistutdannelse i rusrelaterte lidelser.– Undervisning og kurs overfor ruskonsulenter i Helse Førde.– HiB – en rekke undervisningsoppdrag gjennomført ved høgskolen.– Undervisning ved Høgskolen i Bergen, for studenter ved Videreutdanning i organisering ogveiledning av støttekontakter, avlastere og frivillige.– HIB/Master i samfunnsarbeid, undervisning og veiledning.– Litteratur review i samarbeid med høyskolen – effectiveness of drug treatment– HiB, Sosionomutdanningen. Tverrfaglig utvikling av CASE. IKT-basert/Norgesuniversitetet.– Leangkollseminaret – en konferanse særlig rettet mot spesialisthelsetjensten, er gjennomførtmed undervisning/støtte og veiledning.Kurskatalogen 2008Stiftelsen Bergensklinikkene har arrangert kurs i 2008, hvorav 21 var annonsert i Kurskatalogen.732 deltok på kurs i 2008.16

Spisskompetanse kjønn og rusKompetansesenteret har ansvar for å utvikle kompetanse innenfor temaet kvinner og rus.Stiftelsen Bergensklinikkene har innarbeidet spisskompetanseområdet «Kvinner og rus» i allvirksomhet som spenner fra helsefremmende, via forebygging, tidlig intervensjon til behandlingog skadereduksjon. Fagområdet kvinner og rus formidles nasjonalt og regionalt. Virksomhetenbaseres på samarbeid med Universitets- og/eller forskningsmiljøer på spisskompetanseområdet.Innenfor spisskompetanseområdet drives kompetanseutvikling ved å:– Arrangere kurs konferanser, seminarer, lokalt, nasjonalt og internasjonalt– Bygge tverrfaglighet innenfor fagområdet– Utvikle behandlingsfeltet rus og psykisk helsevern– Framskaffe oversikter over forskning, undervisning og veiledningskompetanse– Stimulere til publiserinFra «kvinner og rus til kjønn og rus»Etter mange år med fokus på kvinner, har menn og rus inkludert i spisskompetanseområdet somStiftelsen Bergensklinikkene arbeider med. Spisskompetanseområdet er et felles anliggende iorganisasjonen, og som en del av utviklingen har Stiftelsen Bergensklinikkene pr i dag gjennomgåendekjønnsdelt hele den kliniske virksomheten.Tiltak:– Gjennomførte kurs og konferanser rettet mot kommuner / sosialisthelsetjeneste– Flere kurs i kvinne- og mannsrettet rusbehandling, i Bergen og Oslo, samt ved virksomhetersom har ønsket fokus på kjønnsrelatert tematikk– Sertifiseringskurs i kvinnebehandling– Kurs om kvinner og rus med særlig fokus på AD/HD– Kjønnskonferanser hvert tredje år, neste i 2011– En rekke prosjekter både innenfor kompetansesenteret (pårørendeprosjekt)og i forskningsavdelingen (kvinner, arbeidsliv og rus sammen m AKAN)– Forebyggingsintervensjoner og samarbeid med en rekke skoler, kommuner, helsesøstre,institusjoner og nav/sosialtjeneste, i kjønnede perspektiv.– Fokus på de unge guttene som taper i skolesammenhengI 2008 ble det arbeidet spesielt med fokus på kjønn og rus med siktemål å presentere våre funnog erfaringer på ICAA’s konferanse på Kypros. Åtte ulike presentasjoner ble gitt på konferansen.Temaene var:– Homoseksualitet og behandling, (Oslo A-Senter)– Soning, kjønn og rus, (Rogaland)– Pårørende (menn) og deres behov– Refleksjoner rundt manns- og kvinnebehandling i poliklinikk og institusjon– Erfaringer etter kjønnsdelt avrusning– Unge kvinner og relasjonsskader– Kvinner og rus i arbeidslivet (m/Akan)– Kvinner og rus – teori&forskning2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200817

