alterações estruturais mínimas da laringe: um diagnóstico ... - CEFAC

A mobilização lateral da laringe provoca crepitação, devido ao contato dos
grandes cornos tireóideos com o corpo vertebral. Esta sensação de crepitação
desaparece, nos casos de infiltração cancerosa e edemas inflamatórios nas
cartilagens tireóideas.
5.3) Laringoscopia Indireta
A laringoscopia indireta é o método mais simples e mais usado. A laringe é
vista em posição estática e em funcionamento através de um espelho plano, fixo a
uma haste metálica. O paciente deve estar sentado em frente ao médico, e a luz
focalizada na orofaringe. Pede-se ao mesmo para colocar a língua para fora, e esta
deve ser apreendida com uma gaze e tracionada gentilmente pelo examinador.
Todas as estruturas internas da laringe devem ser observadas atentamente.
Apesar do exame funcional apresentar algumas limitações, solicita-se ao
examinado a emitir as vogais /e/ e /i/, para observar o aparecimento de paralisias,
paresias de pregas vocais, déficit na coaptação glótica ou a presença de lesões
como, nódulos, pólipos, cistos entre outras.
5.4) Laringoscopia Direta
A laringoscopia direta sob anestesia tópica não é mais usada por Albernaz,
Fukuda, Ganança e Munhoz (1997), pelo fato de ser um procedimento agressivo ao
paciente e sem resultados confiáveis. Para Kuhl (1991), este exame tem as suas
indicações pela rapidez com que é praticada e pela simplicidade da realização até
sob anestesia local.
A telelaringoscopia utiliza uma fibra óptica rígida e a nasofibrolaringoscopia
utiliza uma flexível. Ambos os exames permitem a gravação em fita de videocassete
e o acompanhamento do paciente durante a consulta. A videoestrobolaringoscopia
é um método que utiliza uma luz estroboscópica para observar os movimentos
vibratórios das pregas vocais.