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Mulheres negras e não negras vivendo com HIV ... - Nepaids - USP

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Unidos, 54,0% das infecções adquiridas no ano 2000 ocorreram entre os afro-<br />

americanos, embora o grupo representasse apenas 13,0% da população nacional no<br />

mesmo ano. Com o mesmo grau de importância observa-se que mais da metade dos<br />

casos reportados entre julho de 2000 e junho de 2001 eram de adolescentes de 13 a<br />

19 anos, do sexo feminino (CDC, 2001).<br />

Sessenta e quatro por cento das mulheres diagnosticadas em 2001 eram<br />

<strong>negras</strong>; também dentre os homens que faziam sexo <strong>com</strong> outros homens, a maioria<br />

dos infectados era negra. Disparidades étnicas na disseminação do <strong>HIV</strong> também<br />

foram registradas no Canadá: em 1999, 9% das infecções foram atribuídas aos<br />

aborígines, embora, naquela época, eles representassem menos de 3% da população<br />

nacional (CDC, 2001; UNAIDS, 2002b).<br />

1.2 A Dinâmica da Aids no Brasil<br />

No Brasil, a principal fonte de informações sobre aids é a vigilância<br />

epidemiológica, <strong>não</strong> obstante, vários fatores têm impedido que a notificação seja<br />

mais <strong>com</strong>pleta, dentre eles estão: as persistentes revisões dos critérios de definição de<br />

casos de aids em adultos e crianças ao longo do tempo, a baixa capacidade de<br />

diagnóstico, a subnotificação, o atraso nas notificações e no processamento das<br />

informações (Buchalla, 1993, 1995; Mann e col., 1996; Ferreira, 2000; Lemos e<br />

Valente, 2001; MS, 2002a).<br />

Notificada no país no início da década de 80, a aids inicialmente esteve<br />

associada aos homens adultos, <strong>com</strong> <strong>com</strong>portamento homossexual, elevado nível<br />

socioeconômico, residentes dos grandes centros urbanos, prioritariamente São Paulo<br />

e Rio de Janeiro; bem <strong>com</strong>o aos hemofílicos e àqueles que se beneficiavam de<br />

hemoderivados. Os usuários de drogas, mais diretamente afetados no período<br />

subseqüente, desempenharam papel central no processo de expansão para as demais<br />

localidades do país, grupos etários e também para as mulheres.<br />

Em um país <strong>com</strong> tantas heterogeneidades sociogeográficas, a ampla difusão<br />

da epidemia <strong>não</strong> lhe confere uniformidade, pelo contrário, permite que ela seja<br />

reconhecida <strong>com</strong>o um conjunto de inúmeras microepidemias regionais (Buchalla,<br />

1995; Szwarcwald e col., 2000; MS, 1998, 2000, 2002a; Barbosa e col., 2000). A<br />

diversidade no padrão de disseminação apresenta-se <strong>com</strong>o grande desafio para o<br />

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