Foreldrerollen i det rusforebyggende arbeidet(nytt spisskompetanseområde)Kompetansesenteret har over en årrekke arbeidet spesielt med kompetanseutvikling innenforforeldrerollen i det rusforebyggende arbeidet. Det ble tatt initiativ til Helsedirektoratet for åstyrke dette arbeidet slik at vi kunne ha dette som et spesialfelt. Høsten 2008 ble det besluttet atkompetanse-senteret skulle kunne satse spesielt på dette feltet. Nedenfor gies en kort redegjørelseav planene:Gjennom utviklingen av spisskompetanseområdet «Foreldrerollen i det rusforebyggendearbeidet», nasjonalt og regionalt, ønsker vi kompetanse- og kunnskapsbygging på flere arenaerog innenfor en rekke fagfelt. Kunnskaps- og kompetanseutviklingen vil skje i tett samarbeid medulike faggrupper og kollegaer ved institusjoner, offentlige etater og ved andre kompetansesentra.Samarbeidspartnere vil variere avhengig av alder og livssituasjon, hos så vel barnet som foreldrene.Aktuelle arenaer for samarbeid og fagutvikling er: Helsestasjoner, barnehager, skoler, ulikearbeidsplasser, kultur- og fritidssektoren, (rus)behandlingsenheter/–institusjoner, samtkompetansesentrene på rusfeltet.Vi forstår foreldreskap i et livsløpsperspektiv, fra graviditet til alderdom og død. Kunnskap omhva det vil si å være foreldre, og utøvelsen av foreldrerollen i praksis, vil variere over tid og alltidforegå innenfor en gitt kultur- og samfunnspolitisk kontekst. Alt det vi utvikler av kunnskap,tiltak, samarbeid og kompetanseutvikling skal bære i seg en praktiserende kultursensitivitet.En rekke bakgrunnsvariabler vil være styrende for arbeidet med spisskompetanseområdet:Kjønn, etnisitet, religiøs tilhørighet, bosted, klasse/utdanning/yrke, familieform, seksuellorientering, sosioøkonomisk status (kulturell, sosial og økonomisk kapital), samt oppdragelsesstilstår sentralt i utviklingsarbeidet. Vi ønsker å ivareta en bredde i den faglige forståelsen av feltetsom strekker seg utover en helse- og sosialfaglig orientering ved å inkludere blant andrehumanister, samfunnsvitere og kulturarbeidere/kunstnere i utviklingsarbeidet.Målet for arbeidet med foreldrerollen i det rusforebyggende arbeidet er å utvide repertoaret hosden enkelte deltaker/partner, bidra til en fornyet vifte av innsikt for både foreldre og fagfolk. Viønsker å fremme nyansene i våre (for)forståelser, av så vel foreldreskap som (rus)forebyggendearbeid.Det vil blant annet etableres en kunnskaps-/ressursbank på området, der relevant forskningog litteratur inngår. Av andre ressurser i en slik bank inngår interesserte fagfolk og nettverk.Etablering av egne referansegrupper i samarbeid med de øvrige kompetansesentrene på rusfelteter også aktuelt.18

SamarbeidKartleggingsverktøy for kommunale tjenesterHelsedirektoratet har oppnevnt en arbeidsgruppe (med representanter fra kompetansesentra)som har hatt som mål å utarbeide en ”verktøykasse” for kommunenes egne kartlegginger av rusmiddelsituasjonen,som skal sikre at lokale og regionale undersøkelser/ kart-legginger gjøres påen standardisert måte. En representant fra kompetansesenteret deltar i arbeidsgruppen. Det erønskelig å få frem et mer enhetlig bilde av rusmiddelsituasjonen i kommunene, noe som vil gjøredet lettere å sammenligne situasjonen i egen kommune med situasjonen i lignende kommuner.Kartleggingen kan også danne grunnlag for kommunens rusmiddelpolitiske handlingsplan, ogvære et verktøy for å vurdere hvilke tiltak som skal igangsettes og hvor disse skal settes inn.Tidlig intervensjonHelsedirektoratet har nedsatt en nasjonal arbeidsgruppe som arbeider med lansering og implementeringav satsingsområdene som er skissert i rundskriv 1455 fra bekymring til handling.Kompetansesenteret deltar i arbeidsgruppen som er nedsatt. Med tidlig intervensjon menes bådeinnsats tidlig i livet og tidlig i problemutvikling. Arbeidet med tidlig intervensjon handler om åøke kunnskapen om mulig begynnende rusproblem hos barn, unge eller voksne.Tiltaksbasen for forebyggingTiltaksbasen gir oversikt over forebyggingstiltak på rusmiddelfeltet i Norge. Nettstedet erutarbeidet av, og ajourføres av forebygging.no, SIRUS, Hdir og de regionale kompetansesentrenei samarbeid. Database har flere søkemuligheter, samt eget registreringsskjema som kan benyttestil planlegging og evaluering av tiltak. Basen gir en presentasjon av hvert enkelt tiltak i databasen.Samarbeid med FylkesmannenKompetansesenteret og Fylkesmannen i Hordaland og Sogn og Fjordane samarbeider omkringoppdraget fra Helsedirektoratet. Dette skjer ved arbeidsmøter for med gjennomgang av oppdraget,plan for kompetansehevende innsatser i regionen og direkte samarbeid omkring ulike kurs/undervisningprosjekter.Samarbeid med regionsenter for barn – og unges psykiske helseStiftelsen Bergensklinikkene har hatt samarbeid med Regionssenter for barn – og unges psykiskehelse, helseregion vest. Regionsenterets kompetanse og kunnskap blant annet gjennom forskningsprosjektet«Barn i Bergen» har temaflate som griper inn i mange av kompetansesenteretsfagområder, særlig innenfor «tidlig identifikasjon/tidlig intervensjon».Samarbeid med høyskoler og universitetStiftelsen Bergensklinikkene har et utstrakt samarbeid med ulike høyskoler og universitet iregionen og i landet for øvrig. Det gjelder en rekke grunnutdanninger og videreutdanninger derrustema ønskes belyst.Tvil 2008Tvil 2008 hadde tittelen «Adgang til riket» og markerte «mangfoldsåret». Stiftelsen2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200819

