Diretrizes Médico Periciais em Psiquiatria - Sindicato dos Bancários

4.2.6 Transtornos mentais devido ao uso de canabinóides (F12)
A maconha possui, em seu princípio ativo, além de substâncias canabinóides,
vários outros constituintes químicos, tais como resinas, monóxido de carbono, fenóis e
aldeídos, substâncias irritantes e prejudiciais para o físico. A maneira usual de consumo
é fumada como cigarro comum, porém pode ser ingerida como bebida ou comida.
Como efeitos imediatos pelo uso da droga podemos citar midríase, congestão das
conjuntivas, taquicardia, taquisfigmia, sensação de euforia, desinibição gestual, tagarelice,
perda da noção do tempo e do espaço, diminuição dos reflexos, da coordenação motora e
da memória, sensação de pavor e isolamento. Entre os efeitos crônicos podem ser
citados: lábios secos, podendo sobrevir fissuras semelhantes às produzidas pelo frio
intenso, midríase notável ao longo do uso e que depois se extingue, olhar amortecido. No
exame das mãos, notam-se manchas escuras nas pontas dos dedos, principalmente no
indicador e polegar, sinal de carbonização dos tegumentos que os revestem, sinal
resultante de fumarem os cigarros até o fim para aproveitar a concentração de THC. Na
boca, nota-se que o hálito lembra mato queimado, e a maioria dos usuários procura
disfarçar com substâncias aromáticas diversas. Os canabistas crônicos podem
apresentar lentidão mental e comportamento reservado. O andar e os movimentos
parecem ensaiados e dotados de uma “calma interior” absolutamente falsa.
Um de seus derivados é o haxixe, que resulta das secreções resinosas da
maconha em concentrações elevadíssimas de THC, podendo-se dizer que o haxixe é o
tetrahidrocanabinol quase puro. Ainda há variedades de maconha purificadas por
modificações genéticas.
A nocividade da maconha é relativa, pois não leva à dependência física, mas sim, e
tão somente, à dependência psíquica. Nos usuários não dependentes não cria crises de
abstinência, podendo estes se recuperar com certa facilidade.
O uso da maconha pode desencadear transtornos mentais latentes, como
esquizofrenia e delírio. Há ainda dependência cruzada com outras drogas.
4.2.6.1 Conduta médico-pericial
A incapacidade laborativa é rara. O que de fato acaba alterando a condição de
trabalho é o surgimento de complicadores, como os surtos psicóticos.
No caso da manifestação de um transtorno psiquiátrico latente, esta deverá ser
avaliada conforme as suas características próprias.
4.2.7 Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de alucinógenos (F16)
4.2.8 Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de solventes voláteis
(F18)
Os representantes mais comuns destes grupos são o LSD, os inalantes e o
ecstasy.
São substâncias que provocam alterações da percepção (principalmente no campo
visual); sensação não realista e de humor (euforia, tristeza), com ações na memória e
orientação. São psicotomiméticos, pois produzem uma psicose artificial e transitória. As
alucinações verdadeiras ocorrem quando o indivíduo crê nas coisas anormais que vê ou
ouve. A maioria compreende que as sensações não são reais e são causadas pela
droga.
A tolerância farmacológica estabelece-se rapidamente, sendo cruzada entre os
principais alucinógenos.
O usuário pode permanecer psicótico durante dias. Também há a possibilidade de
“flash-backs” por um período de seis a doze meses.
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