Kolinerg Farmakologi

Det kolinerge syndromMuskarin virkninger-svedudbrud-spytflod-bradykardi-bronkospasmer-tarmspasmer, diaré, urinafgang-pupilkonstriktionNikotin virkninger-stimulation af autonome ganglier.....BT stigning-stimulation af motoriske endeplader......krampersenere-blokering af ganglier og endeplader......BT fald, pareserCNS virkninger-stimulation......angst, mareridtderefter, depression....koma, respirationsdepressionMuskarine antagonisterAtropinIpratropiumAtropin:absorberes lett 1/2 = 2h, virksomt i øjet i flere dageIpratropium:kvarternær ammonium forbindelse(hydrofil), absorberes ikkeMuskarine antagonisterAnvendelse af muskarine antagonisterPerifere virkninger:Øjehæmning af m. sphincter pupilae og m. cilaris...pupildilation og akkomodationsparese...hæmning af afløb for kammervæskenKirtler antisekretoriskGlatmuskel spasmolyse (luftveje, tarm), ringe virkning på blodkarHjerte takykardiCentrale virkninger:mindre doser...søvnighed, temperatur stigningstørre doser...CNS depression• Præmedicinering (morfin-skopalamin)• Mydriatika (ikke glaukom)• Transportsyge (skopolaminplaster)• Spasmolyse af tarm• Parkinsonisme (benzhexol, biperidin)• Organofosfat forgiftning (atropin)Anvendelse af muskarine antagonisterOveraktiv blære• urge inkontinens, imperiøs vandladning,hyppig vandladning• 17% af befolkning• Muskarin antagonister» tolterodin»trospiumAnvendelse af muskarine antagonisterbivirkninger• Mundtørhed• Akkomodationsparese• Takykardi• Obstipation• Vandladningsbesvær4