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50 ANEXO II – Permissão de Entrada e Trabalho – PET Modelo de caráter informativo para elaboração da Permissão de Entrada e Trabalho em Espaço Confinado Nome da empresa: ______________________________________________________________ Local do espaço confinado: ______________________Espaço confinado n: ________________ Data e horário da emissão: _______________________Data e horário do término: ___________ Trabalho a ser realizado: _________________________________________________________ Trabalhadores autorizados: _______________________________________________________ Vigia: ________________________________________________________________________ Equipe de resgate: ______________________________________________________________ Supervisor de Entrada: __________________________________________________________ Procedimentos que devem ser completados antes da entrada 1. Isolamento __________________________________________________________ S ( ) N ( ) 2. Teste inicial da atmosfera: horário________________________________________ Oxigênio ____________________________________________________________ % O2 Inflamáveis __________________________________________________________ %LIE Gases / vapores tóxicos _________________________________________________ ppm Poeiras / fumos / névoas tóxicas __________________________________________ mg/m³ Nome legível / assinatura do Supervisor dos testes:___________________________ 3. Bloqueios, travamento e etiquetagem ______________________________N/A ( ) S ( ) N ( ) 4. Purga e/ou lavagem ____________________________________________N/A ( ) S ( ) N ( ) 5. Ventilação/exaustão - tipo, equipamento e tempo ____________________N/A ( ) S ( ) N ( ) 6. Teste após ventilação e isolamento: horário Oxigênio _____________________________________________ % O2 > 19,5% ou < 23,0% Inflamáveis ______________________________________________________ %LIE < 10% Gases/vapores tóxicos _____________________________________________ ppm Poeiras/fumos/névoas tóxicas _______________________________________ mg/m³ Nome legível / assinatura do Supervisor dos testes: __________________________________ 7. Iluminação geral _______________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) 8. Procedimentos de comunicação: ___________________________________N/A ( ) S ( ) N ( ) 9. Procedimentos de resgate: _______________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( )
10. Procedimentos e proteção de movimentação vertical: _________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) 11. Treinamento de todos os trabalhadores? É atual? _____________________ S ( ) N ( ) 12. Equipamentos: 13. Equipamento de monitoramento contínuo de gases aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em áreas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes em condições: ________________________ S ( ) N ( ) Lanternas ____________________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Roupa de proteção _____________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Extintores de incêndio __________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Capacetes, botas, luvas __________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Equipamentos de proteção respiratória/autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape ______________________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Cinturão de segurança e linhas de vida para os trabalhadores autorizado _________ S ( ) N ( ) Cinturão de segurança e linhas de vida para a equipe de resgate __________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Escada _______________________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Equipamentos de movimentação vertical/suportes externos _____________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Equipamentos de comunicação eletrônica aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em áreas potencialmente explosivas ______________________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Equipamento de proteção respiratória autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape para a equipe de resgate_____________________________________________ S ( ) N ( ) Equipamentos elétricos e eletrônicos aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em áreas potencialmente explosivas _________________________________________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Procedimentos que devem ser completados durante o desenvolvimento dos trabalhos Permissão de trabalhos a quente _______________________________________ N/A ( ) S ( ) N ( ) Procedimentos de Emergência e Resgate: Telefones e contatos: Ambulância: ___________ Bombeiros:___________ Segurança: __________ Legenda: N/A - “não se aplica”; N - “Não”; S - “Sim”. A entrada não pode ser permitida se algum campo não for preenchido ou contiver a marca na coluna “não”. 51
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