alterações estruturais mínimas da laringe: um diagnóstico ... - CEFAC

6) ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS MÍNIMAS DA LARINGE
As alterações estruturais mínimas da laringe são pequenas alterações na sua
configuração estrutural, que incluem desde simples variações anatômicas até
malformações congênitas menores, cujo impacto, quando existente, restringe-se à
fonação. A disfonia é resultante da quantidade do uso, do comportamento vocal e
do grau de alteração apresentado pelo indivíduo.
As alterações estruturais mínimas são consideradas um desarranjo estrutural
que ocorre durante a embriogênese e que freqüentemente se manifestam
clinicamente na faixa etária de maior produtividade ocupacional, entre 25 e 50 anos,
quando há uma maior solicitação vocal.
Podem ser classificadas em três categorias (Behlau, Gonçalves e Pontes;
1994, Behlau & Ponte, 1995; Hungria, 1995; Gadelha, Gonçalves e Pontes, 1998;
Bernz, Haas, Nemetz, Rabuske e Silva, 1998):
6.1) Assimetrias Laríngeas
As assimetrias laríngeas são de pregas vocais com diferenças de
comprimento, volume, posição, configuração e de vestíbulo que significam
desigualdades entre as pregas ariepiglóticas. Estas alterações podem estar
associadas às alterações dos ciclos vibratórios das pregas vocais.
A voz pode ser normal do ponto de vista funcional, desde que haja equilíbrio
na produção fonatória. Mas as alterações da qualidade vocal podem aparecer
durante o uso profissional da voz e tendem a se manifestar nas freqüências mais
graves, podendo atingir o registro basal. A extensão vocal pode estar prejudicada,
ocasionando fadiga vocal e lesões secundárias.
A assimetria laríngea associada ao esforço vocal desenvolve medialização da
prega ventricular.