Bergensklinikkene deltok for 6. gang som medarrangør. Dikteren og samfunnsaktøren HenrikWergeland (200 års markering) ga ytre ramme for arrangementet. Han var jo nettopp en eksponentfor budskapet: Ingen skal kunne ekskluderes fra deltakelse i og tilgjengelighet til nasjonen,til vårt språk, vår litteratur, skole og andre fellesverdier på grunn av alder eller sosial/religiøs/kulturell tilhørighet. Velferd, grenser, migrasjon, utdanning, kunst, rus, helse vil tematisk pregedagene. Spesielt ble det satt søkelys på «rus som inklusjons – og eksklusjonsmarkør».Uteliv og kriminalitetForskningsavdeling og medarbeidere ved kompetansesenteret har bidratt med kapittel i boka«Nightlife and Crime», som gir et internasjonalt perspektiv på temaet. Til sammen beskrives forholdetmellom natteliv og vold i en rekke europeiske land, USA og Australia. Kapittelet omhandlernatteliv og kriminalitet i Norge, og med spesielt fokus på Bergen. Et overordnet mål med boken eri neste omgang å få til et felles europeisk initiativ eller modell, som kan møte de nye utfordringene pånattelivsarenaen. Bok mars 2009.RedaksjonsrådKompetansesenteret ved Stiftelsen Bergensklinikkene har også i 2008 vært fast medlem iredaksjonsrådet i «Rus og samfunn» og redaksjonsrådet for tidsskriftet «Drugs and alcoholtoday.»Internasjonalt samarbeid– Internasjonalt samarbeid om artikler med kolleger i Skottland– «Reviewer» for internasjonale rustidsskrifter – IJDP & Drug & Alcohol Review.– Deltar i Psychonaut WEB MAPPING Project, et europeisk samarbeidsprosjekt for nettbasertovervåkning av nye rusmidler på 8 ulike språk, i samarbeid med St. George’s,University of London.Tyskland:Kontakt med fagmiljøer i Berlin og Leipzig omkring tema «sosial inklusjon».Ungarn:Heftet fra Bufetat «Foreldrerollen i rusforebyggende arbeid» av A. Klyve, er nå oversatt tilungarsk. I den forbindelse har det vært kontakt med den norske ambassade i Budapest.Ungarn har også signalisert et ønske om videre faglig kontakt.Portugal:Samarbeid med EMCDDA i Lisboa: Medlem av «emerging trend» ekspertgruppe – EPOD,og skriving av bokkappittel om Monitoring Drug Trends med Paul Griffiths, EMCDDA.Australia:Fortsettelse av samarbeid med to universiteter i Australia (Sydney & Melbourne) som begynti 2006. Besøk og presentasjon fra en forsker (Dr Anthony Shakeshaft) fra Sydney –og presentasjon av Føre Var i Melbourne. Samarbied rundt tre vitenskapelige artikler– tema overvåking av rusmiddeltrender.Internasjonalt samarbeid med UiB– University of Western Cape, Cape Town.20

