alterações estruturais mínimas da laringe: um diagnóstico ... - CEFAC

Moschetti, Steffen e Zaffari (1995), não consideram o cisto aberto como uma
entidade anátomo-clínica e, sim, como um estado no qual o cisto se encontra
rompido. Neste momento, observa-se uma discreta reentrância, parecendo com o
sulco vocal e uma fenda fusiforme.
A fenda fusiforme pode acompanhar esta alteração durante a fonação, apesar
de estar mascarada algumas vezes pelo aumento de volume da prega vocal (Behlau
& Pontes, 1995). Entretanto, Gadelha, Gonçalves e Pontes (1998), raramente
observam fendas, devido a presença do abaulamento no terço médio da prega
vocal. Este abaulamento causa atrito nas áreas de contato inadequado das pregas
vocais durante a fonação, resultando no desenvolvimento de lesões secundárias.
da bolsa.
A flexibilidade da cobertura da prega vocal só é afetada na área da abertura
Pode apresentar disfonia de grau leve a moderado, tendo uma qualidade
vocal rouco-áspera, com freqüência fundamental grave.
A inflamação unilateral (monocordite) é freqüente, dificultando o diagnóstico.
6.3.2) Cisto Epidermóide ou Cisto Fechado ou Cisto de Inclusão
Este tipo de cisto é determinado por uma cavidade fechada, geralmente
localiza-se no terço médio da prega vocal, na camada superficial da lâmina própria e
no ligamento vocal. Esta cavidade é revestida por epitélio escamoso estratificado e
constantemente ligada a fibras elásticas ou colagenosas do ligamento vocal.
Há uma controvérsia entre os autores sobre a origem do cisto, porque alguns
consideram adquirida e outros congênita. A primeira hipótese refere-se aos traumas
ou infecções, e a segunda às alterações decorrentes da fase embrionária, no quarto
e sexto arcos branquiais.