Diretrizes Médico Periciais em Psiquiatria - Sindicato dos Bancários

• Alucinações
Ocorrem quando há percepção sensorial na ausência de estímulo externo
(percepção sem objeto). Exemplo: enxergar um vulto.
d) Pensamento
É o conjunto de funções integrativas capazes de associar conhecimentos novos e
antigos, integrar estímulos externos e internos, analisar, abstrair, julgar, concluir, sintetizar
e criar. O pensamento é avaliado em três aspectos: produção (ou forma), curso e
conteúdo.
A produção é como as idéias são concatenadas e seguem uma seqüência lógica,
de acordo com as leis da sintaxe. O normal é que a produção do pensamento seja
coerente, isto é, clara e fácil de seguir e entender. Pensamento mágico é quando não se
obedece às leis da realidade, tempo e espaço, envolvendo sorte, misticismo, poder a
distância, força do pensamento para provocar ações, etc.
O curso caracteriza-se pela quantidade de idéias que vêm ao pensamento,
podendo variar de abundantes a escassas; e pela velocidade com que as idéias passam
pelo pensamento (rápido, lentificado ou bloqueado).
O conteúdo do pensamento é a observação da conexão do mundo externo com o
interno. Seu exame serve para identificar situações de risco para si ou para terceiros.
Pode expressar as preocupações, manifestas como idéias supervalorizadas, delirantes,
com a própria doença, sobre os problemas alheios, as obsessões e fobias, etc.
O exame do pensamento é extremamente útil para o diagnóstico diferencial
entre neuroses e psicoses, conforme os testes descritos no quadro 2 a seguir.
QUADRO 2: Testes úteis para diferenciar transtornos neuróticos de transtornos
psicóticos
Teste Descrição do teste Transtorno Transtorno
neurótico psicótico
Associação de Diga uma palavra, e a pessoa associa outra Capaz de Incapaz de
palavras e teste de que tenha nexo com a palavra enunciada. Ex: executar executar
realidade: usados CÃO: ele dirá: latido, amigo, osso, pelos,
para testar a
pulgas, coleira... Se dissermos MAR: a
capacidade de pessoa tem de relacionar algo afim como
abstração do
pensamento
onda, sal, sol, verão, barco, azul, verde...
Interpretação de Capacidade de interpretar provérbios/ditados Capaz de Incapaz de
provérbios
simples. Ex.: perguntar o que acha sobre o executar executar
simples/ditados ditado “quem espera sempre alcança”, “quem
tudo quer tudo perde”, “a união faz a força”
etc..
Comparações Capacidade de elaborar comparações como: Capaz de Incapaz de
simples
qual a diferença entre um pássaro e um avião, executar
entre um anão e uma criança
executar
Teste Mini-Mental Fazer o periciado subtrair de 7 em 7 a partir Capaz de Incapaz de
do número 100. Exemplo: 100/93/.....23......02 executar executar
e) Linguagem
É o modo de se comunicar, verbalmente ou não, envolvendo gestos, olhar,
expressão facial ou escrita. A linguagem falada é o principal ponto de observação e o
estudo da fala envolve a quantidade, a velocidade e a qualidade.
A quantidade pode demonstrar um indivíduo loquaz, prolixo, taciturno, não
espontâneo, etc.
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