2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200821

Oversikt over medarbeidereved kompetansesenteret 2008:spesialkonsulent/cand.psychol. Nina Arefjord nina.arefjord@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/cand.polit. Berit Bareksten berit.bareksten@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/sykepleier Liv Flesland liv.flesland@bergensklinikkene.nosekretær Reidun Hesthammer reidun.hesthammer@bergensklinikkene.noprosjektsjef/cand.polit. Vibeke Johannessen vibeke.johannessen@bergensklinikkene.noundervisningsjef/cand.polit. Arne Klyve arne.klyve@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/cand.polit. Siv Elin Leirvåg siv.elin.leirvaag@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/vernepleier Randi Knoff randi.vartdal.knoff@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/psykologspesialist Sonja Mellingen sonja.mellingen@bergensklinikkene.nospesialkonsulent/MSc&MBA Jane Mounteney jmou@bergensklinikkene.nospesialkonsulent Solveig Storbækkenpsykologspesialist Nina Andresen (20%)Prof dr. med. Sigmund Karterud (20%)spesialkonsulent Aino Lundberg (20%)22

2009 © stiftelsen bergensklinikkene | virksomhetsrapport 200823

Publikasjoner 2008Flesland, L & Mounteney, J (2008):Føre Var Rapport, mai 2008. StiftelsenBergensklinikkene.Flesland, L & Mounteney, J (2008): FøreVar nr 11. Oppsummering. StiftelsenBergensklinikkene.Flesland, L & Mounteney, J (2008): FøreVar Rapport, november 2008. StiftelsenBergensklinikkene.Flesland, L & Mounteney, J (2008): FøreVar nr 12. Oppsummering. StiftelsenBergensklinikkene.Flesland, L (2008): Trendanalyse – til nyttefor forebygging og behandling av rusmiddelproblemer?,Stiftelsen Bergensklinikkene.(upublisert)Klyve, A.: Hva er god hjelp? Hvilken kunnskapbygger vi våre tjenester på? Fagrådetsnasjonale konferanse 15. oktober 2008.Klyve, A. Verdighet – et utdatert begrep?Rus og Samfunn nr. 6/2008Karterud, S. Mentalisering. Tidsskrift forNorsk psykologforening, 2008, 11:1374-1375Knoff, R & Mounteney, J (2008) Opptur Manual.Mounteney, J & Berg EK Utne (2008) Youth,risk and rapid assessment: a new model forcommunity social work assessment?European Journal of Social Work.Mounteney, J (2008) Outcome evaluation ofTo Do or Not to Do? Programme. StiftelsenBergensklinikkene.Presentasjoner:Storbækken, S. (2008): Addiction in the family– the impact on female and male relatives.Presentasjon på ICAA, KyprosLundberg, A. (2008): Woman og work relateddrinking.Mellingen, S. (2008): A woman left lonely.Mounteney, J (2008) New drug trends – aremonitoring systems based on theory or thinair? APSAD conference, Sydney, Australia.Mounteney, J (2008) Monitoring the Misuseof Medicines. Burnett Institute, Melbourne,Australia.Mounteney, J (2008) Reliability and validity inmonitoring drug trends. IHRA, Barcelona.Leirvåg, S.E., V.Johannessen, E. Iversen, A.Skutle: Klientkartlegging Hordaland og Sognog Fjordane 2006. Rapport 2008 StiftelsenBergensklinikkeneMellingen S., V. Johannessen & A. Klyve (2008):«Lagspill og dragkamp? – en undersøkelse omsamarbeid mellom hjem og skole». Rapport2008 Stiftelsen Bergensklinikkene.24

Heftets tittel:Virksomhetsrapport 2008Forfatter: Vibeke JohannessenPostadresse:Vestre Torggt 115804 BergenTlf: (+47 ) 55 90 86 00Faks (+47) 55 90 86 10www.bergensklinikkene.noHeftet kan bestilles hos:Kompetansesenter Rus Region Vest BergenStiftelsen BergensklinikkeneVestre Torggt 115804 BergenTlf 55 90 86 00/36 eller mobil 91 66 40 70Område: Hordaland, Sogn og Fjordane.Spisskompetanse: ”Kjønn og rus” og ”foreldrerollen i rusforebyggende arbeid”www.bergensklinikkene.noLayout: Camilla HolcroftHelsedirektoratet er oppdragsgiver for kompetansesenterets virksomhet